Un método estandarizado de recolección de aliento en niños podría utilizarse para responder preguntas clave sobre el estado de las condiciones médicas pediátricas de manera no invasiva y para comparar los resultados entre estudios. La principal ventaja de esta técnica es que permite la recogida de muestras de aliento de niños de una manera sencilla, no invasiva y reproducible. Las implicaciones de estas técnicas se extienden al diagnóstico de una amplia gama de estados de la enfermedad, incluyendo infecciones, trastornos metabólicos y cáncer y para pruebas de punto de atención para uso clínico.
La instrucción visual es muy útil porque hay muchas partes en nuestro equipo de recolección de aliento y porque la configuración del equipo puede ser complicada. Para ensamblar el equipo de muestra de aliento, conecte una boquilla de cartón al tomamuestras de aliento y conecte una longitud corta de tubo de gran diámetro al otro extremo del tomamuestras. Fije el conector de respiración a la válvula de la bolsa a través del tubo.
Gire el tornillo de pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en sentido antihorario para desbloquear la válvula en la posición abierta y empuje el vástago de la válvula de la bolsa hacia abajo para abrir el accesorio de entrada para el muestreo. Gire el tornillo del pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en el sentido de las agujas del reloj para bloquear la válvula abierta y confirme que la válvula azul del muestreador de aliento está abierta y paralela al conector. A continuación, escriba la identificación del paciente, la fecha y la hora en la etiqueta de la bolsa de polímero.
Antes de iniciar la recolección de la respiración, utilice un muestreador de aliento sin una bolsa para demostrar la exhalación de la respiración al paciente. Explique que el paciente debe respirar como lo haría al volar un globo y continuar respirando tan lejos como pueda cómodamente. Proporcione al paciente el muestreador de aliento etiquetado y pida al paciente que exhale en la bolsa como en la demostración.
Cierre la válvula azul del dispositivo de toma de muestras de aliento tan pronto como el paciente haya terminado de respirar y después de esperar al menos 30 segundos entre las colecciones haga que el paciente repita la exhalación hasta que se haya recogido al menos un litro de aliento. Observe en la etiqueta de la bolsa cuántas respiraciones se recogieron del paciente y gire el tornillo del pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en sentido antihorario para empujar el vástago de la válvula hacia arriba para cerrar el accesorio de entrada. A continuación, gire el tornillo de pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en el sentido de las agujas del reloj para bloquear la válvula cerrada y desenganche la bolsa del muestreador de aliento.
Inmediatamente después de recoger la muestra de aliento, coloque una nueva bolsa de muestra en un puerto de salida de la bomba. Y empuje el vástago de la válvula de la bolsa hacia abajo para abrir el accesorio de entrada para el muestreo. Gire el tornillo de pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en el sentido de las agujas del reloj para bloquear la válvula abierta y ajuste la bomba para que funcione a 100 mililitros por minuto durante 12 minutos.
La bomba recogerá 1.200 mililitros de aire ambiente. Al final de la colección de aire ambiente, gire el tornillo del pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en sentido contrario a las agujas del reloj y empuje el vástago de la válvula hacia arriba para cerrar el accesorio de entrada. A continuación, gire el tornillo del pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en el sentido de las agujas del reloj para bloquear la válvula cerrada y desenganche la bolsa de la bomba.
Para transferir la muestra de aliento o aire ambiente a un tubo de desorción térmica dentro de una hora de recolección, retire el tubo del refrigerador y utilice el tubo de tapado del fabricante para retirar las tapas de almacenamiento a largo plazo del tubo de sorbente. Utilice el tubo para fijar el extremo ranurado del tubo a la bolsa e inserte el otro extremo del tubo de desorción térmica en un pedazo de tubo conectado a una bomba. Ajuste la bomba para que funcione a 100 mililitros por minuto durante 10 minutos.
Gire el tornillo del pulgar moleteado en el lado del accesorio de entrada en sentido antihorario para abrir la válvula y empuje el vástago de la válvula hacia abajo para abrir el accesorio de entrada antes de iniciar la bomba. Después de 10 minutos, la bomba se detendrá. Retire el tubo de sorbente de desorción térmica, apriete las tapas en ambos extremos y guarde el tubo de sorbente en el refrigerador hasta el análisis.
En este estudio representativo de muestras de aire ambiente y aliento de 10 niños sometidos a evaluación en el Hospital Infantil St.Louis, se encontraron compuestos orgánicos o COV significativamente más volátiles en promedio en las muestras de aliento en comparación con las muestras de control ambiental ambiental. El aumento del número de COV en la respiración en comparación con el aire ambiente se puede distinguir visiblemente comparando los cromatogramas iónicos totales representativos en cada muestra. Como medida de control de calidad de la colección de respiración exitosa, los niveles de dos VOC de aliento común se compararon con los controles de aire de la habitación.
El isopreno, uno de los COV más abundantes en la respiración, se midió en una concentración diez veces mayor en muestras de aliento pediátricas que en los controles de aire de la habitación. Mientras que el beta-pineno, que se encuentra típicamente en los niveles de subpartes por mil millones exhibió una abundancia de aliento tres veces mayor que el aire que confirma el éxito de la colección de respiración. Es importante transferir la muestra de aliento a los tubos sorbentes dentro de una hora de la colección de respiración y tener en cuenta la orientación del tubo durante la transferencia.
Después de este procedimiento, los investigadores pueden querer seguir estudios en modelos animales para responder preguntas adicionales sobre la audiencia de compuestos volátiles respiratorios.
