11.15 : Beurteilung der Körpertemperatur – rektal

Die rektale Temperaturmessung gilt als die genaueste Methode zur Beurteilung der Körperkerntemperatur und misst typischerweise höhere Werte als die orale Temperatur. Bei Erwachsenen sollte das Rektalthermometer 2,5 bis 3,8 cm tief in das Rektum eingeführt werden, um einen möglichst genauen Messwert zu erhalten.

Befolgen Sie diese Schritte zur Beurteilung der rektalen Temperatur:

Schritt 1: Führen Sie eine Händehygiene durch und ziehen Sie saubere Handschuhe an, um eine Kreuzinfektion zu verhindern.

Schritt 2: Positionieren Sie den Patienten in Seitenlage, um den Rektumbereich besser sehen zu können.

Schritt 3: Legen Sie nur den Analbereich frei und bewahren Sie so die Wärme und Privatsphäre des Patienten.

Schritt 4: Falls vorhanden, reinigen Sie den Analbereich von jeglichem Kot oder Sekret. Verschmutzte Handschuhe ausziehen, Händehygiene durchführen und saubere Handschuhe anziehen.

Schritt 5: Nehmen Sie das Thermometer aus der Ladeeinheit und befestigen Sie den Sondenschaft des Rektalthermometers.

Schritt 6: Bringen Sie eine Einweg-Sondenhülle aus Kunststoff sicher über dem Thermometer-Sondenschaft an, um eine Infektionsübertragung zu verhindern.

Schritt 7: Tragen Sie eine großzügige Menge wasserlösliches Gleitmittel auf das Thermometer auf und bedecken Sie dabei die ersten 1 bis 1,5 Zoll. Durch die Schmierung werden rektale Beschwerden minimiert.

Schritt 8: Spreizen Sie mit der nicht dominanten Hand vorsichtig das Gesäß des Patienten, um den Anus freizulegen. Raten Sie dem Patienten, langsam und tief zu atmen und sich zu entspannen, um das Einführen des Thermometers zu erleichtern, indem der Analsphinkter entspannt wird.

Schritt 9: Führen Sie das geschmierte Thermometer vorsichtig bis zu etwa 3,8 cm in Richtung Nabel ein. Stellen Sie sicher, dass die Sonde richtig eingeführt ist, um den Kontakt mit den rektalen Blutgefäßen zu optimieren.

Schritt 10: Wenn Sie einen Widerstand spüren, beenden Sie das Einführen, um eine Beschädigung der Rektumschleimhaut zu vermeiden.

Schritt 11: Halten Sie das Thermometer ruhig, bis das Thermometer piept und damit signalisiert, dass die Messung abgeschlossen ist. Notieren Sie die auf der Thermometereinheit angezeigte Temperatur.

Schritt 12: Drücken Sie die Auswurftaste, um die Sondenabdeckung zu lösen. Entsorgen Sie die Sondenabdeckung sicher und reinigen Sie den Thermometerschaft mit einem Alkoholtupfer, insbesondere im Bereich von Graten und Anschlüssen.

Schritt 13: Reinigen Sie den Analbereich des Patienten mit einem weichen Tuch, um eventuelle Gleitmittel- und Stuhlrückstände zu entfernen. Entsorgen Sie das Tuch und führen Sie bei Bedarf zusätzliche Dammhygiene durch.

Schritt 14: Um den Vorgang abzuschließen, ziehen Sie die Handschuhe aus, entsorgen Sie sie in einem dafür vorgesehenen Behälter und führen Sie eine Händehygiene durch.

Schritt 15: Dokumentieren Sie die Temperatur und alle Verfahrensschritte entsprechend.