המטרה הכוללת של הניסוי הבא היא לבצע MRI לב תפקודי בנאמנות גבוהה של הלב בעוצמת שדה גבוהה במיוחד של 7 טסלה. זה מושגת על ידי A.ניצול טכנולוגיית סליל RF רב ערוצית המותאמת במיוחד לעוצמת השדה הגבוהה במיוחד. B.זהירות מיקום נושא.
C.employing בסדר גבוה BO שימינג ו D.עושה שימוש בהתקני הגורם המפעיל א.ק.ג הזמינים. דימות תהודה מגנטית לב וכלי דם הוא בעל ערך קליני מוכח עם מגוון גדל והולך של אינדיקציות. הדמיה זו בפרט היא רלוונטית עמוקה להערכת תפקוד שריר הלב.
הזנות אולטרה, כגון 7 טסלה, מספק יתרון רעש אות גדול אשר ניתן להעביר לתוך spay-shous-lou-shus החורגים מהמגבלות של היום. בתורו, אנו מצפים אפשרויות חדשות עבור אפיון רקמת שריר הלב והדמיה מבנה מיקרו. היתרונות של 7 טסלה מתקזז לפעמים על ידי מספר מכשולים מעשיים תופעת ראלי פיזיקה, כגון יתר על כן, א.ק.ג. מפעיל יכול להיות מושפע באופן משמעותי על ידי אפקט מגנטו-הידרודינמית.
מתוך הכרה באתגרים אלה, אנו מציעים התקנה ופרוטוקול לתפקוד בטסלה 7. פרוטוקול ההדמיה המוצע מורכב שיפור פי ארבעה ברזולוציה מרחבית עם הפרקטיקה הקלינית של היום. שלא כמו סורקים קליניים, הפועלים בנקודה אחת 5 או 3 טסלה, סורק השדה הגבוה במיוחד אינו מצויד בסליל גוף, והשימוש במערך משדר מקומי חיוני כדי לאותת על עירור.
לכן, שולחן המטופל צריך להיות מוכן כדי להתאים את החומרה הנוספים הנדרשים כדי להפעיל את סליל RF משדר ייעודי 32 ערוצים. הסליל המשמש בניסוי זה מורכב ממספר תיבות ממשק מפצל כוח, מחלף פאזה וקבלת שידור, בנוסף לשני מקטעי סליל RF שימוקמו מתחת ועל גבי הנושא. ראשית, מקם את חומרת סליל RF נוספת בקצה העליון של שולחן המטופל.
קשר את התיבות הבודדות עם כבלי BNC המתאימים. חבר את תיבות הממשק לארבעת תקעי סליל על שולחן המטופלים. ודא כי יש מספיק מקום על השולחן כדי להבטיח את המיקום של הנושא בתוך isocenter של המגנט.
כפי שמוצג כאן, זה יכול להיות מושגת על ידי הגדרת מראש מקום לסליל על שולחן המטופל, בבדיקה הראשונית עם מתנדבים בגובה גוף שונה. מניחים את מערך הסליל האחורי במקום המוגדר מראש על שולחן המטופלים. חבר את סליל עם תיבת הממשק המתאימה.
לאחר מכן, חבר את ארבעת המודולים של מערך הסלילים הראשי עם הממשק שלו, והצב אותם בצד כדי לאפשר את מיקום הנושא. יש ליידע את הנושא על הליך ההדמיה, כמו גם על הסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים בבדיקה, ולקבל הסכמה בכתב. לפני הכניסה לאזור הבטיחות MRI, בצע את בטיחות MRI הקרנת מתכת.
מכיוון שההדמיה מתבצעת בזמן נשימה בסוף התפוגה, נשימת נשימה עקבית היא חלק בלתי נפרד מאיכות התמונה. מאמן את הנושא על טכניקת נשימה לפני הסריקה. מקם את לב הנבדק מרכזי במערך הסליל האחורי.
הראש יוצב בדרך כלל על גבי מחברי תיבת ממשק סליל. מיקום זהיר של הכבלים ושימוש מתאים של ריפוד חשוב, ומבטיח את הנוחות והתאימות של הנושא. חבר את אלקטרודות הא.ק.ג. והדק את ההתקן לגוף.
חבר את התקן ההדק של הדופק לאצבע המורה של הנבדק. התקן ההדק השני מאפשר מיתוג במקרה של עיוותי אותות א.ק.ג חמורים. תן את כדור סחיטת הבטיחות לנושא.
מניחים את הסליל הראשון על החזה של הנבדק. השתמש באוזניות ובאוזניות כדי להפחית את החשיפה לרעש ולאפשר תקשורת עם הנושא. כונן הנושא לתוך הסורק נשא.
בדוק את מערכות התקשורת ואת רווחת הנושא לפני שתמשיך. היי, אתה שומע אותי? אתה בסדר?
אנחנו הולכים להתחיל את הסורק בקרוב. השתמש בסריקות לוקלייזר בסיסיות כדי לאמת את המיקום הנכון של לב המשתתף ב- isocenter. ממקם מחדש את הנושא לפי הצורך.
לאחר מכן, לרשום את נפח shim כך שהוא מכסה את הלב לחלוטין. השתמש ברצף Shim מרובה הדים שאינו מופעל, רצף Shim מרובה הדים דו-מימדי כדי לחשב את זרמי ה-shim מסדר שלישי. לאחר הגדרת הזרמים, ודאו שנפח ה-Shim זרמי ה-Shim יישארו קבועים לאורך שארית הבדיקה.
לתכנון פרוסה כפולה אלכסוני להעסיק נשימה עצורה ואק"ג מופעל רצף פלאש דו מימדי. הנשימה תמיד מוחזקת בתפוגה. ראשית, תכנן את פרוסת לוקלייזר דו-חדרי בניצב על הצופה בביתן, ובמקביל לקיר המחיצה.
כדי למטב את ניגודיות התמונה, השתמש בזוויות היפוך גבוהות או השתמש ברכישת cine מקולחת. שנית, תכנן את פרוסת לוקלייזר ארבעה תאים בניצב לוקלייזר שני תאים דרך השסתום המיטרי ואת הגייס של החדר השמאלי. לבסוף, לרכוש שבע פרוסות לוקלייזר גישה קצרה בניצב לפרוסת לוקלייזר ארבעה תאים, במקביל שסתום מיטריה בניצב לקיר המחיצה.
התאם את שדה התצוגה לפי הצורך. בצע את רכישות cine באמצעות רזולוציה גבוהה, נשימה, אק"ג מופעל, מקולח, רצף פלאש דו-מימדי. התחל עם התצוגה השמאלית של ארבעה תאים, הידועה גם בשם הציר הארוך האופקי.
תכנן את הפרוסה המרכזית דרך מרכז השסתומים המיטרליים והטרי-סף, ואת הג'אקס של החדר השמאלי. כסו את כל הלב. סרוק כל פרוסה במהלך תפוגת אחיזת נשימה בודדת.
המשך עם פרוסות הציר הקצר בחדר השמאלי. תכנן אותם בניצב לציר הארוך האופקי ובמקביל לשסתום המיטרלי. כסו את כל החדר השמאלי מהבסיס לשיא.
ודא כי הפרוסה הראשונה ממוקמת במדויק בשסתום המיטרלי בהכנסות עלונים. שוב, לרכוש כל פרוסה עם נשימה בודדת לנשימה ותפוגה. נתון זה מראה עקבות א.ק.ג. טיפוסיות המתקבלות ממתנדב מחוץ למגנט נשא בצד שמאל, ובאגף של המגנט מימין.
הא.ק.ג. פגום על ידי הפרעה לשדות אלקטרומגנטיים ועל ידי אפקט מגנטו-הידרודינמי, או אפקט MHD, בקיצור. אפקט MHD מבוטא במהלך שלבי הלב של זרימת האאורטיק סיסטולי והוא גלוי כמו עיוות חמור של קטע ST במעקב א.ק.ג. זה פוגע בזיהוי R-wave וסנכרון של רכישת הנתונים בתוך מחזור הלב.
איור זה מציג תמונות דיסטוליות וסיסטוליות מייצגות של תצוגות הציר הארוכות שהושגו באמצעות הפרוטוקול המוצע. בשל עיוותים חמורים של אות ההדק א.ק.ג., הפעלת הדופק נוצל לרכישה זו. העצבים באות ההדק גרמו לחפצי תנועה קלים המוכרזים במהלך הסיסטול.
כאן מוצגות תצוגות ציר קצר מייצגות. הרזולוציה המרחבית הגבוהה מאוד של אחד על אחד מילימטר במישור נראית בבירור. גם בעת שימוש בעובי פרוסה דק כמו ארבעה מילימטרים, התמונות מספקות אות מספיק לרעש וניגודיות כדי לתווך את קירות שריר הלב.
במקרים מסוימים, ניתן לראות גם חללי אותות עקב הפרעות הרסניות בשדה השידור. טסלה 7 מאפשר לנו לבצע את rescisions Cneg עם רזולוציה מיוחדת גבוהה מאוד. בהשוואה ל-1.5 או 3 טסלה, הצלחנו לשפר את הרזולוציה המרחבית פי שלושה עד ארבעה.
התוצאות שלנו מראות כי בדיקות MRI פטריות ניתן להתבצע בהצלחה ב 7 טסלה ואנחנו יכולים להדגים את הפוטנציאל של הדמיה לב וכלי דם אולטרה שדה.