עבודה זו נתמכה על ידי מענקים מSNF [31003A-138,528], אוקטב ומרסלה בוטנר הקרן, קרן נוברטיס ואמה Muschamp הקרן. אנו מודים מרטין Lambelet, וJean-Christophe Stehle לקבלת הסיוע הטכני המעולה שלהם.

ועדת האתיקה של אוניברסיטת לוזאן אישרה את הניסויים, אשר הנן בהתאם לעקרונות שהותוו בהצהרת הלסינקי של 1975, כפי שעודכן בשינה 1983 לשימוש ברקמות אנושיות. 1 אדם גדול saphenous וריד קציר <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להשיג מגזרי עודף של ורידי saphenous אדם שאינן דליות מחולים שעברו נמוך יותר עוקף איבר ניתוח לאיסכמיה. בחדר הניתוח, לחטא את כל הרגל עם תמיסת יוד ולעטוף את המטופל לחשוף את הרגל מהמפשעה לכף הרגל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעשות חתך חציון מהמפשעה עד הברך (שעזב את חלק העור נקטע). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקצור את וריד saphenous הגדול עם גבעול של רקמה הסובבת (ללא מגע בטכניקה). צד סניפים מאובטחים של הוורידים עם 4-0 עניבות משי. מייד לאחסן מינימאלי של 9 סנטימטר מקטע ארוך עודף של הווריד saphenous הגדול יותר, בקוטר חיצוני של 2.5-4 מ&quot;מ על 4 מעלות צלזיוס בRPMI-1640 Gבינוני lutamax, בתוספת 12.5% ​​עוברי עגל בסרום ולהביא אותו למעבדה. </li></ol> .2 EVPS עיצוב <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להרכיב את הציוד הכללי שמוצג באיור 1. החיטוי כל הציוד ולשמור את כל הרכיבים בתנאים סטריליים. בנוסף, להבטיח כי המערכת אינה עמיד למים ולא דליפת כימיקלים לתוך המדיום. השתמש בתיל polymethacrylate (PMMA-GS) לכיסוי. פלדה (X5 Cr Ni 18 10) ופלסטיק פוליאוקסימתילן (POM) כתמיכת וריד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעצב את חדר זלוף לגיאומטריה הרצויה כדי לאפשר המיקום של הווריד והקשר שלה. ודא עומק (או רדיוס אם באמצעות בנייה גלילית) הוא לפחות 2.5 סנטימטר, כך שהוא מאפשר לי מינימאלי כיפוף ורחבה של כלי יחד עם כיסוי קבוע על ידי התקשורת והתרבות (איור 1). איטום הוא נושא מרכזי והסיבה בניית PMMA-GS מלבני משמשת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעצב את תמיכת הווריד לgeometr הרצויהy. כדי להימנע ממסתלסלים וריד או על התנפחות, מאפשר התאמת אורך על ידי דחיפה או משיכה (בורג לא יכול לשמש למטרה זו, כפי שהווריד יהיה מעוות יחד עם הבורג). הערה: מוט פלדה מלא המחובר על ידי 2 הזזה חתיכות בצורת L, התומכות צילינדרי וריד 2 (בקוטר 5 מ&quot;מ כדי להתאים את הכלי) והווריד (איור 1 ואיור 2) משמשת כאן. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לעצב את העמודה לחץ, כך ש&quot; הלחץ נח &quot;פנה למערכת הוא: p = 0-10 = HX ρ XG, שבו p = לחץ (N / m 2, Pa) h = גובה של עמודה נוזל (מ &#39;) ρ = צפיפות נוזל (קילוגרם / מ 3) וגרמנו = קבוע הכבידה (9.81 מ &#39;/ השנייה 2). צינורות חיבור עיצוב ארבעה, מלמעלה עד למטה: להפעיל לחץ, ליצוא (מהווריד), יבוא (לוריד) וכדי לאפשר שינוי בינוני. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הכן את המדיום. בהתבסס על מחקרים קודמים 5,11-14, לבחור RPMI-1640, בתוספת Glutamax, 12.5% בסרום עוברי עגל, ו1% פתרון אנטיביוטיקה antimycotic (10,000 U פניצילין / מ&quot;ל ​​G, בתוספת 10 מ&quot;ג / מ&quot;ל ​​סטרפטומיצין סולפט, בתוספת 25 מ&quot;ג / B amphotericin מ&quot;ל, בתוספת 0.5 מיקרוגרם / מ&quot;ל: gentamycin). מאמץ גזירה (SS) ניתן על ידי SS Q = 4 μQ / π r * 3 הוא קצב הזרימה (מ&quot;ל / sec), r הרדיוס (סנטימטר) של מגזר הווריד, וμ הוא הצמיגות של מדיום זלוף. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לווסת את SS על ידי התאמת הצמיגות באמצעות תוספת של 70 dextran kDa. למדוד את הצמיגות עם viscometer. כאן, להוסיף 8% dextran 70 kDa להגדיר SS ל9-15 DYN / 2 סנטימטר. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדר את משאבת תשלובת לגרום אות cardioid pulsatile של 60 קטניות / min ומשרעת קבועה יצירת זרימה חד כיווני של 150 ± 15 מ&quot;ל / דקה, עצמאית מהלחץ המופעל במערכת ונשלטים על ידי מחשב. ודא שתוכנת הנהיגה משלבת רכישה קבועה וניטור של לחצים, מהירות זרימה, דופק, ואות. אם תרצה, להשתמש במשאבה שנייה (שאינו מסונכרןhronized) כדי לייצר שאינה למינרית, זרימה טורבולנטית. </li></ol> .3 עצרת EVPS (איור 1) <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לפני שמתחיל, לוודא שכל הציוד הוא סטרילי. לבצע את כל השלבים תחת asepsis הבאים בזרימה למינרית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח את הווריד בצלחת פטרי מלא בינוני. השתמש בלהב כירורגים ולחלק את הווריד ל -3 חלקים שווים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מייד לשטוף קטע אחד בPBS. לחלק את הקטע ב3 חלקים, לתקן אחד בפורמלין לmorphometry. להקפיא את השניים האחרים לניתוח תמליל כמותית (RT-PCR) וחלבון (כתם מערבי). שקול מקטעים אלו שליטה, וריד-perfused שאינו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש ב2 המקטעים הנותרים לזלוף. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מאוד בעדינות להזריק בינוני לווריד ולקבוע את כיוון הזרימה הנורמלי; בנוכחותם של שסתומי הווריד הוא הפוך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> איטום הוורידים הוא בעל חשיבות עליונה להצלחת ניסוי. לבדוק אם קיים דליפה באמצעות בטחונות. לאבטח את כל דליפות עם 6-0 תפרי משי. </li> &lt;/ Ol&gt; </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חבר את קטע הווריד בין שני הצילינדרים מתכתיים, קצה אחד בכל פעם (2.3, איור 1). Secure הצילינדרים עם Ethibon 3-0 סביב החריצים (איור 1 א &#39;וב&#39;). <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הנח את קטע הוורידים כולו לתא זלוף מילא בעבר עם מדיום. חזור על אותו ההליך למגזר השני. הערה: כשל בלאטום את הווריד כראוי לצילינדר יהיה מקור לדליפה, דורש reintervention, ולהגדיל את הסיכון לזיהום וכישלון ניסוי באופן משמעותי. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי לחזק (רשת) במקטע השני, לשחרר את שני גלילים (עם הווריד המצורף) מהחתיכות (2.3 ואיור 1) בצורת L. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להיות עדין ולא לגעת בוריד עם כל מכשירים. חלק את הרשת ראשונה בגליל ולאחר מכן לתוך הווריד. דחיפות דחיפה / משיכה תקבל הרשת בווריד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ברגע שהרשת מכסה את כל פני השטח של הווריד לאבטח את jוריד acketed לצילינדרים עם Ethibon 3-0. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להרכיב מחדש את מתחם וריד / גליל לתמיכה בצורת L ולהעביר אותו לתא זלוף, מילא בעבר עם מדיום. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחבר כל צילינדר מתכתי (וביצוא) לY-מפצל באמצעות צינורות סיליקון שטופל חמצן עם קוטר פנימי של 3.2 מ&quot;מ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חבר את מפצל יצוא לY-מפצל שני באמצעות אותו הסוג של צינור. מY-המפצל הזה, להשתמש בצינור אחד כדי למדוד את לחץ זלוף באמצעות שני הכלים. חבר את השני בחזרה לטור כדי ליצור מערכת לולאה סגורה (איור 2). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בתוך האינקובטור, להשתמש בצינור (מטר אחד אורך) ארוך כדי לחבר את העמודה לחץ לראש המשאבה. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השלם שהוקם על ידי המחבר את ראש המשאבה לY-מפצל זרם עם עוד צינור באורך ארוך (איור 1). </li></ol> .4 הוורידים זלוף <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר ההרכבה EVPS הייתה שיתוףmpleted, למלא את העמודה עם מדיום (להישאר מתחת לצינור יצוא וריד כדי לאפשר מילוי). הוסף עוד מדיום לטור עד שהמערכת מלאה. להעביר את כל המערכת לתוך החממה נשמרת בC 37 ± 0.1 ° עם pH נשמר קבוע ב7.40 ± 0.01 (באמצעות אלגוריתם CO 2 / pH המבוסס על משוואת הנדרסון-Hasselbach). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להביא את ראש משאבת ציוד מחוץ לחממה ולחבר אותו למרחק של משאבת הילוך. הברג את המוטות כדי לחזק את המערך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הפעל את כוח המשאבה, לוודא שהוא מופעל על תוכנת הנהיגה ולאפשר 5 דקות למדיום שיחולק באופן שווה בכל תא. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי לפקח על הלחץ, להשתמש ניטור קווים עורקיים. חבר את יציאת לחץ EVPS (שהוא תואם לקטטר העורקים) למתמר הלחץ הצמוד למחשב. <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ודא הצינור מלא לחלוטין עם מדיום ואינו מכיל כל בועות. De-בועת מערכת התרבות באמצעות &quot;li העורקיםצינור ne &quot;(איור 2). שים לב לתצוגה ולחפש אות cardioid pulsatile של 60 קטניות / דקה של אמפליטודה קבועה. בשלב זה, הלחץ הממוצע הוא בין 0-10 מ&quot;מ כספית. אם הלחץ הוא &lt;0 והעמודה בהדרגה מתרוקנת לחפש דליפה (בטחונות וריד או חותם פסול בין הווריד והצינור). </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הגדר את הלחץ המינימלי עד 6 מ&quot;מ כספית לבדיקת ורידים או ב90 מ&quot;מ כספית לבדיקת עורקים. בתנאים אלה, מזרק אוויר חל לחץ הנדרש למערכת העמודה ו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לשנות את המדיום כל 2 ימים על ידי שימוש בצינור מחובר לעמודת הלחץ. כדי למנוע שינוי נזק לחץ, לפתוח את פקק העמודה ראשונה. </li></ol> .5 השלמת זלוף <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר 3 או 7 ימים של זלוף: לקחת EVPS מתוך האינקובטור ולבטל את טעינת הוורידים. מחק את הפרוקסימלי 5 מ&quot;מ ווריד דיסטלי מסתיים מחובר לציוד. חותך רין מרכזי, 5 מ&quot;מ עוביgs מהמגזר שנותר ולתקן בפורמלין (morphometry). להקפיא את השאריות ולהפחית לאבקה לניתוחים מולקולריים נוספים. </li></ol>

<ol>
	<li>Sal Go, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Executive+summary:+heart+disease+and+stroke+statistics--2014+update:+a+report+from+the+american+heart+association.">Executive summary: heart disease and stroke statistics--2014 update: a report from the american heart association.</a> Circulation. 129, 399-410 (2014).</li><li>Sal Conte, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Results+of+PREVENT+III:+a+multicenter,+randomized+trial+of+edifoligide+for+the+prevention+of+vein+graft+failure+in+lower+extremity+bypass+surgery.">Results of PREVENT III: a multicenter, randomized trial of edifoligide for the prevention of vein graft failure in lower extremity bypass surgery.</a> Journal of Vascular Surgery. 43, 742-751 (2006).</li><li>Yu, P., Nguyen, B. T., Tao, M., Bai, Y., Ozaki, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mouse+vein+graft+hemodynamic+manipulations+to+enhance+experimental+utility.">Mouse vein graft hemodynamic manipulations to enhance experimental utility.</a> The American Journal of Pathology. 178, 2910-2919 (2011).</li><li>Davies, M. G., Hagen, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reprinted+article+&amp;#34;Pathophysiology+of+vein+graft+failure:+a+review&amp;#34;.">Reprinted article &amp;#34;Pathophysiology of vein graft failure: a review&amp;#34;.</a> European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery. 42, S19-S29 (2011).</li><li>Berard, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+hemodynamic+forces+in+the+ex+vivo+arterialization+of+human+saphenous+veins.">Role of hemodynamic forces in the ex vivo arterialization of human saphenous veins.</a> Journal of Vascular Surgery. 57, 1371-1382 (2013).</li><li>Vijayan, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+reduction+of+medial+and+intimal+thickening+in+porcine+saphenous+vein+grafts+with+a+polyglactin+biodegradable+external+sheath.">Long-term reduction of medial and intimal thickening in porcine saphenous vein grafts with a polyglactin biodegradable external sheath.</a> Journal of Vascular Surgery. 40, 1011-1019 (2004).</li><li>Jeremy, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+biology+of+saphenous+vein+grafts+fitted+with+external+synthetic+sheaths+and+stents.">On the biology of saphenous vein grafts fitted with external synthetic sheaths and stents.</a> Biomaterials. 28, 895-908 (2007).</li><li>Zilla, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Constrictive+external+nitinol+meshes+inhibit+vein+graft+intimal+hyperplasia+in+nonhuman+primates.">Constrictive external nitinol meshes inhibit vein graft intimal hyperplasia in nonhuman primates.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 136, 717-725 (2008).</li><li>Zilla, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utilization+of+shape+memory+in+external+vein-graft+meshes+allows+extreme+diameter+constriction+for+suppressing+intimal+hyperplasia:+a+non-human+primate+study.">Utilization of shape memory in external vein-graft meshes allows extreme diameter constriction for suppressing intimal hyperplasia: a non-human primate study.</a> Journal of Vascular Surgery. 49, 1532-1542 (2009).</li><li>Yeoman, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+constitutive+model+for+the+warp-weft+coupled+non-linear+behavior+of+knitted+biomedical+textiles.">A constitutive model for the warp-weft coupled non-linear behavior of knitted biomedical textiles.</a> Biomaterials. 31, 8484-8493 (2010).</li><li>Longchamp, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+external+mesh+reinforcement+to+reduce+intimal+hyperplasia+and+preserve+the+structure+of+human+saphenous+veins.">The use of external mesh reinforcement to reduce intimal hyperplasia and preserve the structure of human saphenous veins.</a> Biomaterials. 35, 2588-2599 (2014).</li><li>Saucy, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex+vivo+pulsatile+perfusion+of+human+saphenous+veins+induces+intimal+hyperplasia+and+increased+levels+of+the+plasminogen+activator+inhibitor+1.">Ex vivo pulsatile perfusion of human saphenous veins induces intimal hyperplasia and increased levels of the plasminogen activator inhibitor 1.</a> European Surgical Research. Europaische Chirurgische Forschung. Recherches Chirurgicales Europeennes. 45, 50-59 (2010).</li><li>Dubuis, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atorvastatin-loaded+hydrogel+affects+the+smooth+muscle+cells+of+human+veins.">Atorvastatin-loaded hydrogel affects the smooth muscle cells of human veins.</a> The Journal of pharmacology and experimental. 347, 574-581 (2013).</li><li>Deglise, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increased+connexin43+expression+in+human+saphenous+veins+in+culture+is+associated+with+intimal+hyperplasia.">Increased connexin43 expression in human saphenous veins in culture is associated with intimal hyperplasia.</a> Journal of Vascular Surgery. 41, 1043-1052 (2005).</li><li>Muto, A., Model, L., Ziegler, K., Eghbalieh, S. D., Dardik, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanisms+of+vein+graft+adaptation+to+the+arterial+circulation:+insights+into+the+neointimal+algorithm+and+management+strategies.">Mechanisms of vein graft adaptation to the arterial circulation: insights into the neointimal algorithm and management strategies.</a> Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society. 74, 1501-1512 (2010).</li><li>Tao, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+simplified+murine+intimal+hyperplasia+model+founded+on+a+focal+carotid+stenosis.">A simplified murine intimal hyperplasia model founded on a focal carotid stenosis.</a> The American Journal of Pathology. 182, 277-287 (2013).</li><li>Berard, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Salvage+treatment+for+venous+aneurysm+complicating+vascular+access+arteriovenous+fistula:+use+of+an+exoprosthesis+to+reinforce+the+vein+after+aneurysmorrhaphy.">Salvage treatment for venous aneurysm complicating vascular access arteriovenous fistula: use of an exoprosthesis to reinforce the vein after aneurysmorrhaphy.</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery : the Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. 40, 100-106 (2010).</li></ol>

יש לי המחברים אין לחשוף.

מחקר זה חושף לשעבר מערכת vivo זלוף הווריד (EVPS) לבצע מחקרים המודינמית נרחבים בעורקי אדם. מערכת זו מאפשרת זלוף ורידי saphenous תחת פרמטרים המודינמית מוגדרים בהעדר גורמים דלקתיים וצמיחה מחמירות שפורסמו על ידי במחזור תאי in vivo. כך, הוא מספק הבנה טובה יותר של הנתיבי...

מחלות לב וכלי דם הן הסיבה המובילה לתחלואה ותמותה במדינות מערב 1. למרות התקדמות שנעשתה בטיפולי endovascular, ניתוח מעקפים נשאר עמוד התווך של טיפולים עכשוויים, ובכך יותר מהחצי מיליון שתלי וריד מבוצעים מדי שנה בארצות הברית. עם זאת, למרות עשרות שנים של מחקר, 30-60% משתלי וריד גפיים התחתונים נכשלים בתוך השנים הראשונות בשל היפרפלזיה אינטימה (IH) 2. כוחות מכאניים, מתח נמוך במיוחד גזירה (SS) וחומה גבוהה מתח, הם מרכזיים בייזום והפיתוח של תגובת hyperplastic זה 3,4. כדי לטפל בבעיה זו, מערכת ex vivo ורידי זלוף (EVPS) נוצרה כדי ללמוד, בתנאים מבוקרים בקפדנות המודינמית (לחץ ומאמץ גזירה), ההתנהגות של ורידי saphenous אדם. במחקר זה, הבא הכנסה לתוך מחזור הדם כמו עורקים-, בלחץ גבוה (ממוצע = 100 מ&quot;מ כספית) היה מספיק כדי לעורר prolifפעולה ונדידה של תאי שריר חלק בשכבת אינטימה (IH) 5. מחקרי יונקים הציעו את השימוש בחיזוקים חיצוניים כשיטת יעילה כדי לתמוך &quot;וריד arterialized&quot; ולנטרל את המודינמית החריף משנה את וריד פרצופים מושתל פעם אחת לסביבה העורק. הרשת מנעה יתר ההתנפחות, מאמץ גזירה מוגבר, והפחיתה את קיר מתח וכתוצאה מכך IH 6-10. עם זאת, המנגנונים ותחולתה לורידים אנושיים בשיפור העוקף patency לא היו מאופיינים במלואו. EVPS שלנו היה בשימוש כדי להשוות, במצב מחקת את שינויי וריד פרצופים מוכנס פעם אחת למשטר עורקים (מתח גבוה גזירה ולחץ), את התנהגותם של ורידי saphenous אדם בהיעדר והנוכחות של רשת צינורי פוליאסטר macroporous חיצונית. על ידי מניעת שיפוץ פתולוגי וIH, הרשת סיפקה ראיות ליעילות הקלינית את הפוטנציאל שלה 11 </sup&gt;. מחקר זה 1) מציג מודל של זלוף ורידי saphenous אדם vivo לשעבר תחת לחץ מבוקר ומאמץ גזירה 2) מוכיח כי רשת פוליאסטר מאקרו נקבובי חיצונית מפחיתה IH ומספקת מידע חיוני ליישום הקליני את הפוטנציאל שלה.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="1113">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:453px;">Name</td>
			<td style="width:371px;">Company</td>
			<td style="width:145px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:144px;">Comments</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">RPMI 1640 - Glutamax</td>
			<td>Life Technologies</td>
			<td>61870-010</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;"><a name="RANGE!A3">Penicilline/Streptomycine/Fungizone</a></td>
			<td>Bioconcept</td>
			<td>4-02F00-H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Dextran from Leuconostoc spp. 500 gr.</td>
			<td>Sigma-Aldrich</td>
			<td>31390</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Tampon PBS CHUV pH 7.1-7.3 1 lt.</td>
			<td>Laboratorium und Grosse Apotheke Dr. G. Bichsel AG</td>
			<td>100 0 324 00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Cryosectionning embedding medium - Tissue-Tek OCT Compound</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>14-373-65</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Silicon Tubing (Peroxide) L/S 16 (96400-16 ) - 7.5m</td>
			<td>Idex Health &#38; Science GMBH</td>
			<td>MF0037ST</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Y-splitter&#160;</td>
			<td>Idex Health &#38; Science GMBH</td>
			<td>Y-connector</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">35 mm Culture dish</td>
			<td>Sigma-Aldrich</td>
			<td>CLS430165-100EA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">15 ml Falcon tube</td>
			<td>BD Bioscence</td>
			<td>352096</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">50 ml Falcon tube</td>
			<td>BD Bioscence</td>
			<td>352098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Gearing pump - Reglo-Z</td>
			<td>Idex Health &#38; Science GMBH</td>
			<td>SM 895&#160;</td>
			<td>&#160;App-Nr 03736-00194</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Pump Head</td>
			<td>Idex Health &#38; Science GMBH</td>
			<td>MI0008&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Monitoring Kit TRANSPAC IV</td>
			<td>icumedical</td>
			<td>011-0J736-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">20 mL Syringes</td>
			<td>B. Braun Medical SA</td>
			<td>4612041-02</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Etibon 3-0 FS-2</td>
			<td>Ethicon- Johnson&#38;Johnson</td>
			<td>EH7346H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Mesh ProVena 6-8mm</td>
			<td>B. Braun Medical SA</td>
			<td>1105012-14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">NaCl: Sodium Chlorure Solution perfusion 0.9% (100 ml)</td>
			<td>B. Braun Medical SA</td>
			<td>534534</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Masterflex L/S Standard Drive</td>
			<td>Cole-Parmer Instrument Co</td>
			<td>7521-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Acquisition card</td>
			<td>National Instruments</td>
			<td>PCI-6024 E</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Flowmeter module</td>
			<td>Transonic Systems Inc.</td>
			<td>TS410 and T402</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Stopcock with 3-ways</td>
			<td>BD Connexta Luerlock</td>
			<td>394600</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Millex Filter</td>
			<td>Milian</td>
			<td>SE2M229I04</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

procedure for human saphenous veins ex vivo perfusion and external reinforcement

עמוד התווך של טיפולים עכשוויים למחלת עורקים אוטמת נרחבת הוא ורידים עוקפים שתל. עם זאת, עמידותו מאוימת על ידי היפרפלזיה אינטימה (IH) שסופו של דבר מוביל לחסימת כלי דם וכישלון שתל. כוחות מכאניים, מאמץ גזירה נמוך במיוחד וקיר מתח גבוה, הם חשבו ליזום ולקיים שינויים תאיים ומולקולריים אלה, אך תרומתם המדויקת עדיין לא נפרמה. כדי להעריך את התפקיד של לחץ ולחץ גזירה על הביולוגיה של IH סלקטיבי, לשעבר מערכת vivo זלוף (EVPS) נוצרה כדי תנקב מגזרים של ורידים אנושיים saphenous תחת משטר עורקים (מתח גבוה גזירה ולחץ גבוה). חידושים טכניים נוספים אפשרו לזלוף בו זמנית של שני קטעים מאותה הרוח, אחד מחוזק עם רשת חיצונית. ורידים נקצרו באמצעות טכניקה ללא מגע והועברו מייד למעבדה להרכבה בEVPS. קטע אחד של Isol הטריוריד ated לא perfused (שליטה, יום 0). שתיים אחרים המגזרים היו perfused עד 7 ימים, אחד שמוגן לחלוטין עם רשת 4 מ&quot;מ (קוטר) חיצונית. הלחץ, מהירות זרימה, והדופק היו במעקב באופן רציף ומותאם ללחקות את התנאים ששררו בהמודינמית עורק הירך. עם השלמת זלוף, ורידים היו ירד מהסוס ומשמשים להיסטולוגית וניתוח מולקולרי. בתנאי vivo לשעבר, זלוף בלחץ הגבוה (עורקים, ממוצע = 100 מ&quot;מ כספית) הוא מספיק כדי ליצור IH ושיפוץ של ורידים אנושיים. שינויים אלה הפחיתו בנוכחות רשת פוליאסטר חיצונית.

EVPS מספק כלי רב ערך כדי להעריך באופן עצמאי את הכוחות המודינמית בוריד saphenous אדם שתל שיפוץ וIH. איור 1 מציג את תא זלוף ותמיכת הווריד. באיורי 1 א &#39;וב&#39;, תמיכת הווריד לפני (איור 1 א) וההרכבה לאחר (איור 1),</stron...

Watch this Scientific Journal Video about Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement at JoVE.com

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

המנגנונים מובילים להתפתחות של היפרפלזיה אינטימה (IH) וכישלון שתל וריד עדיין לא נחקרו מספיק. מחקר זה מתאר מערכת ex vivo לינקב ורידי אדם תחת זרימה ולחץ מבוקרים. יתר על כן היעילות של חיזוק רשת חיצוני כדי להגביל את פיתוחה של י.ה. הוערך.

נוהל saphenous אדם הוורידים<em&gt; Ex Vivo</em&gt; זלוף וחיצוני חיזוק

The mainstay of contemporary therapies for extensive occlusive arterial disease is venous bypass graft. However, its durability is threatened by intimal ...

procedure-for-human-saphenous-veins-ex-vivo-perfusion-external

Research

JoVE Journal

Medicine

Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

11.1K Views.  Brigham and Women's Hospital/Harvard Medical School.  המנגנונים מובילים להתפתחות של היפרפלזיה אינטימה (IH) וכישלון שתל וריד עדיין לא נחקרו מספיק. מחקר זה מתאר מערכת ex vivo לינקב ורידי אדם תחת זרימה ולחץ מבוקרים. יתר על כן היעילות של חיזוק רשת חיצוני כדי להגביל את פיתוחה של י.ה. הוערך. 

Video: Procedure for Human Saphenous Veins Ex Vivo Perfusion and External Reinforcement

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. In most transplant regions 20-30% of patients on the waiting list for liver transplantation die without receiving an organ transplant or are delisted for disease progression. One strategy to increase the donor pool is the utilization of marginal grafts, such as fatty livers, grafts from older donors, or donation after cardiac death (DCD). The current preservation technique of cold static storage is only poorly tolerated by marginal livers resulting in significant organ damage. In addition, cold static organ storage does not allow graft assessment or repair prior to transplantation.
These shortcomings of cold static preservation have triggered an interest in warm perfused organ preservation to reduce cold ischemic injury, assess liver grafts during preservation, and explore the opportunity to repair marginal livers prior to transplantation. The optimal pressure and flow conditions, perfusion temperature, composition of the perfusion solution and the need for an oxygen carrier has been controversial in the past.
In spite of promising results in several animal studies, the complexity and the costs have prevented a broader clinical application so far. Recently, with enhanced technology and a better understanding of liver physiology during ex vivo perfusion the outcome of warm liver perfusion has improved and consistently good results can be achieved.
This paper will provide information about liver retrieval, storage techniques, and isolated liver perfusion in pigs. We will illustrate a) the requirements to ensure sufficient oxygen supply to the organ, b) technical considerations about the perfusion machine and the perfusion solution, and c) biochemical aspects of isolated organs.

Technique of Subnormothermic Ex Vivo Liver Perfusion for the Storage, Assessment, and Repair of Marginal Liver Grafts

Marginal grafts, such as fatty livers, grafts from older donors, or livers retrieved after cardiac death (DCD) tolerate conventional, cold static storage only poorly. We developed a novel model of subnormothermic ex vivo liver perfusion for preservation, assessment, and repair of marginal liver grafts prior to transplantation.

טכניקה של Subnormothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; הכבד זלוף לאחסון, ההערכה, ותיקון שתלי כבד שולי

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. In most transplant regions 20-30% of patients on the waiting list for ...

An Ex vivo Model to Study Hormone Action in the Human Breast

The study of hormone action in the human breast has been hampered by lack of adequate model systems. Upon in vitro culture, primary mammary epithelial cells tend to lose hormone receptor expression. Widely used hormone receptor positive breast cancer cell lines are of limited relevance to the in vivo situation. Here, we describe an ex vivo model to study hormone action in the human breast. Fresh human breast tissue specimens from surgical discard material such as reduction mammoplasties or mammectomies are mechanically and enzymatically digested to obtain tissue fragments containing ducts and lobules and multiple stromal cell types. These tissue microstructures kept in basal medium without growth factors preserve their intercellular contacts, the tissue architecture, and remain hormone responsive for several days. They are readily processed for RNA and protein extraction, histological analysis or stored in freezing medium. Fluorescence activated cell sorting (FACS) can be used to enrich for specific cell populations. This protocol provides a straightforward, standard approach for translational studies with highly complex, varied human specimens.

An Ex vivo Model to Study Hormone Action in the Human Breast

We have developed a novel ex vivo model to study hormone action in the human breast. It is based on tissue microstructures isolated from surgical breast tissue specimens which preserve tissue architecture, intercellular interactions, and paracrine signaling.

<em&gt; Ex vivo</em&gt; דגם לחקר הורמוני פעולה בשד האדם

The study of hormone action in the human breast has been hampered by lack of adequate model systems. Upon in vitro culture, primary mammary epithelial ...

Normothermic Ex Vivo Kidney Perfusion for the Preservation of Kidney Grafts prior to Transplantation

Kidney transplantation has become a well-established treatment option for patients with end-stage renal failure. The persisting organ shortage remains a serious problem. Therefore, the acceptance criteria for organ donors have been extended leading to the usage of marginal kidney grafts. These marginal organs tolerate cold storage poorly resulting in increased preservation injury and higher rates of delayed graft function. To overcome the limitations of cold storage, extensive research is focused on alternative normothermic preservation methods.
Ex vivo normothermic organ perfusion is an innovative preservation technique. The first experimental and clinical trials for ex vivo lung, liver, and kidney perfusions demonstrated favorable outcomes.
In addition to the reduction of cold ischemic injury, the method of normothermic kidney storage offers the opportunity for organ assessment and repair. This manuscript provides information about kidney retrieval, organ preservation techniques, and isolated ex vivo normothermic kidney perfusion (NEVKP) in a porcine model. Surgical techniques, set up for the perfusion solution and the circuit, potential assessment options, and representative results are demonstrated.

Normothermic Ex Vivo Kidney Perfusion for the Preservation of Kidney Grafts prior to Transplantation

The severe organ shortage has resulted in increased use of marginal kidney grafts for transplantation. This has triggered interest in alternative storage methods, since marginal grafts especially tolerate cold storage poorly. The technique of normothermic ex vivo kidney perfusion (NEVKP) represents a novel preservation method for kidney grafts prior to &#160;transplantation.

Normothermic<em&gt; Ex Vivo</em&gt; זלוף כליות לשימור הכליה שתלים לפני השתלה

Kidney transplantation has become a well-established treatment option for patients with end-stage renal failure. The persisting organ shortage remains a ...

A Small Animal Model of Ex Vivo Normothermic Liver Perfusion

There is a significant shortage of liver allografts available for transplantation, and in response the donor criteria have been expanded. As a result, normothermic ex vivo liver perfusion (NEVLP) has been introduced as a method to evaluate and modify organ function. NEVLP has many advantages in comparison to hypothermic and subnormothermic perfusion including reduced preservation injury, restoration of normal organ function under physiologic conditions, assessment of organ performance, and as a platform for organ repair, remodeling, and modification. Both murine and porcine NEVLP models have been described. We demonstrate a rat model of NEVLP and use this model to show one of its important applications &#8212; the use of a therapeutic molecule added to liver perfusate. Catalase is an endogenous reactive oxygen species (ROS) scavenger and has been demonstrated to decrease ischemia-reperfusion in the eye, brain, and lung. Pegylation has been shown to target catalase to the endothelium. Here, we added pegylated-catalase (PEG-CAT) to the base perfusate and demonstrated its ability to mitigate liver preservation injury. An advantage of our rodent NEVLP model is that it is inexpensive in comparison to larger animal models. A limitation of this study is that it does not currently include post-perfusion liver transplantation. Therefore, prediction of the function of the organ post-transplantation cannot be made with certainty. However, the rat liver transplant model is well established and certainly could be used in conjunction with this model. In conclusion, we have demonstrated an inexpensive, simple, easily replicable NEVLP model using rats. Applications of this model can include testing novel perfusates and perfusate additives, testing software designed for organ evaluation, and experiments designed to repair organs.

A Small Animal Model of Ex Vivo Normothermic Liver Perfusion

There is a significant liver donor shortage, and criteria for liver donors have been expanded. Normothermic ex vivo liver perfusion (NEVLP) has been developed to evaluate and modify organ function. This study demonstrates a rat model of NEVLP and tests the ability of pegylated-catalase, to mitigate liver preservation injury.

מודל בעלי חיים קטנים של זלוף הכבד Normothermic Vivo לשעבר

There is a significant shortage of liver allografts available for transplantation, and in response the donor criteria have been expanded. As a result, ...

Determining and Controlling External Power Output During Regular Handrim Wheelchair Propulsion

The use of a manual wheelchair is critical to 1% of the world&#39;s population. Human powered wheeled mobility research has considerably matured, which has led to improved research techniques becoming available over the last decades. To increase the understanding of wheeled mobility performance, monitoring, training, skill acquisition, and optimization of the wheelchair-user interface in rehabilitation, daily life, and sports, further standardization of measurement set-ups and analyses is required. A crucial stepping-stone is the accurate measurement and standardization of external power output (measured in Watts), which is pivotal for the interpretation and comparison of experiments aiming to improve rehabilitation practice, activities of daily living, and adaptive sports. The different methodologies and advantages of accurate power output determination during overground, treadmill, and ergometer-based testing are presented and discussed in detail. Overground propulsion provides the most externally valid mode for testing, but standardization can be troublesome. Treadmill propulsion is mechanically similar to overground propulsion, but turning and accelerating is not possible. An ergometer is the most constrained and standardization is relatively easy. The goal is to stimulate good practice and standardization to facilitate the further development of theory and its application among research facilities and applied clinical and sports sciences around the world.

Accurate and standardized assessment of external power output is crucial in the evaluation of physiological, biomechanical, and perceived stress, strain, and capacity in manual wheelchair propulsion. The current article presents various methods to determine and control power output during wheelchair propulsion studies in the laboratory and beyond.

קביעת ושליטה בתפוקת הכוח החיצוני במהלך ההנעה הסדירה של כיסא גלגלים

The use of a manual wheelchair is critical to 1% of the world&#39;s population. Human powered wheeled mobility research has considerably matured, which ...

External Cephalic Version: Is it an Effective and Safe Procedure?

External cephalic version (ECV) is an effective procedure for reducing the number of cesarean sections. To date, there is no video publication showing the methodology of this procedure. The main objective is to show how to perform ECV with a specific protocol with tocolysis before the procedure and analgesia. Moreover, we describe and analyze the factors associated with successful ECV, and also compare to deliveries in the general pregnant population.
A retrospective and descriptive analysis of ECV carried out at the Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca in Murcia (Spain) between 1/1/2014 and 12/31/2018 was assessed. The latest data available of labor deliveries in the local center, which is the biggest maternity department in Spain, were from 2018.
320 patients were recruited and 3 pregnant women were lost during the study. ECV was carried out at 37&#177;3 weeks gestation. ECV was successful in 82.5% (N=264). 19 complications were reported (5.9%): 8 vaginal bleeding (2.5%), 9 fetal bradycardia (2.8%), 1 preterm rupture of membranes (0.3%) and 1 cord prolapse (0.3%). A previous vaginal delivery increases the success rate of ECV ORadjusted=3.03 (1.62-5.68). Maternal Body Mass Index (BMI) affects the success of ECV ORadjusted=0.94 (0.89-0.99). Patients with BMI&#62;40 kg/m2 have an ORadjusted=0.09 (0.009-0.89) compared with those with BMI &#60;25 kg/m2. If ECV was successful, the cesarean delivery index is 22.2% (17.5-27.6%), the eutocic delivery index is 52.1% (46.1-58.1%) and the instrumented vaginal delivery index is 25.7% (20.7-31.2%). There are no differences in cesarean and eutocic delivery indexes after successful ECV. However, a successful ECV is associated with a 6.29% increase in the instrumented delivery rate (OR=1.63).
ECV is an effective procedure to reduce the number of cesarean sections for breech presentations. Maternal BMI and previous vaginal delivery are associated with ECV success. Successful ECV does not modify the usual delivery pattern.

This article shows how to perform the external cephalic version (ECV) by two experienced obstetricians in the obstetric operating room in the presence of an anesthesiologist and a midwife. The ECV is carried out with analgesia and tocolysis. Two attempts are made under ultrasonography control.

הגרסה החיצונית ספלי: האם זה נוהל אפקטיבי ובטוח?

External cephalic version (ECV) is an effective procedure for reducing the number of cesarean sections. To date, there is no video publication showing the ...

Normothermic Ex Vivo Pancreas Perfusion for the Preservation of Pancreas Allografts before Transplantation

Pancreas transplantation (PTx) is a curative treatment for people who live with the burden of a diagnosis of diabetes mellitus (DM). However, due to organ shortages and increasing numbers of patients being listed for PTx, new strategies are needed to increase the number of available grafts for transplantation. 
Static cold storage (SCS) is considered the gold standard for standard criteria organs. However, standard criteria donors (SCD) are becoming scarce and new strategies that can increase the rate of organ acceptance from extended criteria donors (ECD) are urgently needed. 
Normothermic ex vivo perfusion (NEVP) is one of the strategies that has become increasingly popular over the past couple of decades. This preservation method has already been used successfully in other organs (liver, kidneys, and lungs) but has been minimally explored in pancreas transplantation. The few papers that describe the method for pancreas show little success, edema being one of the major issues. The following manuscript describes the successful NEVP method and setup developed by our group to perfuse swine pancreas.

Normothermic Ex Vivo Pancreas Perfusion for the Preservation of Pancreas Allografts before Transplantation

Normothermic ex vivo machine perfusion (NEVP) has scarcely been explored for the preservation of pancreas allografts. We present an innovative preservation technique for pancreas allografts before transplantation.

זילוח לבלב Normothermic Ex Vivo לשימור אלושתלי לבלב לפני השתלה

Pancreas transplantation (PTx) is a curative treatment for people who live with the burden of a diagnosis of diabetes mellitus (DM). However, due to organ ...

Retinal Explant of the Adult Mouse Retina as an Ex Vivo Model for Studying Retinal Neurovascular Diseases

One of the challenges in retina research is studying the cross-talk between different retinal cells such as retinal neurons, glial cells, and vascular cells. Isolating, culturing, and sustaining retinal neurons in vitro have technical and biological limitations. Culturing retinal explants may overcome these limitations and offer a unique ex vivo model to study the cross-talk between various retinal cells with well-controlled biochemical parameters and independent of the vascular system. Moreover, retinal explants are an effective screening tool for studying novel pharmacological interventions in various retinal vascular and neurodegenerative diseases such as diabetic retinopathy. Here, we describe a detailed protocol for retinal explants' isolation and culture for an extended period. The manuscript also presents some of the technical problems during this procedure that may affect the desired outcomes and reproducibility of the retinal explant culture. The immunostaining of the retinal vessels, glial cells, and neurons demonstrated intact retinal capillaries and neuroglial cells after 2 weeks from the beginning of the retinal explant culture. This establishes retinal explants as a reliable tool for studying changes in the retinal vasculature and neuroglial cells under conditions that mimic retinal diseases such as diabetic retinopathy.

Retinal Explant of the Adult Mouse Retina as an Ex Vivo Model for Studying Retinal Neurovascular Diseases

This protocol presents and describes steps for the isolation, dissection, culturing, and staining of retinal explants obtained from an adult mouse. This method is beneficial as an ex vivo model for studying different retinal neurovascular diseases such as diabetic retinopathy.

השתלת הרשתית של הרשתית של עכבר בוגר כמודל ex vivo לחקר מחלות נוירו-וסקולריות ברשתית

One of the challenges in retina research is studying the cross-talk between different retinal cells such as retinal neurons, glial cells, and vascular ...

<meta charset="utf8"></head><body>קידום השתלת ריאות עם זילוח מבוסס PolyhHb במודלים של EVLP בחולדות

Exploring Alternative Perfusion Solutions Using Next-Generation Polymerized Hemoglobin-Based Oxygen Carriers in a Model of Rat Ex Vivo Lung Perfusion

Lung transplantation is hampered by the lack of suitable donors. Previously, donors that were thought to be marginal or inadequate were discarded. However, new and exciting technology, such as ex vivo lung perfusion (EVLP), offers lung transplant providers extended assessment for marginal donor allografts. This dynamic assessment platform has led to an increase in lung transplantation and has allowed providers to use donors that were previously discarded, thus expanding the donor pool. Current perfusion techniques use cellular or acellular perfusates, and both have distinct advantages and disadvantages. Perfusion composition is critical to maintaining a homeostatic environment, providing adequate metabolic support, decreasing inflammation and cellular death, and ultimately improving organ function. Perfusion solutions must contain sufficient protein concentration to maintain appropriate oncotic pressure. However, current perfusion solutions often lead to fluid extravasation through the pulmonary endothelium, resulting in inadvertent pulmonary edema and damage. Thus, it is necessary to develop novel perfusion solutions that prevent excessive damage while maintaining proper cellular homeostasis. Here, we describe the application of a polymerized human hemoglobin (PolyhHb)-based oxygen carrier as a perfusate and the protocol in which this perfusion solution can be tested in a model of rat EVLP. The goal of this study is to provide the lung transplant community with key information in designing and developing novel perfusion solutions, as well as the proper protocols to test them in clinically relevant translational transplant models.

<meta charset="utf8"></head><body>מחבר זרקור: שימוש בהמוגלובין אנושי פולימרי מהדור הבא לשיפור הערכת ריאות התורמים ושימורם בחולדות

Here, we describe the application of a polymerized human hemoglobin (PolyhHb)-based oxygen carrier as a perfusate and the protocol in which this perfusion solution can be tested in a model of rat ex vivo lung perfusion.