מודל שבץ העכבר עם חסימה תוך וסקולרית מתרגם היטב טרומבקטומיה וטיפולי רפרפוזיה, עם זאת, הוא אינו מתרגם את שגרות יחידת שבץ קליני יעיל. כאן בסרטון זה, אנו מדגימים את תפיסת יחידת שבץ העכבר התרגומית המוכחת שלנו ואת סולם ההערכה הנוירולוגית הסטנדרטי שלנו. השיטה הראשונה של הפרוטוקול שלנו מתייחסת ליחידת שבץ העכבר.
הערך את המצב הקליני של בעל החיים מדי יום וחשב את ציון אישור הסיכון שלו על ידי סיכום נקודות כפי שמוצג כאן. התאימו את תדירות ועוצמת התמיכה בהתאם ל-RSS ולשלב שלאחר השבץ. לתמיכה תזונתית פעילה, אחזו והחזיקו את העכבר בעדינות אך בחוזקה מפרוות הצוואר שלו.
ייצבו את לחיו בעזרת אצבע אמצעית והחליקו את האצבע האמצעית לכיוון אפו של העכבר כנגד לחיו והחזיקו מעמד. הניחו את קצה המזרק בין שיניו לכיוון הצד הפנימי של לחיו. תן כ 40 או 50 מיקרוליטר של מזון ג'ל בכל פעם.
החזירו את העכבר בעדינות לכלוב וחזרו על האכלה לאחר דקה עד שתי דקות. לאחר מכן, מרכיב המוקד של סולם שבץ ניסיוני מודגם. התחל עם בדיקה אחת עבור paresis הגפיים הקדמיות.
הרימו את העכבר בעדינות מבסיס הזנב שלו ובחנו את הגפיים הקדמיות. ציון אפס עבור הארכה סימטרית קדימה וניידות של הגפיים הקדמיות. ציון אחד עבור כיפוף קל ותנועה מופחתת של הגפה הנגדית.
ציון 2 לכיפוף קל של הגפה הקונטרלסיונלית. ציון שלוש עבור היצמדות של הגפה הקונטרלסיונאלית לתא המטען, וציון ארבע עבור גפה פלגית ללא תנועת גפה או גוף. עכשיו להעריך את paresis הגפיים האחוריות.
המשך להחזיק את העכבר בבסיס הזנב שלו לפי הבדיקה הראשונה. לבחון את הגפיים האחוריות, ציון אפס עבור הארכה סימטרית ותנועה של הגפיים האחוריות. ציון ראשון עבור אסימטריה בגפיים האחוריות עם ירידה משמעותית בתנועה ובמיקום אסימטרי של הגפה האחורית הקונטרלסיונלית.
המשך להחזיק את העכבר בבסיס הזנב שלו כדי להעריך את הסימטריה של תא המטען שלו. ציון אפס עבור כיפוף סימטרי רגיל של תא המטען לשני הצדדים וללא כיפוף עיקש של תא המטען מעל 30 מעלות לציר האנכי. ציון אחד עבור כיפוף תא המטען מסומן מעל 30 מעלות לציר האנכי עם דומיננטיות קונטרה-נגעית.
עכשיו מבחן להתנהגות מעגלית. הנח את העכבר בעדינות על משטח שטוח והשאר אותו לנוע בחופשיות במשך דקה אחת לפחות. שימו לב לתבנית התנועה שלו.
ציון אפס כאשר העכבר נע במהירות ובאופן ליניארי. ציון אחד על נטייה לפנות לצד אחד אך לא במעגלים קרובים. ציון שני עבור מעגלים קבועים סגורים לצד אחד.
הניקוד שלושה עבור מעגלים קרובים קבועים לצד אחד וציון ארבעה עבור סיבוב, התנודדות או היעדר תנועה כלל. עכשיו לבדוק את הסימטריה בגוף. המשך מהבדיקה הרביעית ותן לעכבר לנוע בחופשיות על המשטח השטוח.
שימו לב לציר האף לזנב. ציון אפס ליציבה רגילה, תא מטען מוגבה מהספסל וזנב ישר. ציון אחד עבור אסימטריה קלה כאשר הגוף מתכופף מעט לצד אחד והזנב כפוף באופן מרוחק.
ציון שני עבור אסימטריה בינונית כאשר הגוף נוטה או מתכופף לצד הקונטרלסיונלי והזנב כפוף קרוב. ציון שלוש על אסימטריה בולטת כאשר הגוף כפוף, צד אחד מונח על הספסל והזנב כפוף בבירור. ולקלוע ארבע על אסימטריה קיצונית כאשר הגוף כפוף וצד אחד שוכב כל הזמן על הספסל.
עכשיו למבחן שש, המשיכו ממבחן חמש והתבוננו בהליכה שלו. בדוק אם יש גירעונות במנוע ההליכה. ציון אפס עבור הליכה רגילה כאשר הגפיים גמישות, סימטריות ומהירות.
ציון אחד עבור הליכה נוקשה, לא גמישה ואיטית יותר ללא צליעה. ציון שני לצליעה ברורה עם תנועות א-סימטריות. ציון שלוש על רעד, היסחפות או נפילה לאחר דחיפה עדינה.
ציון ארבע ללא הליכה ספונטנית. עכשיו מבחן להקפת חובה. החזק את העכבר בבסיס זנבו והרם אותו מעט מפני השטח כך שילך על גפיו הקדמיות.
שימו לב לתנועתו. ציון אפס עבור תנועה ליניארית רגילה. ציון אחד על נטייה לפנות לצד אחד.
הניקוד שניים כאשר העכבר מסתובב לצד אחד בעיגולים סגורים מלאים. ציון שלוש כאשר הוא מסתובב ותנועתו איטית. ולהבקיע ארבע כאשר העכבר לא מתקדם והחלק הקדמי של תא המטען שוכב על הספסל.
כאן אנו מתארים כיצד לבצע את בדיקת היציבה. הנח את העכבר על כף היד כפי שמוצג בסרטון והניף אותו בעדינות קדימה ואחורה. שימו לב כיצד העכבר שומר על מקומו הזקוף ומאזן כנגד כוחות רוחביים, גופו אינו בא במגע עם כף היד או האצבעות.
צילומים של ציונים שונים של מבחן זה אינם מועילים מכיוון שהניקוד שלו מסתמך במידה רבה על זיהוי תנועות מהירות ועדינות של העכבר המורגשות על ידי היד ורמזים חזותיים אינם מספיקים לציון. אנו מתארים כל ציון בצורת טקסט לנוחיותכם. עכשיו להעריך את המיקום הגפיים הקדמיות.
החזק את העכבר מגבו או מבסיס זנבו וכוון אותו לעבר הקרן כמטרה שאליה יש להגיע. שימו לב להושטת יד סימטרית. לאחר מכן ברגע שהוא תופס את הקורה, משוך אותה בעדינות משם והתבונן לשחרור סימטרי של הגפיים הקדמיות.
ציון אפס עבור הושטת יד ושחרור סימטריים. ציון אחד לכל אסימטריה. עכשיו לבדוק גירעון סנסומוטורי של הגפיים הקדמיות.
החזק את העכבר בגבו כפי שהודגם וגרו את הכפות הקדמיות ברצף עם קצה עדין. ציון אפס עבור תנועות אחיזה מהירות רגילות. ציון אחד על אחיזה נעדרת או מאוחרת בבירור של הכף הקדמית הקונטרלסיונלית.
לאחר מכן, בדוק את הליכת הקרן שלו. הניחו את העכבר על הקרן כשציר האף-זנב מקביל לה ואפשרו לו לאזן או ללכת על הקורה. שימו לב לשיווי משקל, פרזיס גפיים ונפילות.
תמיד לשמור את היד מתחת לחיה במקרה שהיא נופלת. ציון אפס כאשר העכבר מתאזן עם יציבה יציבה והולך לכיוון צד אחד של הקורה. הבקיע אחד כאשר הוא תופס את צד הקורה ואינו הולך עליה.
שימו לב שייתכן שיידרש זמן מה כדי לאזן עדיין את הקורה. הבקיע שניים כאשר איבר אחד נופל מהקורה. קלעו שלשה כששתי גפיים נופלות מהקורה.
ציון 4 כאשר העכבר מנסה לאזן על הקרן אך נופל לאחר 40 שניות. שים לב כי בבדיקה זו העכבר צריך להיות נצפה עד 60 שניות. ציון חמש כאשר יש נפילה המתרחשת בין 20 ל 40 שניות.
ולקלוע שש כשהוא לא מנסה לאזן או להיתלות בקורה. להעריך את תחושת השפם. הניחו את העכבר על ספסל פתוח ועוררו בהצלחה את השפם שלו בעזרת צמר גפן דק וארוך.
מגיע מזווית עיוורת, שימו לב לתגובת הפנייה שלו. ציון אפס עבור הפעלה מהירה רגילה של גירוי דו-צדדי. ציון אחד עבור תגובה נגדית איטית יותר.
ציון 2 על היעדר תגובה קונטרה-לסיונרית. ציון 3 עבור תגובה קונטרלסיונלית נעדרת ואיפסילזיונלית איטית יותר. וציון 4 על תגובה נעדרת דו-צדדית.
מבחן ליכולת טיפוס. הניחו את העכבר במרכז משטח מצופה גומי בזווית של 45 מעלות והתבוננו בתגובתו בזמן שהוא מנסה לטפס. ציון אפס כאשר העכבר מטפס במהירות לראש המשטח.
ציון אחד כאשר הוא מטפס עם מאמץ וחולשת גפיים נוכחת. ציון שני כאשר הוא נאחז בשיפוע ואינו מחליק או מטפס. ציון שלוש כאשר הוא מחליק במורד המדרון למרות המאמץ למנוע נפילה.
וציון ארבע כאשר הוא מחליק ללא מאמץ למנוע נפילה. פרוטוקול יחידת שבץ העכבר תמך באופן משכפל בהישרדותם של עכברים לאחר חסימת עורק המוח האמצעי, תוך שמירה על שיעור הישרדות של 80% ESS מוקד מצטיין באיתור ליקויים נוירולוגיים, לכידת התאוששות ושמירה על רגישות עד שישה חודשים לאחר שבץ. משלים ל- ESS המוקדי, ניתן להשתמש בבדיקת סולם כדי לזהות ולכמת חולשה הן בגפיים הקדמיות והן בגפיים האחוריות למשך עד שישה חודשים.
