12.4 : bradicardia

La bradicardia è una condizione medica in cui la frequenza cardiaca è più lenta del normale. Si verifica quando il pacemaker naturale del cuore, il nodo sinusale, genera impulsi elettrici più lenti rispetto al ritmo standard. Negli adulti, la bradicardia viene diagnosticata quando la frequenza cardiaca scende al di sotto di 60 battiti al minuto, indicando una deviazione dal normale intervallo della frequenza cardiaca.

Esistono fattori di rischio specifici che possono aumentare la probabilità di sviluppare bradicardia. L’età avanzata è un fattore significativo, poiché la bradicardia è più comune negli individui più anziani. Quelli con una storia di ipertensione o di una ghiandola tiroidea ipoattiva hanno una maggiore suscettibilità a questa condizione.

Vari fattori sottostanti possono scatenare bradicardia, tra cui apnea notturna, bassa temperatura corporea, scarsa ossigenazione, dolore e alcuni farmaci come i bloccanti dei canali del calcio. Inoltre, un intenso esercizio fisico può indurre bradicardia, soprattutto negli atleti. L'impatto di questi fattori contribuenti si estende oltre la bradicardia, influenzando il ritmo cardiaco e portando potenzialmente ad aritmie. Le aritmie, caratterizzate da battiti cardiaci irregolari, possono comportare ulteriori rischi e complicazioni per la salute. Pertanto, una valutazione completa da parte degli operatori sanitari è essenziale per le persone che manifestano sintomi o possiedono fattori di rischio.

La gestione della bradicardia si concentra sull’identificazione e sulla risoluzione delle cause sottostanti. Ciò può comportare l’adeguamento dei farmaci, la gestione delle condizioni mediche e l’apporto di modifiche allo stile di vita come raccomandazioni sull’esercizio fisico ed evitare i fattori scatenanti.

Nei casi più gravi, l'impianto di un pacemaker regola il ritmo cardiaco. Il monitoraggio regolare attraverso appuntamenti di follow-up e monitoraggio Holter è fondamentale per garantire l’efficacia degli interventi.

L’educazione del paziente è fondamentale per riconoscere i sintomi e aderire ai consigli medici. Enfatizzare l’assistenza individualizzata e promuovere una comunicazione efficace tra pazienti e operatori sanitari sono essenziali per una gestione efficace della bradicardia.