Avaliando a coerência das narrativas curtas dos pais em relação ao seu filho usando o procedimento de amostra de fala de cinco minutos

Resumo

Este artigo introduz um método para avaliar a coerência das narrativas curtas dos pais em relação ao seu filho e sua relação com o procedimento de cinco minutos da amostra de fala.

Resumo

Medidas válidas e eficientes para avaliar a qualidade das relações entre pais e filhos são necessárias para facilitar a pesquisa e a prática baseada em evidências com os pais. Este trabalho centra-se neste método, a saber, a amostra de fala de cinco minutos-coerência (FMSS-coerência). Neste método, um pai é convidado a falar por cinco minutos ininterruptos sobre ela/seu filho e sua relação. A narrativa resultante é codificada para a coerência, ou seja, a medida em que o pai fornece na narrativa um retrato claro, consistente, multidimensional e bem apoiado da criança. A FMSS-coerência é baseada na pesquisa de anexos que mostra que a coerência das narrativas dos pais é indicativa da qualidade da relação pai-filho e do ajustamento infantil. Supera as limitações das medidas narrativas do acessório que são tipicamente labor intensivo. FMSS-coerência é menos matizado do que medidas narrativas de apego existentes. No entanto, estudos de famílias de diferentes origens culturais, em diferentes idades infantis e no contexto de crianças tipicamente em desenvolvimento, bem como crianças com necessidades especiais sugerem que a coerência pode ser avaliada de forma confiável usando o procedimento FMSS. Além disso, a FMSS-coerência dos pais está associada à qualidade parental e ao ajustamento sócio-emocional das crianças. Assim, tem a promessa de pesquisadores e praticantes que buscam um método relativamente tempo e custo-efetivo para avaliar a coerência das narrativas dos pais em relação ao filho.

Introdução

A teoria dos anexos sugere que a coerência das narrativas dos pais, ou seja, a medida em que os pais fornecem representações claras, consistentes e multifacetadas de seu filho, é de particular importância para aprender sobre o clima emocional da relação pai-filho^1,2. De acordo com essa visão, a coerência das narrativas dos pais capta a coerência de suas representações internas (ou seja, sentimentos, atribuições e expectativas) da criança. As representações dos pais são definidas como regras complexas de processamento de informações que orientam a interpretação dos pais sobre o comportamento de seus^{filhos, bem}como o comportamento dos pais em relação à criança^1,3e,^{consequentemente, a forma de ajuste}do filho .

Alguns pais processam informações sobre seu filho de forma flexível. Suas representações da criança são presumivelmente não distorcidas e incluem pontos fortes, bem como aspectos desafiadores da característica da criança e da relação pai-filho. Quando solicitados a narrar sobre a criança, esses pais provavelmente fornecerão descrições multifacetadas e integradas (isto é, coerentes⁴) da criança e sua relação. Importante, as representações coerentes dos pais são pensadas para facilitar uma interpretação exata dos sinais da criança assim como respostas rápidas e apropriadas à criança (isto é, Caregiving sensível⁵). Isso, por sua vez, contribui para o senso de segurança e competência da criança, bem como uma melhor autorregulação^6,7.

Outros pais processam informações sobre seu filho de forma distorcida e constroem representações incoerentes, que podem assumir diferentes formas, como representações unilaterais que são negativas e enfatizam as fraquezas da criança, oprimidos com preocupação, coloridos por dificuldades em separação da criança, idealizando ou mal integrados. Tais representações são, presumivelmente, espelhadas em narrativas incoerentes que são unidimensionais e/ou inconsistentes. Representações incoerentes podem dificultar a interpretação exata dos sinais da criança e levar ao cuidado insensível dos pais em termos de descolamento emocional, hostilidade, rigidez e aspereza, ou superprotectividade e intrusividade^{1, 2,4}. A criança, por sua vez, pode internalizar as representações incoerentes do pai⁸, construir expectativas negativas em relação às relações estreitas, aprender a restringir ou exagerar expressões emocionais em contextos relacionais⁹, e Experimente um ajuste sócio-emocional mais pobre^10,11.

A^{pesquisa de anexos}apóia essas^{noções 7,9,10,11}. No entanto, métodos existentes para avaliar a coerência das narrativas dos pais envolvem entrevistas semiestruturadas de trabalho intensivo¹². Estes incluem o adulto anexo entrevista¹³, em que os pais são convidados a narrar sobre suas experiências de apego precoce, e o modelo de trabalho da criança entrevista¹⁴, a mãe de desenvolvimento entrevista¹⁵ e os Avaliação perspicaz^16,17, em que os pais são convidados a narrar a respeito de seu filho. Devido a seus comprimento e custos, o emprego destes métodos na pesquisa e na prática em grande escala com pais é relativamente limitado. Para superar essa desvantagem, este artigo introduz um novo método para avaliar a coerência das narrativas curtas dos pais eliciadas por meio do procedimento de FMSS.

O procedimento de FMSS foi desenvolvido pelo psicanalista e pesquisador Louis Gottschalk e seus colegas^18,19. Os pesquisadores argumentaram que, embora o procedimento seja breve, ele maximiza a projeção e expressão de Estados psicológicos internos, conjuntos de respostas e atitudes, pois requer narração sem o auxílio de prompts ou respostas do entrevistador¹⁸ . Pesquisadores de psiquiatria adulta adotaram esse procedimento e o têm usado para avaliar a qualidade das relações formadas entre pacientes mentalmente enfermos e seus cuidadores. Neste contexto, um cuidador é convidado a falar sobre o parente doente mental e sua relação, e o FMSS é codificado para a emoção expressa (FMSS-EE²⁰), ou seja, declarações de cuidadores de críticas e excesso de envolvimento emocional em relação ao Relativo. O FMSS-EE é efetivo em indexar a má qualidade das relações cuidador-paciente e prever a má adaptação dos pacientes e o^{risco de recidiva21,22}. Ao longo das últimas três décadas, pesquisadores de desenvolvimento e pediátricos adotaram o método FMSS-EE. A codificação FMSS-EE foi adaptada ao contexto das crianças pequenas, por exemplo, acrescentando a avaliação dos comentários positivos dos pais sobre a criança e a relação pai-filho (ver referências para exemplos^{23,24 ,25}). Pesquisas sobre pais de crianças da infância pela adolescência mostraram que o FMSS-EE está relacionado à qualidade parental e está associado e preafirma o ajustamento sócio-emocional da criança^26,27.

O acessório e a pesquisa de FMSS-EE desenvolveram separada. Assim, a pesquisa do EE não examina a coerência do FMSS. Para avaliar a coerência dos FMSS dos pais, as escalas de avaliação perspicazes¹⁷ foram recentemente adaptadas para serem utilizadas com os FMSS. Este artigo apresenta o protocolo para a coleta de FMSS dos pais e a codificação de FMSS-coerência. Os resultados dos estudos que usaram o método de FMSS-coerência são descritos. Finalmente, são discutidas as direções para futuras pesquisas com FMSS-coerência e questões que devem ser levadas em consideração por pesquisadores que planejam usar a FMSS-coerência.

Protocolo

O Conselho de análise de pesquisa humana da Universidade da Califórnia Riverside, CA, EUA e da Universidade de Haifa, Israel, aprovou os procedimentos descritos aqui. Este artigo é uma introdução ao procedimento FMSS e sua codificação de coerência. Usá-lo requer treinamento adicional fornecido pelo autor, mediante solicitação.

1. o procedimento FMSS²⁰

Este artigo apresenta apenas os principais passos do procedimento FMSS. Usando o protocolo FMSS requer permissão de seu autor²⁰ .

1. Equipamento
   1. Mantenha um gravador de voz, parar-relógio e software de processamento de texto pronto.
2. Procedimento de entrevista
   1. Sente-se com o pai em uma sala tranquila. Administre o FMSS como a primeira medida a coletar do pai.
   2. Ligue o gravador de áudio e pergunte ao pai: "para os próximos 5 minutos, por favor me diga sobre seus pensamentos e sentimentos em relação ao seu filho. Por favor, diga-me que tipo de pessoa o seu filho é e como vocês dois se reúnem juntos. Ligue o batente-relógio para contar os 5 min.
   3. Se o pai cair em silêncio por 30 s ou mais, ofereça o seguinte prompt (apenas uma vez): "por favor, diga-me qualquer coisa sobre o seu filho por mais alguns minutos."

2. FMSS transcrever protocolo

1. Transtranscrito o FMSS, partindo das instruções dadas ao pai. Isso permitirá que os codificadores levem em consideração as desvios dos entrevistadores do protocolo, o que pode afetar a qualidade da narrativa parental.
2. Documento na transcrição de qualquer um dos seguintes: mudanças no tom de voz do pai (por exemplo, "risos"; "muda o tom de voz para imitar a criança"); duração das pausas no discurso dos pais (por exemplo, "pausa de 20 segundos"); e interrupções externas durante os 5 min (por exemplo, "um telefone toca por 10 segundos").
3. Se o pai falou por mais de 5 min, marque quando o 5 min terminou.
4. Insira números de linha contínuos para facilitar as discussões de consenso dos codificadores.

3. o método de codificação FMSS-coerência

Nota: o manual completo que inclui sete escalas de classificação de 7 pontos pode ser obtido do autor. Pontuações baixas e altas das escalas e exemplos de FMSS codificados são apresentadas aqui como uma introdução ao sistema de codificação.

1. Etapa 1: classificação de seis componentes de coerência
   1. Para cada uma das seis subescalas a seguir, use os sinais "+" ou "-" em todo o FMSS transcrito para marcar segmentos que refletem as subescalas positivamente ou negativamente. Com base nesses sinais "+" e "-", determine uma pontuação para cada subescala de acordo com as seguintes diretrizes.
   2. Foco:
      1. Atribua uma Pontuação elevada quando o progenitor se refere à criança e/ou à sua relação como sujeito focal do FMSS.
      2. Atribua uma Pontuação baixa quando o pai se refere a outros assuntos para a maioria dos FMSS, ou Nare sobre ela/seus filhos como um todo, em vez de se concentrar na criança-alvo, por exemplo, "... Eu acredito que meu cronograma varia de outros trabalhos, então eu costumo trabalhar nas noites de terça-feira, noites de quarta-feira e quintas-feiras, alguns fins de semana, mas geralmente eu recebo uma segunda-feira de folga e sexta-feira fora. Eu trabalho dois trabalhos, um 7:30 a 4:30 e outro de 5:30 a aproximadamente 8:30. "
   3. Elaboraçãode:
      1. Atribua uma pontuação alta quando o pai fornece descrições detalhadas e ricas da criança e/ou a relação.
      2. Atribua uma pontuação baixa quando o FMSS é lacônico e inclui apenas algumas frases breves, por exemplo, "ele é um menino amigável. Ele é um bom menino, não há nada de especial que eu possa dizer sobre ele. Ele participa activamente na família e na escola, ele é um menino muito bom. Ele tem uma parte ativa em outras configurações também. Em casa também. Não sei mais o que dizer. Isto é tudo. Esta é a personalidade dele. Não há nada incomum sobre ele.
   4. Separateness:
      1. Atribua uma pontuação alta quando o pai descreve a criança como tendo uma personalidade distinta com necessidades e desejos que são diferentes de sua própria.
      2. Atribua uma pontuação baixa quando o pai mostra dificuldades em descrever a criança como uma entidade separada, por exemplo, "Estamos fenomenalmente próximos; Somos muito sensíveis, mãe. Eu beijá-la, eu a seguro que tomo banho com ela. Estou orgulhoso que ela não tem medo de mostrar que ela me ama em qualquer lugar a qualquer hora... Ela me beija e me prende.
      3. Atribua uma pontuação baixa também quando o pai mostra a dissolução de limite, ou seja, descreve as funções do pai e do filho como iguais ou revertidas. Por exemplo, "Eu posso consultar com ele mais do que com qualquer um dos meus amigos íntimos, ainda mais do que com o meu marido. Posso fazer-lhe perguntas que são muito pessoais. Se eu precisar de alguma coisa, sei que posso ir até ele... Ele não está sempre disponível para mim, mas se eu realmente precisar dele, ele está lá para mim. "
   5. Preocupação:
      1. Atribua uma pontuação baixa quando o pai não articular preocupações ou preocupações.
      2. Atribua uma pontuação alta quando o pai se refere várias vezes às características da criança ou à relação que lhe dizem respeito, por exemplo, "Estou preocupado com suas habilidades sociais. Estou preocupada que ele não tenha amigos íntimos. Acho que está afetando sua auto-confiança. Ele mantém-se muito e eu estou preocupado com isso. Eu não sei o que fazer, eu só não sei o que fazer.
      3. Inverter o código a pontuação dada em preocupação, como uma pontuação baixa é um marcador positivo de coerência.
   6. Aceitação/rejeição:
      1. Atribua uma pontuação elevada quando o pai fala amorosamente da criança, está satisfeito e orgulhoso com as realizações da criança, e mostra empatia pelas fraquezas da criança e comportamentos negativos.
      2. Atribua uma pontuação baixa quando o pai expressa rejeição, decepção, desvalorização ou uma postura de julgamento sobre a criança, mesmo se ela/ele também mostra algumas expressões de afeto, por exemplo, "Hum, ela é louca (risos). Ela é um pouco hiper. Ela chora quando não consegue o caminho. Ela faz muito bem na escola, pode fazer sua lição de casa por conta própria... Mas ela está no negócio de todos o tempo todo e tenta ser o animal de estimação de seu professor. "
   7. Complexidade:
      1. Atribua uma pontuação alta quando o pai aborda aspectos positivos e negativos da criança ou a relação em diferentes contextos e fornece exemplos de suporte para a maioria de suas declarações.
      2. Atribua uma pontuação baixa quando o pai fornece um retrato unidimensional que se concentra apenas em aspectos positivos, ou principalmente negativos ou relativos da criança e da relação, ou quando o pai não fornece exemplos da vida cotidiana para apoiar suas declarações, por exemplo, "ela é uma menina encantadora, uma menina muito boa. Compare com outras crianças que eu vejo ao redor, ela ouve, ela entende, ela é muito inteligente, ela é educada. Ela é realmente uma criança muito boa. Temos uma relação forte. É isso, eu não tenho mais nada a acrescentar.
2. Passo 2: avaliação da coerência do FMSS
   1. Leia novamente o FMSS, marque contradições no texto e vá sobre as pontuações atribuídas na etapa 1 para integrar a impressão do FMSS como um todo.
   2. Atribuir uma pontuação elevada quando o FMSS foi classificado como alto em foco, elaboração, separateness, preocupação (reverso marcado), aceitação e complexidade, e forneceu um retrato consistente da criança e da relação.
   3. Atribua uma pontuação baixa moderada quando o pai forneceu uma descrição da criança ou a relação, mas o FMSS foi classificado como baixo em foco, elaboração, separação, preocupação (Pontuação inversa), aceitação ou complexidade ou se incluiu contraditórios Declarações.
   4. Atribua uma pontuação baixa quando o FMSS não fornecer uma descrição da criança ou a relação.
3. Passo 3: Análises de dados
   Nota: dependendo da questão da pesquisa, verifique se a consistência contínua 1 – 7 pontuações podem ser usadas ou converter os escores em dicotomizado coerente (escore de 5 ou superior) versus incoerente (Pontuação de 4 ou inferior) categorias.
    
4. Exemplo de codificação 1: uma seção de um FMSS transcrito de uma mãe de um menino dos anos de idade 8.
   
   1 "Ok, Joseph fez muito bem no ano passado na escola. Ele recebeu prêmios de atendimento e foi um dos
   2 alunos mais altos de sua classe em leitura e tem uma medalha de prata. Ele é muito simpático e extrovertido.
   3 ele vem para casa da escola e me diz que um novo garoto começou, e que ele fez amizade com
   4 ele e assim hum eu estou muito orgulhoso dele que ele vai subir e falar com outras crianças que não sabem
   5 qualquer outra pessoa. E em casa ele ajuda ele, fora de todos os meus filhos, ele quer ajudar mais. Hge
   6 gosta de ajudar a limpar e eu estou apenas animado que ele é muito ir getter e espero que ele permaneça assim.
   7 hum ele luta com seu irmão muito, porque eles compartilham um quarto e seu irmão gosta de mexer
   8 até o quarto e, claro, Joseph se sente responsável por limpá-lo porque ele é o mais velho.
   9 e agora ele está começando a querer ir e sair com seus amigos. Ele tem um amigo que vive
   10 do outro lado da rua e ele vai lá muito e ele vai passar a noite um par de vezes por semana
   11 hum este verão e hum eu não sei. Ele só está se tornando mais confiante e muito extrovertido
   12 que é tão excitante porque ele costumava ser tão tímido e não queria falar com ninguém antes.
   13 (30 segundos de pausa) por favor, diga-me qualquer coisa sobre Joseph apenas por mais alguns minutos.
   14 hum, ele tem ajudado seu pai no jardim. Temos como um jardim no quintal e
   15 ele gosta de sair e ajudar a colher legumes, puxar as ervas daninhas e ajudar a água.
   1. Atribua uma pontuação elevada em foco, como a mãe fala apenas sobre a criança (sem sinais "-").
   2. Para elaboração, denotar um "+" ao lado do seguinte: fazendo bem na escola (linhas 1 – 2); muito simpática e extrovertida (linhas 3 – 5), ajuda (linhas 5 – 6) lutas com o irmão (linhas 7 – 8), sai com amigos (linhas 9 – 11), ajuda o pai (linhas 14 – 15). Consequentemente, atribua uma pontuação elevada na elaboração.
   3. Atribua uma pontuação alta em separação, pois não há problemas de separação (sem sinais "-").
   4. Atribua uma pontuação baixa em preocupação, como a mãe não articular quaisquer preocupações ou preocupações (sem "-" sinais), e inverter o código a pontuação de baixo para alto.
   5. Para aceitação, denotar um "+" próximo ao seguinte: a mãe está orgulhosa (linha 4), animada para ver a melhora no comportamento da criança (linha 12), quando se trata de um comportamento negativo que ela expressa um entendimento (linhas 7 – 8). Consequentemente, atribua uma pontuação elevada na aceitação.
   6. Atribuir uma pontuação elevada em complexidade, como a mãe descreve as características da criança diferente (desempenho escolar, relações com pares e familiares), relaciona-se com sua força (fez bem na escola, amigável e extrovertido, ajuda) e fraquezas ( lutas com o irmão, costumava ser tímido) e apoia suas declarações com exemplos.
   7. Avalie o FMSS como alto em coerência, com base nos escores dados nas subescalas acima, bem como na falta de contradições no texto.
5. Exemplo de codificação 2: uma seção de um FMSS transcrito de uma mãe de um menino dos anos de idade 4 diagnosticado com desordem do espectro do autismo (ASD).
   
   1 "Tiago é uma criança adorável, não só eu o amo, seu pai e sua irmã também o amam muito.
   2 ele costumava ficar chateado facilmente, talvez seja porque era difícil para ele expressar suas emoções
   3 e pensamentos, mas agora ele fala melhor, em frases curtas, mas é mais fácil agora para entender
   4 ele. Seu relacionamento com sua irmã e primos também melhorou. Ele adora brincar com eles.
   5 quando era mais novo era difícil porque não sabia jogar e acabou sozinho.
   6 mas agora ele consegue mais, o que é ótimo. Notei que ele ajuda se nós explicarmos a ele em
   7 avançam o que vai acontecer. Por exemplo, se eu quiser ir com ele para o zoológico, eu vou falar
   8 com ele sobre isso antes de sair de casa. Se eu não prepará-lo e tentar dirigir em uma rota que
   9 não é o único que ele toma todos os dias, ele vai começar a gritar. Não é que tudo seja fácil,
   10 por exemplo, ontem voltei para casa muito cansado do trabalho. Ele queria algo, mas eu só
   11 não conseguia descobrir o que ele queria. Tentamos conversar, mas não conseguimos nos comunicar. Hge
   12 tornou-se chateado e gritou e gritou e eu também estava muito chateado, e ele provavelmente percebeu isso.
   13 eu abraçou-o e beijou-o até que ele se acalmou e, em seguida, eu disse-lhe vamos tentar novamente, e este
   14 vezes que conseguimos. Eu entendi o que ele queria. Então, há momentos em que ainda
   15 dificuldades de experiência, mas eu vejo a melhoria o tempo todo. O que mais? Ele gosta de brincar com
   16 outras crianças, ele é bom em "catch" jogos. Por exemplo, no último fim de semana visitamos amigos e
   17 ele jogou "catch" com sua filha tão bem. Nós realmente gostamos de observá-los. Então, mais
   18 e mais há momentos em que eu digo a mim mesmo que ele está crescendo para ser uma criança fácil. "
   1. Atribua uma pontuação elevada em foco, como a mãe narria unicamente sobre a criança alvo (sem sinais "-").
   2. Para elaboração, denotar um "+" ao lado dos exemplos detalhados do seguinte: há melhora no comportamento da criança (linhas 3 – 4, 6), eles ainda experimentam algumas dificuldades (linhas 10 – 14); e a criança é boa em "catch" (linhas 16 – 17). Consequentemente, atribua uma pontuação elevada na elaboração.
   3. Atribuir uma pontuação elevada em separação, como não há indicadores de dificuldades em separação e a mãe descreve a criança como uma pessoa separada, com necessidades e desejos que são diferentes do seu próprio (não "-" sinais).
   4. Atribuir uma pontuação baixa em preocupação, como não "-" sinais são denotados. A mãe não está sobrecarregada de preocupação. Ela descreve as dificuldades da criança, que provavelmente estão relacionadas ao seu diagnóstico de Tea, mas enfatiza as melhorias que ela vê no comportamento da criança e sua relação (linhas 3 – 4, 6, 15, 18), e comunica um senso de competência na paternidade da criança e ajudá-lo a adquirir comportamentos mais adaptativos (linhas 6 – 7, 13 – 14).
   5. Reverter a pontuação de preocupação de baixo para alto.
   6. Para aceitação, denotar um "+" próximo ao seguinte: a expressão da mãe de calor (linhas 1, 13, 18), gozo na força e desenvolvimento da criança (linhas 6, 17), e expressão de empatia e compreensão ao descrever o negativo da criança comportamentos (linhas 2, 6 – 8, 13). Assim, e como não há sinal de rejeição (sem sinais "-"), atribua uma pontuação elevada na aceitação.
   7. Atribuir uma pontuação elevada na complexidade, como a mãe aborda diferentes aspectos da criança (linguagem, emocional, social, comportamental e habilidades motoras), Nare sobre as relações da criança com as pessoas variadas e descreve o seu comportamento em diferentes contextos (em casa, no caminho para o zoológico, na casa de seus amigos), descreve os pontos fortes da criança (linhas 4, 15 – 17), bem como fraquezas (linhas 2, 9 – 12) e fornece exemplos vívidos da vida cotidiana para apoiar suas descrições (linhas 3 – 4, 6, 10 – 14 , 16 – 17).
   8. Atribuir uma pontuação elevada coerência, à luz dos escores acima nas subescalas de coerência e como a mãe fornece um retrato claro, consistente e multifacetada da criança e sua relação que não é indevidamente colorido pela ASD da criança e comportamento Problemas.
6. Exemplo de codificação 3: uma seção de um FMSS transcrito de uma mãe de uma menina de 16 anos de idade.
   
   1 "ela é meu primeiro filho, então cada passo em seu desenvolvimento era novo para mim e talvez por causa de
   2 que, tudo é tão dramático com ela, ou talvez eu estou apenas exagerando. Por exemplo, o
   3 terrível-twos foi terrível (risos), ela resistiu o tempo todo e teve ataques de birra, mas apenas
   4 em retrospecto eu percebi que eu reagiu de uma forma errada, e cada vez que é a mesma história, apenas
   5 em retrospecto eu entendo onde eu estava errado. Agora ela está em sua adolescência
   6 anos, e é difícil para mim. Ela é teimosa, ela me desobedece, e isso me irrita.
   7 o quarto dela é sempre uma bagunça. Quando eu vou trabalhar, eu sinto falta dela mas quando eu venho para casa, nós apenas
   8 não se dar bem. Ela só pensa em como sair e se divertir com seus amigos.
   9 ela não estuda duramente o suficiente. Eu sei que ela pode fazer melhor, mas ela não se importa.
   10 a mensagem que recebo dela é "você é velho e não entende nada".
   11 ele realmente me irrita. "
   1. Atribua uma pontuação elevada em foco, como a mãe fala apenas sobre a criança (sem sinais "-").
   2. Para a elaboração, denotar um "+" ao lado da descrição do comportamento da criança na idade 2 (linha 3) e os exemplos das dificuldades que a mãe está experimentando atualmente com sua filha (linhas 6 – 10). Consequentemente, atribua uma pontuação elevada na elaboração.
   3. Atribua uma pontuação elevada em Separateness, como a mãe descreve sua filha como tendo uma personalidade distinta (sem sinais "-").
   4. Por preocupação, denotar um "+" ao lado da descrição da preocupação que a mãe experimenta em relação à sua paternidade (linhas 2 – 5). À luz destas observações, atribua uma pontuação elevada em preocupação.
   5. Reverter a pontuação em questão de alta a baixa.
   6. Para a aceitação, denotar um "-" ao lado das expressões da mãe da rejeição de sua filha ao afirmar que tudo é dramático com a criança (linha 2) e listando os comportamentos da filha que irritam e fazem a mãe irritada (linhas 6 – 11). Consequentemente, atribua uma pontuação baixa na aceitação.
   7. Atribua uma pontuação baixa em complexidade , pois a narrativa é negativa unilateral e se relaciona unicamente a aspectos que preocupam (linhas 2 – 5) ou chateado (linhas 2, 6 – 11) a mãe.
   8. Atribuir uma pontuação baixa em coerência, como embora a narrativa é consistente, é um lado negativo, e colorido pela preocupação da mãe e visão negativa de seu filho.
7. Estabelecendo a confiabilidade
   1. Antes de codificar transcrições do FMSS do estudo, estabeleça confiabilidade interavaliadores com os autores da FMSS-coerência.
   2. Código e ter outro código codificador treinado pelo menos 20% das narrativas da amostra para estabelecer a confiabilidade intercodificador³⁰.
      Nota: com pequenas amostras, recomenda-se que uma percentagem mais elevada do FMSS seja codificada pelos dois codificadores³⁰.
   3. Somente depois de estabelecer confiabilidade, discutir discrepâncias nos escores e resolvê-los por consenso.
   4. Calcule a confiabilidade interavaliadores utilizando o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) para os escores de coerência contínua e Kappa para os escores de coerência dicotomizados³⁰.

Resultados

Confiabilidade interavaliadores
A confiabilidade interavaliadores dos escores de FMSS-coerência variou de muito boa a excelente em estudos anteriores. ICC dos escores contínuos variou entre 0,86 e 0,95 ^29,30, e Kappa variou entre 0,83 e 1, 0^31,33.

FMSS-coerência, parentalidade observada e ajustamento infantil
Em apoio à noção de que as narrativas coerentes dos pais estão associadas a cuidados mais sensíveis, um estudo de mães e crianças jovens com Tea freqüentando escolas de educação especial indicou que as mães que forneceram FMSS coerentes apresentaram maior disponibilidade durante a interação do jogo observada com a criança em comparação com as mães que forneceram FMSS incoerentes. Em outras palavras, as mães que forneceram FMSS coerentes foram mais sensíveis, forneceram estruturação mais adequada, e foram menos intrusivas ao interagir com seu filho³¹ (ver Figura 1).

Figura 1: disponibilidade emocional média das mães para o filho com Tea por FMSS-coerência das mães. As barras de erro representam erros padrão da média (p < 0, 5). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Em consonância com a noção oferecida pelos pesquisadores de anexos que as representações dos pais são internalizadas por seus filhos, crianças pré-escolares cujas mães forneceram FMSS incoerentes mostraram representações mais negativas da relação pai-filho em sua as crianças cujas mães forneceram FMSS coerente²⁹. Finalmente, como esperado, o FMSS coerente dos pais está relacionado a um melhor ajuste sócio-emocional de seus filhos. A coerência do FMSS das mães está associada a menos problemas comportamentais de seus bebês³⁰, pré-escolares³² e crianças em idade escolar (Davidovitch, M., 2018). Além disso, a FMSS-coerência das mães prevê uma diminuição na externalização dos problemas de comportamento, aumento da resiliência do ego e aumento da aceitação dos pares do pré-escolar para o primeiro grau entre crianças com dificuldades de autorregulação³³.

Aplicando o método FMSS-coerência a outros contextos relacionais
Os achados recentes apontam para a utilidade da FMSS-coerência na pesquisa de outras relações estreitas. Um estudo em que as gestantes forneceram FMSS em relação ao pai-a-ser constatou que a menor coerência do FMSS foi associada com as experiências de maus-tratos infantis da mãe, e esse vínculo foi mediado pelo transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) das mães sintomas (Rio, L., Castillo, M., Narayan, A., Sher-censor, E., Lieberman, A., 2019). Em outro estudo em que os adolescentes forneceram FMSS em relação a suas mães, o FMSS coerente dos adolescentes mediou a associação entre maior orientação sensível materna, observada durante o diálogo mãe-adolescente sobre eventos emocionais autobiográficos, e menos problemas de comportamento dos adolescentes, conforme relatado pelos examinadores de adolescentes³⁴. Esse resultado está em consonância com a noção de teoria de apego que, quando a criança recebe cuidados sensíveis, construiria representações coerentes da relação com o cuidador, o que, por sua vez, facilitaria o melhor ajuste da criança^{8 ,9,10,11}.

FMSS-coerência e características dos participantes
Para apoiar a noção de que a FMSS-coerência capta a qualidade da relação, os estudos de FMSS-coerência são controlados por diversas características dos participantes. Estes incluíram a idade da mãe e da criança^{29,30,31,32,33}, ordem de nascimento^{29,30,31,32 , 33}, sexo da^{criança 29,30,31,32,33}, estado civil^29,32,33, mães e vocabulário receptivo e/ou escolaridade dos adolescentes^{29,30,31,32,33}, estado socioeconômico da família^{29,30 ,32,33}, sofrimento psicológico materno, sofrimento econômico e condição de saúde³¹, e comportamento adaptativo de crianças com Tea³¹. Dessas características, apenas o vocabulário receptivo das mães e o nível de escolaridade foram significativamente relacionados à FMSS-coerência das mães e o sexo adolescente esteve relacionado à FMSS-coerência dos adolescentes, com as meninas apresentando níveis mais elevados de coerência do que os meninos. Notavelmente, as associações de FMSS-coerência com a parentalidade observada e o ajuste sócio-emocional da criança foram significantes ao controlar essas características^{30,31,32, 33}. finalmente, estudos sugerem que a FMSS-coerência é válida entre minorias étnicas e famílias imigrantes (nos EUA: hispânicos e negros³²; em Israel: árabe-israis³¹; e imigrantes da antiga União Soviética e do Ocidente países³⁴).

Discussão

Quatro de nossos estudos precedentes examinaram a coerência e o EE nos pais ' FMSS (Davidovitch, M., 2018)^29,30,32. Equipes de codificação separadas avaliaram FMSS-coerência e FMSS-EE. Três desses estudos mostraram que a FMSS-coerência e o componente crítico do FMSS-EE foram significativamente correlacionados negativamente, embora as associações fossem pequenas a moderadas (Davidovitch, M., 2018)^29,32. O quarto estudo não encontrou associação significativa entre FMSS-coerência e EE-criticism³⁰. Além disso, os quatro estudos mostraram que a FMSS-coerência não está significativamente associada a outros componentes do FMSS-EE, a saber, a sobreenvolvimento emocional e comentários positivos. Além disso, a FMSS-coerência teve uma contribuição única para a variância explicada dos índices de ajustamento infantil. Em um estudo, o FMSS-EE associou-se aos relatos de mães sobre os problemas de comportamento dos pré-escolares, enquanto a FMSS-coerência foi associada a relatos de observadores dos problemas de comportamento dos pré-escolares³². Em outro estudo, apenas a FMSS-coerência e não o FMSS-EE associou-se às descrições dos pais nas narrativas do jogo²⁹; Finalmente, em dois estudos a FMSS-coerência contribuiu para a variância explicada dos problemas de comportamento externalizante das crianças de³⁰ anos e escolares (Davidovitch, M., 2018), conforme relatado pela mãe, acima e além da contribuição do FMSS-EE . Em conjunto, estes resultados sugerem que a FMSS-coerência é distinta da FMSS-EE e apontam para o valor acrescentado da avaliação da coerência dos FMSS dos pais em relação à codificação tradicional da EE.

Os investigadores que pretendam utilizar FMSS-coerência devem ter em consideração o seguinte. Administrar o FMSS como primeira medida do procedimento de pesquisa é vital, pois qualquer medida administrada antes do FMSS pode colorir as narrativas dos pais. Também é importante que o pai esteja sozinho na sala com o entrevistador, sem a presença de outros membros da família, para permitir que o pai Fale livremente sobre a criança.

A interação mínima entre o pai e o entrevistador durante o FMSS é crítica. Pesquisa FMSS sugere que a grande maioria dos pais são capazes de completar a tarefa de falar ininterruptamente sobre o seu filho por 5 min. No entanto, pesquisadores de famílias de alto risco, como pais sem-teto³⁵ e mães de gêmeos que deram à luz antes da idade de 20²³ sugerem para fornecer uma série de prompts padronizados quando os pais experimentam dificuldades em narrar por 5 min (por exemplo, " De que maneira você gostaria que seu filho fosse diferente? ";" Qual é o seu filho como em comparação com outras crianças da mesma idade? " ²³). estes estudos examinaram apenas FMSS-EE. Como tais prompts explicitamente convidam o pai a narrar sobre aspectos variados das características da criança, pode levar a escores mais elevados na elaboração e complexidade componentes de coerência e influenciar o escore de coerência final. Pesquisa é necessária para comparar os resultados obtidos com e sem prompts adicionais. Tais estudos realizados com famílias de alto e baixo risco podem indicar se há benefícios no uso desse protocolo modificado para avaliar a coerência entre os pais e, em caso afirmativo, em que contextos.

Finalmente, a codificação das seis subescalas (foco, elaboração, separação, preocupação, aceitação/rejeição e complexidade) antes da avaliação da Pontuação de coerência final é justificada para melhorar a qualidade da codificação. Até à data, os estudos têm procurado apenas a pontuação final de coerência. No entanto, pesquisas futuras com amostras em grande escala podem examinar se o perfil de pontos fortes e dificuldades que os pais estão mostrando em seu FMSS, como refletido em seus escores nas seis subescalas, estão relacionados a comportamentos parentais distintos e a crianças resultados (por exemplo, pais que fornecem um escasso FMSS versus pais que mostram um alto nível de preocupação). Essa abordagem pode ser particularidade útil em configurações clínicas, pois pode facilitar a adaptação de intervenções individualizadas que atendam às dificuldades específicas que os pais expressaram em seu FMSS³⁶.

A FMSS-coerência é um método promissor para a pesquisa da relação pai-filho e de outras relações estreitas. No entanto, duas limitações devem ser observadas. Em primeiro lugar, é necessária a validação do método em países que não os Estados Unidos e Israel. Em segundo lugar, como o FMSS inclui apenas uma única questão ampla, pode ser facilmente adaptado a diferentes contextos. Como mostrado acima, a FMSS-coerência pode ser usada não só para entrevistar os pais sobre seus filhos, mas também para entrevistá-los sobre seu parceiro romântico (River, L., et al., 2019) e para entrevistar adolescentes sobre seus pais³⁴. No entanto, estender o uso do método FMSS-coerência para outros contextos relacionais deve ser feito com cautela. Por exemplo, a FMSS-coerência pode ser menos aplicável para avaliar a qualidade das relações que não envolvem a Caregiving. Além, a pesquisa prévia do EE documentou a validez do FMSS-EE e do TMSS-EE (isto é, exemplo de discurso de três minutos-EE) para crianças envelhecidas 6 anos e acima, que foram convidados a narrar sobre seus pais³⁷ ou irmãos³⁸. Habilidades narrativas, e pensamento abstrato e crítico, que são vitais para narrar de forma coerente, desenvolvem-se significativamente durante a transição da infância para a adolescência^39,40. Assim, o método de FMSS-coerência pode não ser aplicável a crianças menores que meados da adolescência.

É necessária investigação adicional para abordar os seguintes problemas. A primeira direção futura envolve examinar se a coerência dos pais é associada à sensibilidade dos pais e ao apego à criança, os principais desfechos da coerência narrativa dos pais examinados na pesquisa de anexos que utilizou longa entrevista protocolos^12,14,15,16. O apoio à ligação entre FMSS-coerência e sensibilidade das mães vem do estudo descrito acima de mães de crianças diagnosticadas com Tea³¹. Embora os resultados deste estudo sejam promissores, a replicação é necessária com mães de crianças tipicamente em desenvolvimento. Em segundo lugar, embora as características variadas dos participantes tenham sido examinadas na pesquisa prévia de FMSS-coerência^{29,30,31,32,33,34}, Se as características da personalidade dos pais dão forma à coerência de seu FMSS espera a pesquisa futura. Em terceiro lugar, estudos futuros beneficiariam de examinar não só as mães, mas também os pais, a coerência da FMSS e a sua associação com a sensibilidade paterna e a adaptação sócio-emocional da criança. Em quarto lugar, a maioria dos estudos utilizou as categorias dicotomizadas coerentes versus incoerentes (por exemplo,^31,32,33). Isso está de acordo com a pesquisa de anexos que normalmente usa um procedimento de codificação em duas etapas que começa com escalas contínuas e termina com a^{classificação de pais}em categorias que são usadas em^{análises de dados12,13, 14} anos de ^{, 15 anos} de ^{, 16}. a noção subjacente a essa abordagem é que narrativas coerentes e narrativas incoerentes são qualitativamente diferentes⁴. Entretanto, a evidência crescente da pesquisa do acessório⁴¹ assim como alguns estudos da FMSS-coerência^30,34 sugerem que a variação subjacente FMSS-coerência possa ser distribuída continuamente. Assim, estudos adicionais são necessários com grandes amostras que permitam o exame das diferenças individuais entre os pais que narram de forma coerente e entre os pais que narram de forma incoerente e suas associações com a qualidade parental e os desfechos da criança.

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