מערכת זו יכולה לשמש לייצור מערכת פשוטה, חסכונית ומושתלת להקלטה ארוכת טווח של פוטנציאל אלקטרומיוגרפי מעורר או ספונטני. היתרון העיקרי של מערכת זו על פני מערכות הקלטה EMG כרוניות קונבנציונליות הוא חוטי עופרת הם סליל והם עמידים בפני שבירה או הפרעה בבעל החיים ער נע. היישום העיקרי של טכניקה זו היא לחקור את הספציפיות של שיפוץ שרירי הגרון בנוכחות טיפול מיזוג חשמלי, כדי למנוע סינקינזה.
טכנולוגיה זו יכולה להיות מיושמת גם על מערכת neuromuscular אחרים שעבורם גירוי עצבי כרוני ו / או הקלטת EMG בבעלי חיים נעים ערים יש צורך. היכרות עם ההליך תהיה שאן הואנג, פרופסור מחקר לאוטולרינגולוגיה במעבדה שלי. לפני הכנת שרוול אלקטרודה גירוי RLN, לחתוך 170 ס"מ אורך של סוג 316 חוט נירוסטה מצופה טפלון עבור כל חפת ולהשתמש במכשיר סליל כדי לסליל את החוטים לתוך 12 סנטימטר ארוך קפיצים.
במידת הצורך, למתוח את המעיין כדי להגדיל את אורכו עבור כל אתר שתל. השאירו שלושה מילימטרים של קצה אחד ו -10 מילימטרים של הקצה השני של כל עופרת סליל ישר דה לבודד כל קצה. ואז להלהים סיכת נחושת מצופה זהב לתוך הקצה שלושה מילימטר של כל עופרת סליל.
כדי להכין את שרוול העצב, לחתוך קטע חמישה מילימטר של צינור סיליקון מגליל של צינורות. תחת מיקרוסקופ הפעולה, השתמש במחט מזרק 25 מד לנקב דרך קיר צינורות 1.5 מילימטר מהסוף ומחוץ למרכז קרוב לקיר הפנימי. Backfill את הקצה 10 מילימטר של עופרת אחת לתוך קצה המחט ולמשוך את המחט להפקיד את החלק דה מבודד לתוך הצינור.
לכופף בחזרה את קצה החוט החשוף מחוץ לצינור ולסובב את החוט על העופרת בנקודת הכניסה שלה לתוך הצינור כדי לעגן את העופרת לצינור. על מנת להכניס את העופרת השנייה 1.5 מילימטרים מה הקצה הנגדי של הצינור, ליישר את נקודת הכניסה לזה של העופרת הראשונה. השתמש במחט כדי לנקב את הקיר ולהחליק את הפיר שלה ליד הקיר הפנימי ממול ליתרון הראשון.
מילוי אחורי של המחט עם קצה 10 מילימטרים דה מבודד ולהסיר את המחט. שתי אלקטרודות הגירוי צריכות ליצור צורת V של 45 מעלות שתדרס את העצב כדי להבטיח את המסירה הנוכחית דרך העצב מה אנודה לקתודה. השתמש בזוג מספריים מעוגלים כדי להפוך חריץ בצורת S בקיר הצינור מול נקודות הכניסה האלקטרודה ולהשתמש מחט מיקרוכירורגית מעוגלת להכניס אורך של 6-0 תפר monofilament nonabsorbable לתוך קיר השרוול בכל קצה.
שלבו כתם של ג'ל סיליקון ברמה רפואית עם הממס שלו בצינור אפנדורף וערבבו על מערבל מערבולת. יש למרוח את הכנת הג'ל באמצעות מזרק אינסולין של 30 יחידות כדי לבודד מחדש את כל החוט החשוף מחוץ לחפת. כדי להכין שרוול אלקטרודה גירוי SLN, להרכיב את השרוול כפי שהודגם רק באמצעות צינור בקוטר קטן יותר.
כדי להכין אלקטרודה הקלטת PCA EMG, להרכיב עופרת סליל עבור אלקטרודה שריר PCA הלחמת סיכה נקבה על קצה שלושה מילימטר של העופרת כפי שהודגם. השתמש מחט מד 25 כדי להכניס את הקצה 10 מילימטר של עופרת שריר PCA לתוך קצה של אלקטרודה גירוי מוחי עמוק לכופף את קצה העופרת כדי ליצור וו. לאחר מכן גזור את ההפניה כדי לספק סך של חמישה מילימטרים של אורך הקלטה.
כדי להכין כלי קיבול לעור להתממשקות הקשרים בין האלקטרודות לבין הציוד החיצוני, לחתוך שתי חתיכות 17.5 מילימטר כל אחד המכיל שמונה חורי סיכה מחבר רצועת סיכה נקבה שורה אחת ולהשתמש נייר זכוכית כדי מחוספס את המשטחים החיצוניים של כל חתיכה. השתמש פנול להדביק את חתיכות חול יחד ברדס אדים למקם את המחבר בשורה כפולה וכתוצאה מכך במיכל של 60-80 מעלות מים מכסה המנוע אדים במשך 30 דקות. בזמן שהדבק מתקשה, חותכים לוחית פנים של 25.6 מ"מ מהרצועה.
לקדוח חור באמצע לוחית הפנים. הגדל את החור עם מכת מקדחה ואזמל כדי להפוך חור מלבני 5.4 על 17.4 מילימטר מרוכז באמצע לוחית הפנים. לסיים וליישר את פינות החור עם קובץ.
כאשר הדבק התייבש, הכנס את קצה מחבר השורה הכפולה עם החורים בקוטר גדול יותר בתוך החור המלבני של לוחית הפנים עד שהוא סמוק עם משטח לוחית הפנים. השתמש פנול כדי לדבוק המחבר על לוחית הפנים ולהניח את ההרכבה לתוך 60-90 מעלות מים. כאשר פנול התקשה, לקדוח חור 1.3 מילימטר לתוך כל פינה של לוחית הפנים ועל כל צד של לוחית הפנים באמצע הדרך מכל קצה.
חותכים צינור באורך 15 מילימטר של שתל פוליאסטר סרוג ולהשתמש מחט hypodermic להשחיל חוטי נירוסטה דרך הקיר בשלוש עמדות 3.8 מילימטרים זה מזה לאורך השתל כדי לתקן את הצינור להרכבה. מניחים חריצים במים אחידים בכל פינה של המחבר כדי לעגן את החוטים כנגד משטח ההרכבה ולהשתמש צבת כדי לסובב את הקצוות של כל חוט כדי לסובב את הצינור להרכבה. ואז לעשות סימן קבוע על תיקון פוליאסטר בקצה אחד של כלי הקיבול.
הפוך חתך בצוואר קו האמצע מן חרוט בלוטת התריס כדי manubrium. לאחר חשיפת הגבול הנחות של הסחוס cricoid בכלב הרדמה, למקם את שרוול הגירוי על כל SLNs דו צדדי RLNs ולהשתמש תפרים סגורים כדי לסגור את השפתיים של כל חפת. השתמש אגרוף ביופסיה כדי להפוך חלון סחוס ארבעה מילימטר בכל צד של המשטח הקדמי של הסחוס בלוטת התריס ולחשוף את ההיבטים הצדדיים של שני קומפלקסים שרירים cricoarytenoid בלוטת התריס.
הכנס את העקיצה של כל אלקטרודה הקלטה EMG לתוך מתחם TA LCA באמצעות מחט מד 23 ולתפור את תיקון פוליאסטר על הסחוס cricoid בכל אחת מארבע הפינות. מניחים את האלקטרודה גירוי מוחי עמוק עם חוט וו לוויה שלה EMG הקלטת אלקטרודה מתחת לשריר PCA בכל צד ולהשתמש אנדוסקופ כדי לאשר כי הגירוי מייצר חטיפה קיפול קולי עבור כל ערוץ. השתמש 4-0 תפרים nonabsorbable לעגן את אלקטרודות גירוי המוח העמוק לסחוס cricoid באמצעות עוגן כי נועל על העופרת.
הכנס את כל מוליכי החוט של גירוי העצבים EMG הקלטת אלקטרודות לתוך כלי הקיבול דרך הסיכות הנשיות שלהם באמצעות כלי הכנסה עשוי המוסטט. השתמש במלט עצם כדי לאטום את המשטח הנחות של כלי הקיבול כדי לבודד את צמתים סיכת עופרת. כאשר המלט התקשה, מניחים את כלי הקיבול בקצה rostral של החתך קו האמצע ולתפור את כלי הקיבול לרקמות תת עוריות דרך חצאית פוליאסטר.
לאחר מכן מעבירים את התפרים דרך חורי לוחית הפנים כדי לחבר את קצה העור לכלי הקיבול. כאן, הקלטת EMG מייצגת מאחד ההפעלות הבסיסיות עם רשתות ה- RLNs ללא פגע מוצגת. בהקלטה של שריר PCA, גירוי RLN מייצר חפץ גירוי ואחריו פוטנציאל EMG עורר גדול.
בהקלטה מתסביך שריר הקריקואריטנואידים הרוחביים, גירוי SLN מייצר חפץ גירוי ואחריו תגובת שריר חד-סינפטית בהשהיה קצרה ותגובת סגירה של רפלקס פוליזינפטי השהיה ארוכה יותר. בהקלטה זו, התפרצויות של פעילות EMG ספונטנית ניתן להקליט מן השריר PCA במהלך השראות נורמליות. פעילות EMG השראה זו עולה במהלך אספקת פחמן דו חמצני במהירות ניקוי איטית יותר.
אין אינברווציה השראה של תסביך שריר cricoarytenoid מעברי thyroarytenoid ולכן אין פוטנציאל השראה צריך להיות מזוהה מן השרירים האלה. טכנולוגיה זו הותאמה כדי לחקור את ההשפעות של מיזוג חשמלי על מפרט innervation מחדש של שרירי הפנים ארנב וגם ניוון של שרירי הלשון חולדה הזדקנות.
