13.13 : דפוסים ושינויים בנשימה I

הערכת קצב ומקצב הנשימה במשך דקה שלמה היא חיונית להערכת דפוס הנשימה. אפילו עלייה קלה בקצב הנשימה הממוצע של החולה, בשיעור קטן של שלושה עד חמשה נשימות לדקה, היא אינדיקטור מוקדם וחיוני למצוקה נשימתית. חולים עם קצב נשימה העולה על עשרים וארבע נשימות בדקה דורשים מעקב צמוד כדי לקבוע את השינויים הפיזיולוגיים. התבוננות מדוקדקת זו חיונית לזיהוי והתערבות מיידית במקרים של פגיעת תפקוד הנשימה. ישנם סוגים שונים של נשימות נורמליות וחריגות:

יופנאה(Eupnea)

יופניה היא נשימה רגילה ועדינה עם קצב נשימה וקצב קבועים, הנעים בדרך כלל בין שתים עשרה לעשרים נשימות בדקה.

ברדיפניאה(Bradypnea)

בברדיפניאה, קצב הנשימה סדיר אך פחות מעשר נשימות בדקה. מצב זה עשוי להעיד על הידרדרות חמורה במצבו של החולה, כגון דיכוי מרכז הנשימה, מנת יתר של אופיואידים או לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

טכיפניאה(Tachypnea)

טכיפניאה מאופיינת בקצב נשימה רדוד מהיר מהרגיל ועולה על עשרים נשימות בדקה. מצב זה עשוי להצביע על בעיות כגון חרדה, כאב, מחלת ריאות מגבילה, בעיות לב או מחזור הדם, או פיירקסיה, ולעתים קרובות הוא האינדיקציה הראשונה למצוקה נשימתית.

דיספניה(Dyspnea)

דיספניה כרוך בתחושה סובייקטיבית של נשימה קשה או מאומצת, המלווה לרוב בנשימות מהירות ורדודות. מצבים כמו אסטמה, פעילות גופנית מאומצת ותסחיף ריאתי עלולים להוביל לסוג זה של נשימה עקב חוסר התאמה בין הפקודה המוטורית לבין התגובה המכנית של מערכת הנשימה.

אפניה או דום נשימה (Apnea)

דום נשימה מעיד על הפסקת נשימה זמנית ומהווה חשש קריטי. פרקים ממושכים הנמשכים מעבר לארבע עד שש דקות עלולים להוביל לנזק מוחי. זה עלול לנבוע ממצבים כמו דום נשימה חסימתי בשינה, מחלות עצביות שרירים, אי ספיקת לב ורעילות תרופדוםתית.

לסיכום, אנשי מקצוע בתחום הבריאות חייבים להבין ביסודיות דפוסי נשימה שונים וההשלכות הקליניות הנלוות להם. זיהוי דפוסים אלה מאפשר להם לזהות מיידית מצוקה נשימתית, לקבוע את הסיבות הבסיסיות וליישם התערבויות מתאימות כדי לייעל את תוצאות המטופל.