JoVE Logo
Yazarlar
Bize Ulaşın

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Bu protokol, kronik inme kurtulanlarında görev koşullarının hareket stratejileri üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Ayrıca, bu protokol, nöromüsküler elektriksel stimülasyonun neden olduğu dirsek uzatma kısıtlamasının, engelli olmayan yetişkinlerde hedefe yönelik kol uzanması sırasında gövde tazminatına neden olup olmadığını incelemek için kullanılabilir.

Özet

Gövde kompanzasyonu, kronik inme kurtulanlarında üst ekstremite (UE) motor açıklarının yerine geçmek için en yaygın hareket stratejisidir. Görev koşullarının gövde tazminatını ve kinematiklere ulaşan hedefe yönelik kolu nasıl etkilediğini inceleyen bir kanıt eksikliği vardır. Bu protokol, görev zorluğu ve karmaşıklık da dahil olmak üzere görev koşullarının kinematiklere ulaşan hedefe yönelik kol üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Protokolün test için iki engelli olmayan genç yetişkin ve hafif UE motor bozukluğu olan iki kronik inme kurtulanı işe alındı. Her katılımcı dört farklı görev koşuluyla (2 görev zorluğu [büyük ve küçük hedefler] X 2 görev karmaşıklığı [işaret etme ve toplama] ) hedefe yönelik kol erişimleri gerçekleştirdi. Görev amacı, işitsel bir işarete yanıt olarak sırasıyla bir kalem veya bir çift çubukla ev konumunun 20 cm önünde bulunan bir nesneye ulaşmak ve işaret etmek veya mümkün olan en kısa sürede almaktı. Katılımcılar görev başına on erişim koşulu gerçekleştirdi. Gövde ve kol kinematiklerini kaydetmek için 3 boyutlu hareket yakalama kamera sistemi kullanıldı. Temsili sonuçlar, görev karmaşıklığının bir işlevi olarak hareket süresinde, hareket sarsıntısında ve gövde telafisinde önemli bir artış olduğunu, ancak tüm katılımcılarda görev zorluğu olmadığını göstermiştir. Kronik inmeden kurtulanlar, engelli olmayan yetişkinlere göre önemli ölçüde daha yavaş, daha sarsıntılı ve geri bildirime bağımlı kol uzanması ve önemli ölçüde daha telafi edici gövde hareketleri gösterdi. Temsili sonuçlarımız, bu protokolün hafif UE motor bozukluğu olan kronik inme kurtulanlarında görev koşullarının motor kontrol stratejileri üzerindeki etkisini araştırmak için kullanılabileceğini desteklemez.

Giriş

Gövde hareketi, inme sonrası üst ekstremite (UE) motor eksikliği olan bireylerde dirsek ve omuzdaki sınırlı serbestlik derecelerini telafi etmek için en yaygın stratejidir1,2. Önceki çalışmalar, inme sonrası bireylerin farklı motor görev ortamlarında farklı hareket stratejileri kullanarak3,4,5. Dinamik sistemler motor kontrol teorisi, hareketlerin görev koşulları ve çevre gibi iç bireysel faktörlerden ve dış faktörlerden ortaya çıktığını açıklar6. Ayrıca, Fitt yasası, daha yavaş hızlarla daha zor görevleri yerine getirme eğilimi ile görev zorluğu ve hareket hızı arasındaki ilişkiyi açıklar7. Hedefe yönelik kolların görevlere ulaşması açısından Gentilucci, insanların daha büyük bir nesneye kıyasla daha küçük bir nesneye ulaştıklarında ve kavradıklarında ulaşma hareketlerini yavaşladıklarını bildirdi8. Bununla birlikte, kronik inme kurtulanlarında görev karmaşıklığının hedefe yönelik kolun kinematik ve telafi edici hareket stratejilerine ulaşması üzerindeki etkisi iyi anlaşılamamıştır. Kronik inme kurtulanlarında işaret etme ve kavrama görevlerini inceleyen önceki bir çalışma, iki farklı görev arasındaki kinematik değişkenlerdeki farklılıkların, Fugl-Meyer Üst Ekstremite Puanı9ile ölçülen UE motor bozukluğundaki farklılıkları açıkladığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu çalışma hareket stratejilerinin işaret etme ve kavrama görevleri arasındaki kinematik değişkenler açısından nasıl farklı olduğunu doğrudan karşılaştırmadı. Bireysel motor bozukluğu düzeyi göz önünde bulundurularak görev koşullarının telafi edici hareket stratejileri üzerindeki etkisinin daha iyi anlaşılması, telafi edici hareketleri en aza indirmek ve motor bozukluğunun geri tedavisini en üst düzeye çıkarmak için etkili tedavi seansları tasarlamak için çok önemlidir. Bu nedenle, görev koşullarının, özellikle görev karmaşıklığının, inme sonrası motor bozukluğu olan bireylerde hareket stratejilerini nasıl etkilediğini araştırmak zorunludur. Önerilen bu çalışma protokolü, görev koşullarının engelli olmayan yetişkinlerde ve felçten kurtulanlarda kinematiklere ulaşan hedefe yönelik kol üzerindeki etkisini araştıracaktır. Bu protokolün amaçları iki katıdır: 1) görev karmaşıklığının kronik inme kurtulanlarında kinematiklere ulaşan gövde tazminatını ve hedefe yönelik kolu etkileyip etkilemediğini araştırmak; 2) Bu protokolün, engelli olmayan yetişkinler ve kronik inme kurtulanları arasında hedefe yönelik kol uzanma kinematiğine farklılaşıp farklılaşamayacağına karar vermek.

Protokol

SUNY Upstate Tıp Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu (IRB) bu protokolü onayladı.

1. Katılımcı taraması

  1. Helsinki Bildirgesi'nin IRB onayı ile tüm araştırma yöntemlerini gerçekleştirin.
  2. Üst ekstremite motor görev performansını engelleyen nörolojik veya kas-iskelet sistemi sorunları olmayan engelli olmayan yetişkinleri işe alın.
  3. İnme başlangıcı çalışmaya katılmadan en az altı ay önce olan ve fugl-Meyer'in 66 üzerinden 19 ila 60 üst ekstremite puanının değerlendirilmesi ile belirtilen hafif-orta üst ekstremite motor bozukluğu olan ve hemiparetik bilek ve parmakları gönüllü olarak en az 10 derece uzatabilen kronik inme kurtulanlarını işe alın.
  4. Potansiyel katılımcıları veri toplama oturumuna katılacak şekilde zamanlayın.
  5. Deneysel prosedürler başlatmadan önce tüm araştırma katılımcılarından yazılı bilgilendirilmiş onay alın.
  6. Demografileri, önceki kol yaralanması geçmişi, el hakimiyeti ve belirli ince el motoru beceri görevlerine duyulan güven ile ilgili anketleri kullanarak tüm katılımcıları çalışmaya katılım uygunluğu açısından tarayın.

2. Üst Ekstremite Motor Sonuç Önlemleri

  1. Perdue Pegboard Testini standart prosedür10ile gerçekleştirin.
  2. 11,12standart prosedürünü kullanarak Üst EkstremiteMotorunun (FMA-UE) Fugl-Meyer Değerlendirmesini gerçekleştirin.

3. Psikososyal ve bilişsel-davranışçı değerlendirmeler

  1. Katılımcıların çevrimiçi anket platformunu kullanarak aşağıdaki anketleri doldurmalarını sağla: Edinburg Handedness Inventory; çubukların kullanımıyla ilgili önceki deneyim için bir anket.; ve çubukların kullanımı için kendi kendine etkinlik anketi.

4. Hedefe Yönelik Kol Erişim Görevlerinin Hazırlanması

  1. Hareket yakalama kamera sistemini kinematik kayıt için hazırlayın.
    1. Hareket yakalama iş istasyonu yazılımını kullanarak hareket yakalama kamerasını kalibre edin.
    2. Hareket yakalama iş istasyonu yazılımını kullanarak dünya koordinatının kaynağını ayarlayın.
    3. Tüm işaret üçlüsüleri hareket yakalama kameralarının görüş alanındaki bir tabloya yerleştirin ve tüm işaret üçlüsünün görüş alanı içinde olup olmadığını kontrol edin.
  2. İskelet modelini oluşturmak için hareket yakalama veri toplama yazılımını hazırlayın.
    1. İşaretleyici kümelerini hareket yakalama iş istasyonu yazılımından hareket yakalama veri toplama yazılımına aktarın.
    2. Sanal sensörleri (işaret üçlüsü) etkinleştirin.
    3. Dünya eksenlerini ayarlayın.
    4. İskelet modelinin gövde parçalarına sanal sensörler atayın.
  3. Görev koşullarına ulaşan hedefe yönelik kol kurun.
    1. Hareket yakalama kameraları görüş alanının ortasına bir tablo yerleştirin.
    2. Lamine hedefe yönelik kolu, belirlenen alana ulaşan şablon kağıdı masaya koyun.
    3. Masaya bir çift çubuk hazırlayın.
    4. İşitsel işaret ses dosyasını oynatmaya hazırlanın.
    5. Görev yönerge komut dosyalarını hazırlayın.
    6. Hareket yakalama sistemini test derek uygun şekilde çalıştığından emin olun.
  4. Katılımcıyı ayarlayın.
    1. Yansıtıcı işaretleyici triadlarını katılımcının kollarının, ellerinin ve gövdesinin derisine takın. İşaretçi üçlü konumları için aşağıdaki açıklamayı kullanın:
      Gövde için bir işaret üçlüsü: kürek kemiğinin medial sınırları arasında
      Her üst kol için bir işaret triad: üst kolun yanal yüzeyinin ortasında
      Her bir kol için bir işaret üçlüsü: kolun dorsal yüzeyinin ortasında
      Her el için bir işaret üçlüsü: 3rd metakarpal kemiğin dorsal yüzeyinin ortasında
    2. İşaretçi üçlüsü ile bir çubuk hazırlayın.
    3. Hareket yakalama kameralarının görüş alanının ortasında bulunan bir tabloya işaret üçlüsü yerleştirin.
    4. Hareket yakalama veri toplama yazılımını kullanarak aşağıdaki yer işaretlerini içeren bir üst ekstremite eklemleri ve gövde iskeleti modeli kullanarak katılımcının vücut segmentlerini dijitalleştirin:
      Üst gövde: C7 ve T1 omurları arasında bir nokta
      Alt gövde: T12 ve L1 omurları arasında bir nokta
      Omuz (glenohumeral eklem), humerus başının merkezinden iki nokta equidistance
      Dirsek: Medial ve lateral dirsekte eklem merkezinden eşitlikçi iki nokta
      Bilek: Medial ve lateral bilekte eklem merkezinden eşitlikçi iki nokta
      El: her elin üçüncü falanksının ucu
    5. Hareket yakalama veri toplama yazılımını kullanarak çubuk ucunu bir işaret üçlüsüyle dijitalleştirin.
    6. Hareket yakalama veri toplama yazılımını kullanarak masada bulunan işaretçi üçlüsüni kullanarak ev konumunu ve hedef konumu dijitalleştirin.

5. Hedefe Yönelik Kol Erişim Görevlerinin Performansı

  1. Katılımcıyı oturma pozisyonuna getirin.
  2. Katılımcıdan gövde hareketi olmadan öne doğru uzanmasını isteyin, ardından hedefi katılımcının maksimum kolunun mesafeye ulaşma mesafesinin yaklaşık% 80'ine yerleştirmek için tabloyu bulun.
  3. Katılımcıya her görev performansının başında dik gövde duruşunu korumasını söyleyin. Görev performansı sırasında gövde hareketlerinde kısıtlama olmayacaktır.
  4. Yemek çubuklarını kullanmanın yolunu standartlaştırmak için katılımcıya youtube videosu (https://youtu.be/2Bns2m5Bg4M) kullanarak yemek çubuklarının nasıl kullanılacağını öğretin.
  5. Görev koşulu 1 - Büyük bir hedefe ulaşma ve işaret etme.
    1. Katılımcıya baskın el (engelli olmayan yetişkinler) veya paretik el (strok katılımcıları) ile bir çubuk tutmasını söyleyin. Katılımcı, ev pozisyonunun ortasına dokunan bir çubuk ucunu yerleştirilecektir. Katılımcıya başlangıçta dik gövde duruşunu korumasını söyleyin.
    2. Görev koşulu şablon kağıdını tablodaki belirtilen alana sabitleyin. Şablon kağıdı, her karenin merkezinde bir haç olan iki kare içerir: biri ev konumu için, diğeri hedef alan için. Bu görev için hedef kare boyutu 1 x 1 cm2 'dir. Hedef konum, ev pozisyonunun 20 önünde yer alıyor.
    3. Görev yönergelerini açıklayın.
      1. Aşağıdakileri belirtmek: "Bu görevin amacı, yemek çubuğunun ucuyla hedef alana mümkün olduğunca hızlı ve doğru bir şekilde ulaşmak ve dokunmaktır. Sağ (veya sol) [performans elini göster] ile bir çubuk tutacaksınız. Yemek çubuğunun ucunu ev konumuna yerleştirin [ev konumunu belirtin]. Bir 'GO' sinyali duyduğunuzda, çubuk ucuyla hedefe mümkün olan en kısa sürede ulaşın ve dokunun [hedefi belirtin]. Mümkün olduğunca hedefin merkezine dokunmaya çalışın. Hedefe dokunmak için üç saniyeniz olacak. 'GO' sinyalinden 3 saniye sonra size bir 'DUR' sinyali vereceğim. Hedefe 3 saniye içinde dokunmadıysanız, yemek çubuğunun ucunu ev konumuna getirin ve bir sonraki denemeyi bekleyin. Denemeler arasında 10 saniyelik bir ara ile on deneme yapacaksınız. Herhangi bir sorunuz var mı? [Katılımcının tüm sorularını ele alın, ardından tanıma denemesine geçin] Pratik olarak üç denemeniz olacak. [Deneme denemeleri sonrasında, gerçek denemelere devam edin] Şimdi, gerçek denemeler yapacağız. Olabildiğinler kadar hızlı bir şekilde ulaşmaya ve dokunmaya çalışın."
    4. Katılımcıyı ipucuna alıştırmak için işitsel işaret sinyali ses dosyasını bir bilgisayarla çalın.
    5. Üç tanıma denemesi gerçekleştirin.
    6. Katılımcıya görev performansına hazır olmasını söyleyin. Katılımcının görev performansı yordamını tam olarak anladığından emin olun.
    7. Hareket yakalama veri toplama yazılımıyla hareket yakalama kaydını başlatın.
    8. İşitsel işaret ses dosyasını bir bilgisayarla yürütesiniz.
    9. 10 deneme gerçekleştirin.
    10. Hareket yakalama kaydını durdurun.
    11. 2 dakika ara verin.
  6. Görev koşulu 2 - Küçük bir hedefe ulaşma ve işaret etme.
    1. Katılımcıya baskın el (engelli olmayan yetişkinler) veya paretik el (strok katılımcıları) ile bir çubuk tutmasını söyleyin. Katılımcı, ev pozisyonunun ortasına dokunan bir çubuk ucunu yerleştirilecektir. Katılımcıdan başlangıçta dik gövde duruşunu korumasını isteyin.
    2. Görev koşulu şablon kağıdını tablodaki belirtilen alana sabitleyin. Bu görev için hedef kare boyutu 0,3 X 0,3 cm2 'dir. Hedef konum, ev pozisyonunun 20 önünde yer alıyor.
    3. Görev yönergesini açıklayın.
      1. Aşağıdakileri belirtmek: "Bu görevin amacı önceki görevle aynıdır: çubuk ucuyla hedefe olabildiğince hızlı ve doğru bir şekilde ulaşın ve dokunun. Daha küçük bir hedef kullanacağız [hedefi belirtin]. Yönerge önceki görevle aynıdır. Bir 'GO' sinyali duyduğunuzda, çubuk ucuyla hedefe mümkün olan en kısa sürede ulaşın ve dokunun [hedefi belirtin]. Mümkün olduğunca hedefin merkezine dokunmaya çalışın. Herhangi bir sorunuz var mı? [Katılımcının tüm sorularını ele alın, ardından tanıma denemesine geçin] Pratik olarak üç denemeniz olacak. [Alışma denemeleri sonrasında, gerçek denemelere geçin] Şimdi, gerçek denemeler yapacağız. Olabildiğinler kadar hızlı bir şekilde ulaşmaya ve dokunmaya çalışın."
    4. Katılımcıyı ipucuna alıştırmak için işitsel işaret sinyali ses dosyasını bir bilgisayarla çalın.
    5. Üç tanıma denemesi gerçekleştirin.
    6. Katılımcıya görev performansına hazır olmasını söyleyin. Katılımcının görev performansı yordamını tam olarak anladığından emin olun.
    7. Hareket yakalama veri toplama yazılımıyla hareket yakalama kaydını başlatın.
    8. İşitsel işaret ses dosyasını bir bilgisayarla yürütesiniz.
    9. 10 deneme gerçekleştirin.
    10. Hareket yakalama kaydını durdurun.
    11. 2 dakika ara verin.
  7. Görev koşulu 3 - Büyük bir hedef nesneye ulaşma ve alma.
    1. Katılımcıya baskın el (engelli olmayan yetişkinler) veya paretik el (strok katılımcıları) ile bir çift çubuk tutmasını söyleyin. Katılımcı, dokunan çubukların uçlarını ev pozisyonunun ortasına yerleştirilecektir. Katılımcıdan başlangıçta dik gövde duruşunu korumasını isteyin.
    2. Görev koşulu şablon kağıdını tablodaki belirtilen alana sabitleyin. Bu görev için hedef nesne, kenarda 1 cm uzunluğunda plastik bir küptür. Hedef nesne, ev konumunun 20 önünde bulunur.
    3. Hedef nesneyi hedef alana yerleştirin.
    4. Görev yönergelerini açıklayın.
      1. Aşağıdakileri belirtin: "Bu görevin amacı, bir plastik küpü [küpü belirtmek] mümkün olduğunca çabuk, düşmeden yaklaşık bir inç yüksekliğinde bir çubukla almaktır. Sağ (veya sol) [performans elini gösteren] bir çift çubuk tutacaksınız. Yemek çubuklarının uçlarını ev konumuna yerleştirin [ev konumunu belirtin]. Bir 'GO' sinyali duyduğunuzda, küpü [hedefi belirtin] yemek çubuklarıyla mümkün olduğunca çabuk, yaklaşık bir inç yüksekliğinde uzatın ve alın. Hedefi almak için üç saniyeniz olacak. 'GO' sinyalinden 3 saniye sonra size bir 'DUR' sinyali vereceğim. Hedefi 3 saniye içinde almadıysanız, yemek çubuklarının ipuçlarını ev konumuna getirin ve bir sonraki denemeyi bekleyin. Denemeler arasında 10 saniyelik bir ara ile on deneme yapacaksınız. Herhangi bir sorunuz var mı? [Katılımcının tüm sorularını ele alın, ardından tanıma denemesine geçin] Pratik olarak üç denemeniz olacak. [Alışma denemeleri sonrasında, gerçek denemelere geçin] Şimdi, gerçek denemeler yapacağız. Olabildiğinler kadar hızlı bir şekilde ulaşmaya ve almaya çalışın."
    5. Katılımcıyı ipucuna alıştırmak için işitsel işaret sinyali ses dosyasını bir bilgisayarla çalın.
    6. Üç tanıma denemesi gerçekleştirin.
    7. Katılımcıya görev performansına hazır olmasını söyleyin. Katılımcının görev performansı yordamını tam olarak anladığından emin olun.
    8. Hareket yakalama veri toplama yazılımıyla hareket yakalama kaydını başlatın.
    9. İşitsel işaret ses dosyasını bir bilgisayarla yürütesiniz.
    10. 10 deneme gerçekleştirin.
    11. Hareket yakalama kaydını durdurun.
    12. 2 dakika ara verin.
  8. Görev koşulu 4 - Küçük bir hedef nesneye ulaşma ve alma.
    1. Katılımcıya baskın el (engelli olmayan yetişkinler) veya paretik el (strok katılımcıları) ile bir çift çubuk tutmasını söyleyin. Katılımcı, dokunan çubukların uçlarını ev pozisyonunun ortasına yerleştirilecektir. Katılımcıdan başlangıçta dik gövde duruşunu korumasını isteyin.
    2. Görev koşulu şablon kağıdını tablodaki belirtilen alana sabitleyin. Bu görev için hedef nesne, kenarda 0,3 cm uzunluğunda plastik bir küptür. Hedef nesne, ev konumunun 20 önünde bulunur.
    3. Hedef nesneyi hedef alana yerleştirin.
    4. Görev yönergelerini açıklayın.
      1. Aşağıdakileri belirtme: "Bu görevin amacı önceki görevle aynıdır: bir çift çubukla plastik bir küpü olabildiğindiğiniz kadar hızlı bir şekilde erişin ve alın. Daha küçük bir plastik küp kullanacağız [hedefi belirtin]. Yönerge önceki görevle aynıdır. Bir 'GO' sinyali duyduğunuzda, küpü mümkün olduğunca çabuk çubuklarla [hedefi belirtin] alın ve alın. Herhangi bir sorunuz var mı? [Katılımcının tüm sorularını ele alın, ardından tanıma denemesine geçin] Pratik olarak üç denemeniz olacak. [Alışma denemeleri sonrasında, gerçek denemelere geçin] Şimdi, gerçek denemeler yapacağız. Olabildiğinler kadar hızlı bir şekilde ulaşmaya ve dokunmaya çalışın."
    5. Katılımcıyı ipucuna alıştırmak için işitsel işaret sinyali ses dosyasını bir bilgisayarla çalın.
    6. Üç tanıma denemesi gerçekleştirin.
    7. Katılımcıdan görev performansına hazır olmasını isteyin. Katılımcının görev performansı yordamını tam olarak anladığından emin olun.
    8. Hareket yakalama veri toplama yazılımıyla hareket yakalama kaydını başlatın.
    9. İşitsel işaret ses dosyasını bir bilgisayarla yürütesiniz.
    10. Gerçek 10 denemeyi gerçekleştirin.
    11. Hareket yakalama kaydını durdurun.
    12. 2 dakika ara verin.
  9. Çevrimiçi anket platformunu kullanarak çubukların kullanımı için İç motivasyon envanterini (IMI) gerçekleştirin.

6. Kinematik veri analizi

  1. Hareket yakalama veri toplama yazılımından aşağıdaki yer işaretlerinin verilerini dışa aktarın. x,y ve z eksenlerindeki konum verilerini her görev koşulu için bir metin dosyası olarak dışa aktarma.
    Yemek çubuğunun ucu
    Masadaki ev pozisyonu
    Masadaki hedef konum
    Eller
    Dirsek eklemleri
    Omuz eklemleri (glenohumeral eklemler)
    Bagaj (C7'de)
  2. Kinematik verileri önceden işle.
    1. Kinematik verileri işlemek için özel programlama komut dosyası kullanın.
    2. 3 Hz kesmeli 3rd sipariş Butterworth düşük geçiş filtresi kullanarak ham konum verilerini filtreleyin ve pürüzsüzleştirin.
    3. Performans elinin x, y ve z yönlü konumunun sonucunu hesaplayın.
  3. Hedefe yönelik her kol erişiminin hareket başlangıcını ve uzaklığını belirleyin.
    1. Ulaşan hareketin başlangıcını ve ofsetini belirlemek için, performans elinin 3 boyutlu konumunun sonucundaki teğetsel hızı (konum verilerinin ilk türevi) kullanın.
    2. Hareket başlangıcını, teğetsel hızın 0,01 m/sn'nin üzerinde olduğu erişimin ilk karesi olarak tanımlayın.
    3. Hareket uzaklığını, teğetsel hızın 0,01 m/sn'nin üzerinde olduğu erişimin son karesi olarak tanımlayın.
    4. Başlangıç ve ofsetin doğru etiketli olduğundan emin olmak için tek tek ulaşan hareket başlangıcını inceleyin ve görsel olarak dengeyi sağlayın.
  4. Tepe hızını belirleyin. Tepe hızı, denemenin 0,2 m/s'lik genliği aşan maksimum teğetsel hız genliği olarak tanımlanır ve 2 tepe arasındaki zaman aralığı en az 2 saniye13olmalıdır.
  5. Hareketlere ulaşmanın kinematik değişkenlerini hesaplayın.
    1. Taşıma süresini (MD) hesaplayın. Hareket başlangıcı ile ofset13arasındaki zaman farkını hesaplayın.
    2. En yüksek hızı (BD) hesaplayın. Erişimlerin her biri sırasında en yüksek hızı hesaplayın.
    3. En yüksek hıza mutlak ve göreli süreyi hesaplayın (hareket süresinin TTPV ve TTPV %'si) 13.
      1. Hareket başlangıcı ile tepe hızı (mutlak TTPV) arasındaki zaman farkını hesaplayın.
      2. Hareket süresine göre TTPV yüzdesini hesaplayın (göreli TTPV).
    4. Günlük boyutsuz hesapla.
      1. Üçüncü türevi, performans gösteren elin 3 boyutlu konumunun sonucundan hesaplayın, ardından harekete ulaşan her kolun kütük boyutsuz sarsıntısını hesaplayın.
    5. Hedefe yönlendirilen kol hareketi9,14'e ulaşırken gövde deplasmanını hesaplayın.
      1. Gövde ötelemesini hesaplayın.
        1. Gövde işaretinin hareket başlangıcı ve ofset arasındaki mesafe farkını hesaplayın. Aşağıdaki denklemi kullanın.
          figure-protocol-16916
          Burada X, Y ve Z sırasıyla x, y ve z eksenindeki gövde dönüm noktası konumlarıdır; 1, ulaşan hareketin başlangıcındaki zaman dilimidir; k, ulaşan hareket uzaklığındaki zaman dilimidir.
      2. Omuz yörünge uzunluğunu hesaplayın.
        1. Omuz simgesinin kol arasındaki hareket başlangıcı ve ofset arasındaki hareket mesafesini hesaplayın. Omuz simgesi, üst ekstremite iskelet modeli kullanılarak hareket yakalama veri toplama yazılımından dijitalleştirilmiş sanal bir dönüm noktasıdır. Omuz yörünge uzunluğu hesaplaması için aşağıdaki denklemi kullanın.
          figure-protocol-17563
          Burada X, Y ve Z sırasıyla x, y ve z ekseninde omuz dönüm noktasının konumlarıdır; t zaman dilimidir; t=1, ulaşan hareket başlangıcındaki zaman dilimidir; t=k, ulaşan hareket uzaklığındaki zaman dilimidir

Sonuçlar

Bu sonuçlar, iki engelli olmayan genç yetişkinin ve hafif motor bozukluğu olan iki kronik inme kurtulanının ön verileridir (Bu iki katılımcının Fugl-Meyer Puanları 66 üzerinden 60'ın üzerindeydi). Engelli olmayan katılımcılar sağ elini kullanarak görevleri yerine getirmişler. İnme katılımcıları da inmeden önce sağ elini kullanıyorlardı ve her ikisinin de sağ hemiparezi vardı. Onlar da görevi sağ elleriyle yerine getirmişler. Popülasyonlar arasındaki ve hedef koşullar arasındaki bu k...

Tartışmalar

İlk sonuçlar, bu protokolün hem engelli olmayan yetişkinlerde hem de kronik inme kurtulanlarında görev karmaşıklığının gövde tazminatı ve hedefe yönelik kolun kinematiklere ulaşması üzerindeki etkisini araştırmak için uygun olabileceğini desteklememektedir.

Bu temsili sonuçlar, bu protokolün engelli olmayan yetişkinler ve kronik inme kurtulanları arasındaki hedefe yönelik kol erişimlerindeki kinematik farklılıkları belirlemek için uygun olabileceğini de destek...

Açıklamalar

Açıklama yok.

Teşekkürler

Yazarlar Christopher Neville, Girolamo Mammolito ve F. Jerome Pabulayan'ı bu protokolün ve veri toplamanın geliştirilmesine yaptıkları hayati katkılardan dolayı takdir etmek istememektedir.

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
A pair of chopsticksNANA20 cm length, one chopstick had the passive motion capture markers (custom made)
Auditory cues for motor tasksNANACustom made audio file are played on a smart phone
Matlab R2018b softwareMathworks
MotionMonitor v 8.52 SoftwareInnovative Sports Training, Inc., Chicago, IL
Perdue Pegboard Test
Plastic cubes (0.3 cm on edge)NANACustom made plastic cubes with 0.3 cm on edge. These were made using 3D printer
Plastic cubes (1cm on edge)NANACustom made plastic cubes with 1 cm on edge. These were made using 3D printer
Template printNANACustom made templates of the motor tasks, including home position, outlines of target positions.
Vicon 512 Motion-analysis System and Work station v5.2 softwareOMG plc, Oxford, UK

Referanslar

  1. Spinazzola, L. Impairments of trunk movements following left or right hemisphere lesions: dissociation between apraxic errors and postural instability. Brain. 126 (12), 2656-2666 (2003).
  2. Michaelsen, S. M., Jacobs, S., Roby-Brami, A., Levin, M. F. Compensation for distal impairments of grasping in adults with hemiparesis. Experimental Brain Research. 157 (2), 162-173 (2004).
  3. Saposnik, G., Levin, M. SORCan SORC. Virtual Reality in Stroke Rehabilitation A Meta-Analysis and Implications for Clinicians. Stroke. 42 (5), 1380-1386 (2011).
  4. Levin, M. F., Snir, O., Liebermann, D. G., Weingarden, H., Weiss, P. L. Virtual Reality Versus Conventional Treatment of Reaching Ability in Chronic Stroke: Clinical Feasibility Study. Neurology and Therapy. 1 (1), 3 (2012).
  5. Knaut, L. A., Subramanian, S. K., McFadyen, B. J., Bourbonnais, D., Levin, M. F. Kinematics of pointing movements made in a virtual versus a physical 3-dimensional environment in healthy and stroke subjects. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 90 (5), 793-802 (2009).
  6. Mastos, M., Miller, K., Eliasson, A. C., Imms, C., Mastos, M., Eliasson, A. C., Imms, C. M. K., Mastos Miller, K., Eliasson, A. C., Imms, C. M. Goal-directed training: linking theories of treatment to clinical practice for improved functional activities in daily life. Clinical Rehabilitation. 21 (1), 47-55 (2007).
  7. Harris, C. M., Wolpert, D. M. Signal-dependent noise determines motor planning. Nature. 394, 780-784 (1998).
  8. Gentilucci, M. Object motor representation and reaching-grasping control. Neuropsychologia. 40 (8), 1139-1153 (2002).
  9. Subramanian, S. K., Yamanaka, J., Chilingaryan, G., Levin, M. F. Validity of Movement Pattern Kinematics as Measures of Arm Motor Impairment Poststroke. Stroke. 41 (10), 2303-2308 (2010).
  10. Strenge, H., Niederberger, U., Seelhorst, U. Correlation between Tests of Attention and Performance on Grooved and Purdue Pegboards in Normal Subjects. Perceptual and Motor Skills. 95 (2), 507-514 (2002).
  11. Lin, J. -. H., Hsu, M. -. J., Sheu, C. -. F., et al. Psychometric comparisons of 4 measures for assessing upper-extremity function in people with stroke. Physical Therapy. 89 (8), 840-850 (2009).
  12. See, J., Dodakian, L., Chou, C., et al. A standardized approach to the fugl-meyer assessment and its implications for clinical trials. Neurorehabilitation and Neural Repair. 27 (8), 732-741 (2013).
  13. Murphy, M. A., Willén, C., Sunnerhagen, K. S. Kinematic Variables Quantifying Upper-Extremity Performance After Stroke During Reaching and Drinking From a Glass. Neurorehabilitation and Neural Repair. 25 (1), 71-80 (2011).
  14. Michaelsen, S. M., Jacobs, S., Roby-Brami, A., Levin, M. F. Compensation for distal impairments of grasping in adults with hemiparesis. Experimental Brain Research. 157, 162-173 (2004).
  15. Järveläinen, J., Schürmann, M., Hari, R., Jarvelainen, J., Schurmann, M., Hari, R. Activation of the human primary motor cortex during observation of tool use. Neuroimage. 23 (1), 187-192 (2004).
  16. Imazu, S., Sugio, T., Tanaka, S., Inui, T. Differences between actual and imagined usage of chopsticks: An fMRI study. Cortex. 43 (3), 301-307 (2007).
  17. Ishii, R., Schulz, M., Xjang, J., et al. MEG study of lang-term cortical reoganization of senorimotor areas with respect to using chopsticks. Neuroreport. 13 (16), 2155-2159 (2002).
  18. Chen, H. M., Chang, J. J. The skill components of a therapeutic chopsticks task and their relationship with hand function tests. Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 15 (12), 704-709 (1999).
  19. Shin, S., Demura, S., Aoki, H. Effects of prior use of chopsticks on two different types of dexterity tests: Moving Beans Test and Purdue Pegboard. Perceptual and Motor Skills. 108 (2), 392-398 (2009).
  20. Ma, H. -. i., Trombly, C. A., Robinson-Podolski, C. The Effect of Context on Skill Acquisition and Transfer. American Journal of Occupational Therapy. 53 (2), 138-144 (1999).
  21. Rosenbaum, D. A., Engelbrecht, S. E., Bushe, M. M., Loukopoulos, L. D. Knowledge Model for Selecting and Producing Reaching Movements. Journal of Motor Behavior. 25 (3), 217-227 (1993).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

N robilimSay 171nme Rehabilitasyonutelafi edici hareket stratejilerig rev ko ullarkronik inmekinematikhareket analizist ekstremiteince el motoru kontrol

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Bize Ulaşın

KÜTÜPHANEYE TAVSİYE ET

JoVE HABER BÜLTENLERİ

Araştırma

Eğitim

Yazarlar

Kütüphaneciler

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır