התערבות כירורגית יכולה להיות יעילה למדי לטיפול בסוגים מסוימים של מחלה נוירולוגית עקשנית מבחינה רפואית. כיום זמין כירורגית מודרכות בזמן יעיל, בדרך כלל כרוך הליכים פולשניים שיכולים לגרום לפגיעה כירורגית לרקמות שאינן היעד. כתוצאה מכך, זה יהיה ערך להרחיב את מגוון הגישות הכירורגיות לכלול טכניקה שאינה פולשנית ומייצרת נגעים עצביים.
וידאו זה מציג שיטה לייצור נגעים עצביים מוקד במוח באופן פולשני. שיטה זו נקראת עניין מדויק ניתוח מונחה מוחית פולשנית ותוזכר כאן על ידי ראשי התיבות שלה פינג. הגישה הכללית לשיטה זו היא לפתוח את מחסום הדם - מוח באופן מוקדי ו trenchantly באמצעות אולטרסאונד ממוקד מונחה MR.
ואז לנהל מחסום דם - מוח רעלן עצבי אטום באופן שיטתי. הנוירוטוקסין, ואז מקבל גישה לפרנצ'ימה במוח רק היכן שנפתח מחסום הדם - מוח. זה אובדן עצבי המפיק מוגבל לאזור היעד של פתיחת מחסום הדם - מוח.
השלבים העיקריים של השיטה הם הכנת בעלי חיים, הליך הפינג וניתוחים תאיים שלאחר המוות. החיה הרדמה ממוקמת על וילון כירורגי מעל כרית חימום. ריצוף ISO 2% מועבר דרך חרוט האף לשלב התחזוקה של הרדמה.
קו ניקוי ממוקם עבור ההרדמה. הקרקפת מגולחת כהכנה ליישום מאוחר יותר של ג'ל אקוסטי. לאחר מכן מונח קו בווריד הזנב.
קו זה ישמש לניהול של בועות מיקרו סוכן ניגודיות במהלך שלב sonication של הליך פינג ישמש עירוי של חומצה quinolinic במהלך שלב לאחר sonication. הקו מאובטח עם קלטת. תצלום זה מראה תכונות מפתח של המזחלת שבה החיה ממוקמת עבור הליך אולטרסאונד ממוקד.
כהכנה להצבת החיה במזחלת. יש צורך בקוסם מים, מזרק המכיל ג'ל אקוסטי ומברג קטן. תצוגה זו מלמעלה המזחלת מראה את ההליך למיקום החיה.
מתמר מוסר וממוקם בצד המזחלת. לאחר מכן החיה ממוקמת במזחלת והראש ממוקם. בר חד-חותך ופסי אוזניים משמשים לאבטחת הראש.
כאשר מוטות האוזן ממוקמים, הם מאובטחים על ידי הידוק באמצעות מברג קטן. מים מוחלים על פני השטח של הקרקפת. זה ואחריו יישום של ג'ל אקוסטי עם המזרק על הקרקפת.
מים נוספים מונחים על הג'ל האקוסטי ועל בסיס מתמר. לאחר מכן מורידים את מתמר על הג'ל האקוסטי ומאובטחים. לאחר מכן מודבק חיישן פנאומטי לגוף החיה לניטור הנשימה.
חדר הבקרה של ה- MRI וציוד אולטרסאונד ממוקד מורכב משתי תחנות עיקריות. התחנה משמאל, שבה יושב החוקר, היא אזור התכנון לתתמקד באולטרסאונד ממוקד. התחנה מימין היא אזור הבקרה של מערכת ה-MRI.
חלון נחושת מחוזק B בתחנת MRI מסתכל לתוך החדר דיור מגנט טסלה שבע. מסתכל דרך החלון. ניתן לראות את המגנט עם מזחלת המובילה לתוך הצמצם של המגנט.
תוכנה מיוחדת משמשת לתכנון היעד של אולטרסאונד ממוקד. תוכנה זו שולטת בשילוב של תנועה אלקטרונית ומכנית של מערכת המיקוד. מתכנן המסלול מגדיר את המטרה ובחר את אזור היעד.
במקרה זה, יעד המדגם הוא הסטריאטום ואתר היעד ממופה על מקטע MRI קורונה משוקלל T2. לאחר הקמת המיקוד, החיה מקבלת זריקה של microbubbles דרך קו וריד הזנב. תהליך זה לא נראה דרך החלון כי זה מתרחש בצד הרחוק של המגנט היו לצלם אינו אפשרי.
אולטרסאונד ממוקד מועבר 30 שניות לאחר הזרקת בועות מיקרו. מיד לאחר מתן אולטרסאונד ממוקד, לקבל דינמיט מוזרק דרך קו וריד הזנב. ופתיחת מחסום הדם - מוח מאושרת באמצעות הדמיה משוקלל T1 משופרת ניגודיות.
לאחר קבלת sonication, החיה מוחזרת למכסה המנוע כירורגי שבו 2% ISO הרדמה פלואור נשמר דרך חרוט האף. מזרק מלא בחומצה קווינוליטית מחובר למשאבת עירוי והתפוקה מחוברת לקו וריד הזנב לעירוי של שעה לתוך החיה. מומים קליפתיים הם מטרות כירורגיות בהפרעות נוירולוגיות מסוימות, כגון אפילפסיה עמידה לתרופות.
חולדת טיש היא מוטציה נוירולוגית גנטית עם מום קליפת המוח המאופיינת בהטרוטופיה דו-צדדית. בניסוי זה, ההטרוטופיה בחולדת טיש סומנה משני צידי המוח. מסגרות A ו- B הראו את אותו T2-MRI של מוח טיש נלקח יום אחד לאחר פינג.
מסגרת א' מתארת את המיקום הרגיל של הניאוקורטקס ואת ההטרוטופיה H הבסיסית, מיקומי החדרים הצידיים מוצגים גם באזורי מסגרת B של היפר-ינטנס שצוינו על-ידי חצים התואמים את מטרות ההטרוטופיה בהטרוטופיה. החץ הלבן מציין מטרה אמצעית בהטרוטופיה בצד שמאל של התמונה, והחץ הצהוב מציין יעד צדדי בהטרוטופיה ובציד הימני של התמונה. חמישה ימים לאחר פינג החיה היה המתת דם, והמוח מוכן לניתוח היסטולוגי.
כתמי ג'ייד פלואורו בוצעו כדי לזהות נוירונים מנוונים במוח. המלבן באזור T2 מציין את האזור המוכתם פלואורו ג'יידן של המוח המוצג בצד ימין. האזור המוכתם בצבע צהבהב-ירוק מכיל מספר רב של נוירונים מנוונים.
בהגדלה גבוהה יותר ניתן לראות נוירונים מנוונים בודדים. שיטת הפינג מספקת גישה לא פולשנית להשמדת נוירונים באזור ממוקד במוח. פתיחה קולית חרוטה של מחסום הדם - מוח מאפשרת לנוירוטוקסין המנוהל באופן שיטתי לקבל גישה לפרנצ'ימה במוח באופן ממוקד בדיוק.
שיטה זו שימשה בהצלחה בחולדות ועכברים. חשוב לציין, פינג שימש לניתוק עצבים באזורים במוח כי הם בדרך כלל היעד של התערבות כירורגית לטיפול בהפרעות נוירולוגיות כגון אפילפסיה.
