La fatiga relacionada con el cáncer afecta gravemente la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. Actualmente, los investigadores y los médicos confían en cuestionarios autoinformados para diagnosticar este síntoma debilitante. Los métodos descritos en este trabajo ayudan a estandarizar la medición de la fatiga física de una manera precisa y objetiva.
Esta técnica es bastante simple y fácilmente adaptable para uso clínico. Los protocolos previstos en el trabajo actual disminuirán la necesidad de capacitación en persona para los médicos. Demostrando estos procedimientos estarán Jeniece Regan, Sarah Alshawi Josephine Liwang y Jamell Joseph, compañeros de postback de nuestro laboratorio.
En una habitación tranquila, montar una silla con apoyabrazos. Encienda el dinamómetro de mano. Cuando se le solicite, pulse el botón para aceptar la solicitud de calibración.
Asegúrese de que los dispositivos descansan sobre una superficie plana durante la calibración. El dispositivo de la manija es sensible a la fuerza mecánica. Es importante manejar el dispositivo con cuidado.
Sentar al sujeto en posición vertical, con los pies en pleno contacto con el suelo. Y caderas tan atrás como la silla soporta. Asegúrese de que los ángulos de cadera y rodilla del sujeto estén cerca de 90 grados.
Y los hombros son una aducción de secuestro neutral y giran neutralmente. Asegúrese de que el codo del sujeto esté flexionado a 90 grados y que la muñeca no esté soportada. Instruya al sujeto a agarrar el dinamómetro con las falanges intermedias dorsales hacia adelante.
Ajuste la posición de agarre al tamaño de la mano de los sujetos. Y luego registrar la posición de agarre. Es importante recordar asegurar el asiento adecuado y la posición de agarre durante las pruebas.
Usando un script estandarizado para cada tema, explicó que para esta prueba, el sujeto apretará tan fuerte como pueda durante cinco segundos. Es importante asegurarse de que los sujetos mantengan su máxima contracción isométrica voluntaria o MVIC durante la prueba de fatiga estática. Cuenta hacia abajo tres, dos, uno, Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro.
Repita la prueba MVIC dos veces más para un total de tres ensayos con un descanso de 30 segundos entre ensayos. Usando un script estandarizado, instruya al sujeto a realizar todo el esfuerzo durante los 35 segundos de esta prueba. Cuenta hacia abajo tres, dos, uno, Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro.
Durante 35 segundos, utilice un script estandarizado para animar al sujeto a apretar con fuerza. Finalice la prueba después de 35 segundos. Prepare una superposición de transparencia para la pantalla del dinamómetro.
Dibuje una línea horizontal en la transparencia que representa el valor objetivo, el 50% de los sujetos MVIC. Dibuja una segunda línea 10% por debajo del valor objetivo. Asegúrese de que el sujeto pueda ver la pantalla y la línea 50%MVIC.
Indique al sujeto que mantenga el valor objetivo durante el mayor tiempo posible. Cuenta hacia abajo tres dos, uno, Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro. Cuando la fuerza disminuye un 10% desde el valor objetivo durante más de cinco segundos, detenga la prueba.
Establezca el metrónomo en un latido por segundo. Entonces empieza el metrónomo. Indique al sujeto que realizará un máximo de presión cada segundo durante una duración de 30 segundos.
En el tiempo con el metrónomo, cuenta atrás tres, dos, un Go.On Go, inicie el programa haciendo clic en el botón Ir en el dinamómetro. Detenga la prueba después de 30 segundos. Este estudio proporciona tres métodos diferentes para medir la fatiga relacionada con el cáncer.
Los datos del dinamómetro se pueden utilizar para calcular los índices de fatiga. Fatiga estática, versión de índice uno representa la diferencia entre la fuerza real generada y la fuerza hipotética en ausencia de fatiga. La versión dos representa la disminución en vigor desde los primeros cinco segundos hasta los últimos cinco segundos.
Mientras que ambas versiones detectan las diferencias entre los sujetos fatigados y no fatigados, la versión uno resultó en una mejor discriminación y una prueba más alta para volver a probar la fiabilidad. La versión uno se recomienda para medir la fatiga en pacientes con cáncer. Para el índice de fatiga sub máxima, el rendimiento se calcula como el trabajo total.
Los sujetos no fatigados mostraron mayor resistencia y trabajo total realizado que los sujetos fatigados. Si bien esta prueba normalmente no se utiliza para calcular la capacidad de fatiga de los votantes, se incluye porque a menudo se utiliza para inducir la fatiga y se aproxima mejor a las tareas diarias. El índice de fatiga dinámica representa la disminución de la fuerza contráctil intermitente desde los primeros cinco segundos hasta los últimos cinco segundos.
También captura la diferencia entre sujetos fatigados y no fatigados. Pero la dificultad de adherirse a un ritmo constante, introduce variabilidad. Además, si bien tiene una buena comprobación de la fiabilidad, en estudios anteriores, no demostró suficiente poder discriminatorio.
Después de este procedimiento, la fatiga subjetiva se puede medir mediante un cuestionario de autoinfor de informe. La contribución de la fatiga física a la sensación general de cansancio se puede investigar más a fondo utilizando este procedimiento. Además, los datos de fatiga física se pueden recopilar con el tiempo para examinar los efectos del tratamiento longitudinal.
Los médicos podrán medir objetivamente la fatiga relacionada con el cáncer. Además, los investigadores podrán explorar posibles mecanismos patógenos que subyacen a los síntomas debilitantes.
