רנטגן מימדי מסתמים לבחון בסדר מבנה כלי הדם באמצעות תרכובת הזרקת סיליקון גומי

שיטה זו יכולה לעזור לענות על שאלות מפתח בתחום ניתוח שחזור על איך לבצע את ניתוח להרים ניקוב. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא כי וריאציה של מבני כלי דם עדין, כגון כלי חנק, יכול להתבצע בקלות בתנאי דש כלי דם שונים. כדי להקים מצב דש, לאשר את הרמה המתאימה של הרדמה על ידי חוסר תגובה קמצוץ בוהן ב 200 עד 250 גרם 7 שבוע זכר זכר Sprague-Dawley עכברוש ולסמן 4 על ידי 12 ס"מ היקפי עיצוב דש העור מהבטן התחתונה לגב.

עם מרכז הדש באמצע הדרך בין תהליך xiphoid ואת הפין. השתמש בלהב כירורגי כדי להפוך את החתך כמו מסומן ולהשתמש מספריים כדי לנתח את הדש, כולל העור panniculus קרנוסוס. לנתח סביב פדיקל כלי הדם בבטן התחתונה ולהשתמש במיקרוסקופ או לולאה כירורגית כדי לחשוף את רקמת כלי הדם.

ליקט את כלי הדם ולחלק את הדש לאורך קו האמצע הגבי. מחזירים את הדש למיקום המקורי ומאבטחים את הדש עם מהדק העור. חשוב לעשות מדפים שיש להם שטחים ברורים בכלי הדם כדי לאפשר שינויים להתבצע בקלות למצב כלי הדם של הדש כנדרש עבור ביצוע פרוטוקול ניסיוני.

ביום ההליך, לעשות חתך בעור קו האמצע 2 ס"מ בין השכם ולהשתמש ממטרים יתוש ומספריים קהה לחשוף את קומפלקס בלוטת הרוק. לאחר ניתוח אורך של שריר omohyoid, לנתח סביב העורק הראשי נפוץ ולהשתמש משי שחור כדי לחזור הצדדים cephalic ו caudal של העורק. לעשות עניבה על התפר הפרוקסימלי ולשמור על המתיחה כדי לשמור על engorgement של העורק באופן רופף למקם את התפר caudal.

הכנס קטטר 24 מד לתוך העורק המוכן ולאבטח את הקטטר עם התפר caudal. חבר עצירה בשלוש דרכים לקטטר ולהשתמש במזרק ריק כדי להפעיל לחץ שלילי על הקטטר המאשר זרימה אחורית של דם לקטטר. לאחר מכן, להזריק 25 עד 30 מיליליטר של תרכובת הזרקת גומי סיליקון מוכן טרי לתוך קטטר עד צבעי העין והרגל השתנו.

כאשר כל המתחם הוזרק, לנעול את stopcock שלוש דרך ולאפשר לסוכן להתגבש במשך כ 15 דקות. ואז למקם מחסום מגן סביב המזרק של המתחם כדי לא לזהם את הסוכן אטום רדיו. ולהסיר את המזרק מהסומקוק.

כדי לקצור את הדגימה, השתמש בלהב כירורגי כדי לבצע חתך בפאניקולוס קרנוסוס סנטימטר אחד מן הדש כדי למנוע נזק לכל מבני כלי הדם בתוך הדש ול לנתח סביב הדש מתחת למישור קרניקולוס קרנוסוס. לאחר מכן השתמש במספריים כדי לקצור את הרקמה כולל דש ופדיקל כלי דם בתוך הדש ולהשתמש תפר משי 5 o כדי לייגד את pedicle של דש, הפרדת דש מהגוף. אנגיוגרפיה של הזרקת גומי סיליקון חושפת בבירור מבני כלי דם עדינים, ומאפשרת רכישה של תמונות אנגיוגרפיות באיכות גבוהה של ורידי החנק המושתלמים גם בתנאי הדמיה קשים אחרת.

לדוגמה, בניסוי מייצג זה, ניתן לראות כי כל המדפים היו מוגבהים בהתבסס על עורק איליאק היקפי עמוק ווריד לפני להיות טעון עם העורקים ממקומות שונים. אם דש שלם מחולק לארבעה אזורים כסטנדרט עם הספינה הראשית הטעינה את שטח הדש, הסוכן האנגיוגרפי שמגיע לכלי השיט הראשי טוען את האזור הדיסטלי הבא מעבר לערק הטעינה. ניתן גם לראות את וריד החנק הממוזג, למרות שהוא לא נראה באנגיוגרפיה הרגילה של העור.

לאחר השליטה, טכניקה זו יכולה להסתיים בשעה אחת לכל חולדה אם היא מבוצעת כראוי. בעת ניסיון הליך זה, חשוב לזכור לא לזהם או לשפוך את הסוכן אנגיוגרפי במהלך ההזרקה. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה צריך הבנה טובה של איך לעשות דש מצב מסוים ולבצע אנגיוגרפיה.