Mikroskopische Replantation der Amputation der Peniseichel durch Beschneidung. Die Amputation der Eichel während der Beschneidung ist eine äußerst seltene, aber verheerende Komplikation. Eine solche Komplikation wird konventionell durch einfache Hämostase behandelt, um Selbstheilung, frühe grobe Replantation oder verzögerte plastische Chirurgie zu erreichen, die zu offensichtlichen Komplikationen wie amputiertem Eichelverlust, Nekrose, Fehlbildungsheilung oder Harnröhrenöffnungsstenose führt.
Es ist daher klar, dass dieser Schaden oft zu dauerhaften Schäden am Aussehen und der Funktion des Penis führt, zusammen mit psychischen Problemen, wenn er nicht richtig behandelt wird. Wir entwickelten eine neue Notfallstrategie mit mikroskopischer Technik, um eine frühzeitige präzise anatomische Replantation und Rekonstruktion zu erreichen. Die Patienten wurden bei der Beschneidung mit Einweghefter verletzt.
Die distale Peniseichel wurde vollständig oder unvollständig amputiert. Es gibt insgesamt drei Hauptschritte. Schritt eins, reparieren Sie die amputierte Peniseichel und Frenulum.
8-0 anwenden nicht resorbierbarer Faden, um den inneren kavernösen Schnitt der Eichel zu nähen. Verwenden Sie in der Zwischenzeit einen resorbierbaren 6-0-Faden, um die Risse auf der Oberfläche der Eichel zu nähen. Schritt zwei, End-to-End-Harnröhrenanastomose.
Richten Sie die amputierte Eichel und das Frenulum mit dem Stumpf der Eichel aus. Führen Sie einen 8Fr, Foley-Katheter über die Harnröhrenöffnung für die Drainage des Urins ein. Führen Sie eine End-to-End-Harnröhrenanastomose mit 6-0 resorbierbarem Faden durch intermittierende Nahtmethode mit präziser Positionierung durch.
Normalerweise nähen Sie zuerst um 12:00 Uhr und sechs Uhr einen Stich der Harnröhre und dann auf der Basis von zwei Positionierungspunkten etwa vier Stiche fest auf der linken und rechten Seite jeweils gegen den Uhrzeigersinn oder im Uhrzeigersinn. Schritt drei, Anastomose der amputierten Eicheloberfläche und Rekonstruktion des Frenulums. Nähen Sie den Rand der amputierten Eichel mit einem resorbierbaren 6-0-Faden an den Rand des Penisstumpfes.
Naht zuerst ein paar Fixpunkte bei sechs, 12, neun und drei Uhr und dann den Raum zwischen den Fixpunkten mit einem Abstand von jeweils einem Millimeter, um eine präzise Anastomose zu erreichen. Schneiden Sie die überschüssige Zwischenplatte der Vorhaut auf der Bauchseite der Peniseichel ab. Rekonstruieren Sie das Frenulum durch intermittierende Naht, um eine zufriedenstellende Form zu erreichen.
Die Peniseichel der drei Patienten wird zufriedenstellend repariert und nach der Operation ein normales Aussehen erreicht. Postoperative Beobachtung zu unterschiedlichen Zeitpunkten. Einen Tag nach der Operation ist der Eichelbereich dunkelrot und verstopft.
Eine Woche nach der Operation wird die Oberfläche der neu eingepflanzten Eichel und des Frenulums schwärzlich, was epidermales Schorfgewebe sein könnte. Einen Monat nach der Operation kehrt die Morphologie der Eichel im Grunde wieder zur Normalität zurück, mit wenig schwärzlichen Schorf. Zwei Monate nach der Operation normalisiert sich die Morphologie der Eichel wieder.
Zwei Jahre nach der Operation sind die Morphologie der Eichel und das Wasserlassen völlig normal. Repräsentative Ergebnisse. Drei Kinder im Alter von sieben bis acht Jahren, deren Peniseichel während der Beschneidung mit einem Einweghefter ganz oder unvollständig amputiert wurde, wurden von Juni 2019 bis Juli 2021 in unser Krankenhaus eingeliefert.
Die kalte und warme Ischämiezeit lag zwischen null und fünfeinhalb Stunden. Die Betriebszeit betrug etwa zwei Stunden. Die Follow-up-Ergebnisse zeigten, dass die Peniseichel aller Kinder sehr gut heilte.
Die ursprüngliche Form der Eichel wurde perfekt wiederhergestellt und erhielt ein zufriedenstellendes kosmetisches Aussehen ohne offensichtliche Komplikationen. Schlussfolgerungen, eine frühzeitige sorgfältige mikroskopische Replantation so schnell wie möglich ist eine ideale frühzeitige Notfallbehandlungsmethode für die Amputation der Peniseula, die ein perfektes kosmetisches Erscheinungsbild ohne offensichtliche Komplikationen oder Funktionsstörungen erreichen kann.
