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The C-seal: A Biofragmentable Drain Protecting the Stapled Colorectal Anastomosis from Leakage

Colorectal anastomotic leakage (AL) is a serious complication in colorectal surgery leading to high morbidity and mortality rates1. The incidence of AL ...

University Medical Center Groningen

&#x82E5;&#x8981;&#x8BC4;&#x4F30;&#x5F00;&#x53D1;&#x8BCA;&#x65AD;&#x5DE5;&#x5177;&#xFF0C;&#x5173;&#x4E8E;&#x8377;&#x5170; (DD) &#x61A9;&#x5BA4;&#x75C5;&#x7684;&#x624B;&#x672F;&#x548C;&#x6CBB;&#x7597;&#x65B9;&#x5F0F;&#x7684;&#x6307;&#x5F81;&#x3002;

&#x5F53;&#x524D;&#x7684;&#x8377;&#x5170;&#x61A9;&#x5BA4;&#x75C5;&#x7684;&#x624B;&#x672F;&#x6CBB;&#x7597;&#x3002;

To evaluate the development of diagnostic tools, indications for surgery and treatment modalities concerning diverticular disease (DD) in The Netherlands.

Current surgical treatment of diverticular disease in The Netherlands.

Pour &eacute;valuer le d&eacute;veloppement d&#39;outils diagnostiques, indications de la chirurgie et le traitement des modalit&eacute;s concernant la maladie diverticulaire (DD) aux pays-bas.

Actuel traitement chirurgical de la maladie diverticulaire aux pays-bas.

Die Entwicklung von Diagnose-Tools, Indikationen f&uuml;r Chirurgie und Behandlung Modalit&auml;ten bez&uuml;glich diverticular Krankheit (DD) in den Niederlanden zu bewerten.

Aktuelle chirurgische Behandlung der diverticular Krankheit in den Niederlanden.

Per valutare lo sviluppo di strumenti di diagnostica, indicazioni per le modalit&agrave; di intervento chirurgico e trattamento riguardante la malattia diverticolare (DD) nei Paesi Bassi.

Attuale trattamento chirurgico della malattia diverticolare in Olanda.

&#x61A9;&#x5BA4;&#x75C7; &#xFF08;DD&#xFF09; &#x306F;&#x30AA;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C0;&#x306B;&#x95A2;&#x3059;&#x308B;&#x624B;&#x8853;&#x3068;&#x6CBB;&#x7642;&#x30E2;&#x30C0;&#x30EA;&#x30C6;&#x30A3;&#x306E;&#x9069;&#x5FDC;&#x306E;&#x8A3A;&#x65AD;&#x30C4;&#x30FC;&#x30EB;&#x306E;&#x958B;&#x767A;&#x3092;&#x691C;&#x8A0E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x30AA;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C0;&#x306E;&#x61A9;&#x5BA4;&#x75C7;&#x306E;&#x624B;&#x8853;&#x6CBB;&#x7642;&#x306E;&#x6D41;&#x308C;&#x3002;

&#xB124;&#xB35C;&#xB780;&#xB4DC;&#xC5D0;&#xC11C; diverticular &#xC9C8;&#xBCD1; (DD)&#xC5D0; &#xAD00;&#xD55C; &#xC218;&#xC220; &#xBC0F; &#xCE58;&#xB8CC; modalities&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC9D5;&#xD6C4; &#xC9C4;&#xB2E8; &#xB3C4;&#xAD6C;&#xC758; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xD3C9;&#xAC00;.

&#xB124;&#xB35C;&#xB780;&#xB4DC;&#xC5D0;&#xC11C; diverticular &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC758; &#xC218;&#xC220; &#xCE58;&#xB8CC;.

Para evaluar el desarrollo de herramientas de diagn&oacute;stico, indicaciones de cirug&iacute;a y tratamiento las modalidades relativas a la enfermedad diverticular (DD) en los pa&iacute;ses bajos.

Tratamiento quir&uacute;rgico actual de la enfermedad diverticular en los pa&iacute;ses bajos.

C &#x5370;&#x7AE0;&#x662F;&#x9884;&#x9632;&#x7ED3;&#x80A0;&#x76F4;&#x80A0;&#x543B;&#x5408;&#x672F;&#x540E;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x7618;&#x7684;&#x65B0;&#x4EA7;&#x54C1;&#x3002;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x6F0F;&#x662F;&#x4EE4;&#x4EBA;&#x62C5;&#x5FE7;&#x7ED3;&#x76F4;&#x80A0;&#x764C;&#x624B;&#x672F;&#x7684;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#xFF0C;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x7684; 11%&#x5DE6;&#x53F3;&#x3002;C &#x5370;&#x7AE0;&#x662F;&#x53EF;&#x751F;&#x7269;&#x964D;&#x89E3;&#x7684;&#x62A4;&#x5957;&#x5E26;&#x5706;&#x9489;&#x4E66;&#x5668;&#x9644;&#x52A0;&#x5230;&#x80A0;&#xFF0C;&#x4EC5;&#x7565;&#x9AD8;&#x4E8E;&#x7ED3;&#x80A0;&#x76F4;&#x80A0;&#x543B;&#x5408;&#x672F;&#x5185;, &#x8868;&#x9762;&#x3002;&#x4ECE;&#x901A;&#x8FC7; C &#x5BC6;&#x5C01;&#x7684;&#x8EAB;&#x4F53;&#x6392;&#x6C34;&#x80A0;&#x5185;&#x5BB9;&#x3002;C-&#x5BC6;&#x5C01;&#x53EF;&#x7528;&#x4E8E;&#x5728;&#x4ECE;&#x809B;&#x95E8;&#x8FBE; 15 &#x5398;&#x7C73;&#x7684;&#x5668;&#x68B0;&#x543B;&#x5408;&#x672F;&#x548C;&#x4E0E;&#x6240;&#x6709;&#x7684;&#x5706;&#x9489;&#x4E66;&#x673A;&#x517C;&#x5BB9;&#x3002;&#x5230;&#x76EE;&#x524D;&#x4E3A;&#x6B62;&#xFF0C;&#x5DF2;&#x4E0E; C &#x5BC6;&#x5C01;&#x6CBB;&#x7597; 50 &#x4F8B;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#x662F;&#x4EE4;&#x4EBA;&#x9F13;&#x821E;&#x7684;&#x56E0;&#x6B64; C-&#x5BC6;&#x5C01;&#x5F88;&#x5FEB;&#x5728;&#x968F;&#x673A;&#x5BF9;&#x7167;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x7684;&#x6761;&#x4EF6;&#x4E0B;&#x8FDB;&#x884C;&#x8C03;&#x67E5;&#x3002;

[C-&#x5BC6;&#x5C01;&#x540E;&#x7ED3;&#x80A0;&#x76F4;&#x80A0;&#x543B;&#x5408;&#x672F;&#x540E;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x6F0F;&#x7684;&#x9884;&#x9632;]&#x3002;

The C-seal is a new product for prevention of anastomotic leakage following colorectal anastomosis. Anastomotic leakage is a much-feared complication of colorectal surgery, with an incidence of around 11%. The C-seal is a biodegradable sheath that is attached to the inner surface of the bowel, just above the colorectal anastomosis, with a circular stapler. Intestinal contents drain from the body via the C-seal. The C-seal can be used in stapled anastomoses at up to 15 cm from the anus and is compatible with all circular staplers. To date, 50 patients have been treated with a C-seal. Results are encouraging and therefore the C-seal is soon to be investigated under randomized study conditions.

[C-seal for prevention of anastomotic leakage following colorectal anastomosis].

Le C-joint est un nouveau produit pour la pr&#xE9;vention de la fuite anastomotique apr&#xE8;s anastomose colo-rectale. Fuite anastomotique est une complication redout&#xE9;e de la chirurgie colorectale, avec une incidence d&#x26;#39;environ 11%. Le C-joint est une gaine biod&#xE9;gradable qui est fix&#xE9;e &#xE0; la surface int&#xE9;rieure de l&#x26;#39;intestin, juste au-dessus de l&#x26;#39;anastomose colorectal, avec une agrafeuse circulaire. &#xC9;goutter le contenu intestinal du corps par l&#x26;#39;interm&#xE9;diaire du C-joint. Le C-joint peut &#xEA;tre utilis&#xE9; dans les anastomoses agraf&#xE9;es jusqu&#x26;#39;&#xE0; 15 cm de l&#x26;#39;anus et est compatible avec tous les agrafeuses circulaires. &#xC0; ce jour, 50 patients ont &#xE9;t&#xE9; trait&#xE9;s avec un C-joint. Les r&#xE9;sultats sont encourageants et donc le C-joint sera bient&#xF4;t &#xE9;tudi&#xE9;e dans des conditions d&#x26;#39;&#xE9;tudes randomis&#xE9;es.

[C-joint pour la pr&#xE9;vention de la fuite anastomotique Apr&#xE8;s anastomose colo-rectale]

Die C-Dichtung ist ein neues Produkt zur Pr&auml;vention von anastomotic Leckage nach Darmkrebs Anastomose. Anastomotic Leckage ist eine viel gef&uuml;rchteten Komplikation der kolorektalen Chirurgie, mit einer Inzidenz von rund 11 %. Die C-Dichtung ist eine biologisch abbaubare Scheide, die die innere Oberfl&auml;che des Darms, oberhalb der Dick-Anastomose mit einer kreisf&ouml;rmigen Hefter befestigt ist. Darminhalt ablassen aus dem K&ouml;rper &uuml;ber das C-Siegel. Das C-Siegel in geheftet Anastomoses bei bis zu 15 cm aus dem Anus einsetzbar und ist kompatibel mit allen kreisf&ouml;rmigen Hefter. Bis heute wurden 50 Patienten mit einer C-Versiegelung behandelt. Ergebnisse sind ermutigend, und daher das C-Siegel wird bald unter Bedingungen der randomisierten Studie untersucht werden.

[C-Siegel f&uuml;r die Pr&auml;vention von anastomotic Leckagen nach Darmkrebs Anastomose].

Il C-seal &egrave; un nuovo prodotto per la prevenzione di perdite anastomotiche dopo anastomosi colorettale. Perdite anastomotiche sono una complicanza molto temuto di Chirurgia colorettale, con un&#39;incidenza dell&#39;11% circa. Il C-sigillo &egrave; una guaina biodegradabile che &egrave; attaccata alla superficie interna dell&#39;intestino, appena sopra l&#39;anastomosi del colon-retto, con una suturatrice circolare. Contenuto intestinale di scarico dal corpo attraverso la guarnizione a C. La guarnizione a C pu&ograve; essere utilizzata in anastomosi spillati a fino a 15 cm dall&#39;ano ed &egrave; compatibile con tutte le pinzatrici circolare. Ad oggi, 50 pazienti sono stati trattati con un C-seal. I risultati sono incoraggianti e quindi la guarnizione a C &egrave; presto per essere studiati in condizioni di studio randomizzato.

[C-guarnizione per la prevenzione di perdite anastomotiche dopo anastomosi colorettale].

C-&#x30B7;&#x30FC;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;&#x7D50;&#x8178;&#x76F4;&#x8178;&#x543B;&#x5408;&#x5F8C;&#x306B;&#x7E2B;&#x5408;&#x4E0D;&#x5168;&#x306E;&#x4E88;&#x9632;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x65B0;&#x88FD;&#x54C1;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x543B;&#x5408;&#x90E8;&#x306E;&#x30EA;&#x30FC;&#x30AF;&#x96FB;&#x6D41;&#x306F;&#x7D04;11&#xFF05;&#x306E;&#x767A;&#x751F;&#x7387;&#x3068;&#x3001;&#x5927;&#x8178;&#x624B;&#x8853;&#x306E;&#x591A;&#x304F;&#x306F;&#x3001;&#x6050;&#x308D;&#x3057;&#x3044;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3002; C-&#x30B7;&#x30FC;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;&#x5186;&#x5F62;&#x306E;&#x30DB;&#x30C3;&#x30C1;&#x30AD;&#x30B9;&#x3067;&#x3001;&#x3061;&#x3087;&#x3046;&#x3069;&#x5927;&#x8178;&#x543B;&#x5408;&#x306E;&#x4E0A;&#x306B;&#x3001;&#x8178;&#x306E;&#x5185;&#x9762;&#x306B;&#x53D6;&#x308A;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x751F;&#x5206;&#x89E3;&#x6027;&#x306E;&#x9798;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x8178;&#x306E;&#x5185;&#x5BB9;&#x306F;&#x3001;C-&#x30B7;&#x30FC;&#x30EB;&#x3092;&#x4ECB;&#x3057;&#x3066;&#x4F53;&#x5185;&#x304B;&#x3089;&#x6392;&#x51FA;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002; C-&#x30B7;&#x30FC;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;&#x809B;&#x9580;&#x304B;&#x3089;15 cm&#x307E;&#x3067;&#x3067;&#x30B9;&#x30C6;&#x30FC;&#x30D7;&#x30EB;&#x543B;&#x5408;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x5186;&#x5F62;&#x306E;&#x30DB;&#x30C3;&#x30C1;&#x30AD;&#x30B9;&#x3068;&#x306E;&#x4E92;&#x63DB;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x73FE;&#x5728;&#x307E;&#x3067;&#x306B;&#x3001;50&#x4EBA;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x3001;C-&#x30B7;&#x30FC;&#x30EB;&#x3067;&#x51E6;&#x7406;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x6709;&#x671B;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x3001;C-&#x30B7;&#x30FC;&#x30EB;&#x304C;&#x3059;&#x3050;&#x306B;&#x7121;&#x4F5C;&#x70BA;&#x5316;&#x8A66;&#x9A13;&#x6761;&#x4EF6;&#x306E;&#x4E0B;&#x3067;&#x8ABF;&#x67FB;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

[C-&#x30B7;&#x30FC;&#x30EB;&#x5927;&#x8178;&#x543B;&#x5408;&#x5F8C;&#x7E2B;&#x5408;&#x4E0D;&#x5168;&#x306E;&#x9632;&#x6B62;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;]

C-&#xC530; &#xB300; &#xC7A5; &#xBB38; &#xD569;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; anastomotic &#xB204;&#xC124; &#xBC29;&#xC9C0;&#xB97C; &#xC704;&#xD55C; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC81C;&#xD488;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. Anastomotic &#xB204;&#xC124;&#xC740; &#xC57D; 11%&#xC758; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xB960;&#xC744; &#xD6E8;&#xC52C; &#xB450;&#xB824;&#xC6CC; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D; &#xB300; &#xC7A5; &#xC218;&#xC220;&#xC758;. C-&#xC530; &#xC6D0;&#xD615; &#xC2A4; &#xD14C; &#xD50C; &#xB7EC;&#xC640; &#xB300; &#xC7A5; &#xBB38; &#xD569; &#xBCF4;&#xB2E4; &#xD070; &#xCC3D; &#xC790; &#xB0B4;&#xBD80; &#xD45C;&#xBA74;&#xC5D0; &#xBD80;&#xCC29; &#xB41C; &#xC0DD;&#xBB3C; &#xBD84;&#xD574;&#xC131; &#xCE7C; &#xC9D1; &#xC774;&#xB2E4;. &#xC7A5;&#xC758; &#xB0B4;&#xC6A9;&#xC744; C-&#xC530;&#xC744; &#xD1B5;&#xD574; &#xBAB8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC30;&#xCD9C;. C-&#xC530; &#xCD5C;&#xB300; 15 cm&#xC758; &#xD56D;&#xBB38;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC798;&#xB77C; anastomoses&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC73C;&#xBA70; &#xBAA8;&#xB4E0; &#xC6D0;&#xD615; &#xC2A4;&#xD14C;&#xC774;&#xD50C;&#xB7EC;&#xC640; &#xD638;&#xD658; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC9C0;&#xAE08;&#xAE4C;&#xC9C0; 50 &#xD658;&#xC790; C-&#xC530;&#xC73C;&#xB85C; &#xCC98;&#xB9AC; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xACFC; &#xACA9;&#xB824; &#xD558; &#xACE0; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; C-&#xC530;&#xC740; &#xACE7; &#xBB34;&#xC791;&#xC704; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xC870;&#xAC74; &#xD558;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC870;&#xC0AC;.

[C-&#xC530; &#xB300; &#xC7A5; &#xBB38; &#xD569;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; anastomotic &#xB204;&#xC124; &#xBC29;&#xC9C0;&#xB97C; &#xC704;&#xD574;].

El C-sello es un nuevo producto para la prevenci&#xF3;n de la fuga anastom&#xF3;tica despu&#xE9;s de la anastomosis colorrectal. Dehiscencia de la anastomosis es una complicaci&#xF3;n temida de la cirug&#xED;a colorrectal, con una incidencia de alrededor del 11%. El C-sello es una vaina biodegradable que se adjunta a la superficie interior del intestino, justo por encima de la anastomosis colorrectal, con una grapadora circular. Los contenidos intestinales se escurra fuera del cuerpo a trav&#xE9;s de la C-seal. El C-sello puede ser utilizado en anastomosis grapados de hasta 15 cm desde el ano y es compatible con todas las grapadoras circulares. Hasta la fecha, 50 pacientes han sido tratados con un C-sello. Los resultados son alentadores y por lo tanto, la C-sello es pronto para ser investigados en condiciones de estudio con asignaci&#xF3;n al azar.

[C-seal para la Prevenci&#xF3;n de la dehiscencia de la anastomosis Despu&#xE9;s de la anastomosis colorrectal]

&#x7ED3;&#x76F4;&#x80A0;&#x764C;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x6F0F;&#x662F;&#x7ED3;&#x76F4;&#x80A0;&#x624B;&#x672F;&#xFF0C;&#x5BFC;&#x81F4;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x548C;&#x6B7B;&#x4EA1;&#x7387;&#x9AD8;&#x7684;&#x4E00;&#x4E2A;&#x4E25;&#x91CD;&#x7684;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#x3002;&#x8FD1;&#x51E0;&#x5341;&#x5E74;&#x6765;&#xFF0C;&#x5DF2;&#x7ECF;&#x8FC7;&#x4E86;&#x5F88;&#x591A;&#x6218;&#x7565;&#x65E8;&#x5728;&#x964D;&#x4F4E;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x7618;&#x7684;&#x53D1;&#x751F;&#x7387;&#x3002;&#x8FD9;&#x6B21;&#x5BA1;&#x67E5;&#x7684;&#x91CD;&#x70B9;&#x5C06;&#x673A;&#x68B0;&#x827E;&#x6ECB;&#x75C5;&#x4FDD;&#x62A4;&#x9632;&#x6E17;&#x6F0F;&#x7684;&#x7ED3;&#x80A0;&#x543B;&#x5408;&#x3002;&#x6587;&#x5B66;&#x641C;&#x7D22;&#x8FDB;&#x884C;&#x4E86;&#x6709;&#x5173;&#x9884;&#x9632;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x6F0F;&#x7684;&#x7ED3;&#x80A0;&#x4E2D;&#x7684;&#x8BBE;&#x5907;&#x7684;&#x4F4D;&#x7F6E;&#x7684;&#x6240;&#x6709;&#x6587;&#x4EF6;&#x4F7F;&#x7528;&#x7F8E;&#x8054;&#x3001; EMBASE&#xFF0C;&#x548C; Cochrane &#x534F;&#x4F5C;&#x5E93;&#x3002;&#x8BBE;&#x5907;&#x88AB;&#x5F52;&#x7C7B;&#x4E3A;&#x51CF;&#x538B;&#x88C5;&#x7F6E;&#x3001; intracolonic &#x8BBE;&#x5907;&#x548C;&#x53EF;&#x751F;&#x7269;&#x964D;&#x89E3;&#x7684;&#x8BBE;&#x5907;&#x3002;&#x901A;&#x8FC7;&#x4FDD;&#x6301;&#x809B;&#x95E8;&#x62EC;&#x7EA6;&#x808C;&#x7684;&#x51CF;&#x538B;&#x8BBE;&#x5907;&#x529F;&#x80FD;&#x6253;&#x5F00;&#xFF0C;&#x4ECE;&#x800C;&#x964D;&#x4F4E;&#x8154;&#x5185;&#x538B;&#x529B;&#x548C;&#x964D;&#x4F4E;&#x5BF9;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x7684;&#x538B;&#x529B;&#x3002;Intracolonic &#x8BBE;&#x5907;&#x4E0D;&#x4F1A;&#x59A8;&#x788D;&#x88C2;&#x5F00;&#x7684;&#x5F62;&#x6210;&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x4ED6;&#x4EEC;&#x9632;&#x6B62;&#x7CAA;&#x4FBF;&#x8D1F;&#x8F7D;&#x8054;&#x7CFB;&#x543B;&#x5408;&#xFF0C;&#x4ECE;&#x800C;&#x9632;&#x6B62;&#x6E17;&#x6F0F;&#x7684;&#x7CAA;&#x4FBF;&#x8FDB;&#x5165;&#x8179;&#x819C;&#x8154;&#x3002;&#x8BB8;&#x591A;&#x8BD5;&#x56FE;&#x627E;&#x5230;&#x4E00;&#x79CD;&#x8BBE;&#x5907;&#xFF0C;&#x964D;&#x4F4E;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x7684;&#x57FA;&#x5730; &#xFF1B;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x5230;&#x76EE;&#x524D;&#x4E3A;&#x6B62;&#xFF0C;&#x6CA1;&#x6709;&#x4EFB;&#x4F55;&#x8BBE;&#x5907;&#x5DF2;&#x88AB;&#x5E7F;&#x6CDB;&#x63A5;&#x53D7;&#x3002;

&#x8154;&#x5185;&#x8BBE;&#x5907;&#x53EF;&#x4EE5;&#x963B;&#x6B62;&#x6216;&#x51CF;&#x5C11;&#x7ED3;&#x76F4;&#x80A0;&#x543B;&#x5408;&#x53E3;&#x6F0F;&#xFF1A; &#x5BA1;&#x67E5;&#x3002;

Colorectal anastomotic leakage is a serious complication of colorectal surgery, leading to high morbidity and mortality rates. In recent decades, many strategies aimed at lowering the incidence of anastomotic leakage have been examined. The focus of this review will be on mechanical aids protecting the colonic anastomosis against leakage. A literature search was performed using MEDLINE, EMBASE, and The Cochrane Collaborative library for all papers related to prevention of anastomotic leakage by placement of a device in the colon. Devices were categorised as decompression devices, intracolonic devices, and biodegradable devices. A decompression device functions by keeping the anal sphincter open, thereby lowering the intraluminal pressure and lowering the pressure on the anastomosis. Intracolonic devices do not prevent the formation of dehiscence. However, they prevent the faecal load from contacting the anastomotic site, thereby preventing leakage of faeces into the peritoneal cavity. Many attempts have been made to find a device that decreases the incidence of AL; however, to date, none of the devices have been widely accepted.

Can intraluminal devices prevent or reduce colorectal anastomotic leakage: a review.

Colorectal anastomotique fuite est une complication grave de la chirurgie colorectale, entra&#xEE;nant une morbidit&#xE9; et une mortalit&#xE9; &#xE9;lev&#xE9;es. Dans les derni&#xE8;res d&#xE9;cennies, de nombreuses strat&#xE9;gies visant &#xE0; r&#xE9;duire l&#x26;#39;incidence des fuites anastomotiques ont &#xE9;t&#xE9; examin&#xE9;s. L&#x26;#39;objectif de cet examen sera sur les aides m&#xE9;caniques prot&#xE9;geant l&#x26;#39;anastomose colique contre les fuites. Une recherche bibliographique a &#xE9;t&#xE9; r&#xE9;alis&#xE9;e en utilisant MEDLINE, EMBASE, et la biblioth&#xE8;que Cochrane Collaboration pour tous les documents relatifs &#xE0; la pr&#xE9;vention de la fuite anastomotique par le placement d&#x26;#39;un dispositif dans le c&#xF4;lon. Les dispositifs ont &#xE9;t&#xE9; class&#xE9;s en tant que dispositifs de d&#xE9;compression, des dispositifs et des appareils intracoliques biod&#xE9;gradables. A fonctions de l&#x26;#39;appareil de d&#xE9;compression par maintien du sphincter anal ouverte, abaissant ainsi la pression intraluminale et abaisser la pression sur l&#x26;#39;anastomose. Dispositifs intracolique n&#x26;#39;emp&#xEA;chent pas la formation de la d&#xE9;hiscence. Cependant, ils emp&#xEA;chent la charge f&#xE9;cale de prendre contact avec le site anastomotique, emp&#xEA;chant ainsi les fuites de mati&#xE8;res f&#xE9;cales dans la cavit&#xE9; p&#xE9;riton&#xE9;ale. De nombreuses tentatives ont &#xE9;t&#xE9; faites pour trouver un dispositif qui diminue l&#x26;#39;incidence de AL, mais, &#xE0; ce jour, aucun des dispositifs ont &#xE9;t&#xE9; largement accept&#xE9;es.

Peut Devices intraluminaux pr&#xE9;venir ou r&#xE9;duire la fuite anastomotique colorectal: un examen

Kolorektale anastomotic Leckage ist eine schwere Komplikation der kolorektalen Chirurgie, f&uuml;hrt zu hohen Morbidit&auml;t und Mortalit&auml;t. In den letzten Jahrzehnten wurden viele Strategien zur Senkung der Inzidenz von anastomotic Leckage gepr&uuml;ft. Der Fokus dieser &Uuml;berpr&uuml;fung werden mechanische Hilfsmittel das Kolon Anastomose gegen Leckagen zu sch&uuml;tzen. Eine Literatursuche erfolgte Verwendung MEDLINE, EMBASE und The Cochrane Collaborative Library f&uuml;r alle Papiere, die von anastomotic Leckagen durch Platzierung eines Ger&auml;ts im Dickdarm im Zusammenhang. Ger&auml;te wurden als Dekompression Ger&auml;te, Intracolonic und biologisch abbaubare Ger&auml;te eingestuft. Eine Dekompression Ger&auml;tefunktionen durch halten der Analsphinkter offen, dadurch Senkung des Intraluminal Drucks und senken den Druck auf die Anastomose. Intracolonic-Ger&auml;te verhindern die Bildung des erfolgen nicht. Allerdings verhindern sie die f&auml;kale Belastung Kontakt der anastomotic Site, wodurch man Austreten von Kot in die Bauchh&ouml;hle. Viele Versuche wurden unternommen, um ein Ger&auml;t zu finden, die die Inzidenz von AL verringert; jedoch wurden bis dato keines der Ger&auml;te weithin akzeptiert.

K&ouml;nnen Intraluminal Ger&auml;te verhindern oder verringern Darmkrebs anastomotic Leckage: eine &Uuml;berpr&uuml;fung.

Perdite anastomotiche colorettali sono una grave complicanza della Chirurgia colorettale, portando ad alti tassi di morbilit&agrave; e mortalit&agrave;. Negli ultimi decenni, sono state esaminate molte strategie volte a ridurre l&#39;incidenza delle perdite anastomotiche. Il focus di questa recensione sar&agrave; sull&#39;aids meccanico proteggendo l&#39;anastomosi del colon contro le perdite. &Egrave; stata eseguita una ricerca di letteratura utilizzando la libreria di MEDLINE, EMBASE e The Cochrane Collaborative per tutti i documenti relativi alla prevenzione delle perdite anastomotiche dal posizionamento di un dispositivo nel colon. Dispositivi sono stati classificati come dispositivi di decompressione, intracolonic periferiche e dispositivi biodegradabile. Aprire un funzioni del dispositivo di decompressione mantenendo lo sfintere anale, quindi abbassando la pressione intraluminale e abbassando la pressione sull&#39;anastomosi. Intracolonic dispositivi non impediscono la formazione di deiscenza. Tuttavia, essi impediscono il carico fecale contattando il sito anastomotico, prevenendo la perdita di feci nella cavit&agrave; peritoneale. Molti tentativi sono stati fatti per trovare un dispositivo che riduce l&#39;incidenza di AL; Tuttavia, ad oggi, nessuno dei dispositivi sono stati ampiamente accettati.

Possono intraluminale dispositivi impedire o ridurre le perdite anastomotiche colorettali: una revisione.

&#x7D50;&#x8178;&#x76F4;&#x8178;&#x543B;&#x5408;&#x90E8;&#x306E;&#x30EA;&#x30FC;&#x30AF;&#x96FB;&#x6D41;&#x306F;&#x3001;&#x9AD8;&#x3044;&#x7F79;&#x60A3;&#x7387;&#x3068;&#x6B7B;&#x4EA1;&#x7387;&#x306B;&#x3064;&#x306A;&#x304C;&#x308B;&#x3001;&#x5927;&#x8178;&#x624B;&#x8853;&#x306E;&#x91CD;&#x7BE4;&#x306A;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3002;&#x6700;&#x8FD1;&#x306E;&#x6570;&#x5341;&#x5E74;&#x3067;&#x3001;&#x7E2B;&#x5408;&#x4E0D;&#x5168;&#x306E;&#x767A;&#x751F;&#x7387;&#x3092;&#x4E0B;&#x3052;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x76EE;&#x7684;&#x3068;&#x3057;&#x305F;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x6226;&#x7565;&#x304C;&#x691C;&#x8A0E;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x30EC;&#x30D3;&#x30E5;&#x30FC;&#x306E;&#x7126;&#x70B9;&#x306F;&#x3001;&#x6F0F;&#x6D29;&#x306B;&#x5BFE;&#x3059;&#x308B;&#x7D50;&#x8178;&#x543B;&#x5408;&#x3092;&#x4FDD;&#x8B77;&#x3059;&#x308B;&#x6A5F;&#x68B0;&#x7684;&#x306A;&#x30A8;&#x30A4;&#x30BA;&#x306B;&#x306A;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6587;&#x732E;&#x691C;&#x7D22;&#x306F;MEDLINE&#x3001;EMBASE&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x7D50;&#x8178;&#x5185;&#x306E;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306E;&#x914D;&#x7F6E;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x7E2B;&#x5408;&#x4E0D;&#x5168;&#x306E;&#x4E88;&#x9632;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3059;&#x308B;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x8AD6;&#x6587;&#x306E;&#x30B3;&#x30AF;&#x30E9;&#x30F3;&#x5171;&#x540C;&#x30E9;&#x30A4;&#x30D6;&#x30E9;&#x30EA;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x3066;&#x884C;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x6E1B;&#x5727;&#x88C5;&#x7F6E;&#x3001;intracolonic&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x751F;&#x5206;&#x89E3;&#x6027;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x5206;&#x985E;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x306B;&#x3088;&#x308A;&#x3001;&#x7BA1;&#x8154;&#x5185;&#x5727;&#x3092;&#x4F4E;&#x4E0B;&#x3055;&#x305B;&#x3001;&#x543B;&#x5408;&#x306B;&#x5727;&#x529B;&#x3092;&#x4E0B;&#x3052;&#x3001;&#x809B;&#x9580;&#x62EC;&#x7D04;&#x7B4B;&#x304C;&#x958B;&#x3044;&#x305F;&#x307E;&#x307E;&#x3067;&#x6E1B;&#x5727;&#x88C5;&#x7F6E;&#x306E;&#x6A5F;&#x80FD;&#x3002; Intracolonic&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x88C2;&#x958B;&#x306E;&#x5F62;&#x6210;&#x3092;&#x9632;&#x3050;&#x3053;&#x3068;&#x306F;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3002;&#x3057;&#x304B;&#x3057;&#x3001;&#x5F7C;&#x3089;&#x306F;&#x305D;&#x308C;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x8179;&#x8154;&#x5185;&#x306B;&#x7CDE;&#x4FBF;&#x306E;&#x6F0F;&#x6D29;&#x3092;&#x9632;&#x6B62;&#x3059;&#x308B;&#x3001;&#x543B;&#x5408;&#x90E8;&#x306B;&#x200B;&#x200B;&#x63A5;&#x89E6;&#x3059;&#x308B;&#x7CDE;&#x4FBF;&#x306E;&#x8CA0;&#x8377;&#x3092;&#x9632;&#x3050;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x8A66;&#x307F;&#x304C;AL&#x306E;&#x767A;&#x751F;&#x7387;&#x3092;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3055;&#x305B;&#x308B;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x3092;&#x898B;&#x3064;&#x3051;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x306A;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x304D;&#x305F;&#x304C;&#x3001;&#x73FE;&#x5728;&#x307E;&#x3067;&#x306B;&#x3001;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306F;&#x3044;&#x305A;&#x308C;&#x3082;&#x5E83;&#x304F;&#x53D7;&#x3051;&#x5165;&#x308C;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x306A;&#x3044;&#x3002;

&#x30EC;&#x30D3;&#x30E5;&#x30FC;&#xFF1A;&#x8154;&#x5185;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x5927;&#x8178;&#x543B;&#x5408;&#x90E8;&#x306E;&#x6F0F;&#x308C;&#x3092;&#x9632;&#x6B62;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x8EFD;&#x6E1B;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#xB300; &#xC7A5; anastomotic &#xB204;&#xC124; &#xB192;&#xC740; &#xBCD1; &#xC801; &#xC0C1;&#xD0DC;&#xC640; &#xC0AC;&#xB9DD;&#xB960; &#xC694;&#xAE08;&#xC744; &#xC120;&#xB3C4; &#xD558;&#xB294; &#xB300; &#xC7A5; &#xC218;&#xC220;&#xC758; &#xC2EC;&#xAC01;&#xD55C; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D; &#xC774;&#xB2E4;. &#xCD5C;&#xADFC; &#xC218;&#xC2ED; &#xB144;&#xAC04;, &#xB9CE;&#xC740; &#xC804;&#xB7B5; anastomotic &#xB204;&#xC124;&#xC758; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xB960;&#xC744; &#xB0AE;&#xCD94;&#xB294; &#xBAA9;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC870;&#xC0AC; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xAC80;&#xD1A0;&#xC758; &#xCD08;&#xC810;&#xC740; &#xAE30;&#xACC4;&#xC801; &#xC5D0;&#xC774;&#xC988; &#xB204;&#xC124;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC800; &#xC2B9; &#xBB38; &#xD569;&#xC744; &#xBCF4;&#xD638; &#xB420; &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBB38;&#xD5CC; &#xAC80;&#xC0C9; MEDLINE, EMBASE, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xCF54;&#xD06C; &#xB808;&#xC778; &#xD611;&#xC5C5; &#xB77C;&#xC774;&#xBE0C;&#xB7EC;&#xB9AC;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xCF5C;&#xB860;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC7A5;&#xCE58; &#xC704;&#xCE58; &#xD558; &#xC5EC; anastomotic &#xB204;&#xC124;&#xC758; &#xC608;&#xBC29;&#xC5D0; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xBAA8;&#xB4E0; &#xC11C;&#xB958;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC218;&#xD589; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC7A5;&#xCE58;&#xB294; &#xAC10;&#xC555; &#xC7A5;&#xCE58;, intracolonic &#xC7A5;&#xCE58; &#xBC0F; &#xC0DD; &#xBD84;&#xD574;&#xC131; &#xC7A5;&#xCE58;&#xB85C; &#xBD84;&#xB958; &#xD588;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB85C; &#xC778;&#xD558;&#xC5EC; intraluminal &#xC555;&#xB825;&#xC744; &#xB0AE;&#xCD94;&#xB294;&#xB294; &#xBB38; &#xD569;&#xC5D0; &#xC555;&#xB825;&#xC744; &#xB0AE;&#xCD94;&#xB294; &#xD56D;&#xBB38; &#xAD04;&#xC57D;&#xADFC;&#xC744; &#xC720;&#xC9C0; &#xD558; &#xC5EC; &#xAC10;&#xC555; &#xC7A5;&#xCE58; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC744; &#xC5FD;&#xB2C8;&#xB2E4;. Intracolonic &#xB514;&#xBC14;&#xC774;&#xC2A4; dehiscence&#xC758; &#xD615;&#xC131;&#xC744; &#xBC29;&#xC9C0; &#xD558;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xADF8;&#xB4E4;&#xC740; &#xC5F0;&#xB77D; &#xD568;&#xC73C;&#xB85C;&#xC368; &#xBCF5; &#xB9C9; &#xAD6C;&#xBA4D;&#xC73C;&#xB85C; &#xB300;&#xBCC0;&#xC758; &#xB204;&#xCD9C;&#xC744; &#xBC29;&#xC9C0; &#xD558;&#xB294; anastomotic &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB300;&#xBCC0; &#xBD80;&#xD558;&#xB97C; &#xBC29;&#xC9C0;. &#xB9CE;&#xC740; &#xC2DC;&#xB3C4; &#xC54C;; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xB960; &#xAC10;&#xC18C; &#xC7A5;&#xCE58;&#xB97C; &#xCC3E;&#xACE0; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xC9C0;&#xAE08;&#xAE4C;&#xC9C0; &#xC544;&#xBB34;&#xB3C4; &#xC7A5;&#xCE58; &#xB110;&#xB9AC; &#xD5C8;&#xC6A9; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC218; intraluminal &#xC7A5;&#xCE58;&#xB97C; &#xBC29;&#xC9C0; &#xB610;&#xB294; &#xB300; &#xC7A5; anastomotic &#xB204;&#xC124;&#xC744; &#xC904;&#xC77C;: &#xAC80;&#xD1A0;.

Dehiscencia de la anastomosis colorrectal es una complicaci&#xF3;n grave de la cirug&#xED;a colorrectal, lo que lleva a una elevada morbilidad y mortalidad. En las &#xFA;ltimas d&#xE9;cadas, muchas de las estrategias encaminadas a reducir la incidencia de dehiscencia de la anastomosis se han examinado. El objetivo de esta revisi&#xF3;n ser&#xE1; de ayudas mec&#xE1;nicas que protegen la anastomosis para evitar filtraciones. Una b&#xFA;squeda bibliogr&#xE1;fica en MEDLINE, EMBASE y The Cochrane Library colaboraci&#xF3;n de todos los papeles relacionados con la prevenci&#xF3;n de fuga de la anastomosis mediante la colocaci&#xF3;n de un dispositivo en el colon. Dispositivos se clasificaron como dispositivos de descompresi&#xF3;n, dispositivos intracol&#xF3;nicas y dispositivos biodegradables. A las funciones del dispositivo de descompresi&#xF3;n de mantener el esf&#xED;nter anal abierta, lo que reduce la presi&#xF3;n intraluminal y reduciendo la presi&#xF3;n sobre la anastomosis. Intracol&#xF3;nicas dispositivos no impiden la formaci&#xF3;n de la dehiscencia. Sin embargo, evitar que la carga fecal de contacto con el lugar de la anastomosis, evitando as&#xED; la fuga de las heces en la cavidad peritoneal. Muchos intentos se han hecho para encontrar un dispositivo que disminuye la incidencia de AL, sin embargo, hasta la fecha, ninguno de los dispositivos han sido ampliamente aceptados.

Annelien N. Morks

Department of Surgery,
Division of Abdominal Surgery,
Department of Surgery, Division of Abdominal Surgery

University Medical Center Groningen

The C-seal: A Biofragmentable Drain Protecting the Stapled Colorectal Anastomosis from Leakage

Annelien N. Morks

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University Medical Center Groningen

The C-seal: A Biofragmentable Drain Protecting the Stapled Colorectal Anastomosis from Leakage

Department of Surgery,
Division of Abdominal Surgery,
Department of Surgery, Division of Abdominal Surgery