13.13 : Modèles et modifications de la respiration I

L'évaluation de la fréquence et du rythme respiratoire pendant une minute complète est cruciale pour évaluer le schéma respiratoire. Même une augmentation mineure de la fréquence respiratoire moyenne du patient, de seulement trois à cinq respirations par minute, est un indicateur précoce et vital de détresse respiratoire. Les patients dont la fréquence respiratoire dépasse vingt-quatre respirations par minute nécessitent une surveillance étroite pour déterminer les altérations physiologiques. Cette observation attentive est essentielle pour une reconnaissance et une intervention rapides en cas de fonction respiratoire compromise. Il existe différents types de respirations normales et anormales :

Eupnée

L'eupnée est une respiration normale et douce avec une fréquence et un rythme respiratoires réguliers, allant généralement de douze à vingt respirations par minute.

Bradypnée

Dans la bradypnée, la fréquence respiratoire est régulière mais inférieure à dix respirations par minute. Cette condition peut indiquer une grave détérioration de l'état du patient, telle qu'une dépression du centre respiratoire, une surdose d'opioïdes ou une pression intracrânienne élevée.

Tachypnée

La tachypnée se caractérise par une fréquence respiratoire peu profonde, plus rapide que la normale et dépassant vingt respirations par minute. Cette condition peut suggérer des problèmes tels que l’anxiété, la douleur, une maladie pulmonaire restrictive, des problèmes cardiaques ou circulatoires ou une pyrexie, et constitue souvent le premier signe de détresse respiratoire.

Dyspnée

La dyspnée implique une sensation subjective de respiration difficile ou laborieuse, souvent accompagnée de respirations rapides et superficielles. Des conditions telles que l'asthme, un exercice intense et une embolie pulmonaire peuvent conduire à ce type de respiration en raison d'une inadéquation entre la commande motrice et la réponse mécanique du système respiratoire.

Apnée

L'apnée indique un arrêt temporaire de la respiration et constitue une préoccupation majeure. Des épisodes prolongés durant plus de quatre à six minutes peuvent entraîner des lésions cérébrales. Cela peut résulter de conditions telles que l’apnée obstructive du sommeil, une maladie neuromusculaire, une insuffisance cardiaque et la toxicité des médicaments.

En conclusion, les professionnels de santé doivent bien comprendre les différents schémas respiratoires et leurs implications cliniques associées. Reconnaître ces modèles leur permet d'identifier rapidement la détresse respiratoire, de déterminer les causes sous-jacentes et de mettre en œuvre des interventions appropriées pour optimiser les résultats pour les patients.