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11.15 : 体温の評価 - 直腸

直腸温測定は深部体温を評価するための最も正確な方法と考えられており、通常は口腔温度よりも高く記録されます。成人の場合、最も正確な測定値を得るには、直腸体温計を直腸に 1 ~ 1.5 インチ挿入する必要があります。

直腸温を評価するには、次の手順に従います。

ステップ 1: 交差感染を防ぐために、手指衛生を実行し、清潔な手袋を着用します。

ステップ 2: 直腸領域をよりよく視覚化できるように、患者を横向きの姿勢に置きます。

ステップ 3: 患者の暖かさとプライバシーを維持しながら、肛門部分のみを露出させます。

ステップ 4: 肛門領域に糞便や分泌物がある場合は、それらをきれいにします。汚れた手袋を外し、手指衛生を行い、清潔な手袋を着用します。

ステップ 5: 充電ユニットから体温計を取り出し、直腸体温計プローブ ステムを取り付けます。

ステップ 6: 感染の伝播を防ぐために、使い捨てのプラスチック製プローブ カバーを温度計プローブ ステムにしっかりと取り付けます。

ステップ 7: 温度計に水溶性潤滑剤をたっぷりと塗布し、最初の 1 ~ 1.5 インチを覆います。潤滑剤は直腸の不快感を最小限に抑えます。

ステップ 8: 利き手ではない手で患者のお尻をそっと開き、肛門を露出させます。ゆっくりと深呼吸してリラックスするように患者にアドバイスしてください。これにより、肛門括約筋が緩んで体温計の挿入が容易になります。

ステップ 9: 潤滑油を塗った体温計を臍に向かって約 1.5 インチまで慎重に挿入します。直腸血管との接触が最適化されるように、プローブが正しく挿入されていることを確認してください。

ステップ 10: 抵抗を感じた場合は、直腸粘膜の損傷を避けるために挿入を中止します。

ステップ 11: 測定が終了したことを知らせるビープ音が鳴るまで、温度計を安定させたままにします。温度計ユニットに表示される温度を記録します。

ステップ 12: イジェクト ボタンを押して、プローブ カバーを外します。プローブ カバーを安全に廃棄し、アルコール綿棒で温度計のステム、特に隆起部や接続部の周囲を清掃します。

ステップ 13: 患者の肛門周囲を軟組織できれいにし、潤滑剤や糞便の残留物を取り除きます。組織を廃棄し、必要に応じて追加の会陰衛生を実行します。

ステップ 14: 手順を終了するには、手袋を外して指定の容器に捨て、手指衛生を実施します。

ステップ 15: 温度とそれに応じたすべての手順を文書化します。

タグ

Rectal TemperatureCore Body TemperatureThermometer InsertionHand HygienePatient PositioningAnal Region ExposureLubricant ApplicationInfection PreventionTemperature Measurement ProcedureThermometer ReadingRectal MucosaPerineal Hygiene

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