9.18 : Formulaires de résumé de sortie

Le résumé de sortie est crucial car il permet une transition en douceur d'un établissement de santé au domicile du patient ou à un autre établissement de soins. Ce document essentiel facilite la continuité transparente des soins, garantissant que les patients reçoivent le soutien et l’attention nécessaires.

Voici un aperçu détaillé des éléments clés et des lignes directrices pour préparer un résumé de sortie :

• ❖ Aperçu du séjour à l'hôpital : cette section propose un résumé concis de l'hospitalisation du patient, détaillant le diagnostic d'admission, les procédures effectuées, le déroulement du traitement et les événements importants pendant le séjour.
• ❖ Diagnostic et traitement : cela comprend le diagnostic principal du patient, les complications et les traitements spécifiques tels que les médicaments, les thérapies et les interventions.
• ❖ Bilan comparatif des médicaments : une liste détaillée des médicaments prescrits pendant le séjour à l'hôpital est fournie, y compris les dosages, les fréquences et toute modification. Il contient également des informations essentielles sur l'administration des médicaments, les effets secondaires potentiels et les précautions nécessaires.
• ❖ Instructions de soins de suivi : pour aider les patients à gérer leur rétablissement à domicile, des recommandations pour les soins après la sortie, y compris les visites ambulatoires nécessaires, les consultations, les séances de thérapie et les procédures de soins à domicile telles que le soin des plaies et les restrictions alimentaires, sont spécifiées.
• ❖ Surveillance après la sortie : ce segment décrit les signes et symptômes que le patient ou le soignant doit surveiller et fournit des conseils sur le moment où demander des soins médicaux supplémentaires.
• ❖ Ressources communautaires et services de soutien : pour faciliter l'accès à un soutien supplémentaire après la sortie, les coordonnées des services communautaires concernés, des groupes de soutien et des prestataires de soins de santé sont incluses.
• ❖ Logistique et transport : des détails concernant le moment de sortie, les modalités de transport et les éventuels accompagnateurs susceptibles d'aider pendant la transition vers le domicile ou un autre établissement de soins sont également inclus.

Résumé : Le résumé de sortie est un document complet qui résume tous les aspects essentiels du séjour du patient à l'hôpital et des soins qui lui sont prodigués par la suite. Il fournit des détails essentiels sur le diagnostic, les traitements et les médicaments administrés pendant l'hospitalisation. En outre, il décrit les soins de suivi et la surveillance nécessaires, intègre les ressources communautaires pour un soutien supplémentaire et aborde les dispositions logistiques pour une transition en douceur après la sortie de l'hôpital. Ce document garantit la continuité des soins et la sécurité du patient après sa sortie de l'hôpital.