A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
פרוטוקול זה נועד לחקור את ההשפעה של תנאי המשימה על אסטרטגיות תנועה אצל ניצולי שבץ כרוני. כמו כן, פרוטוקול זה יכול לשמש כדי לבחון אם הגבלה בהארכת המרפק הנגרמת על ידי גירוי חשמלי neuromuscular גורם פיצוי תא המטען במהלך זרוע מכוונת מטרה מגיע אצל מבוגרים שאינם נכים.
פיצוי תא מטען היא אסטרטגיית התנועה הנפוצה ביותר להחליף את הליקויים המוטוריים בגפיים העליונות (UE) בניצולי שבץ כרוניים. קיים מחסור בראיות הבוחנות כיצד תנאי המשימה משפיעים על פיצוי תא המטען ועל זרוע מכוונת מטרה המגיעה לקינאמטיקה. פרוטוקול זה נועד לחקור את ההשפעה של תנאי המשימה, כולל קושי במשימה ומורכבות, על זרוע מכוונת מטרה המגיעה לקינאמטיקה. שני צעירים שאינם נכים ושני ניצולי שבץ כרוניים עם ליקוי מוטורי UE קל גויסו לבדיקת הפרוטוקול. כל משתתף ביצע קצוות זרוע מכווני מטרה עם ארבעה תנאי משימה שונים (2 קשיי משימה [יעדים גדולים לעומת קטנים] מורכבויות משימה X 2 [הצבעה לעומת איסוף]). מטרת המשימה הייתה להגיע ולהצביע על יעד או להרים אובייקט הממוקם 20 ס"מ מול עמדת הבית מהר ככל האפשר עם חרט או זוג מקלות אכילה, בהתאמה, בתגובה לסימן שמיעתי. המשתתפים ביצעו עשרה תותים לכל תנאי משימה. מערכת מצלמה תלת מימדית ללכידת תנועה שימשה לתיעוד קינטיקה של תא המטען והזרוע. התוצאות הייצוגיות הראו כי חלה עלייה משמעותית משך התנועה, jerkiness התנועה, ופיצוי תא המטען כפונקציה של מורכבות המשימה, אבל לא קושי במשימה בכל המשתתפים. ניצולי שבץ כרוני הראו באופן משמעותי לאט יותר, קופצני יותר, זרוע תלויה משוב יותר מגיע באופן משמעותי יותר תנועות תא המטען פיצוי מאשר מבוגרים שאינם נכים. התוצאות הייצוגיות שלנו תומכות בכך שניתן להשתמש בפרוטוקול זה כדי לחקור את ההשפעה של תנאי משימה על אסטרטגיות בקרה מוטורית אצל ניצולי שבץ כרוני עם פגיעה מוטורית קלה של UE.
תנועת תא המטען היא האסטרטגיה הנפוצה ביותר כדי לפצות על דרגות מוגבלות של חופש במרפק ובכתף אצל אנשים עם גפיים עליונות לאחר שבץ (UE) גירעונות מנוע1,2. מחקרים קודמים הראו כי אנשים שלאחר שבץ משתמשים באסטרטגיותתנועהשונות בסביבות משימה מוטוריות שונות 3,4,5. תורת הבקרה המוטורית של מערכות דינמיות מסבירה כי תנועות נובעות מגורמים אינדיבידואליים פנימיים וגורמים חיצוניים, כגון תנאי משימה וסביבה6. יתר על כן, החוק של פיט מסביר את הקשר בין קושי במשימה ומהירות תנועה, עם נטייה לבצע משימות קשות יותר במהירויות איטיות יותר7. במונחים של זרוע מכוונת מטרה להגיע למשימות, ג'נטילוצ'י דיווח כי אנשים להאט את תנועות ההגעה שלהם כאשר הם מגיעים לתפוס אובייקט קטן יותר לעומת אובייקט גדוליותר 8. עם זאת, ההשפעה של מורכבות המשימה על זרוע מכוונת מטרה להגיע קינמטיקה ואסטרטגיות תנועה פיצוי ניצולי שבץ כרוני אינו מובן היטב. מחקר קודם שבדק משימות הצבעה ותפיסה אצל ניצולי שבץ כרוניים הראה כי הבדלים במשתנים קינמטיים בין שתי משימות שונות הסבירו הבדלים בפגיעה במנוע UE כפי שנמדדו על ידי ציון הקיצוני העליון Fugl-Meyer9. עם זאת, מחקר זה לא השווה ישירות את האופן שבו אסטרטגיות התנועה שונות מבחינת משתנים קינמטיים בין הצבעה ותפיסת משימות. הבנה טובה יותר של ההשפעה של תנאי המשימה על אסטרטגיות תנועה פיצוי בהתחשב ברמת פגיעה מוטורית בודדים חיונית לתכנון מפגשי טיפול יעילים כדי למזער תנועות פיצוי ולמקסם את הפיצוי של פגיעה מוטורית. לכן, זה הכרחי כדי לחקור כיצד תנאי המשימה, במיוחד מורכבות המשימה, להשפיע על אסטרטגיות תנועה אצל אנשים עם פגיעה מוטורית לאחר שבץ. פרוטוקול מחקר מוצע זה יחקור את ההשפעה של תנאי המשימה על זרוע מכוונת מטרה המגיעה לקינאמטיקה אצל מבוגרים שאינם נכים וניצולי שבץ. מטרות פרוטוקול זה הן כפולות: 1) כדי לחקור אם מורכבות המשימה משפיעה על פיצוי תא המטען וזרוע מכוונת מטרה המגיעה לקינטיקה אצל ניצולי שבץ כרוניים; 2) כדי לקבוע אם פרוטוקול זה יכול להבדיל בין קינמטיקה של זרוע מכוונת מטרה מגיע בין מבוגרים שאינם נכים ניצולי שבץ כרוני.
ועדת הביקורת המוסדית (IRB) של האוניברסיטה הרפואית SUNY בצפון המדינה אישרה פרוטוקול זה.
1. הקרנת משתתפים
2. מדדי תוצאה מוטורית של קיצוניות עליונה
3. הערכות פסיכו-סוציאליות וקוגניטיביות-התנהגותיות
4. הכנת משימות הגעה לזרוע מכוונת מטרה
5. ביצוע משימות הגעה לזרוע מכוונת מטרה
6. ניתוח נתונים קינמטי
תוצאות אלו הן נתונים ראשוניים משני צעירים שאינם נכים ושני ניצולי שבץ כרוניים עם פגיעה מוטורית קלה (ציוני Fugl-Meyer של שני משתתפים אלה היו מעל 60 מתוך 66). משתתפים שאינם נכים היו ימניים וביצעו את המשימות ביד ימין. משתתפי השבץ היו גם ימניים לפני השבץ ולשניהם היה hemiparesis הנכון. הם גם ביצעו את המשימה בי...
תוצאות ראשוניות תומכות בכך שפרוטוקול זה עשוי להיות מתאים כדי לחקור את ההשפעה של מורכבות המשימה על פיצוי תא המטען וזרוע מכוונת מטרה המגיעה לקיינמטיקה הן אצל מבוגרים שאינם נכים והן אצל ניצולי שבץ כרוני.
תוצאות מייצגות אלה תומכות גם בכך שפרוטוקול זה עשוי להיות מתאים כדי לקבוע...
אין גילוי נאות.
המחברים מבקשים להעריך את כריסטופר נוויל, ג'ירולמו ממוליטו ו פ. ג'רום פבוליאן על תרומתם החיונית לפיתוח פרוטוקול זה ואיסוף נתונים.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
A pair of chopsticks | NA | NA | 20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made) |
Auditory cues for motor tasks | NA | NA | Custom made audio file are played on a smart phone |
Matlab R2018b software | Mathworks | ||
MotionMonitor v 8.52 Software | Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL | ||
Perdue Pegboard Test | |||
Plastic cubes (0.3 cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer |
Plastic cubes (1cm on edge) | NA | NA | Custom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer |
Template print | NA | NA | Custom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions. |
Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 software | OMG plc, Oxford, UK |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved