Comience explicando el propósito y el método de entrenamiento al paciente. Colocar el gorro de electroencefalograma MIBCI en el paciente asegurándose de que el punto Cz del capuchón coincida con el de la cabeza del paciente. Confirme la posición del gorro de EEG verificando el punto de intersección de la línea de la oreja y la línea mediana humana que pasa por el centro de la nariz y la ceja.
Mantenga las orejas expuestas desde la costura de la oreja de la tapa de la cabeza y ajuste la correa de la barbilla para fijar la tapa de la cabeza. Inserte 24 electrodos sumergidos en solución salina normal en la ranura del gorro de EEG y sujete dos electrodos de referencia en los dos lóbulos de la oreja. Coloque el manipulador en el paciente y ajústelo a una posición de entrenamiento cómoda para evitar el dolor en el antebrazo de la extremidad superior.
A continuación, abra el software de entrenamiento MIBCI robot de rehabilitación de la función de la mano de la extremidad superior. Haga clic en la lista de usuarios e ingrese la información del paciente, incluido el nombre, el nombre de la enfermedad, la fecha de nacimiento, la fecha de la enfermedad y la ubicación del lado afectado. Ajuste la estabilidad de la señal de EEG para que no haya un desorden obvio y haga clic en el botón de EEG en reposo.
Deje que el paciente complete el proceso de adquisición de EEG en reposo de acuerdo con las indicaciones de voz y texto. Haga clic en el botón de configuración de tareas y, de acuerdo con la situación del paciente, establezca la dificultad de entrenamiento inicial hacia arriba o hacia abajo desde el nivel nueve. También establezca la duración del entrenamiento en 30 minutos.
Haga clic en el botón EEG de la tarea para iniciar la capacitación formal. Pida al paciente que siga el texto en pantalla que le pide que cierre los ojos y se relaje durante cinco segundos. Después de cinco segundos, pídale al paciente que abra los ojos y siga los comandos en pantalla.
La pantalla del lado del paciente muestra el video de agarre o apertura para ayudar al paciente a imaginar las acciones. Pida al paciente que realice la tarea de imaginación en movimiento durante cinco segundos. Después de otros cuatro segundos, verifique la intención del motor.
Si la intención es inferior a 60 puntos, el sistema determina que el paciente no puede realizar el movimiento. Durante el entrenamiento, el sistema MIBCI ajustará automáticamente la dificultad de la tarea de acuerdo con el rendimiento del paciente. En el caso de los movimientos del curso, la dificultad de la tarea es sencilla, lo que facilita su realización por parte del paciente.
Por el contrario, en el caso de los movimientos finos, la tarea se vuelve más difícil, lo que dificulta que el paciente la complete. Si el paciente tiene dolor o molestias durante el entrenamiento, deténgalo y registre el motivo de la terminación. Durante el entrenamiento, observe la forma de onda del EEG en tiempo real.
Si hay un pequeño rango de alteraciones del EEG, verifique que el electrodo correspondiente esté seco. Detenga el entrenamiento y la adquisición de EEG inmediatamente y humedezca adecuadamente el electrodo antes de continuar. Si la señal de EEG tiene un amplio rango de perturbaciones, compruebe si el electrodo de referencia se ha caído.
Detenga el entrenamiento inmediatamente y vuelva a sujetar el electrodo de referencia en el lóbulo de la oreja. Después de la prueba, evalúe la función motora mediante la evaluación de Fugl-Meyer de la extremidad superior de una puntuación total de 66. Además, evalúe la prueba de función motora de Wolf de una puntuación total de 85.
Realizar una evaluación de la función cognitiva mediante un mini examen del estado mental en sujetos con ictus y dividir la puntuación según el nivel educativo. Además, evalúe la función emocional de los pacientes utilizando la Escala de Ansiedad de Hamilton y calcule las puntuaciones durante el proceso de evaluación. A continuación, evalúe la función emocional utilizando la Escala de Depresión de Hamilton.
La intervención MIBCI se realizó en un paciente masculino de 36 años con accidente cerebrovascular diagnosticado con disfunción motora de la extremidad izquierda. La evaluación de la función cerebral y la función clínica antes y 10 días después del tratamiento mostraron una mejoría en las puntuaciones FMAUE y WMFT.
