Evaluar la coherencia de las narrativas cortas de los padres con respecto a su hijo utilizando el procedimiento de muestra de habla de cinco minutos

Resumen

Este documento introduce un método para evaluar la coherencia de las narrativas cortas de los padres con respecto a su hijo y su relación mediante el procedimiento de muestra de habla de cinco minutos.

Resumen

Se necesitan medidas válidas y eficientes para evaluar la calidad de las relaciones entre padres e hijos para facilitar la investigación y la práctica basada en la evidencia con los padres. Este documento se centra en este método, a saber, cinco minutos de coherencia de la muestra de voz (FMSS-Coherence). En este método, se le pide a un padre que hable durante cinco minutos ininterrumpidos sobre su hijo y su relación. La narrativa resultante está codificada para la coherencia, a saber, la medida en que el padre proporciona en la narrativa una representación clara, consistente, multidimensional y bien apoyada del niño. FMSS-Coherence se basa en investigaciones de apego que muestran que la coherencia de las narrativas de los padres es indicativa de la calidad de la relación padre-hijo y el ajuste del niño. Supera las limitaciones de las medidas narrativas de apego que suelen ser intensivas en mano de obra. FMSS-Coherence es menos matizado que las medidas narrativas de apego existente. Sin embargo, los estudios de familias de diferentes orígenes culturales, a través de diferentes edades infantiles y en el contexto de niños en desarrollo típicos, así como niños con necesidades especiales, sugieren que la coherencia puede evaluarse de manera confiable mediante el procedimiento FMSS. Además, fmSS-Coherence de los padres se asocia con la calidad de la crianza y el ajuste socioemocional de los niños. Por lo tanto, es prometedor para los investigadores y profesionales que buscan un método relativamente rentable y de tiempo para evaluar la coherencia de las narrativas de los padres con respecto a su hijo.

Introducción

La teoría del apego sugiere que la coherencia de las narrativas de los padres, a saber, la medida en que los padres proporcionan representaciones claras, coherentes y multifacéticas de sus hijos, es de particular importancia para aprender sobre el clima emocional de la relación padre-hijo^1,2. Según este punto de vista, la coherencia de las narrativas de los padres captura la coherencia de sus representaciones internas (es decir, sentimientos, atribuciones y expectativas) del niño. Las representaciones de los padres se definen como reglas complejas de procesamiento de información que guían la interpretación de los padres del comportamiento de sus hijos, así como el comportamiento de los padres hacia el niño^1,3, y consecuentemente dan forma al ajuste del niño .

Algunos padres procesan información sobre su hijo de una manera flexible. Sus representaciones del niño son presumiblemente no distorsionadas e incluyen fortalezas, así como aspectos desafiantes de la característica del niño y la relación padre-hijo. Cuando se les pide que narquen con respecto al niño, estos padres presumiblemente proporcionarían descripciones multifacéticas e integradas (es decir, coherentes⁴) del niño y su relación. Es importante destacar que las representaciones coherentes de los padres se consideran para facilitar una interpretación precisa de las señales del niño, así como respuestas rápidas y apropiadas al niño (es decir, cuidado sensible⁵). Esto a su vez contribuye al sentido de seguridad y competencia del niño, así como a una mejor autorregulación^6,7.

Otros padres procesan información sobre su hijo de una manera distorsionada, y construyen representaciones incoherentes, que podrían tomar diferentes formas, tales como representaciones unilaterales que son negativas y enfatizan en exceso las debilidades del niño, abrumado por la preocupación, coloreado por las dificultades en la separación del niño, idealizando o mal integrado. Tales representaciones se reflejan presumiblemente en narrativas incoherentes que son unidimensionales y/o inconsistentes. Las representaciones incoherentes pueden obstaculizar la interpretación precisa de las señales del niño y conducir al cuidado insensible de los padres en términos de desapego emocional, hostilidad, rigidez y dureza, o sobreprotección e intrusismo^{1, 2,4}. El niño a su vez, podría interiorizar las representaciones incoherentes del padre^8,construir expectativas negativas con respecto a las relaciones cercanas, aprender a restringir o exagerar las expresiones emocionales en contextos relacionales⁹, y experimentar un ajuste socioemocional más pobre^10,11.

La investigación de apego apoya estas nociones^7,9,10,11. Sin embargo, los métodos existente para evaluar la coherencia de las narrativas de los padres implican entrevistas semiestructuradas intensivas en mano de obra¹². Estos incluyen la Entrevista de Adjunto para Adultos¹³, en la que se pide a los padres que narren sobre sus primeras experiencias de apego, y el Modelo de Trabajo de la Entrevista infantil¹⁴, la Entrevista de Desarrollo de Padres¹⁵ y la Evaluación perspicaz^16,17, en la que se invita a los padres a narrar con respecto a su hijo. Debido a su duración y costos, el empleo de estos métodos en la investigación y la práctica a gran escala con los padres es relativamente limitado. Para superar este inconveniente, este documento introduce un nuevo método para evaluar la coherencia de las narrativas cortas de los padres provocada mediante el procedimiento FMSS.

El procedimiento FMSS fue desarrollado por el psicoanalista e investigador Louis Gottschalk y sus colegas^18,19. Los investigadores argumentaron que aunque el procedimiento es breve, maximiza la proyección y expresión de los estados psicológicos internos, los conjuntos de respuesta y las actitudes, ya que requiere narrar sin la ayuda de indicaciones o respuestas del entrevistador¹⁸ . Los investigadores adultos de psiquiatría han adoptado este procedimiento y lo han estado utilizando para evaluar la calidad de las relaciones formadas entre los enfermos mentales y sus cuidadores. En este contexto, se invita a un cuidador a hablar sobre el pariente enfermo mental y su relación, y el FMSS está codificado para la emoción expresada (FMSS-EE²⁰), a saber, las declaraciones de los cuidadores de crítica y sobreparticipación emocional hacia el Relativa. FMSS-EE es eficaz para indexar la mala calidad de las relaciones cuidador-paciente y predecir el riesgo de desnutrición y recaída de los pacientes^21,22. Durante las últimas tres décadas, investigadores pediátricos y de desarrollo han adoptado el método FMSS-EE. La codificación FMSS-EE se adaptó al contexto de la crianza de los niños pequeños, por ejemplo, añadiendo la evaluación de los comentarios positivos de los padres con respecto al niño y la relación padre-hijo (véanse las referencias de los ejemplos^{23,24 ,25}). La investigación sobre los padres de los niños desde la infancia hasta la adolescencia ha demostrado que FMSS-EE está relacionada con la calidad de los padres y está asociada con y predice el ajuste socioemocional del niño^26,27.

El apego y la investigación FMSS-EE se han desarrollado por separado. Por lo tanto, la investigación de EE no examina la coherencia del FMSS. Para evaluar la coherencia del FMSS de los padres, las escalas de calificación de evaluación perspicaz¹⁷ se han adaptado recientemente para ser utilizadas con el FMSS. Este artículo presenta el protocolo para la recopilación de FMSS de los padres y la codificación FMSS-Coherence. Se describen los resultados de los estudios que utilizaron el método FMSS-Coherence. Por último, se discuten las instrucciones para futuras investigaciones con FMSS-Coherence y cuestiones que deben ser tomadas en consideración por los investigadores que planean utilizar FMSS-Coherence.

Protocolo

La Junta de Revisión de Investigación Humana de la Universidad de California Riverside, CA, EE. UU. y la Universidad de Haifa, Israel, aprobaron los procedimientos descritos aquí. Este documento es una introducción al procedimiento FMSS y su codificación de coherencia. Su uso requiere una formación adicional proporcionada por el autor a petición.

1. El procedimiento FMSS²⁰

Este documento presenta sólo los pasos principales del procedimiento FMSS. El uso del protocolo FMSS requiere el permiso²⁰ de su autor.

1. Equipo
   1. Mantenga listo un software de grabadora de voz, cronómetro y procesamiento de textos.
2. Procedimiento de entrevista
   1. Siéntate con el padre en una habitación tranquila. Administre el FMSS como la primera medida que se recopile del padre.
   2. Encienda la grabadora de audio y pregunte al padre: "Durante los próximos 5 minutos, por favor cuénteme acerca de sus pensamientos y sentimientos con respecto a su hijo. Por favor, dígame qué clase de persona es su hijo y cómo se llevan juntos". Encienda el cronómetro para contar los 5 minutos.
   3. Si el padre se queda en silencio durante 30 s o más, ofrezca el siguiente mensaje (sólo una vez): "Por favor, dígame algo acerca de su hijo por unos minutos más".

2. Protocolo de transcripción FMSS

1. Transcribir el FMSS, a partir de las instrucciones dadas al padre. Esto permitirá a los codificadores tener en cuenta las derivas de los entrevistadores del protocolo, lo que puede afectar a la calidad de la narrativa parental.
2. Documento en la transcripción cualquiera de los siguientes: cambios en el tono de voz del padre (por ejemplo, "risas"; "cambia el tono de voz para imitar al niño"); la duración de las pausas en el discurso de los padres (por ejemplo, "20 segundos de pausa"); e interrupciones externas durante los 5 minutos (por ejemplo, "un teléfono suena durante 10 segundos").
3. Si el padre habló durante más de 5 min, marque cuando terminó el 5 min.
4. Inserte números de línea continuos para facilitar las discusiones de consenso de los codificadores.

3. El método de codificación FMSS-Coherence

NOTA: El manual completo que incluye siete escalas de clasificación de 7 puntos se puede obtener del autor. Las puntuaciones bajas y altas de las escalas y ejemplos de FMSS codificados se presentan aquí como una introducción al sistema de codificación.

1. Paso 1: Calificación de seis componentes de coherencia
   1. Para cada una de las seis subescalas siguientes, utilice signos "+" o "-" a lo largo del FMSS transcrita para marcar segmentos que reflejen las subescalas positiva o negativamente. Sobre la base de estos signos "+" y "-", determine una puntuación para cada subescala de acuerdo con las siguientes directrices.
   2. Enfoque:
      1. Asigne una puntuación alta cuando el padre se refiere al niño y/o a su relación como sujeto focal del FMSS.
      2. Asigne una puntuación baja cuando el padre se refiere a otros asuntos para la mayoría de la FMSS, o narra sobre sus hijos en su conjunto en lugar de centrarse en el niño objetivo, por ejemplo, "... Creo que mi horario varía de los otros trabajos, así que por lo general trabajo los martes por la noche, los miércoles por la noche y los jueves por la noche, algunos fines de semana, pero por lo general me sale un lunes de descuento y un viernes de descuento. Trabajo dos trabajos, um 7:30 a 4:30 y el otro de 5:30 a aproximadamente 8:30."
   3. Elaboración:
      1. Asigne una puntuación alta cuando el padre proporcione descripciones detalladas y enriquecidas del niño y/o la relación.
      2. Asigne una puntuación baja cuando el FMSS sea lacónico e incluya sólo unas pocas frases breves, por ejemplo, "Es un chico amistoso. Es un buen chico, no hay nada especial que pueda decir sobre él. Toma parte activa en la familia y en la escuela, es un chico muy bueno. También participa activamente en otros escenarios. En casa también. No sé qué más decir. Esto es. Esta es su personalidad. No hay nada inusual en él.
   4. Separación:
      1. Asigne una puntuación alta cuando el padre describa al niño como que tiene una personalidad distinta con necesidades y deseos que son diferentes de los suyos.
      2. Asigne una puntuación baja cuando el padre muestre dificultades para describir al niño como una entidad separada, por ejemplo, "Estamos fenomenalmente cerca; somos muy sensibles madre sin tence. La beso la sostengo la baño con ella. Estoy orgulloso de que ella no tiene miedo de demostrar que me ama en cualquier lugar en cualquier momento... ella me besa y me sostiene.
      3. Asigne una puntuación baja también cuando el elemento primario muestre la disoluciónde límites, es decir, describa los roles del elemento primario y del elemento secundario como iguales o invertidos. Por ejemplo, "Puedo consultar con él más que con cualquiera de mis amigos cercanos, incluso más que con mi esposo. Puedo hacerle preguntas que son muy personales. Hemos detectado un problema desconocido. no siempre está disponible para mí, pero si realmente lo necesito, él está allí para mí.
   5. Preocupación:
      1. Asigne una puntuación baja cuando el padre no articule preocupaciones o preocupaciones.
      2. Asigne una puntuación alta cuando el padre se refiera varias veces a las características del niño o a la relación que le concierne, por ejemplo, "Me preocupan sus habilidades sociales. Me preocupa que no tenga amigos cercanos. Creo que está afectando su confianza en sí mismo. Se guarda mucho para sí mismo y me preocupa. No sé qué hacer, simplemente no sé qué hacer".
      3. Código inverso la puntuación dada en Preocupación, ya que una puntuación baja es un marcador positivo de coherencia.
   6. Aceptación/rechazo:
      1. Asigne una puntuación alta cuando el padre hable con amor del niño, esté complacido y orgulloso de los logros del niño y muestre empatía por las debilidades y los comportamientos negativos del niño.
      2. Asigne una puntuación baja cuando el padre exprese rechazo, decepción, devaluación o una postura de juicio con respecto al niño, incluso si también muestra algunas expresiones de afecto, por ejemplo, "Um ella está loca (risas). Ella es un poco hiper. Llora cuando no se salió con la suya. Ella hace muy bien en la escuela, puede hacer su tarea por su cuenta... pero ella está en el negocio de todos todo el tiempo y trata de ser la mascota de su maestro.
   7. Complejidad:
      1. Asigne una puntuación alta cuando el padre aborde aspectos positivos y negativos del niño o la relación en contextos diferentes y proporcione ejemplos de apoyo para la mayoría de sus declaraciones.
      2. Asigne una puntuación baja cuando el padre proporcione un retrato unidimensional que se centre sólo en aspectos positivos, o principalmente negativos o preocupantes del niño y la relación, o cuando el padre no proporcione ejemplos de la vida cotidiana para apoyar sus declaraciones, por ejemplo, "Ella es una chica encantadora, una chica muy buena. Comparar con otros niños que veo a mi alrededor, ella escucha, ella entiende, ella es muy inteligente, ella es educada. Ella es realmente una muy buena niña. Tenemos una relación fuerte. Eso es todo, no tengo nada más que añadir".
2. Paso 2: Calificación de la coherencia del FMSS
   1. Lea el FMSS de nuevo, marque las contradicciones en el texto y repase las puntuaciones asignadas en el paso 1 para integrar la impresión del FMSS en su conjunto.
   2. Asigne una puntuación alta cuando el FMSS fue calificado como alto en enfoque, elaboración, separación, preocupación (puntuación inversa), aceptación y complejidad, y proporcionó una representación consistente del niño y la relación.
   3. Asignar una puntuación baja-moderada cuando el padre proporcionó una descripción del niño o la relación, pero el FMSS fue calificado como bajo en enfoque, elaboración, separación, preocupación (reversa puntuada), aceptación o complejidad o si incluyó contradictorio Declaraciones.
   4. Asigne una puntuación baja cuando el FMSS no proporcionó una descripción del niño o la relación.
3. Paso 3: Análisis de datos
   NOTA: Dependiendo de la pregunta de investigación, compruebe si se puede utilizar la coherencia continua 1-7 puntuaciones o convertir las puntuaciones en categorías coherentes dicotomizadas (puntuación de 5 o superior) frente a incoherentes (puntuación de 4 o inferior).
    
4. Ejemplo de codificación 1: Una sección de un FMSS transcrito de una madre de un niño de 8 años.
   
   1 "Bueno, José lo hizo muy bien el año pasado en la escuela. Recibió premios de asistencia y fue uno de los
   2 estudiantes más altos de su clase en lectura y obtuvo una medalla de plata. Es muy amable y extrovertido.
   3 Vuelve a casa de la escuela y me dice que un niño nuevo comenzó, y que se hizo amigo de
   4 él y así um estoy muy orgulloso de él que va a subir y hablar con otros niños que no saben
   5 a quien sea. Y en casa ayuda a que sea, de todos mis hijos, quiere ayudar más. él
   A 6 le gusta ayudar a limpiar y estoy emocionado de que él es muy go getter y espero que se quede de esa manera.
   7 um que pelea mucho con su hermano porque comparten una habitación y a su hermano le gusta meterse
   8 por la habitación y, por supuesto, José se siente responsable de limpiarla porque es el mayor.
   9 y ahora está empezando a querer ir a pasar el rato con sus amigos. Tiene un amigo que vive
   10 al otro lado de la calle y va mucho y pasará la noche un par de veces a la semana
   11 um este verano y um no lo sé. Se está volviendo más confiado y muy extrovertido
   12 que es tan emocionante porque solía ser tan tímido y no quería hablar con nadie antes.
   13 (pausa de 30 segundos) Por favor, cuéntame algo sobre José sólo por unos minutos más.
   14 Um ha estado ayudando a su padre en el jardín. Tenemos como un jardín en el patio trasero y
   A 15 le gusta salir y ayudar a recoger verduras, tirar de las hierbas y ayudar al agua".
   1. Asigne una puntuación alta en Focus, ya que la madre sólo habla del niño (sin signos "-").
   2. Para la Elaboración, denotar un "+" junto a lo siguiente: hacer bien en la escuela (líneas 1–2); muy amigable y saliente (líneas 3–5), ayuda (líneas 5–6) peleas con hermanos (líneas 7–8), pasa el rato con amigos (líneas 9–11), ayuda a papá (líneas 14–15). En consecuencia, asigne una puntuación alta en Elaboración.
   3. Asigne una puntuación alta en Separación,ya que no hay problemas de separación (no hay signos "-").
   4. Asigne una puntuación baja en Preocupación, ya que la madre no articula ninguna preocupación o inquietud (sin signos "-") y codifique la puntuación de baja a alta.
   5. Para la Aceptación,denota un "+" cerca de lo siguiente: la madre está orgullosa (línea 4), emocionada de ver mejoría en el comportamiento del niño (línea 12), cuando se relaciona con un comportamiento negativo expresa un entendimiento (líneas 7–8). En consecuencia, asigne una puntuación alta en Aceptación.
   6. Asignar una puntuación alta en Complejidad,ya que la madre describe las características de diferentes niños (rendimiento escolar, relaciones con compañeros y familia), se relaciona con su fuerza (hizo bien en la escuela, amable y extrovertida, ayuda) y debilidades ( peleas con hermanos, solía ser tímido) y apoya sus declaraciones con ejemplos.
   7. Calificar el FMSS como alto en Coherencia, basado en las puntuaciones dadas en las subescalas anteriores, así como la falta de contradicciones en el texto.
5. Ejemplo de codificación 2: Una sección de un FMSS transcrito de una madre de un niño de 4 años diagnosticado con Trastorno del Espectro Autista (TEA).
   
   1 "Santiago es un niño adorable, no sólo yo lo amo, su padre y su hermana también lo aman mucho.
   2 Solía enfadarse fácilmente, tal vez es porque era difícil para él expresar sus emociones
   3 y pensamientos, pero ahora habla mejor, en frases cortas, pero es más fácil ahora entender
   4 él. Su relación con su hermana y sus primos también ha mejorado. Le encanta jugar con ellos.
   5 Cuando era más joven era difícil porque no sabía jugar y terminó solo.
   6 Pero ahora tiene más éxito, lo cual es grande. Me di cuenta de que le ayuda si le explicamos en
   7 avanzar lo que va a pasar. Por ejemplo, si quiero ir con él al zoológico, hablaré
   8 con él antes de salir de casa. Si no lo preparo y trato de conducir en una ruta que
   9 no es el que toma todos los días, empezará a gritar. No es que todo sea fácil,
   10 por ejemplo, ayer volví a casa muy cansado del trabajo. Quería algo, pero yo sólo
   11 no podía averiguar lo que quería. Intentamos hablar, pero no pudimos comunicarnos. él
   12 se molestó y gritó y lloró y yo también estaba muy molesto, y probablemente él lo notó.
   13 Lo abracé y lo besé hasta que se calmó y luego le dije que lo intentara de nuevo, y esto
   14 veces lo logramos. Entendí lo que quería. Así que hay momentos en los que todavía
   15 experimentan dificultades, pero veo mejoría todo el tiempo. ¿Qué más? Le gusta jugar con
   Otros 16 niños, es bueno en los juegos de "captura". Por ejemplo, el fin de semana pasado visitamos amigos y
   17 tocó "catch" con su hija tan bien. Realmente disfrutamos viéndolos. Así que más
   18 y más hay momentos en los que me digo a mí mismo que está creciendo para ser un niño fácil".
   1. Asigne una puntuación alta en Focus, ya que la madre narra únicamente sobre el niño objetivo (sin signos "-").
   2. Para La Elaboración, denotar un "+" junto a los ejemplos detallados de lo siguiente: hay una mejora en el comportamiento del niño (líneas 3–4, 6), todavía experimentan algunas dificultades (líneas 10–14); y el niño es bueno en "captura" (líneas 16–17). En consecuencia, asigne una puntuación alta en Elaboración.
   3. Asigne una puntuación alta en Separación,ya que no hay indicadores de dificultades en la separación y la madre describe al niño como una persona separada, con necesidades y deseos que son diferentes de los suyos (sin signos "-").
   4. Asigne una puntuación baja en Preocupación, ya que no se indican signos "-". La madre no está abrumada por la preocupación. Describe las dificultades del niño, que probablemente están relacionadas con su diagnóstico de TEA, pero hace hincapié en las mejoras que ve en el comportamiento del niño y su relación (líneas 3–4, 6, 15, 18), y comunica un sentido de competencia en la crianza del niño y su relación (líneas 3–4, 6, 15, 18), y comunica un sentido de competencia en la crianza del niño y su relación ayudándole a adquirir comportamientos más adaptativos (líneas 6–7, 13–14).
   5. Invierta la puntuación de preocupación de baja a alta.
   6. Para la Aceptación,denotar un "+" cerca de lo siguiente: la expresión de calidez de la madre (líneas 1, 13, 18), el disfrute en la fuerza y el desarrollo del niño (líneas 6, 17), y la expresión de empatía y comprensión al describir el negativo del niño comportamientos (líneas 2, 6–8, 13). En consecuencia, y como no hay señales de rechazo (sin signos "-") asigne una puntuación alta en Aceptación.
   7. Asignar una puntuación alta en Complejidad,ya que la madre aborda diferentes aspectos del niño (habilidades del lenguaje, emocionales, sociales, conductuales y motoras), narra sobre las relaciones del niño con personas variadas y describe su comportamiento en diferentes contextos (en casa, en el camino al zoológico, en casa de sus amigos), describe las fortalezas de la niña (líneas 4, 15–17), así como las debilidades (líneas 2, 9–12) y proporciona ejemplos vívidos de la vida cotidiana para apoyar sus descripciones (líneas 3–4, 6, 10–14 , 16–17).
   8. Asignar una puntuación alta Coherencia, a la luz de las puntuaciones anteriores en las subescalas de coherencia y como la madre proporciona una representación clara, consistente y multifacética del niño y su relación que no está excesivamente coloreada por el TEA y el comportamiento del niño Problemas.
6. Ejemplo de codificación 3: Una sección de un FMSS transcrito de una madre de una niña de 16 años.
   
   1 "Ella es mi primer hijo, por lo que cada paso en su desarrollo fue nuevo para mí y tal vez debido a
   2 que, todo es tan dramático con ella, o tal vez estoy exagerando. Por ejemplo, el
   3 terrible-doss era terrible (risas) se resistió todo el tiempo y tuvo ataques de berrinche, pero sólo
   4 en retrospectiva me di cuenta de que reaccioné de una manera equivocada, y cada vez que es la misma historia, sólo
   5 en retrospectiva entiendo dónde me equivoqué. Ahora está en su adolescencia
   6 años, y es difícil para mí. Ella es testaruda, me desobedece, y esto me molesta.
   7 Su habitación siempre es un desastre. Cuando voy a trabajar, la extraño, pero cuando vuelvo a casa,
   8 no se llevan bien. Ella sólo piensa en cómo salir y divertirse con sus amigos.
   9 Ella no estudia lo suficiente. Sé que puede hacerlo mejor, pero no le importa.
   10 El mensaje que recibo de ella es "eres viejo y no entiendes nada".
   11 Realmente me enoja."
   1. Asigne una puntuación alta en Focus, ya que la madre sólo habla del niño (sin signos "-").
   2. Para Elaboración,denota un "+" junto a la descripción del comportamiento del niño a la edad de 2 años (línea 3) y los ejemplos de las dificultades que la madre está experimentando actualmente con su hija (líneas 6–10). En consecuencia, asigne una puntuación alta en Elaboración.
   3. Asigne una puntuación alta en Separación,ya que la madre describe a su hija como que tiene una personalidad distinta (sin signos "-").
   4. Para la preocupación, denota un "+" junto a la descripción de la preocupación que la madre experimenta con respecto a su crianza (líneas 2–5). A la luz de estas observaciones, asigne una puntuación alta en Preocupación.
   5. Invierta la puntuación en Preocupación de alta a baja.
   6. Para la Aceptación,denota un "-" junto a las expresiones de rechazo de la madre de su hija al afirmar que todo es dramático con el niño (línea 2) y enumerar los comportamientos de la hija que molestan y hacen enojar a la madre (líneas 6–11). En consecuencia, asigne una puntuación baja en Aceptación.
   7. Asigne una puntuación baja en Complejidad, ya que la narrativa es negativa unilateral y se relaciona únicamente con aspectos que preocupan (líneas 2–5) o molestan (líneas 2, 6–11) a la madre.
   8. Asignar una puntuación baja en Coherence, ya que aunque la narrativa es consistente, es negativa unilateral, y coloreada por la preocupación de la madre y la visión negativa de su hijo.
7. Establecimiento de la fiabilidad
   1. Antes de codificar las transcripciones FMSS del estudio, establezca la fiabilidad entre los evaluadores con los autores de FMSS-Coherence.
   2. Codifique y tenga otro código codificador entrenado al menos el 20% de las narrativas de la muestra para establecer la fiabilidad entre codificadores³⁰.
      NOTA: Con muestras pequeñas, se recomienda que un porcentaje más alto del FMSS sea codificado por los dos codificadores³⁰.
   3. Sólo después de establecer la confiabilidad, discutir las discrepancias en las puntuaciones y resolverlas a través del consenso.
   4. Calcule la fiabilidad de los interrar utilizando el Coeficiente de correlación intraclase (ICC) para las puntuaciones de coherencia continua y Kappa para las puntuaciones de coherencia dicotomizadas³⁰.

Resultados

Fiabilidad del interrater
La fiabilidad de interrater de las puntuaciones FMSS-Coherence varió de muy buena a excelente en estudios anteriores. La CPI de las puntuaciones continuas osciló entre 0,86 y 0,95 ^29,30y Kappa osciló entre 0,83 y 1,00^31,33.

FMSS-Coherence, crianza observada y ajuste infantil
En apoyo de la idea de que las narrativas coherentes de los padres están asociadas con un cuidado más sensible, un estudio de las madres y los niños pequeños con TEA que asisten a escuelas de educación especial indicó que las madres que proporcionaron disponibilidad durante la interacción observada del juego con su hijo en comparación con las madres que proporcionaron FMSS incoherente. En otras palabras, las madres que proporcionaron FMSS coherente según el FMSS eran más sensibles, proporcionaban una estructuración más adecuada y eran menos intrusivas al interactuar con su hijo³¹ (véase la figura 1).

Figura 1: La disponibilidad emocional de las madres para su hijo con TEA por parte de FMSS-Coherence de las madres. Las barras de error representan errores estándar de la media(p < 0,05). Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.

En línea con la noción ofrecida por los investigadores de apego según la cual las representaciones de los padres son internalizadas por sus hijos, los niños en edad preescolar cuyas madres proporcionaron FMSS incoherentes mostraron más representaciones negativas de la relación padre-hijo en su teatros que los niños cuyas madres proporcionaron fmss²⁹coherente. Por último, como era de esperar, la FMSS coherente de los padres está relacionada con un mejor ajuste socioemocional de sus hijos. La coherencia de la FMSS de las madres se asocia con menos problemas de comportamiento de sus hijos pequeños^30,niños en edad^{preescolar 32} y niños en edad escolar (Davidovitch, M., 2018). Además, FMSS-Coherence de las madres predice una disminución en la externalización de los problemas de conducta, un aumento en la resiliencia del ego, y un aumento en la aceptación de pares desde preescolar hasta primer grado entre los niños con dificultades de autorregulación³³.

Aplicación del método FMSS-Coherence a otros contextos relacionales
Los hallazgos recientes apuntan a la utilidad de FMSS-Coherence en la investigación de otras relaciones cercanas. Un estudio en el que las madres embarazadas proporcionaron FMSS con respecto al padre hasta el frente encontró que una menor coherencia del FMSS se asoció con las experiencias de maltrato infantil de las madres, y este vínculo fue mediado por el trastorno de estrés postraumático (TEPT) de las madres. síntomas (River, L., Castillo, M., Narayan, A., Sher-Censor, E., Lieberman, A., 2019). En otro estudio en el que los adolescentes proporcionaron FMSS con respecto a sus madres, la FMSS coherente de los adolescentes mediaba la asociación entre la orientación superior sensible a las madres, observada durante el diálogo maternoadolescente sobre los acontecimientos emocionales autobiográficos, y menos problemas de conducta de los adolescentes, según lo informado por los examinadores de adolescentes³⁴. Este resultado está en línea con la noción de teoría del apego de que cuando el niño recibe cuidados sensibles, construiría representaciones coherentes de la relación con el cuidador, lo que a su vez facilitaría un mejor ajuste del niño^{8 ,9,10,11}.

FMSS-Coherencia y características de los participantes
Para apoyar la noción de que FMSS-Coherence captura la calidad de la relación, los estudios FMSS-Coherence controlaron las características de varios participantes. Estos incluían la madre y el niño^{de 29años,30,31,32,33}, orden de nacimiento^{29,30,31,32 , 33}, sexo infantil^{29,30,31,32,33}, estado civil^29,32,33, madres' y vocabulario receptivo de los adolescentes y/o nivel educativo^{29,30,31,32,33}, estado socioeconómico familiar^{29,30 ,32,33}, angustia psicológica materna, angustia económica y condición de salud³¹, y comportamiento adaptativo de los niños con TEA³¹. De estas características, sólo el vocabulario receptivo y el nivel educativo de las madres estaban significativamente relacionados con la coherencia FMSS de las madres y el género de los adolescentes estaba relacionado con la coherencia FMSS de los adolescentes, con niñas que mostraban mayores niveles de coherencia que los niños. En particular, las asociaciones de FMSS-Coherence con la crianza observada y el ajuste socioemocional infantil fueron significativas al controlar estas características^{30,31,32, 33}. Por último, los estudios sugieren que FMSS-Coherence es válido entre las minorías étnicas y las familias inmigrantes (en los Estados Unidos: Hispano y Negro³²; en Israel: árabe-israelíes³¹; y los inmigrantes de la antigua Unión Soviética y occidental ³⁴).

Discusión

Cuatro de nuestros estudios anteriores examinaron tanto la coherencia como eE en el FMSS de los padres (Davidovitch, M., 2018)^29,30,32. Equipos de codificación separados clasificados FMSS-Coherence y FMSS-EE. Tres de estos estudios mostraron que FMSS-Coherence y el componente de crítica de FMSS-EE estaban significativamente correlacionados negativamente, aunque las asociaciones eran pequeñas a moderadas (Davidovitch, M., 2018)^29,32. El cuarto estudio no encontró una asociación significativa entre FMSS-Coherence y EE-criticism³⁰. Además, los cuatro estudios mostraron que FMSS-Coherence no está significativamente asociado con otros componentes de FMSS-EE, a saber, la sobreparticipación emocional y comentarios positivos. Además, FMSS-Coherence tuvo una contribución única a la varianza explicada de los índices de ajuste infantil. En un estudio, FMSS-EE se asoció con los informes de las madres sobre los problemas de comportamiento de los preescolares, mientras que FMSS-Coherence se asoció con los informes de los observadores sobre los problemas de comportamiento de los preescolares³². En otro estudio, sólo FMSS-Coherence y no FMSS-EE se asoció con las descripciones de los niños en edad preescolar de los padres en las narrativas de juego²⁹; Finalmente, en dos estudios FMSS-Coherence contribuyó a la varianza explicada de los niños pequeños de³⁰ años y los niños en edad escolar (Davidovitch, M., 2018) externalizando los problemas de conducta, según lo informado por la madre, más allá de la contribución de FMSS-EE . En conjunto, estos resultados sugieren que FMSS-Coherence es distinto de FMSS-EE y apuntan al valor añadido de evaluar la coherencia del FMSS de los padres en relación con la codificación eE tradicional.

Los investigadores que deseen utilizar FMSS-Coherence deben tener en cuenta lo siguiente. La administración del FMSS como primera medida del procedimiento de investigación es vital, ya que cualquier medida administrada antes del FMSS puede colorear las narrativas de los padres. También es importante que el padre esté solo en la sala con el entrevistador, sin la presencia de otros miembros de la familia, para permitir que el padre hable libremente sobre el niño.

La interacción mínima entre el padre y el entrevistador durante el FMSS es crítica. La investigación de FMSS sugiere que la gran mayoría de los padres son capaces de completar la tarea de hablar ininterrumpidamente sobre su hijo durante 5 minutos. Sin embargo, los investigadores de familias de alto riesgo, como los padres sin hogar^{de 35} años y las madres de gemelos que dieron a luz antes de los 20²³ años sugieren proporcionar una serie de indicaciones estandarizadas cuando los padres experimentan dificultades para narrar durante 5 minutos (por ejemplo, " ¿De qué manera le gustaría que su hijo fuera diferente?"; " ¿Cómo es su hijo en comparación con otros niños de la misma edad?" ²³). Estos estudios examinaron únicamente la FMSS-EE. Como tales indicaciones invitan explícitamente al padre a narrar sobre aspectos variados de las características del niño, puede conducir a puntuaciones más altas en los componentes de elaboración y complejidad de la coherencia e influir en la puntuación de coherencia final. Se requiere investigación para comparar los resultados obtenidos con y sin indicaciones adicionales. Dichos estudios realizados con familias de alto y bajo riesgo pueden indicar si existen beneficios en el uso de dicho protocolo modificado para evaluar la coherencia FMSS de los padres y, en caso afirmativo, en qué contextos.

Por último, la codificación de las seis subescalas (enfoque, elaboración, separación, preocupación, aceptación/rechazo y complejidad) antes de calificar la puntuación de coherencia final está garantizada para mejorar la calidad de la codificación. Hasta la fecha, los estudios sólo han analizado la puntuación final de coherencia. Sin embargo, futuras investigaciones con muestras a gran escala pueden examinar si el perfil de fortalezas y dificultades que los padres están mostrando en su FMSS, como se refleja en sus puntuaciones en las seis subescalas, están relacionadas con comportamientos de crianza distintos y los resultados (por ejemplo, padres que proporcionan un escaso FMSS versus padres que muestran un alto nivel de preocupación). Tal enfoque puede ser particularmente útil en entornos clínicos, ya que puede facilitar la adaptación de intervenciones individualizadas que satisfagan las dificultades específicas expresadas por los padres en su FMSS³⁶.

FMSS-Coherence es un método prometedor para la investigación de la relación padre-hijo y otras relaciones cercanas. No obstante, deben tenerse en cuenta dos limitaciones. En primer lugar, se requiere la validación del método en países distintos de los Estados Unidos e Israel. En segundo lugar, dado que el FMSS sólo incluye una sola pregunta amplia, se puede adaptar fácilmente a diferentes contextos. Como se muestra arriba, FMSS-Coherence se puede utilizar no sólo para entrevistar a los padres sobre sus hijos, sino también para entrevistarlos sobre su pareja romántica (River, L., et al., 2019) y para entrevistar a adolescentes sobre sus padres³⁴. Sin embargo, la ampliación del uso del método FMSS-Coherence a otros contextos relacionales debe hacerse con precaución. Por ejemplo, FMSS-Coherence puede ser menos aplicable para evaluar la calidad de las relaciones que no implican cuidado. Además, investigaciones previas de EE documentaron la validez de la FMSS-EE y la TMSS-EE (es decir, Three-Minute Speech Sample-EE) para niños de 6 años en o más, a quienes se les pidió que narraras sobre sus padres³⁷ o hermanos^38. Las habilidades narrativas, y el pensamiento abstracto y crítico, que son vitales para narrar coherentemente, se desarrollan significativamente durante la transición de la infancia a la adolescencia^39,40. Por lo tanto, el método FMSS-Coherence puede no ser aplicable a niños menores que mediados de la adolescencia.

Se necesita investigación adicional para abordar los siguientes problemas. La primera dirección futura consiste en examinar si la FMSS-Coherence de los padres está asociada con la sensibilidad de los padres y el apego de los hijos, los principales resultados de la coherencia narrativa de los padres examinados en la investigación de apego que utilizó una larga entrevista protocolos^12,14,15,16. El apoyo a la relación entre la COHERENCIA de FMSS y la sensibilidad de las madres proviene del estudio descrito anteriormente de madres de niños diagnosticados con TEA³¹. Aunque los resultados de este estudio son prometedores, se necesita replicación con madres de niños típicamente en desarrollo. En segundo lugar, aunque se examinaron las características de los participantes variados en la investigación previa FMSS-Coherence^{29,30,31,32,33,34}, si las características de la personalidad de los padres dan forma a la coherencia de su FMSS espera futuras investigaciones. En tercer lugar, los estudios futuros se beneficiarían del examen no sólo de la coherencia FMSS de las madres, sino también de los padres y su asociación con la sensibilidad paterna y la adaptación socioemocional infantil. En cuarto lugar, la mayoría de los estudios utilizaron las categorías dicotomizadas coherentes frente a incoherentes (por ejemplo,^31,32,33). Esto está en línea con la investigación de apego que normalmente utiliza un procedimiento de codificación de dos pasos que comienza con escalas continuas y termina con la clasificación de los padres en categorías que se utilizan en los análisis de datos^{12,13, 14 , 15 , 16}. La noción subyacente a este enfoque es que las narrativas coherentes y las narrativas incoherentes son cualitativamente diferentes⁴. Sin embargo, la creciente evidencia de la investigación de apego⁴¹ así como algunos estudios FMSS-Coherence^30,34 sugieren que la variación subyacente FMSS-Coherence puede ser distribuido continuamente. Por lo tanto, se necesitan estudios adicionales con muestras grandes que permitan el examen de las diferencias individuales entre los padres que narran coherentemente y entre los padres que narran incoherentemente y sus asociaciones con la calidad de los padres y los resultados del niño.

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
A voice recorder
A stop-watch
A word processing software