给予全身麻醉后,对二氧化碳充气的患者进行胃镜检查。接下来,抽吸残余的胃液并确认肿瘤的位置。探索后,完全吸出胃中的二氧化碳和液体以及食道和喉咙中的液体和粘液。
首先,如有必要,在胃镜检查的帮助下确认胃中肿瘤的位置和边界。然后,进行一英寸的腹部探查以排除任何其他病变。解剖肿块周围的网膜组织。
确保解剖计划刚好在肌肉上方,以避免迷走神经躯干损伤。用五毫米的可视负边距切除块中的质量。切除后,通过胃壁缺损将标本放入胃腔中。
首先,使用可吸收的3-0 Whitlock缝合线进行全厚度的运行缝合,以闭合胃壁中的缺陷。然后,使用相同的3-0 Whitlock缝合线进行血清肌肉运行缝合,以加强闭合。腹腔镜闭合后,使用腹腔镜和胃镜的组合进行泄漏测试。
腹腔镜检查,用水冲洗后是否有任何气泡从伤口中流出。检查是否有伤口出血,缝合线是否满意,胃腔是否因胃镜检查而变形。使用内窥镜篮通过口腔将标本拉出。
手术后,目视检查试样以确认边缘状态。然后,将标本浸入中性10%福尔马林溶液中。从2017年到2020年,10名G-GST患者接受了LECS。
平均年龄为49岁。平均肿瘤大小为2.7厘米。平均手术时间为112分钟,平均手术失血量为8毫升。
术后的平均住院时间为73小时。所有病例均有阴性肿瘤边缘,围手术期无并发症。