11.5 : Fattori che influenzano la temperatura corporea

Come infermiere, è fondamentale comprendere i fattori che influenzano la temperatura corporea per monitorare le variazioni e valutare efficacemente le deviazioni dalla temperatura.

Questi fattori possono includere:

• Età: l’età è un fattore significativo nella regolazione della temperatura corporea. È importante ricordare che i diversi gruppi di età (dai neonati agli anziani) devono affrontare sfide uniche. I neonati, ad esempio, hanno un meccanismo immaturo che deve rispondere più rapidamente e adeguatamente ai cambiamenti ambientali, portando a significative fluttuazioni di temperatura. Allo stesso modo, gli anziani possono avere difficoltà con la regolazione della temperatura a causa di vari fattori. Comprendere queste sfide uniche può aiutarci a fornire un’assistenza migliore.
• Esercizio: l'attività fisica aumenta l'attività muscolare, richiedendo un maggiore apporto di sangue e la scomposizione di glucosio e grassi. Questo aumento del metabolismo aumenta la generazione di calore e la temperatura corporea. Quando il corpo scompone il glucosio e il grasso per produrre energia, il calore viene prodotto come sottoprodotto, aumentando la temperatura corporea.
• Livello ormonale: le donne sperimentano maggiori fluttuazioni della temperatura corporea rispetto agli uomini a causa dei cambiamenti ormonali. Ad esempio, i livelli di progesterone sono maggiori durante l’ovulazione, aumentando la temperatura corporea. Il progesterone stimola l'ipotalamo, la parte del cervello che regola la temperatura corporea, per migliorare il set point. Durante la menopausa si verificano fluttuazioni poiché i controlli vasomotori della vasodilatazione e della vasocostrizione diventano instabili.
• Ritmo circadiano: la temperatura corporea fluttua naturalmente da 0,5°C a 1°C (da 0,9°F a 1,8°F) nell'arco di 24 ore, questo processo è noto come ritmo circadiano. Generalmente raggiunge il suo punto più basso tra l'1:00 e le 4:00 e il picco intorno alle 16:00. prima di cadere di nuovo. Questo ritmo è notevolmente costante e in genere non varia con l’età.
• Stress: sia lo quello fisico che mentale possono far salire la temperatura corporea attraverso risposte ormonali e neurologiche, aumentando il metabolismo e la produzione di calore.
• Ambiente: le condizioni ambientali influenzano in modo significativo la temperatura corporea. Ad esempio, il corpo può avere difficoltà a perdere calore in una stanza calda, così aumenta la temperatura corporea. È essenziale negli ambienti ospedalieri, dove i pazienti possono trovarsi sotto coperte calde o in stanze con temperature ambientali elevate. Al contrario, l’esposizione al freddo senza indumenti adeguati può portare a una significativa perdita di calore per irraggiamento e conduzione, abbassando la temperatura corporea. Tutto questo è un problema in ambienti esterni o quando i pazienti non sono vestiti in modo appropriato per il clima.
• Alterazioni della temperatura: gli infermieri svolgono un ruolo cruciale nella gestione delle alterazioni della temperatura. Deviazioni dall'intervallo di temperatura normale possono derivare da vari fattori, come un'eccessiva generazione o una perdita di calore, una produzione minima o una leggera perdita di calore o, qualsiasi combinazione di questi fattori. Condizioni come febbre, ipotermia o congelamento sono esempi di temperature corporee che si discostano significativamente dalla norma. La comprensione e l'intervento degli infermieri possono effettuare una differenza significativa in queste situazioni.