El objetivo principal de nuestra investigación es visualizar y cuantificar dinámicamente la ventilación y perfusión pulmonar a lo largo de todo el ciclo cardíaco y durante todo el ciclo ventilatorio con el fin de detectar precozmente la enfermedad pulmonar y cuantificar la respuesta al tratamiento y, en última instancia, poder ayudar en el pronóstico de los pacientes con enfermedad pulmonar. Los desarrollos recientes introdujeron secuencias para la reconstrucción del volumen isótropo en 3D de los ciclos de ventilación, lo que produce una resolución espacial más alta que los protocolos 2D, creando una variante 3D de PREFUL. Este avance, aunque significativo, carece de conocimientos sobre la perfusión, posiciona los protocolos 3D y 2D como herramientas complementarias para un análisis más holístico de la función pulmonar.
Creo que en el último año tuvimos bastante éxito con PREFUL MRI en varios escenarios clínicos. Quisiera señalar tres. En primer lugar, la EPOC.
Creo que podríamos demostrar de manera muy convincente que, después de la terapia con inhaladores, se produce una mejor ventilación, pero también podríamos demostrar que, al mismo tiempo, vemos una mejora en la perfusión del parénquima pulmonar, junto con una mejor coincidencia de VQ. En segundo lugar, el trasplante de pulmón. Es importante predecir la pérdida de un trasplante de pulmón y ver cómo están sus pacientes, y PREFUL pudo hacer exactamente eso.
PREFUL podría predecir la pérdida futura del trasplante debido a la disfunción del injerto, debido al rechazo crónico del trasplante pulmonar. Y por último, pero no menos importante, en los niños, creo que es muy importante porque a menudo no cumplen con las pruebas de función pulmonar. Y aquí pudimos ver y cuantificar la respuesta al tratamiento en niños con FQ después del tratamiento.
En general, creo que PREFUL MRI está en un muy buen camino, pasando del laboratorio a la cabecera del paciente. Nuestro protocolo, resonancia magnética pulmonar funcional con resolución de fase, permite obtener imágenes de respiración libre sin hardware, medios de contraste o radiación adicionales, utilizando secuencias de resonancia magnética universalmente disponibles. Ofrece una clasificación retrospectiva de imágenes, proporcionando un análisis detallado de la dinámica de ventilación y perfusión.
Esta combinación de accesibilidad, no invasividad y capacidades diagnósticas integrales la diferencia de otras técnicas. En el futuro, nuestro laboratorio se centrará en reducir los tiempos de escaneo y mejorar la calidad de la imagen a través de protocolos de secuencia optimizados, diseños y técnicas de reconstrucción impulsadas por IA. También nos dedicamos a desarrollar, refinar y validar nuevos biomarcadores cuantitativos, incluida la perfusión cuantitativa, la velocidad de la onda de pulso y las mediciones de la presión arterial pulmonar.
