השיטה שלנו מספקת את המודל החייתי האמין החסר של מחלת עיניים יבשה אשר יכול להיות חריף או כרוני הודות לשיטה שלנו להזריק את כל בלוטות lacrimal וזריקות חוזרות. טכניקה זו מספקת באופן אמין Concanavalin A בלוטת הדמעות נחות באמצעות הדרכה אולטרסאונד לבלוטות של גדלים משתנים נרחבים עד בלוטת lacrimal מעולה מה שהופך שיטה זו גישה מלאה. מודל זה מספק אמצעים פשוטים, ממוטבים ולא כירורגיים כדי לגרום למחלת עיניים יבשה לקויה מים.
זה מתאים היטב ללמוד יעילות סמים ופתופיזיולוגיה של מחלות. זיהוי חתך אחורי וניצול לוקליזציה אולטרסאונד יכול להיות מאתגר בהתחלה. הסרת כל הפרווה היא קריטית כדי לסייע לוקליזציה אולטרסאונד עבור שני שלבים אלה.
הדגמת ההליך תהיה וואי הואנג, סטודנטית לתואר שני מהמעבדה שלי. לאחר אישור הרגעה קלה על ידי התבוננות בתנוחת ראש רגועה עם אונות האוזן כבר לא זקוף לחלוטין, להשתמש micropipette להחיל 25 microliters של לידוקאין ללא חומרים משמרים על העין הראשונה ולהמקם ספקולום מכסה חוט גמיש בין העפעפיים. באמצעות מדחפים 0.3, לתפוס את קרום nictating בשיאו ולהרחיב אותו על הקרנית.
באמצעות מחט חדה 26 מד, להזריק לידוקאין 1%עם 1:100, 000 אפינפרין subconjuctivally לתוך הבסיס של קרום nictating. פעמה מתונה צריכה להיווצר מעל הממברנה. לאחר מכן להסיר את הספקולום ולעשות זריקה זהה לתוך קרום nictating השמאלי.
לאחר כחמש דקות, מניחים את ספקולום המכסה בחזרה לתוך העין הבחור ולהשתמש 0.3 מדפים כדי לחזור בו קרום nictating בשיאו. בעזרת המספריים של ווסטקוט, חותכים את הממברנה החיתוך בבסיסה ומסירים את הספקולום. ואז למקם משחה אנטיביוטית אקטואלי על העין.
עבור החלקה palpebral של הזרקת בלוטת lacrimal מעולה, לאחר אישור הרדמה, לגטה את הפרווה באזור טרום מסלולית וקרקפת ולהשתמש קרם depilatory כדי להסיר לחלוטין כל פרווה שיורית. לאחר שתי דקות להסיר את השמנת ולהחיל 25 microliters של 1% לידוקאין ללא חומרים משמרים על העין המתאימה. אוורט העפעף העליון ולהחיל לחץ המדיאלי עדין על שפת המסלול האחורי עד protuberance סימון החלק palpebral של הבלוטה נראה.
באמצעות מדפים דקים ומזרק שחפת המצויד במחט 27 מד, לחדור ישירות את הבלוטה באמצעות גישה transconjunctival קידום המחט שני מילימטרים לתוך הרקמה ולהזריק 100 microliters של פתרון 500 מיקרוגרם של Concanavalin A או Con A.מיד לאחר ההזרקה, להחיל לחץ המדיאלי על כדור הארץ כדי לגרום בלוטת lacrimal מעולה מסלולית לבלוט מן החותך האחורי. באמצעות מדפים מעוגלים סגורים, להסיט את האזור עד הפתיחה הגרמי בגולגולת מורגש ולהחיל לחץ צנוע נוסף עם מדפים להשאיר חריץ בעור כדי לשמש ציון דרך עבור מיקום המחט. הכנס מזרק tuberculin מצויד מחט 27 מד בניצב לעור מעל סימן הכניסה כרבע אינץ 'לתוך החתך להפנות את המחט אחורית וחיצונית לכיוון canthus הצדדי מכוון לנקודת האמצע בין אתר ההזרקה ואת השפה מסלולית גרמית.
לאחר הרכזת של המחט הוא הגיע, לאט להזריק 0.2 מיליליטר של 1, 000 פתרון מיקרוגרם של Con A.For ILG הזרקה, להציג את החיה מהצד כדי לאתר את בולטות ILG לאורך החלק התחתון של המסלול. השתמש בעט סימון כירורגי כדי לצייר קו אנכי על העור שבו החלק השטחי של בלוטת ILG עובר ממקום מנוחתו השטחי על העצם הזיגומטית למיקומו המדיאלי יותר במסלול. לטאטא בדיקה אולטרסאונד מוחזק אנכית על פני הקו על העור כדי לזהות את קצה העצם זיגומטי.
המעבר ILG מתרחשת כאשר התמונה של הבלוטה משתנה קו hyperechoic מוגבל אחד ללא גבול המדיה לזיהוי. המיקום היחסי של היד לקו שצויר על העור כאשר שינוי זה נצפה יהיה אתר ההזרקה. כדי למקם קון A לתוך בלוטה בנקודה רק מתווך לעצם הקשת זיגומטי, להגדיר את העומק הרצוי של הזרקה כעומק האות ההיפר-פסיכוטי עצם זיגומטי בתוספת מילימטר אחד פחות האורך הידוע של המחט.
הכנס את המחט על 12 מילימטרים לתוך הבלוטה באתר ההזרקה לפני נסיגה איטית עד אורך המחט החשופה מחוץ לגוף שווה את ההבדל המחושב. ואז להזריק 0.2 מיליליטר של 1, 000 מיקרוגרם של פתרון קון A ולאשר את ההצלחה של הזריקה על ידי אולטרסאונד. ILG צריך להפגין מרחב היפרכוטי אופייני.
קון A זריקות לגרום לתגובה דלקתית חזקה בלוטת lacrimal מאופיין חדירה לימפוציטית צפופה המלווה ייצור דמעה ירד. רמות לקטופרין דמעה מדוכאים וכתוצאה מכך קרנית פרוצה אפיתל הלחמית וכתם בנגל ורדים מוגברת. הזרקת שלוש רקמות LG מסלולית מייצרת מצב עקבי ואחיד של מחלת עיניים יבשה.
קבוצה אחת של זריקות קון A מייצרת מחלת עיניים יבשה נמשך כשבוע עם כל הפרמטרים הקליניים נרמול על ידי יום 10. רצף קון A זריקות כשבוע זה מזה להאריך את משך מחלת העין היבשה בהתאם. לאחר כחמישה סטים של זריקות, מצב מחלת העין היבשה הופך לעתים קרובות קבוע ללא צורך בזריקות נוספות.
לוקליזציה אופטימלית של מבני בלוטת הדמעות היא החשובה ביותר. היכרות עם אנטומיה גולגולתית ותשומת לב לפרטים הקטנים כולל הסרת הפרווה יחד עם מיומנות באמצעות אולטרסאונד כל לשפר את התוצאות. כמו טכניקה פשוטה זו דורשים שימוש חדים, החקירה צריכה לנקוט אמצעי זהירות נאותים כדי למנוע פציעות מקל מחט.
