低体温症や凍傷の患者では、体温の低下が発生することがあります。 長時間寒さにさらされると熱が失われ、体の熱生成能力が過剰になり、低体温症が発生します。 深部体温の測定値は、低体温症の分類に役立ちます。 軽度の低体温症は、32 °C (89.6 °F) から 35 °C (95 °F) の間の温度であり、体温調節機能の障害によって引き起こされます。 中等度の低体温症とは、極度の寒さへの持続的な曝露によって引き起こされる 28°C (82.4 °F) から 32 °C (89.6 °F) の間の温度であり、重度の低体温症は、極度の寒さへの長期間の曝露によって引き起こされる 28°C (82.4 °F) 未満の温度です。
低体温症は、冷水で溺れるなどの事故的な場合もあれば、外科的治療や緊急治療中に代謝や体の酸素要求量を低下させるために意図的に誘導する場合もあります。 低体温症は低温にさらされた人に最も頻繁に起こりますが、毒素への曝露、代謝の不均衡、感染症、中枢神経系や内分泌系の機能不全の合併症として起きることもあります。 偶発的な低体温症は高齢者に多く見られますが、気づかれません。
低体温症の症状には、震え、記憶喪失、憂鬱、判断力の低下などが含まれます。 また、心拍数の低下、浅い呼吸、弱い脈拍、低血圧を引き起こす可能性もあります。 皮膚はチアノーゼになり始めます。 低体温症が悪化すると、患者は不整脈や意識喪失に耐え、痛みの刺激に対して鈍感になります。 重篤な状況では、人は死に近い臨床症状を示します。
凍傷は、体が通常よりも低い温度にさらされたときに発症します。 細胞内に氷の結晶が蓄積し、不可逆的な循環と組織の損傷を引き起こします。 耳たぶ、鼻の先端、つま先、指は特に凍傷になりやすいです。 患部は白くなり、ワックス状になり、触ると硬くなり、しびれが生じます。 介入には、ゆっくりと温める、鎮痛、損傷した組織の保護が含まれます。
体温のさらなる低下を防ぐための重要な看護介入には、濡れた衣服を脱いで乾いた衣服に取り替え、患者を毛布でぴったりと覆うことが含まれます。 病院の外で緊急事態が発生した場合は、患者を温かい人の隣で毛布の下で休ませてください。 意識のある患者は、スープなどの温かい液体を摂取し、アルコールやカフェイン入りの飲み物を避けることが有益です。 患者の頭を覆うこと、火の近くや暖かい部屋に患者を連れて行くこと、または頭や首など、熱が最も早く失われる体の部位の近くに温熱パッドを置くことも有益です。
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