Sign In

בדיקת בלוטת התריס

Overview

מקור: ריצ'רד גליקמן-סיימון, MD, פרופסור עוזר, המחלקה לבריאות הציבור ורפואת הקהילה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת טאפטס, תואר שני

בלוטת התריס ממוקמת בקו המעצמה העורפי בצוואר בין הסחוס הקריכויד (למעלה) לבין החרוז הדו-סטריאלי (להלן) (איור 1). הוא מורכב מאונה ימנית ושמאלית המחוברת על ידי isthmus. האיסתמוס מכסה את טבעות קנה הנשימה השנייה, השלישית והרביעית, והאונות מתעקלות אחורית סביב צידי קנה הנשימה והוושט. הבלוטה הרגילה, במשקל 10 - 25 גרם, היא בדרך כלל בלתי נראית בבדיקה ולעתים קרובות קשה למחש. זפק הוא בלוטת התריס מוגדלת מכל סיבה שהיא. בנוסף להערכת גודלו, חשוב למשיק את בלוטת התריס על צורתה, ניידותה, עקביותה ורכותה. בלוטת התריס הרגילה רכה, חלקה, סימטרית ולא רכה, והיא מחליקה מעט כלפי מעלה בעת הבליעה. הגדלה סימטרית של בלוטת התריס הרכה והחלקה מרמזת על בלוטת התריס האנדמית עקב מחסור ביוד או אחת משתי הפרעות אוטואימוניות שכיחות: מחלת גרייבס או בלוטת התריס של השימוטו. גושי בלוטת התריס נפוצים ובדרך כלל מקריים; עם זאת, 10% של גושי בלוטת התריס להתברר ממאיר. הם עשויים להיות יחידים או מרובים, והם לרוב מוצקים ולא רכים. זפק רך וסימטרי בדרך כלל מצביע על דלקת בלוטת התריס.

Figure 1
איור 1. אנטומיה של בלוטת התריס. איור של המיקום והאנטומיה של בלוטת התריס ביחס למבני הצוואר.

מחלת בלוטת התריס מתבטאת לעתים רחוקות כזפק מוחשי בבידוד. הורמוני בלוטת התריס משמשים כדי לשמור על הומאוסטזיס בעיקר על ידי גירוי חילוף החומרים התאי בכל הגוף. לכן, היפו בלוטת התריס קשורים למגוון תסמינים וממצאים פיזיים (טבלה 1). חשוב לציין כי זפקים עשויים להיות המתת תת התריס (רמות נורמליות של הורמון בלוטת התריס), בלוטת התריס, או בלוטת התריס. כאבי ראש או הפרעות ראייה עשויים להצביע על הפרעת בלוטת התריס משנית עקב אדנומה יותרת המוח

Table 1

טבלה 1. תסמינים וממצאים פיזיים עבור היפו-בלוטת התריס.

Procedure

1. בדיקה

  1. הטפו את ראשו של המטופל מעט לאחור, ובחנו בקפידה את הצוואר האחורי. אם נראה, בלוטת התריס מופיעה בין הסחוס cricoid חריץ על-עלתי. בדוק סימטריה, נפיחות מפוזרת, ומסות ברורות.
  2. יש לבלוע את המטופל, ולהתבונן כמו הסחוס cricoid, סחוס בלוטת התריס, בלוטת התריס לנוע למעלה ולמטה.

2. מישוש

למרות בלוטת התריס יכול להיות palpated מתנוחות הקדמיות או האחוריות, הגישה האחרונה היא מסורתית.

  1. בקש מהמטופל להגמיש מעט את הצוואר כדי להרגיע את שרירי החזה.
  2. מאחורי המט

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

בלוטת התריס מוגדלת, או זפק, קשורה לרוב עם תפקוד בלוטת התריס נורמלי (המתת התריס), אבל עשוי להיות קשור עם מצבים היפר או בלוטת התריס. לכן, חריגות בבלוטת התריס שנמצאו בבדיקה גופנית צריכה להנחות הערכה זהירה של הסימנים והתסמינים המערכתיים הקשורים לרמות גבוהות ונמוכות של הורמון בלוטת התריס. בלוטת ...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Tags
Thyroid ExaminationClinicianDifferential DiagnosesAnatomical PathologyThyroid HormonesHomeostasisCellular MetabolismThyroid AnatomyThyroid PhysiologyTracheaCricoid CartilageSuprasternal NotchIsthmusTracheal RingsGoiterEnlarged ThyroidPalpation

Skip to...

0:00

Overview

0:48

Thyroid Anatomy and Physiology

3:05

Inspection and Palpation

5:35

Summary

Videos from this collection:

article

Now Playing

בדיקת בלוטת התריס

Physical Examinations II

103.5K Views

article

בדיקת עיניים

Physical Examinations II

75.8K Views

article

בדיקה עיניים

Physical Examinations II

66.7K Views

article

בדיקת אוזניים

Physical Examinations II

53.7K Views

article

אף, סינוסים, חור הפה ובדיקת הלוע

Physical Examinations II

64.6K Views

article

בדיקת בלוטות לימפה

Physical Examinations II

381.0K Views

article

בדיקת בטן I: בדיקה ואוסטרליציה

Physical Examinations II

200.6K Views

article

בדיקת בטן II: כלי הקשה

Physical Examinations II

245.4K Views

article

בדיקת בטן III: מישוש

Physical Examinations II

137.5K Views

article

בדיקת בטן 4: הערכת כאבי בטן חריפה

Physical Examinations II

66.4K Views

article

מבחן רקטלי גברי

Physical Examinations II

112.4K Views

article

בדיקת חזה מקיפה

Physical Examinations II

85.5K Views

article

בדיקת אגן I: הערכת איברי המין החיצוניים

Physical Examinations II

299.6K Views

article

בדיקת אגן II: בדיקת ספקולום

Physical Examinations II

148.2K Views

article

בדיקת אגן III: מבחן דו-מנלי וריקטווגינלי

Physical Examinations II

145.4K Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved