Las pruebas tradicionales de creación de senderos se utilizan para la función ejecutiva para evaluar. Mientras se opone, la prueba digital Walking Trail Making Test evalúa la capacidad motora además de la función cognitiva. Teniendo en cuenta que la prueba motora cognitiva ha ganado una inmensa atención recientemente, la principal ventaja de este paradigma de prueba integrado es que proporciona más información que las evaluaciones convencionales.
Tanto las pruebas de trail nuevas como las modificadas se pueden utilizar para pacientes clínicos con trastornos cognitivos y de movimiento. Para aquellos pacientes con discapacidad de las extremidades superiores, la prueba de hacer trail es particularmente útil. Como ambas pruebas recopilan información en tiempo real y las personas necesitan completar la prueba rápidamente, tenga cuidado de explicar los procesos de prueba en detalle antes de cada ensayo.
La demostración visual puede ser útil para minimizar malentendidos, desestcciones u otros tipos de retrasos durante la prueba, todos los cuales pueden confundir los datos. Para llevar a cabo un procedimiento de prueba A de seguimiento digital, siéntese a cada participante frente a un escritorio en un entorno tranquilo y cómodo y ajuste la posición del ordenador, la luz de fondo y la pluma electrónica. Compruebe la agudeza casi visual del participante para asegurarse de que puede leer fácilmente los números en la pantalla, y mostrar las instrucciones al participante, lo que indica que tendrá que utilizar la pluma para dibujar una línea lo más rápido posible para unir números consecutivos en los círculos distribuidos aleatoriamente en la pantalla.
Cuando el participante esté listo, inicie un ensayo previo máximo de 150 segundos demostrando que si los círculos se han unido correctamente, el color del primer círculo cambiará. Si los círculos no están unidos correctamente, el color permanecerá sin cambios y el participante tendrá que reiniciar la tarea desde el último círculo. Anime al participante a trazar la línea con la mayor fluidez y precisión posible, evitando errores y desperdicio de tiempo.
Al final del juicio previo, haga que el participante seleccione la parte A para completar la Prueba de Realización de Senderos Digitales A sin interrupción. Cuando se haya completado la prueba de creación de rastros digitales A, lleve a cabo una prueba digital de realización de senderos B de manera similar. En primer lugar, muestra el sendero digital haciendo pautas de prueba B al participante que instruyen al participante a dibujar una línea lo más rápido posible para unir alternativamente los números y caracteres chinos dentro de los círculos distribuidos aleatoriamente en la pantalla.
Para realizar el Walking Trail Making Test A, en un ambiente tranquilo y cómodo con una luz de habitación completa, distribuya aleatoriamente monedas con números en cada una de las 15 posiciones en un área de 16 metros cuadrados. Conecte el dispositivo inteligente para el gasto de energía y la actividad a un ordenador e introduzca los datos antropométricos del participante. Cuando se hayan introducido los datos, lleve al participante a la sala y utilice cinta médica para colocar un mini acelerómetro biaxial sobre el esternón, uno en la parte frontal de cada muslo y otro debajo de cada pie.
Utilice cables finos y flexibles para conectar todos los acelerómetros a una unidad de almacenamiento de microprocesador. Y utilice un clip para fijar la unidad a la ropa del participante. Cuando el participante esté listo, pídale que camine por una pasarela sin ningún objetivo a un ritmo cómodo.
Después del calentamiento, muestre al participante las instrucciones de la prueba Walking Trail Making Test A, que piden al participante que camine sobre objetivos numerados en un orden secuencial lo más rápido y con la mayor precisión posible, uniendo números consecutivos en las monedas distribuidas aleatoriamente en el suelo. Tenga cuidado de garantizar la seguridad de los participantes, ya que caminar de doble tarea en un entorno desafiante puede aumentar el riesgo de caída. Para Walking Trail Making Test B, después de molestar las monedas como se acaba de demostrar, muestre las instrucciones de la prueba B de Walking Trail Making al participante.
Y que el participante camine sobre los objetivos numerados en orden secuencial lo más rápido posible para unir alternativamente los números y caracteres chinos en las monedas distribuidas aleatoriamente en el suelo. En este análisis representativo, la mayoría de los datos de la prueba digital de hacer trail A entre ancianos sanos, ancianos con deterioro cognitivo leve y ancianos con enfermedad de Parkinson fueron similares. Sin embargo, los ancianos con la enfermedad de Parkinson mostraron una desviación total mayor de la vía de cada paso, una mayor variabilidad de la desviación de la vía y una menor velocidad de dibujo.
Al completar la prueba B de digitalismo, los pacientes ancianos con deterioro cognitivo leve necesitaban un tiempo más largo de finalización con más errores, más tiempo dentro del círculo y el círculo de tolerancia, más desviación de la vía y una menor velocidad de dibujo en comparación con las personas mayores sanas. Los ancianos con la enfermedad de Parkison también necesitaban un tiempo más largo de finalización, tenían más errores, más tiempo dentro del círculo, menos tiempo dentro del círculo de tolerancia, más desviación de la vía, una mayor variabilidad de la desviación de la vía y una menor velocidad de dibujo para cada paso en comparación con los individuos sanos envejecidos. Los datos de la puerta en la prueba de hacer trail A revelaron diferencias en los ancianos con el grupo de enfermedades de Parkison en términos de velocidad, longitud de paso y longitud de zancada.
Los datos de la puerta en la prueba de fabricación de senderos para caminar B revelaron que los pacientes de edad avanzada con deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Parkinson necesitaban un tiempo más largo y más pasos para completar la prueba con un paso y una longitud de zancada más cortos en relación con los participantes sanos de edad avanzada. Además, pacientes de edad con enfermedad de Parkinson mostraron una tendencia aún más grave en comparación con sujetos de deterioro cognitivo leve con marcadas diferencias en la longitud de paso, longitud de zancada, y la variabilidad de la marcha de paso. Lo más importante a recordar es mostrar las instrucciones a los participantes antes de la prueba para evitar cualquier malentendido o retraso que pueda ocurrir durante la prueba.
Después de este procedimiento, se puede realizar la prueba de trail making digital zurda para evaluar las diferencias intermanuales o se pueden realizar evaluaciones de movimiento para evaluar la capacidad pura de caminar de los participantes. Esta técnica ha allanado el camino para el estudio de las funciones cognitivas y motoras aquí de una manera incorporada adecuada para pacientes con síndrome de riesgo cognitivo motor.
