17.2 : Convulsiones: clasificación

La epilepsia se caracteriza principalmente por convulsiones impredecibles, ya sea provocadas por un factor identificable, como una lesión o enfermedad, o no provocadas, que ocurren espontáneamente sin una causa aparente.

Las convulsiones se clasifican típicamente en dos categorías principales: convulsiones focales y generalizadas.

Convulsiones focales

Las convulsiones focales se originan en regiones específicas del cerebro. Estas convulsiones se subclasifican en dos tipos:

1. Convulsiones focales conscientes: en estas convulsiones, la persona permanece consciente durante todo el evento. Es completamente consciente de su entorno y puede recordar la convulsión después.
2. Convulsiones focales con alteración de la conciencia: por el contrario, se pierde la conciencia durante una convulsión focal con alteración de la conciencia. La persona puede parecer aturdida o confundida y es posible que no recuerde la convulsión.

Convulsiones generalizadas

Las convulsiones generalizadas involucran ambos hemisferios del cerebro desde el inicio. Estas convulsiones se clasifican en varios tipos:

1. Las convulsiones de ausencia generalizadas se caracterizan por breves lapsos de conciencia, a menudo como episodios de mirada fija.
2. Las convulsiones tónico-clónicas implican una pérdida de conciencia y contracciones musculares violentas.
3. Las convulsiones mioclónicas causan sacudidas musculares rápidas e involuntarias.
4. Las convulsiones clónicas se manifiestan como movimientos espasmódicos repetitivos.
5. Las convulsiones tónicas provocan rigidez de los músculos.
6. Las convulsiones atónicas provocan una pérdida repentina del control muscular y la persona puede desmayarse.

También existen varios síndromes epilépticos importantes, incluidos los espasmos infantiles, el síndrome de Lennox-Gastaut, la epilepsia mioclónica juvenil y el síndrome de Dravet. Cada uno de estos síndromes tiene características y enfoques de tratamiento únicos. Comprender los diferentes tipos de convulsiones y síndromes epilépticos es crucial para un diagnóstico y tratamiento adecuados.