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Method Article
拡散テンソルイメージング(DTI)は、視覚経路の主要な部分を描写しようとするために行われた。目標は、FDAは患者における視覚路の術後損傷を低減しようとするために、毎日のルーチンのために使用することができる標準的な市販のワークステーションを承認し使用することでした。
DTIは、拡散測定を用いて、健康な非健康な患者に非侵襲的に白質路(WMT)を識別する技術である。視覚的な経路(VP)と同様に、WMTは、古典的なMRIや術中に顕微鏡で可視ではありません。 DITがこのWMTに隣接する病変を除去しながら神経外科医がVPの破壊を防止するのに役立ちます。私たちは3DT1加重シーケンスを使用し移動するには1月、2014年に2012年3月の間に手術の前と後の50人の患者にDTIを行った。さらに、当社は、T2強調およびDTI系列を行った。使用されるパラメータは、FOVあった:200×200ミリメートル、スライス厚さ:2mm、前記取得行列:×96 96、2×2×2mmのほぼ等方ボクセルを得た。軸方向のMRIは32勾配方向一B0画像を用いて行った。私たちは、2の加速係数および800秒/MM²のb値とエコープラナー·イメージング(EPI)と資産パラレルイメージングを使用していました。走査時間が9未満分であった。 ENTは ">得DTIデータはこれは(関心領域間の線の伝播に基づいています。継続的に追跡(FACT)による繊維の割り当てとして知られている簡単なファイバートラッキング·アプローチを使用して、FDA承認された手術ナビゲーションシステムのプログラムを用いて処理した医師によって定義されるROI)。50の最大角度、0.10のFA開始値及び0.20MM²/ sのADCストップ値がラクトために使用されるパラメータであった。
この手法にはいくつかの制限があります。限られた収集時間枠は画質のトレードオフを実施します。無視されるべきではない別の重要な点は、手術中の脳のシフトである。後者の術中MRI用としては役に立つかもしれません。さらに、偽陽性または偽陰性のトラクトのリスクが最終結果を損なう可能性のある考慮に入れる必要がある。
拡散テンソルイメージング(DTI)は、ヒトの脳1に非侵襲的にWMTを描写するために使用される。これは、手術の1の間の脳の説得力のある領域を害する危険性を低減するために、過去10年間で使用されてきた。
DTIは、視覚的な経路を描写する2012年3月と2014年1月の間に50人の患者で実施した。 DTIは白質路の解剖学的位置に関する重要な情報を提供することにより、手術中に脳の雄弁な領域の保存を向上することがあります。これは、複雑な脳病変の切除1のための戦略的計画に組み込まれています。 DTI、種子量と結果12の解釈の配置パラメータ基準が定められていないので、視覚路の描写が課題である。
異なるアルゴリズムは、これまでに19〜21実施されている。いくつかのアプローチは、決定論的な方法に集中して19、22-25。その他26,27,29、確率論的な方法を使用していた。より最近では、Q-ボールテンソルフィールド、拡散スペクトルイメージングと高角度分解能拡散イメージング(HARDI)を使用して技術としては、とりわけ白質路視経路1,13-15,18を示 すために使用されている。それにもかかわらず、HARDIのために必要な時間は45分と有意に長くなり、ソフトウェアが市販されていないと科学的ア プリケーション18を強調している。 HARDIための指導期間はDTI 18の場合よりも長くなるように思われる。
提示プロトコルは容易に実現可能であり、病的状態を回避し、術後の転帰を改善するために、脳神経外科操作において日常ルーチンのために使用することができる。このプロトコルのための追加の時間が他のプロトコル1,9,12,16よりも大幅に高速である9未満分である。多くの洗練されたアルゴリズムは、紙制限し、最近開発されてきたという事実を認めるそれ自体市販されており、FDA承認されたソフトウェアの使用に関する。しかし、それを考慮に上述したとおりであるこの技術の限界を取ることは必須です。
注:このプロトコルは、ルクセンブルグのセンターHospitalierデ·ルクセンブルクのガイドラインに従っています。
脳神経外科とフォローアップのための視覚経路のための拡散テンソルイメージングの調製
2章計画ステーションを使用して、
3 Fibertracking
注:視覚路の解剖学的知識が成功した結果のために非常に重要である。
このプロトコルは、十分にVPの主要部分を描くために医師を可能にします。これは、説得力のある領域への次の脳病変を有する患者の損害を防止するために、時間の少ない量で使用することができる。術後のコントロールはまた、良好な結果を示している。患者は神経膠芽から操作した後に、VPを図7に描かれている。 図2は 、神経膠芽腫の再発後に副社長を示し?...
DTIは、in vivo 8 白質路を可視化するために神経外科医を可能にする技術です。視覚路は、これらの管の一つです。この方法は、私たちがこの技術のいくつかの制限が依然として存在してないと言わなければならない脳の雄弁な地域に関する病変を有する患者の治療に関する新たな可能性を医師に提供していますが。最初の、そして最も明白な課題は、調査4の下の...
The authors declare that they have no competing financial interests.
We would like to thank the whole Service of Neuroradiology. We would like to thank Lis Prussen for her work in the library.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Name of Material/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
3-Tesla-MRI | General Electric | Signa LX version 9.1 | |
Surgical Navigation System Srogram | Medtronic | 9734478 | |
Surgical Navigation System Srogram | Medtronic | 4500810331 20016318 |
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