הטכניקה האנדוסקופית הדו-צדדית החד-צדדית השלישית בסיוע ערוץ להיצרות עמוד השדרה המותני בשילוב עם פריצת דיסק קונטרלטרלית

המחקר שלנו מתמקד באנדוסקופיה דו קוטבית חד צדדית UBE למחלות מנוונות בעמוד השדרה. טכניקת UBE המסורתית עם שני סבלים בצד אחד יכולה להשיג למינקטומיה חד צדדית לדקומפרסיה דו-צדדית, ULBD, ולכן להראות תוצאות קליניות חיוביות. כאן אנו מנסים לשפר טכניקה זו כדי להפוך אותה ליעילה ובטוחה יותר.

טכניקת UBE נמצאת בשימוש הולך וגובר בדקומפרסיה בעמוד השדרה או בכריתת דיסק כטכניקה אנדוסקופית חדשה. טכניקת UBE הוכחה לאחרונה כמציעה תוצאות קליניות דומות בהשוואה לכריתת מיקרודיסקטומיה על ידי שני ניסויים מבוקרים אקראיים. אנדוסקופים בעמוד השדרה ברזולוציה גבוהה, כמו גם כמה כלים כירורגיים מיוחדים המתאימים לניתוחים אנדוסקופיים, כולל כלי ניתוח וכלי שחיקה בתדר רדיאלי האיצו את התפתחות הניתוחים האנדוסקופיים בעמוד השדרה.

מלבד טכניקות ניווט מועילות גם לארגן ניתוח אנדוסקופי בעמוד השדרה. עבור טכניקת UBE קונבנציונלית, זה מאתגר לבצע נוירו לחץ גחוני או כריתת דיסק בצד אחד כאשר יש היצרות הפסקה דו צדדית או פריצת דיסק. למרות שניתן לבצע ניתוח דו צדדי, הוא יאריך משמעותית את זמן הניתוח, יגביר את הנשימה ואת הסיכון לקרעים דוראליים.

במקרה של היצרות עמוד השדרה המותני, בשילוב עם פריצת דיסק קונטרלטרלית, הקמנו טכניקה אנדוסקופית דו קוטבית חד צדדית המסייעת בערוץ שלישי לביצוע כריתת הדיסק המבוקרת, המאפשרת כניסה אנכית לחלל הדיסק ומסירה לחלוטין שברי דיסק שהתפרצו. התעלה השלישית הנגדית אנכית לעמוד השדרה המותני בטכניקת הצינור. בדרך זו, כלי הניתוח יכולים להיכנס עמוק לתוך חלל הדיסק ולהסיר את כל השברים, ובכך להפחית את שיעור ההישנות, ולמנוע פגיעה דוראלית.

בהשוואה לטכניקת UBE הדו-ערוצית המסורתית, טכניקת הצינור מאפשרת הסרה יעילה יותר של פריצת הדיסק הנגדית ומפחיתה את הסיכון לפגיעה בשק דוראלי. כמו כן, TUBE מפחית פגיעה ברקמות רכות על ידי הימנעות משני ניתוחי UBE צדדיים.