Gastrik Gastrointestinal Stromal Tümörlerin Tedavisinde Laparoskopi-Endoskopi Kooperatifi Cerrahisi

Genel anestezi uyguladıktan sonra hastaya karbondioksit insufflation ile gastroskopi yaptırın. Daha sonra, artık mide sıvısını epire edin ve tümörün yerini onaylayın. Keşiflerden sonra, midedeki karbondioksit ve sıvıyı ve yemek borusu ve boğazdaki sıvı ve mukozayı tamamen epire edin.

İlk olarak, gerekirse gastroskopi yardımıyla midedeki tümörün yerini ve sınırını onaylayın. Daha sonra, diğer lezyonları dışlamak için bir inçlik bir karın keşfi gerçekleştirin. Kütlenin etrafındaki omentum dokusunu parçalara ayrıştırın.

Vagal gövde yaralanmasını önlemek için diseksiyon planının kasın hemen üzerinde olduğundan emin olun. Kütleyi blok halinde beş milimetrelik görsel negatif kenar boşluğuyla resect. Rezeksiyondan sonra, numuneyi mide duvarı kusuru yoluyla mide boşluğuna yerleştirin.

İlk olarak, mide duvarındaki kusuru kapatmak için emilebilir 3-0 Whitlock dikişli tam kalınlıkta bir dikiş gerçekleştirin. Ardından, kapanmayı güçlendirmek için aynı 3-0 Whitlock dikişi ile seromusküler çalışan bir dikiş gerçekleştirin. Laparoskopik kapatmadan sonra laparoskopi ve gastroskopi kombinasyonu kullanarak kaçak testi yaptırın.

Laparoskopik olarak, suyla yıkanırsa yaradan kabarcık çıkıp çıkmadığını kontrol edin. Yara kanaması olup olmadığını, dikişin tatmin edici olup olmadığını ve mide boşluğunun gastroskopi ile deforme olup olmadığını kontrol edin. Endoskopik bir sepet kullanarak numuneyi ağızdan çıkarın.

İşlemden sonra, kenar boşluğu durumunu doğrulamak için numuneyi görsel olarak kontrol edin. Daha sonra, numuneyi nötr% 10 formalin çözeltiye daldırın. 2017'den 2020'ye kadar G-GIST'li on hastaYA LECS uygulandı.

Yaş ortalaması 49'dur. Ortalama tümör büyüklüğü 2.7 santimetre idi. Ortalama operasyon süresi 112 dakika, ortalama ameliyat kan kaybı ise sekiz mililitre idi.

Ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi 73 saatti. Tüm olgularda tümör marjları negatifti ve perioperatif komplikasyon yoktu.