11.15 : 체온 평가 - 직장

직장 체온 측정은 심부 체온을 평가하는 가장 정확한 방법으로 간주되며 일반적으로 구강 체온보다 높게 기록됩니다. 성인의 경우 가장 정확한 판독값을 얻으려면 직장 체온계를 직장에 1~1.5인치 삽입해야 합니다.

직장 온도를 평가하려면 다음 단계를 따릅니다.

1. 단계: 손 위생을 철저히 하고 깨끗한 장갑을 착용하여 교차 감염을 예방합니다.
2. 단계: 직장 부위를 더 잘 볼 수 있도록 환자를 옆으로 누운 자세로 눕힙니다.
3. 단계: 환자의 따뜻함과 프라이버시를 유지하면서 항문 부위만 노출시킵니다.
4. 단계: 항문 부위에 대변이나 분비물이 있으면 깨끗이 닦아냅니다. 더러워진 장갑을 벗고 손 위생을 실시한 후 깨끗한 장갑을 착용합니다.
5. 단계: 충전 장치에서 체온계를 꺼내 직장 체온계 탐침 줄기를 부착합니다.
6. 단계: 감염 전파를 방지하기 위해 체온계 탐침 줄기 위에 일회용 플라스틱 탐침 덮개를 단단히 고정합니다.
7. 단계: 온도계의 처음 1~1.5인치 부분에 넉넉한 양의 수용성 윤활제를 바릅니다. 윤활은 직장 불편을 최소화합니다.
8. 단계: 자주 사용하지 않는 손을 사용하여 환자의 엉덩이를 부드럽게 벌려 항문을 노출시킵니다. 환자에게 천천히 심호흡을 하고 긴장을 풀도록 조언합니다. 그러면 항문 괄약근이 이완되어 체온계 삽입이 쉬워집니다.
9. 단계: 윤활제를 바른 체온계를 배꼽 방향으로 최대 약 1.5인치까지 조심스럽게 삽입합니다. 직장 혈관과의 접촉을 최적화하려면 프로브가 올바르게 삽입되었는지 확인합니다.
10. 단계: 저항이 느껴지면 직장 점막 손상을 방지하기 위해 삽입을 중단합니다.
11. 단계: 온도계에서 판독이 완료되었음을 알리는 신호음이 울릴 때까지 온도계를 흔들리지 않게 잡고 있습니다. 온도계 장치에 표시된 온도를 기록합니다.
12. 단계: 배출 버튼을 눌러 프로브 커버를 분리합니다. 프로브 커버를 안전하게 폐기하고 온도계 막대를 알코올 면봉으로 특히 융선이나 연결부 주변을 청소합니다.
13. 단계: 연조직으로 환자의 항문 부위를 닦아서 윤활제나 배설물 잔여물을 제거합니다. 조직을 폐기하고 필요에 따라 추가 회음부 위생을 수행합니다.
14. 단계: 절차를 완료하려면 장갑을 벗고 지정된 용기에 폐기하고 손 위생을 수행합니다.
15. 단계: 그에 따라 온도와 모든 절차 단계를 문서화합니다.