Nuestros protocolos para el muestreo ambiental y de biomarcadores para abordar los impactos en la salud de la exposición a la contaminación del aire en el hogar se pueden aplicar en entornos de campo remotos y de escasos recursos entre las poblaciones vulnerables de todo el mundo. Las técnicas están personalizadas para evaluar las exposiciones personales a largo plazo para múltiples contaminantes del aire en lugar de depender de indicadores indirectos en grandes poblaciones de estudio. La evaluación de la exposición durante las ventanas críticas del desarrollo, como el embarazo y el primer año de vida infantil, puede informar las estrategias de prevención para resultados de salud importantes, como el bajo peso al nacer y la neumonía infantil.
Estos métodos son aplicables para estudios de contaminación del aire y efectos en la salud entre la población rural y urbana en muchos países de ingresos bajos y medios, especialmente en el contexto de la evaluación de las intervenciones. La capacitación para los protocolos de campo y de laboratorio relacionados con la exposición y las evaluaciones de biomarcadores a menudo no se proporciona de manera específica del contexto o se refuerza periódicamente. Los investigadores deben invertir adecuadamente en tales capacitaciones.
Los procedimientos operativos estándar escritos a menudo no se incluyen en los manuscritos del protocolo del estudio. Además, sin una demostración visual, los investigadores a menudo no pueden reproducir de manera confiable los protocolos de estudio de campo en todos los entornos. Para comenzar, revise los filtros en busca de daños, si los hay, usando una caja de luz y colóquelos en un guardián de filtros limpio en una habitación con aire acondicionado durante 24 horas.
Después de acondicionar, saca el filtro y mantenlo durante 10 segundos para desionizarlo. A continuación, coloque cuidadosamente el filtro en la bandeja de pesaje de la microbalanza y registre el peso como peso uno en el formulario de informe del caso. Luego retire el filtro y colóquelo nuevamente en el guardián del filtro o en una placa de Petri.
Para el monitoreo personal, coloque los instrumentos en un chaleco. Y para el monitoreo microambiental, coloque los instrumentos en soportes metálicos montados en lugares apropiados. Después de un recorrido de cinco minutos en el área de monitoreo, registre la hora de inicio y finalización de todos los instrumentos de monitoreo en los respectivos formularios de informe de casos.
El día de la extracción de muestras, envuelva el instrumento en papel de aluminio y colóquelo en una cubierta resellable para transportarlo a la oficina local. Limpie todas las piezas de MicroPEM para niños mejorados con un hisopo sumergido en isopropanol al 70% e inicie el muestreador con el software MicroPEM. Después de configurar el conjunto de calibración, presione el botón de inicio y espere cinco minutos para que se estabilice.
Luego ajuste el caudal dentro del 5% de 0.3 litros por minuto y registre la información en el formulario de informe de caso respectivo. A continuación, conecte el filtro HEPA directamente a la entrada MicroPEM mejorada para niños. Ajuste el desplazamiento del nefelómetro hasta que el valor indique 0,0 y registre la lectura en el formulario de informe de caso respectivo como se demostró anteriormente.
Establezca el programa en 24 horas en el software y haga clic en el botón Enviar valores de calibración. Descargue y guarde los datos de MicroPEM de Enhanced Children's después de registrar la tasa de flujo posterior al muestreo en el formulario de informe de caso H48. Para medir el carbono negro en el transmisómetro, asegúrese de que los cartuchos estén disponibles tanto en las ranuras en blanco como en las de muestra.
A continuación, realice el escaneo en un filtro de densidad neutra y un filtro en blanco con el ID asignado.Una vez hecho el escaneo del filtro en blanco, coloque el cartucho de laboratorio en la ranura del cartucho de muestra sobre el difusor de muestras e insértelo en la ranura de posición dos del instrumento. A continuación, retire el espacio en blanco del laboratorio y continúe el escaneo con filtros de prueba y muestra. Después de completar los escaneos, retire el filtro y devuélvalo al guardián del filtro.
A continuación, seleccione los datos escaneados, haga clic en Aceptar y guardar. Usando el software, inicie y configure el registrador de datos de monóxido de carbono a un minuto. Después de muestrear, abra el registrador de datos, presione Detener para desconectar el registrador de datos USB y guardar los datos descargados.
A continuación, coloque el registrador de monóxido de carbono en la caja de calibración con la ventilación de entrada de los sensores mirando hacia el puerto de entrada de aire de la caja de calibración. Establezca un caudal de dos litros por minuto de aire de grado cero o aire ambiente durante cinco minutos y anote la hora de inicio y finalización. Luego reduzca el flujo de aire a un litro por minuto durante otros cinco minutos, y nuevamente, anote la hora de inicio y finalización.
Para el registrador de tiempo y ubicación, conecte un banco de energía cargado para asegurarse de que el registrador esté funcionando. Para el monitor de hora y ubicación, inserte una batería CR 2032 en el monitor TLM modelo O. Luego presione la tapa blanda para escuchar un sonido de clic y una luz verde parpadeante que indica el funcionamiento del monitor y la transmisión de la señal.
Después del muestreo, descargue los datos de la unidad de arranque en la tarjeta SD del registrador para copiar y guardar los archivos. Para el monitoreo del uso de la estufa, coloque la sonda del termopar cerca de la zona engorrosa de la estufa. Luego abra la aplicación Geocene, ingrese los detalles requeridos y presione Iniciar nueva misión.
Descarga los datos cada dos semanas a través de la aplicación. Para el monitoreo ambiental, en un instrumento montado de PM 2.5 ambiental, establezca el intervalo de muestreo en cinco minutos desde la opción de menú. Después de anotar la hora de inicio, realice la calibración del flujo utilizando un filtro nulo y guarde los datos en tiempo real.
A continuación, retire el filtro nulo previamente instalado y coloque un filtro previamente pesado en el soporte del filtro limpio. Detenga el muestreador después de 24 horas y guarde los datos en tiempo real. Luego coloque el filtro envuelto en papel de aluminio en una bolsa resellable para el transporte de la cadena de frío.
Descongele las muestras de orina recolectadas y alícuota diferentes volúmenes en diferentes crioviales y guárdelos a menos 20 grados centígrados hasta su uso. Para manchas de sangre seca, mantenga la lanceta en posición horizontal en el lugar de punción de la piel y el pinchazo. Después de pinchar, limpie la primera gota de sangre con una gasa de algodón estéril.
Luego coloque el tubo capilar lleno de sangre recolectado inmediatamente dentro del círculo de la tarjeta protectora de proteínas. Para las manchas válidas, el volumen de sangre debe ser suficiente y ocupar al menos el 50% del círculo de manchas. Deje que la muestra se seque al aire durante la noche a temperatura ambiente y luego guárdela a menos 20 grados centígrados.
Con la ayuda de los instrumentos de monitoreo ambiental y los procedimientos de recolección de datos descritos en este estudio, es posible obtener resultados más confiables. Por ejemplo, la tasa de éxito de la recolección de manchas de sangre seca válidas de madres de tres visitas es del 100% para la línea de base, 93% para el seguimiento del embarazo uno y 83% para el seguimiento del embarazo dos. El análisis de correlación de la gravedad específica urinaria medida entre el laboratorio de campo y el laboratorio central mostró buena concordancia.
Además de estos pasos técnicos, la cooperación de los participantes se reforzó periódicamente a lo largo del estudio, lo cual es esencial para la recopilación de datos válidos. Los procedimientos descritos aquí son aplicables solo a los monitores ECM, Geocene Dots, E-Sampler y OP-21 BC. Al usar otros monitores, excepto la colocación del monitor y el pesaje del filtro, tenemos que seguir las especificaciones del fabricante.
Este método se puede utilizar para dispositivos de monitoreo de contaminación del aire múltiple de próxima generación.
