Con este procedimiento, los hidrops endolymphatic se pueden inducir relativamente rápidamente en conejillos de indias con una tasa de éxito adecuada. La principal ventaja de esta técnica es que los hidrops endolymphatic pueden ser inducidos con un riesgo mínimo de fuga de líquido cefalorreo o lesiones en el canal semicircular posterior. Después de confirmar la falta de respuesta al reflejo del pedal, inyecte un bolo líquido subcutáneo de 12 mililitros de solución de Ringer lactada en la parte posterior del conejillo de indias anestesiado y coloque el conejillo de indias en la posición supina en una almohadilla de calentamiento.
Coloque una aguja de mariposa de calibre 27.5 confirmando por vía intraperitoneal una colocación correcta por la presencia de aire sólo dentro de la punta de la aguja y coloque el conejillo de indias en la posición propensa. Fije la cabeza en un soporte estereotáctico y fije un oxímetro de pulso en un pie sin pigmentar. Use una sonda rectal y una manta de calentamiento para mantener la temperatura corporal a 38 grados celsius y aplicar ung ón en los ojos del animal.
Coloque un trozo de cinta adhesiva sobre la parte posterior para proporcionar una tensión adecuada a lo largo de la piel sobre el occipucio y fijar los extremos de la cinta al soporte estereotáctico. A continuación, preparar liberalmente la piel sobre el occipucio y el cuello posterior con tres exfoliantes de yodo consecutivos y 70%alcohol y colocar una cortina estéril sobre el animal. Comience el procedimiento quirúrgico usando una cuchilla número 15 para hacer una pequeña incisión de línea media a lo largo del occipucio posterior que se extiende hasta el cuello posterior.
Una vez debajo de la piel, usa tijeras de iris para separar los músculos cervicales posteriores derecho del hueso occipital, controlando cualquier sangrado con la presión de una bola de algodón estéril. Usando un microscopio de disección y una combinación de un número tres, dos y un milímetro de diamante con una succión de 5-0 y riego estéril, realizar una craniectomía que está limitada hasta la cresta occipital externa lateralmente, la cresta lambdoidal superiormente, la línea de sutura occipitomastoide medial, y el margen dorsal del foramen magnum inferiormente. Y usa una rebaba de diamante de 0,5 milímetros para esqueletizar el seno sigmoideo.
Coloque suavemente un pequeño trozo de algodón humedecido con solución salina debajo del hueso mientras separa el hueso occipital de la dura. Retire cuidadosamente el hueso sobre el seno y use una bola de algodón para retraer suavemente el seno sigmoide medialmente. Retirar cuidadosamente el seno sigmoide e identificar el opérculo como una estructura similar a una hendidura ubicada dentro del hueso temporal petrous.
La porción extraosseosa del saco endolymphatic se puede visualizar como una clara conexión de saco entre el opérculo y la dura sobre el seno sigmoideo. Aplique una suave retracción medial en el seno sigmoide para visualizar claramente la porción extraosseosa del saco endolymphatic y aumentar la tensión entre las porciones extraosseosas e intraósicas del saco. Usando un pico en ángulo fino, eliminar suavemente la parte intermedia del saco endolymphatic y raspar ampliamente un pico fino dentro del opérculo a lo largo del interior del hueso.
Es fundamental para el éxito de este procedimiento que no quede ninguna conexión visible entre la dura y el opérculo. Use una pequeña cureta para raspar a lo largo del hueso temporal para obtener virutas óseas y empaque generosamente el opérculo con las virutas óseas. Selle el opérculo con cera ósea teniendo cuidado de que no haya exceso de cera desalojada en el cráneo y use cera ósea para cubrir el defecto de la craneectomía.
A continuación, aproximar los músculos cervicales posteriores con 4-0 suturas absorbibles trenzadas de forma interrumpida y realizar un cierre de dos capas mediante la aproximación de la capa profunda con suturas interrumpidas simples y la capa epidérmica utilizando un cierre subcuticular con una sutura absorbible 4-0 trenzada. En este experimento representativo, el análisis histológico de los huesos temporales reveló hidrops endolímfáticos a lo largo de la cóclea derecha en comparación con la cóclea izquierda en seis de siete conejillos de indias. La cuantificación de la zona transversal de los medios de la scala a través de cada giro indicaba que el área transversal era generalmente más grande en los oídos de los animales que sobrevivieron 30 días después de la destrucción del saco endolymphatic en comparación con el observado en animales de control.
Los umbrales de forma de onda superpuestos del nervio auditivo aumentaron en animales con hidrops endolymphatic que demostraban la presencia de pérdida auditiva de baja frecuencia, mientras que la mayoría de los umbrales potenciales de acción coclear de alta frecuencia entre ocho y 20 kilohercios estaban dentro del rango normal. Si el área entre la dura y el opérculo está seca después de eliminar el saco, intente colocar una retracción adicional en el seno sigmoide para asegurarse de que no hay conexión visible entre él y el opérculo. Después de este procedimiento, se pueden realizar estudios adicionales sobre anatomía coclear y fisiología para abordar importantes preguntas de investigación sobre hidrops endolymphatic.
