Por lo tanto, esta técnica quirúrgica de sutura, una pieza de colágeno de ingeniería tisular revolucionará la forma en que usamos gráficos de ingeniería tisular para reemplazar los autógrafos de tendones que se utilizan actualmente para la reconstrucción de tendones. La principal ventaja de esta técnica es que utiliza una técnica de sutura optimizada quirúrgicamente para acomodar un tejido neuro tendón in vivo. Este método puede ayudar a responder preguntas clave en el campo de la ingeniería de tejidos sobre el uso de gráficos de colágeno para la reconstrucción del tendón.
La principal ventaja de esta técnica es que utiliza una técnica de inserción de gráficos optimizada quirúrgicamente para acomodar un gráfico de tendones diseñado por tejido in vivo. Las implicaciones de esta técnica se extienden hacia la terapia de una brecha tendinosa. Porque está listo para usar y está disponible para los cirujanos.
Sin embargo, este método puede proporcionar información sobre la reparación quirúrgica de los tendones. También se puede aplicar a otros procedimientos de elaboración. La demostración visual de este método es crítica ya que la aplicación vivo de la sutura puede ser difícil de dominar sin el uso de una gran cantidad de animales.
Comience por Alec Walton, cuatro mililitros de colágeno de cola de rata tipo uno, solución de colágeno monomérico. Luego agregue 500 microlitros de 10 veces el medio esencial mínimo a la solución de colágeno y titule contra hidróxido de sodio de cinco y un molar para neutralizar la solución. A continuación, agregue 500 microlitros del Medio Eagle Modificado de Dulbecco a la solución y transfiera cinco mililitros de la mezcla a un molde de metal rectangular hecho a medida.
luego coloque el molde a 37 grados centígrados y 5% de CO2 durante 15 minutos para facilitar el ensamblaje de la matriz. Después de la polimerización, transfiera el hidrogel de colágeno del molde a un conjunto de compresión de plástico estándar entre dos láminas de malla de nylon de 50 micrómetros. Aplique una carga estática de 120 gramos al conjunto durante cinco minutos para eliminar el líquido intersticial del hidrogel, utilizando cuatro capas de papel de filtro oF para absorber el líquido descargado.
Después de preparar tres hidrogeles más de la misma manera, enrolle los cuatro geles comprimidos juntos y corte el rollo en segmentos de 15 milímetros. Antes de comenzar el procedimiento, recorte el pelo en ambas extremidades posteriores de un conejo macho de 16 a 25 semanas de edad y use una cuchilla quirúrgica número 20 para hacer una incisión de nueve centímetros en una extremidad alrededor del área del fibular tubular inferior, para exponer el tendón tibial posterior. Luego exponga un tendón seccional de 17 milímetros y humedezca el tejido con PBS para mantener el tejido hidratado.
A continuación, retire un segmento de 15 milímetros del tendón en el punto medio y reemplace el tejido extirpado con el injerto de colágeno de tejido diseñado. Usando tres suturas de núcleo cero, interbloquee el injerto proximalmente de los extremos del tendón nativo. Pasar las suturas a lo largo de toda la longitud del injerto para entrelazar el injerto distalmente desde el extremo cortado.
Asegure ambos extremos del tejido diseñado al tendón nativo con seis suturas continuas cero alrededor de la periferia del injerto. Luego confirme manualmente que la tensión en las suturas es apropiada y que no hay flacidez en ninguna de estas suturas. Como se demostró, el espacio tendinoso extirpado se llena con un injerto de tendón de tejido diseñado de 15 milímetros de largo, y se asegura con tres suturas de enclavamiento cero a 17 milímetros para actuar como barreras de carga y con seis suturas cero al tejido nativo.
La resistencia media a la rotura de la reparación fue de aproximadamente 51 newtons, significativamente mayor que la de la reparación de control kessler de aproximadamente 12 Newtons. Demostrar la influencia de la longitud de la sutura del núcleo y el enclavamiento distal en la prevención de fallas de reparación a fuerzas de mayor magnitud. En experimentos de resistencia a la sutura, demostró una fuerza de rotura media de aproximadamente 25 Newtons, significativamente mayor que la fuerza de rotura media de control de aproximadamente 14 Newtons.
Hay dos cosas clave para recordar. Número uno, asegúrese de neutralizar una solución de colágeno a un pH adecuado. Y en segundo lugar, debe haber suficiente tensión de sutura y no hay flacidez dentro de la sutura.
Entonces, después del desarrollo de la técnica de sutura, ha traído nuevas perspectivas en la forma en que los investigadores en el campo de la ingeniería de tejidos de tendones pueden abordar la reparación de tendones, y el reemplazo de tendones y la regeneración de tendones, en seres humanos en el futuro. Recuerda formular en solución de colágeno neutralizado, a un pH ideal. Y para asegurarse manualmente de que la tensión de la sutura es adecuada, de modo que no haya flacidez dentro de la sutura.
Después de su desarrollo, esta técnica allanó el camino para que los investigadores en el campo de la ingeniería de tejidos y la regeneración tendida exploren la reparación de la brecha tendinosa en humanos.
