Para comenzar, use un bisturí para cortar la piel a lo largo de la línea media de un cerdo anestesiado. Abrir el tejido subcutáneo con una cauterización monopolar. Luego use una sierra esternal para abrir el esternón.
Disecciona y abre el timo. Con unas tijeras Metzenbaum, exponga el pericardio. Utilice suturas de polipropileno 4-0 para realizar suturas de sutura en la aurícula derecha y la raíz aórtica.
Cánula de la aurícula derecha con una cánula venosa francesa de dos etapas. Ahora, conecte una bolsa esterilizada previamente heparinizada a la cánula de la aurícula derecha. Recoge 1.500 mililitros de sangre.
Pinza la aorta, luego infunda 1000 mililitros de solución fría para cardioplejia. A continuación, retire las cánulas aórticas y venosas. Seccionar la vena ácigos izquierda, las dos venas cavi, la aorta ascendente distal, el tronco de la arteria pulmonar y las cuatro venas pulmonares, para extirpar el corazón.
Coloque el corazón en una solución salina fría. Revise la válvula aórtica para confirmar la coaptación normal. Coloque cuatro suturas comprometidas alrededor de la sección distal de la aorta ascendente.
A continuación, inserte la cánula aórtica adecuada y fíjela con una abrazadera de manguera. A continuación, inserte una cánula de arteria pulmonar francesa de 30 pulgadas. Asegúralo con una sutura de cuerda de bolso 4-0.
Finalmente, coloque un sumidero intracardíaco a través del orificio mitral para ventilar el ventrículo izquierdo. Eleve una máquina de perfusión en 25 centímetros con una plataforma. Gíralo 90 grados hacia la izquierda.
Prepare la máquina de perfusión con 500 mililitros de solución de cebado. A continuación, añade 1.500 mililitros de la sangre porcina recogida. Oxigenar la sangre con un oxigenador de membrana.
Luego, caliente la sangre a 34 grados centígrados con un enfriador calentador. Recolectar una muestra de sangre inicial para análisis de gases en sangre, ionograma y nivel de lactato. Reduzca el caudal de la bomba de la máquina de perfusión a 1000 mililitros por minuto.
A continuación, retire la derivación entre las vías aórtica y venosa. Ahora desairee la aorta. Conecte la cánula aórtica a la vía aórtica.
Masajea el corazón suavemente hasta que se caliente. Coloque el corazón para que la XE normotérmica óptima llegue a la profusión. Use un marcapasos externo para controlar el ritmo del corazón a 80 latidos por minuto.
Aumente lentamente el flujo de la bomba a una presión aórtica de 65 mililitros de mercurio. Cierre la vena cava inferior con una sutura corrida de polipropileno 4-0. Purgue y conecte la cánula de la arteria pulmonar a la vía venosa para evaluar continuamente el flujo coronario.
A continuación, enjuague con suero los cinco introductores franceses y los cinco catéteres de angiografía coronaria Judkins right 3.5. Inserte un introductor de cinco franceses a través del orificio con válvula de la máquina. Avance el alambre guía en el catéter de angiografía coronaria hasta el orificio distal.
Luego, realice una angiografía coronaria. Cateterizar la arteria coronaria derecha utilizando las vistas proporcionadas. A continuación, capture las imágenes de las redes de la arteria coronaria derecha, la arteria coronaria derecha proximal y la arteria coronaria derecha distal.
Del mismo modo, cateterizar la arteria coronaria izquierda y capturar las imágenes de la arteria descendente anterior izquierda, la vista de araña y las redes de arterias coronarias marginales.
