JoVE Science Education

Physical Examinations II

A subscription to JoVE is required to view this content.

English

אף, סינוסים, חור הפה ובדיקת הלוע

Overview

מקור: ריצ'רד גליקמן-סיימון, MD, פרופסור עוזר, המחלקה לבריאות הציבור ורפואת הקהילה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת טאפטס, תואר שני

סרטון זה מספק סקירה כללית של בדיקות סינוסים, אף וגרון. ההפגנה מתחילה בסקירה קצרה של האנטומיה של האזור. שליש העליון של האף הוא גרמי, ושני השלישים התחתונים הם סחוסים. אוויר הנכנס לנרס עובר דרך וסטיבולים באף לתוך המעבר הצר בין מחיצת האף מדי לטורבינות גרמיות לרוחב. מתחת לכל טורבינאט מתעקל יש חריץ או בשר. צינור האף ורוב הסינוסים הפרנו-נאראליים המלאים באוויר מתנקזים לתוך הבשר הנחות והאמצעי, בהתאמה. מתוך שלושת הסטים של סינוסים paranasal, רק maxillary וחזית ניתן לבחון בקלות. רירית כלי דם מתמשכת, מאוד קווים את כל חלל האף ואת הסינוסים.

Figure 1
איור 1. אנטומיה של האף.

Figure 2
איור 2. מיקום הסינוסים הגדולים.

קפלי שרירים של השפתיים מסמנים את הכניסה לחלל הפה. הגינגיבה הוורת, או החניכיים, מתחברים בחוזקה לשיניים ולעצם הסמוכה שאליהן הטמיעים השיניים. רירית הבוקל קוים את הלחיים הפנימיות, שם צינור סטנסן מרוקן את בלוטות הפרוטידים לפפילה קטנה ליד הטוחנות השניות העליונות. פפילות אדומות קטנות מכסות את פני העור של הלשון יחד עם שכבה לבנבנית בעובי משתנה. הפרנולום הלשון האמצעי מחבר את הפנים התחתונות של הלשון לרצפת הפה, שם צינור וורטון מרוקן את הבלוטות התת-קרקעיות לפפילה משני הצדדים. קשת מעל הלשון הם העמודים הקדמיים והאחוריים של החיך הרך והעפולה האמצעית. אם קיימים, ניתן לראות את השקדים בולטים דו-צדדית בין העמודים. החיך הקשה הגרמי מתנשא באופן קיצוני מעל החיך הרך. הלוע נמצא מאחור מאחורי החיך והלשון הרכים.

Figure 3
איור 3. אנטומיה של חלל הפה.

Figure 4
איור 4. אזורי הלוע.

Procedure

1. בדיקת אף וסינוס

  1. בדוק את האף עבור שינויים בעור, גושים, עיוותים. סטייה קלה של המחיצה נפוצה, שפיר אם זה לא גורם לחסימת זרימת אוויר.
  2. לחץ בעדינות על קצה האף כדי להרחיב את nares, ולבדוק את הפרוזדור בעזרת אור עט.
  3. נהל את בדיקת חלל האף עם אוטוסקופ.
    1. באמצעות ספקולום האוזן הגדול ביותר הזמין, לבדוק את חלל האף עם אוטוסקופ.
    2. הטה מעט את ראשו של המטופל לאחור, והחזק את ידית האוטוסקופ בניצב והרחק מסנטר המטופל, מניח בעדינות את הספקולום בפרוזדור האף, תוך הימנעות ממגע עם המחיצה.
    3. כא

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

בשל החשיפה המתמדת שלהם לסביבה, האף, הסינוסים, חלל הפה והלוע סובלים לעתים קרובות מזיהומים ומתנאים דלקתיים אחרים. נזלת ויראלית ואלרגית הם ללא ספק הפרעות האף הנפוצות ביותר. שניהם יכולים לייצר פריקה מימית בשפע, אבל זיהומים ויראליים נוטים לייצר רירית אדומה עמוקה, בעוד אלרגיות לייצר אחד חיוור, כ...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

We use cookies to enhance your experience on our website.

By continuing to use our website or clicking “Continue”, you are agreeing to accept our cookies.

Learn More