O impacto das condições de tarefa motora no braço direcionado a objetivos atingindo a cinética e a compensação do tronco em sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico

Resumo

Este protocolo visa investigar o impacto das condições de tarefa nas estratégias de movimento em sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico. Além disso, este protocolo pode ser usado para examinar se uma restrição na extensão do cotovelo induzida pela estimulação elétrica neuromuscular causa compensação do tronco durante o alcance do braço direcionado ao objetivo em adultos não deficientes.

Resumo

A compensação do tronco é a estratégia de movimento mais comum para substituir os déficits motores da extremidade superior (UE) em sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico. Faltam evidências que examinam como as condições de tarefa afetam a compensação do tronco e o braço direcionado a metas atingindo a cinemática. Este protocolo visa investigar o impacto das condições de tarefa, incluindo dificuldade de tarefa e complexidade, no braço direcionado a metas que atinge a cinemática. Dois jovens não deficientes e dois sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico com leve comprometimento motor da UE foram recrutados para testar o protocolo. Cada participante realizou o alcance do braço direcionado a metas com quatro condições de tarefa diferentes (2 dificuldades de tarefa [alvos grandes vs. pequenos] X 2 complexidades de tarefas [apontando vs. pegando]). O objetivo da tarefa era alcançar e apontar para um alvo ou pegar um objeto localizado 20 cm em frente à posição de casa o mais rápido possível com uma caneta ou um par de pauzinhos, respectivamente, em resposta a uma sugestão auditiva. Os participantes realizaram dez alcances por condição de tarefa. Um sistema de câmera de captura de movimento tridimensional foi usado para gravar a cinemática do tronco e do braço. Os resultados representativos mostraram que houve um aumento significativo na duração do movimento, na movimentação e na compensação do tronco em função da complexidade da tarefa, mas não da dificuldade de tarefa em todos os participantes. Os sobreviventes de derrame crônico mostraram-se significativamente mais lentos, mais e mais dependentes de feedback de alcances de braço e movimentos significativamente mais compensatórios do tronco do que adultos não deficientes. Nossos resultados representativos apoiam que este protocolo possa ser usado para investigar o impacto das condições de tarefa nas estratégias de controle motor em sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico com prejuízo motor leve da UE.

Introdução

O movimento do tronco é a estratégia mais comum para compensar graus limitados de liberdade no cotovelo e ombro em indivíduos com déficits motores pós-acidente vascular cerebral (UE)^1,2. Estudos anteriores mostraram que indivíduos pós-acidente vascular cerebral empregam diferentes estratégias de movimento em diferentes ambientes de tarefas motoras^3,4,5. A teoria do controle motor de sistemas dinâmicos explica que os movimentos emergem de fatores individuais internos e fatores externos, como condições de tarefa e ambie....

Protocolo

O Conselho de Revisão Institucional (IRB) da SUNY Upstate Medical University aprovou este protocolo.

1. Triagem de participantes

1. Realize todos os métodos de pesquisa com aprovação do IRB pela Declaração de Helsinque.
2. Recrute adultos não deficientes que não tenham problemas neurológicos ou musculoesqueléticos que previnem o desempenho da tarefa motora da extremidade superior.
3. Recrute sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico cujo início de derrame é de pelo menos seis meses antes da participação no estudo e que tenham comprometimento motor de extremidade superior leve a moderada, indicado pela Avaliaçã....

Resultados

Estes resultados são dados preliminares de dois adultos jovens não deficientes e dois sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico com prejuízo motor leve (Fugl-Meyer Scores desses dois participantes estavam acima de 60 de 66). Os participantes não deficientes eram destros e realizavam as tarefas com a mão direita. Os participantes do AVC também eram destros antes do derrame e ambos tinham hemiparese direita. Eles também realizaram a tarefa com a mão direita. Estas variáveis cinemáticas entre populaçõ.......

Discussão

Resultados preliminares sustentam que este protocolo pode ser apropriado para investigar o impacto da complexidade da tarefa na compensação do tronco e no braço direcionado a metas que atingem a cinemática tanto em adultos não deficientes quanto em sobreviventes de acidente vascular cerebral crônico.

Esses resultados representativos também apoiam que este protocolo possa ser apropriado para determinar as diferenças cinemáticas nos alcances de braço direcionados a objetivos entre adul.......

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
A pair of chopsticks	NA	NA	20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made)
Auditory cues for motor tasks	NA	NA	Custom made audio file are played on a smart phone
Matlab R2018b software	Mathworks
MotionMonitor v 8.52 Software	Innovative Sports Training, Inc., Chicago, IL
Perdue Pegboard Test
Plastic cubes (0.3 cm on edge)	NA	NA	Custom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer
Plastic cubes (1cm on edge)	NA	NA	Custom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer
Template print	NA	NA	Custom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions.
Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 software	OMG plc, Oxford, UK