17.2 : Krampfanfälle: Klassifizierung

Epilepsie ist in erster Linie durch unvorhersehbare Anfälle gekennzeichnet, die entweder durch einen erkennbaren Faktor wie eine Verletzung oder Krankheit ausgelöst werden oder unprovoziert spontan und ohne erkennbare Ursache auftreten.

Krampfanfälle werden normalerweise in zwei Hauptkategorien eingeteilt: fokale und generalisierte Anfälle.

Fokale Anfälle

Fokale Anfälle gehen von bestimmten Gehirnregionen aus. Diese Anfälle werden weiter in zwei Typen unterteilt:

1. Einfache fokale Anfälle (Bewusstsein bleibt erhalten): Bei diesen Anfällen bleibt die Person während des gesamten Ereignisses bei Bewusstsein. Sie ist sich ihrer Umgebung voll bewusst und kann sich später an den Anfall erinnern.
2. Komplexe fokale Anfälle (mit Bewusstseinsstörung): Im Gegensatz dazu geht bei einem komplexen fokalen Anfall das Bewusstsein verloren. Die Person kann benommen oder verwirrt wirken und sich möglicherweise nicht an den Anfall erinnern.

Generalisierte Anfälle

Generalisierte Anfälle betreffen von Anfang an beide Gehirnhälften. Diese Anfälle werden weiter in mehrere Typen unterteilt:

1. Generalisierte Absence-Anfälle sind durch kurze Bewusstseinsaussetzer gekennzeichnet, oft mit starrem Blick.
2. Tonisch-klonische Anfälle beinhalten Bewusstseinsverlust und heftige Muskelkontraktionen.
3. Myoklonische Anfälle verursachen schnelle und unwillkürliche Muskelzuckungen.
4. Klonische Anfälle äußern sich als wiederholte ruckartige Bewegungen.
5. Tonische Anfälle führen zur Versteifung der Muskeln.
6. Atonische Anfälle führen zu einem plötzlichen Verlust der Muskelkontrolle und die Person kann zusammenbrechen.

Es gibt auch mehrere bedeutende Epilepsiesyndrome, darunter das West-Syndrom, das Lennox-Gastaut-Syndrom, die juvenile myoklonische Epilepsie und das Dravet-Syndrom. Jedes dieser Syndrome hat einzigartige Merkmale und Behandlungsansätze. Das Verständnis der verschiedenen Arten von Anfällen und Epilepsiesyndromen ist für eine angemessene Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung.