כאן יצרנו מאמן משימות מודפס בתלת מימד בנאמנות גבוהה הנגזר מסריקות CT של אנטומיה אנושית רגילה מדריכי המשימה שנוצרו באמצעות פרוטוקול זה, מסייעים בביצוע כל ההיבטים הקריטיים של משימה או הליך נבחרים, ניתן ליצור מודלים נכונים אנטומית שונים עם פרוטוקול זה. חשוב למצוא סריקת CT המכילה את החלק האנטומי הרצוי למודל שאנו יוצרים, כחלק מהתהליך המשמש להפיכת הסריקות האנטומיות למודלים תלת ממדיים חשוב לסגור את הפתחים הטבעיים בעצם כדי ליצור מוצר סופי המאפשר הוספת תכונות שיחזיקו את העצם בכיוון הנכון ושיהיה מקום למח המדומה. כדי להתחיל, אשר את הכיוון הרגיל של המשולש הנכון של קבצי SDL המיובאים, אם כיוון המשולש שגוי, הפוך את המשולש לרגיל על-ידי לחיצה על בחר, שנה ובחר הכל.
לאחר מכן, לחץ על בחר, ולאחר מכן ערוך והפוך מודלים כדי לחסל את המבנים הלא רצויים ולחדד את המודלים, כדי ליצור את מאמן המשימות, לחץ על בחר ולאחר מכן בחר את המשולשים על המבנים הלא רצויים ולחץ על ערוך והשלך. בחר בכלי עריכה וכרטיס מישור כדי לחתוך את המודל כך שיתאים לגבולות נפח הבנייה של מדפסת התלת-ממד. הקטן את התקורה החישובית על-ידי לחיצה על בחר ולחיצה כפולה במקום כלשהו ברשת השינוי כדי לבחור את כל רשת השינוי, ולאחר מכן בחר ערוך והקטן.
עבור מטרה מופחתת, להפחית את תקציב המשולש תחת כ 10, 000 פרצופים. לאחר בחירת המשולשים של הרשת סביב הפגם, לחץ על בחר, ולאחר מכן בחר ערוך ומחק ומלא, כדי לשפר את החורים והאי-סדרים במשטח. ייצא ושמור את הדגמים המוגמרים באמצעות סוג הקובץ SDL, פתח את תוכנת Autodesk Fusion 360 בחר הוסף ולאחר מכן הוסף את הפקודה רשת כדי לייבא את קבצי ה- SDL של דגמי עצם ורקמות בסביבת העבודה כרשת שינוי.
להמרת רשתות הצילום המיובאות לרכיבי B-rep השביתו את ציר הזמן של Fusion 360, הפחיתו את מספר המשולשים ברשת שינוי היעד לפחות מ- 10, 000, בחרו בגוף רשת השינוי המיובא, ולאחר מכן לחצו לחיצה ימנית כדי לפתוח את התפריט ובחרו באפשרות הגלישה של רשת השינוי ל- B. לאחר שהרשתות הוסבו למוצקי עטיפה B מחדשים את ציר הזמן של האיחוי 360 ומשנים את המוצק כדי ליצור את תבנית מאמני המשימה על ידי פיצול המוצק המלבני לאורך הציר הארוך של עטיפת הרקמה B. בחר שניים עד שלושה מיקומים עבור פיני תמיכה והנח את רכיבי קבוצת ההרכבה שתוכננו מראש, כדי לתקן את עצמות מאמן המשימה, לייבא ולמקם תקע עצם על חלל מח העצם הפתוח של נציג העצם B כדי למנוע ממדיה רקמית להיכנס לחלל מח העצם ולנקז את מח העצם המדומה.
צור פתח של ארבעה עד שישה סנטימטרים דרך התבניות בחלל המיוצג על ידי מוצק הרקמה B לשפיכת מדיית הרקמה הנוזלית לתוך התבנית, בצע את המראה של האובייקטים כדי להפוך את מאמן המשימה עבור הצד האיזולטרלי. לאחר שהרכיבים של קבוצות ההרכבה שתוכננו מראש ממוקמים כדי לתקן את העצמות בחלל, לחץ על מטילי לחץ יחד כדי להוסיף או לחתוך את קבוצות ההרכבה השונות במודלים. בחר את הגוף הרצוי בסביבת העבודה ולחץ באמצעות לחצן העכבר הימני ולאחר מכן בחר שמור כ- STL כדי לייצא את הרכיבים הסופיים להדפסה, מקם את קובץ STL על המיטה של מדפסת התלת-ממד וכיוון העצם אנכית.
להדפסת חומר תמיכה מלא ברפסודה למשתמש, גובה שכבת זרבובית 0.4 מילימטר ב-0.2 מילימטרים עם ארבע שכבות עליונות ותחתונות, מילוי שלוש פגזים היקפיים ב-20% וטמפרטורת קצה חמה של 210 מעלות צלזיוס. כוון את רכיבי התבנית כאשר משטח הרקמה פונה כלפי מעלה והדפס ללא רפסודה, הגדר את גובה השכבה למילוי של 0.3 מילימטרים ב-15% והשתמש בחומר תמיכה מלא. סדר את פיני התמיכה ורכיבים אחרים כדי למזער את חומר התמיכה, הדפס את כל חלקי התמיכה בפינים עם רפסודה והגדר את גובה השכבה על 0.2 מילימטרים ומילוי ב -20% הדפס את הרכיבים המוברגים ללא חומר תמיכה במהירות מופחתת, לאחר בחירת הפרמטרים של כל רכיב, הכן וייצא את קובץ קוד G שנוצר על ידי התוכנה לכרטיס SD.
פתח את תוכנת מדפסת התלת-ממד ובחר את קובץ קוד ה- G שנשמר מכרטיס ה- SD ואת נימת המדיה של מדפסת התלת-ממד עם חומצה פולילקטית בגודל 1.75 מילימטר להדפסה. למדוד את ג'לטין cilium קליפת סיבים chlorhexidine פתרון hypochlorite נתרן, כדי להכין את התקשורת רקמה ולהניח בצד חום ליטר אחד של מים ל 85 מעלות צלזיוס. מוסיפים את המים המחוממים במיכל ערבוב גדול פי כמה מנפח המרכיבים תוך ניעור נמרץ של התמיסה הבינונית של הרקמה, מוסיפים את המרכיבים הנמדדים בזה אחר זה.
מחממים את התערובת באמבט מים ב 71 מעלות צלזיוס למשך ארבע שעות לפחות לפיזור הבועות, מכינים את תמיסת מח העצם המדומה על ידי מדידת 100 גרם מים קרים, 100 גרם של ג'ל אולטרסאונד וחמישה מיליליטר של צבע מאכל אדום, ולאחר מכן מערבבים היטב את החומרים. רססו את המשטחים הפנימיים של התבנית בחומר משחרר שאינו מבוסס סיליקון, אבטחו את העצם באמצעות פיני תמיכה כדי לשמור על המיקום הנכון בתוך חלל הרקמה. לאחר מכן הצמידו את העצם לתחתית התבנית והרכיבו את התבנית, וודאו את מיקום תקע העצם כדי למנוע ממדיום הרקמה להיכנס לחלל המח במהלך המזיגה.
מקמו את התבנית כשהפתח פונה כלפי מעלה ויוצקים 46 מעלות צלזיוס לחלל התבנית. יש לאבטח כל דליפה של מדיום הרקמה מהעובש על ידי התזתו במכל אבק אוויר הפוך, להעביר את התבנית המלאה לארבע מעלות צלזיוס למשך שש שעות לפחות או עד לקביעת מדיום הרקמה. פירקו את התבנית והסירו את מאמן המשימה וסיכות התמיכה הסירו את תקע העצם, מלאו את תמיסת מח העצם המדומה בחלל מח העצם והחליפו את תקע העצם.
יש לאחסן את מאמן המשימה בשקית ניילון בטמפרטורה של ארבע מעלות צלזיוס או מינוס 20 מעלות צלזיוס עד לשימוש. ברגע שמאמן המשימה מגיע לטמפרטורת החדר, הנחו את המתאמנים להניח את מחט ה-IO ולשאוף את תמיסת מח העצם המדומה. לאחר מכן, לפרק את מאמני המשימה כדי לשחזר את מדיום הרקמה ואת העצמות, לפרק את מאמן המשימה ולהניח את הג'לטין לתוך מיכל כדי להיות remelted לשימוש נוסף, המודל יכול להיות רפורמה ואת הג'ל לאחר נמס ניתן לעשות שימוש חוזר כדי ליצור מודל אחר.
פרוטוקול זה שימש למידול והדפסת תבנית הרקמה התלת מימדית ומבני הרקמה המקיפים את אלמנט השלד, באמצעות סריקת CT של מפרק הברך השמאלי של המטופל השוקה המעוצבת הביאה להעתק קרוב מאוד לאחר ההדפסה. פתח שנעשה כדי לחשוף את חלל הרקמה הקל על שפיכת מדיום הרקמה, התבנית תוכננה עם שתי קבוצות הרכבה תומכות של פינים כדי לתמוך ולתלות את מבני העצם בתוך חלל הרקמה. מאמן המשימה הותאם אישית עבור ההומוריסטי והטיביה באמצעות מדיום רקמה אטום ושקוף המאפשר רמות משתנות של הדמיה של מבני שלד או ציוני דרך.
הדמיון האנטומי הושג בין נתוני סריקת ה-CT ששימשו ליצירת מאמן המשימה לבין מאמני המשימה ההומוריסטיים שהורכבו במלואם ביחס לעובי העצם, עומק העור וחריץ הגידים הזמן והעלות הנדרשים להדפסת החלק העליון של התבנית היו הגבוהים ביותר ואחריהם תחתית התבנית, העצמות והחומרה. כאשר מדפיסים את התבניות בתלת-ממד, גילינו שחשוב להשתמש בדבק חזק כדי למנוע עיקום בבסיס. היבט קריטי נוסף הוא השימוש בתרסיס משחרר המיושם על השירות הפנימי של התבנית לפני הוספת הג'ל.
פעולה זו מונעת מהג'ל להידבק לחומר המודפס בתלת-ממד. מאמנים אלה מאפשרים העברת מיומנות מסביבת האימון לסביבה הקלינית בגלל הדמיון האנטומי שלהם עם המטופלים, החזרה מסייעת ללומד לבצע את השלבים הקריטיים של הליך.
