Cirugía cooperativa laparoscopia-endoscopia para el tratamiento de tumores del estroma gástrico gastrointestinal

Después de administrar anestesia general, realice una gastroscopia en el paciente con insuflación de dióxido de carbono. A continuación, aspire el líquido gástrico residual y confirme la ubicación del tumor. Después de la exploración, aspire completamente el dióxido de carbono y el líquido en el estómago y el líquido y la mucosa en el esófago y la garganta.

Primero, confirme la ubicación y el límite del tumor en el estómago con la ayuda de una gastroscopia, si es necesario. Luego, realice una exploración abdominal de una pulgada para excluir cualquier otra lesión. Diseccionar el tejido del epiplón alrededor de la masa.

Asegúrese de que el plan de disección esté justo por encima del músculo para evitar lesiones en el tronco vago. Resecar la masa en bloque con un margen negativo visual de cinco milímetros. Después de la resección, coloque la muestra en la cavidad gástrica a través del defecto de la pared gástrica.

Primero, realice una sutura de funcionamiento de espesor completo con una sutura Absorbible 3-0 Whitlock para cerrar el defecto en la pared gástrica. Luego, realice una sutura seromuscular con la misma sutura 3-0 Whitlock para fortalecer el cierre. Después del cierre laparoscópico, realice una prueba de fuga utilizando una combinación de laparoscopia y gastroscopia.

Por vía laparoscópica, verifique si hay burbujas que salgan de la herida después de enjuagar con agua. Compruebe si hay sangrado de la herida, si la sutura es satisfactoria y si la cavidad gástrica ha sido deformada por la gastroscopia. Extraiga la muestra a través de la boca con una cesta endoscópica.

Después del procedimiento, verifique la muestra visualmente para confirmar el estado del margen. Luego, sumerja la muestra en una solución neutra de formalina al 10%. De 2017 a 2020, diez pacientes con G-GIST recibieron LECS.

La edad promedio fue de 49 años. El tamaño promedio del tumor fue de 2,7 centímetros. El tiempo promedio de duración de la operación fue de 112 minutos y la pérdida de sangre operatoria promedio fue de ocho mililitros.

La estancia hospitalaria media postoperatoria fue de 73 horas. Todos los casos tuvieron márgenes tumorales negativos y no hubo complicaciones perioperatorias.