מקור: פיימן שהביגי-רודפושטי וסינה שהבזמהאמדי, המחלקה להנדסה ביו-רפואית, אוניברסיטת קונטיקט, סטוררס, קונטיקט
אלקטרוקרדיוגרפיה היא גרף המתועד על ידי שינויים פוטנציאליים חשמליים המתרחשים בין אלקטרודות שהונחו על פלג פלג עליון של המטופל כדי להדגים פעילות לבבית. אות אק"ג עוקב אחר קצב הלב ומחלות לב רבות, כגון זרימת דם לקויה ללב וחריגות מבניות. פוטנציאל הפעולה שנוצר על ידי התכווצויות של דופן הלב פורש זרמים חשמליים מהלב בכל הגוף. הזרמים החשמליים המתפשטים יוצרים פוטנציאלים שונים בנקודות בגוף, אשר ניתן לחוש על ידי אלקטרודות המונחות על העור. האלקטרודות הן מתמרים ביולוגיים העשויים ממתכות ומלחים. בפועל, 10 אלקטרודות מחוברות לנקודות שונות על הגוף. קיים הליך סטנדרטי לרכישה וניתוח אותות אק"ג. גל אק"ג טיפוסי של אדם בריא הוא כדלקמן:
איור 1. גל אק"ג.
גל ה-P מתאים להתכווצות האיזורים, ולמתחם ה-QRS להתכווצות החדרים. מתחם ה-QRS גדול בהרבה מגל ה-P בשל ההצטמרות היחסית במסת השריר של האטריה והחדרים, המסווה את ההרפיה של האטריה. הרפיה של החדרים ניתן לראות בצורה של גל "T".
ישנם שלושה כיווני חקירה עיקריים האחראים למדידת ההבדל הפוטנציאלי החשמלי בין הידיים לרגליים, כפי שמוצג באיור 2. בהדגמה זו, אחד ממובילי הגפיים, עופרת I, ייבדק, וההבדל הפוטנציאלי החשמלי בין שתי זרועות יירשם. כמו בכל מדידות עופרת אק"ג, האלקטרודה המחוברת לרגל ימין נחשבת לצומת הקרקע. אות אק"ג יירכש באמצעות מגבר ביופוטנציאלי ולאחר מכן יוצג באמצעות תוכנת מכשור, שם תיווצר בקרת רווח כדי להתאים את המשרעת שלה. לבסוף, האק"ג המוקלט ינותח.
איור 2. עופרת גפיים א.ק.ג.
האלקטרוקרדיוגרפיה חייבת להיות מסוגלת לזהות לא רק אותות חלשים מאוד הנעים בין 0.5 mV ל 5.0 mV, אלא גם רכיב DC של עד ±300 mV (הנובע ממגע האלקטרודה-עור) ורכיב במצב משותף של עד 1.5 V, הנובע מהפוטנציאל בין האלקטרודות לקרקע. רוחב הפס השימושי של אות אק"ג תלוי ביישום ויכול לנוע בין 0.5-100 הרץ, לפעמים להגיע עד 1 kHz. זה בדרך כלל סביב 1 mV שיא לשיא בנוכחות רעש הרבה יותר גדול בתדר גבוה חיצוני, הפרעות 50 או 60 הרץ, ופוטנציאל היסט אלקטרודה DC. מקורות רעש אחרים כוללים תנועה המשפיעה על ממשק האלקטרודה-עור, התכווצויות שרירים או קוצים אלקטרומיוגרפיים, נשימה (שעשויה להיות קצבית או לא סדירה), הפרעה אלקטרומגנטית (EMI) ורעש ממכשירים אלקטרוניים אחרים המצמידים לקלט.
ראשית, מגבר ביופוטנציאלי יופק לעיבוד האק"ג. לאחר מכן, אלקטרודות יונחו על המטופל כדי למדוד את ההבדל הפוטנציאלי בין שתי זרועות. הפונקציה העיקרית של מגבר ביופוטנציאלי היא לקחת אות חשמלי חלש ממוצא ביולוגי ולהגדיל את המשרעת שלו, כך שניתן יהיה לעבד אותו עוד יותר, להקליט או להציג אותו.
איור 3. מגבר אק"ג.
כדי להיות שימושי מבחינה ביולוגית, כל המגברים הביופוטנטיים חייבים לעמוד בדרישות בסיסיות מסוימות:
איור 3 הוא דוגמה למגבר א.ק.ג. איור 4 הוא המעגל של מגבר האק"ג שנבנה במהלך הדגמה זו. יש לו שלושה שלבים עיקריים: מעגל ההגנה, מגבר המכשור ומסנן המעבר הגבוה.
איור 4. מגבר ביופוטנציאלי.
השלב הראשון הוא מעגלי ההגנה על המטופלים. דיודה היא התקן מוליכים למחצה המוליך זרם בכיוון אחד. כאשר הדיודה מוטה קדימה, הדיודה פועלת כקצר חשמלי ומוליך חשמל. כאשר דיודה מוטה לאחור, היא פועלת כמעגל פתוח ואינה מוליכת חשמל,אני ≈ 0.
כאשר דיודות נמצאות בתצורה מוטה קדימה יש מתח המכונה מתח הסף (VT = כ 0.7 V) כי יש לחרוג על מנת הדיודה לנהל זרם. לאחר VT כבר חריגה, ירידת המתח על פני הדיודה יישאר קבוע בVT ללא קשר מה Vהוא.
כאשר הדיודה מוטה לאחור הדיודה תפעל כמו במעגל פתוח וירידת המתח על פני הדיודה תהיה שווה ל- Vב.
איור 5 הוא דוגמה למעגל הגנה פשוט המבוסס על דיודות שישמשו בהדגמה זו. הנגד משמש להגבלת הזרם הזורם דרך המטופל. אם תקלה במגבר המכשור או בדיודות מקצרת את החיבור של המטופל לאחת מפסי החשמל, הזרם יהיה פחות מ-0.11 מיליאמפר-אם-איי. דיודות הדליפה הנמוכה FDH333 משמשות להגנה על התשומות של מגבר המכשור. בכל פעם שהמתח במעגל עולה על 0.8 V בסדר גודל, הדיודות משתנות לאזור הפעיל שלהן או למצב "ON"; הזרם זורם דרכם ומגן הן על המטופל והן על הרכיבים האלקטרוניים.
איור 5. מעגל הגנה.
השלב השני הוא מגבר המכשור, IA, המשתמש בשלושה אמפרים תפעוליים (op-amp). יש מגבר אופ אחד המחובר לכל קלט כדי להגביר את התנגדות הקלט. המגבר השלישי הוא מגבר דיפרנציאלי. לתצורה זו יש את היכולת לדחות הפרעות המופנות לקרקע ורק להגביר את ההבדל בין אותות הקלט.
איור 6. מגבר מכשור.
השלב השלישי הוא מסנן המעבר הגבוה, המשמש להגברת מתח AC קטן שרוכב על גבי מתח DC גדול. האק"ג מושפע מאותות בתדר נמוך המגיעים מתנועת המטופלים ומנשימה. מסנן מעבר גבוה מפחית רעש זה.
מסנני מעבר גבוהים יכולים להתממש עם מעגלי RC מסדר ראשון. איור 7 מציג דוגמה למסנן מעבר גבוה מסדר ראשון ולפונקציית ההעברה שלו. תדירות הניתוק ניתנת על-ידי הנוסחה הבאה:
,
איור 7. מסנן מעבר גבוה.
1. רכישת אות אק"ג
ערכי קבלים זמינים (μF ) | ||
0.001 | 1 | 100 |
0.022 | 2.2 | שנות ה-12 |
0.047 | 4.7 | 470 |
0.01 | 10 | 1000 |
0.1 | 47 | 2200 |
2. הצגת אות האק"ג באמצעות תוכנת מכשור
3. ניתוח אות האק"ג
בסעיף זה, אות אק"ג יעבור סינון וניתוח כדי לקבוע את קצב הלב. דיאגרמת החסימה הבאה מציגה את רכיבי התוכנית.
בהדגמה זו, שלוש אלקטרודות היו מחוברות לאדם, והתפוקה עברה דרך מגבר ביופוטנציאלי. גרף אק"ג לדוגמה לפני הסינון הדיגיטלי מוצג להלן (איור 8).
איור 8. אות אק"ג ללא סינון דיגיטלי.
לאחר עיצוב המסננים והזנת הנתונים לאלגוריתם המפותח, זוהו הפסגות בגרף ושימשו לחישוב קצב פעימות הלב (BPM). איור 9 מציג את הנתונים הגולמיים אות אק"ג (לפני כל סינון) בתחום הזמן והתדירות. איור 10 מציג את התוצאה של סינון האות.
איור 9. אות אק"ג לפני הסינון.
איור 10. אות אק"ג מסונן.
בחלקת האק"ג המקורית היו מתחמי P, QRS ו- T גלויים מעט שהציגו תנודות רבות מהרעש. הספקטרום של אות האק"ג הראה גם ספייק ברור ב 65 הרץ, אשר נחשב רעש. כאשר האות עובד באמצעות מסנן עם מעבר נמוך כדי להסיר חלקים בתדר גבוה זרים ולאחר מכן מסנן עצירת רצועה כדי להסיר את רכיב האות 65 הרץ, הפלט נראה נקי יותר באופן משמעותי. האק"ג מראה כל רכיב של האות בבירור עם כל הרעש הוסר.
בנוסף, קצב הלב הנמדד היה כ 61.8609 פעימות לדקה.
התכווצות שריר הלב במהלך מחזור הלב מייצרת זרמים חשמליים בתוך בית החזה. ירידות מתח על פני רקמה התנגדותית מזוהות על ידי אלקטרודות המונחות על העור ומוקלטות על ידי אלקטרוקרדיוגרפיה. מאז המתח חלש, בטווח של 0.5 mV, וקטן בהשוואה לעוצמת הרעש, עיבוד וסינון האות יש צורך. בניסוי זה, התקן אלקטרוקרדיוגרפיה המורכב ממעגל עיבוד אותות אנלוגי ודיגיטלי של שני חלקים תוכנן לנתח את אות האק"ג שנוצר, ולחשב את קצב פעימות הלב.
הדגמה זו הציגה את היסודות של מעגלים אלקטרוניים וסינון של אותות אק"ג. כאן, טכניקות עיבוד אותות מעשיות שימשו לחילוץ אות חלש מרקע רועש. טכניקות אלה ניתן להשתמש ביישומים דומים אחרים שבהם הגברת אותות והפחתת רעש נדרש.
רשימת חומרים
שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
ציוד | |||
ספק כוח | דיוק B&K | 1760A | |
ריבוי מטר | |||
אוסצילוסקופ | |||
לוח פרוטו | |||
4 דיודות FDH333 | |||
1 לספירה620 | |||
3 נגדΩ 47k | |||
2 קבלי 100nF | |||
3 אלקטרודות אק"ג | |||
כמה קליפים תנין וגשוש Tektronix. |
Skip to...
Videos from this collection:
Now Playing
Biomedical Engineering
103.4K Views
Biomedical Engineering
35.5K Views
Biomedical Engineering
23.4K Views
Biomedical Engineering
9.2K Views
Biomedical Engineering
14.3K Views
Biomedical Engineering
4.6K Views
Biomedical Engineering
5.6K Views
Biomedical Engineering
14.6K Views
Biomedical Engineering
11.6K Views
Biomedical Engineering
8.2K Views
Biomedical Engineering
11.7K Views
Biomedical Engineering
7.4K Views
Biomedical Engineering
7.9K Views
Biomedical Engineering
8.1K Views
Biomedical Engineering
10.9K Views
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved