対側椎間板ヘルニアと組み合わせた腰椎脊柱管狭窄症に対する第3のチャネル支援片側両門内視鏡技術

脊椎変性疾患に対する片側両極内視鏡検査UBEの研究を行っています。片側に2人のポーターがいる従来のUBE技術は、両側減圧術(ULBD)に対する片側椎弓切除術を達成できるため、良好な臨床転帰を示すことができます。ここでは、この手法を改善して、より効率的で安全なものにしようとします。

UBE法は、新しい内視鏡技術として、脊椎減圧術や椎間板切除術でますます使用されています。UBE技術は最近、2つのランダム化比較試験により、顕微椎間板切除術と比較して同様の臨床転帰を提供することが証明されています。高解像度の脊椎内視鏡、および手術器具や半径方向周波数擦過傷器具などの内視鏡手術に適したいくつかの特別な手術器具は、脊椎内視鏡手術の開発を加速させています。

また、ナビゲーション技術は脊椎内視鏡手術の手配にも役立ちます。従来のUBE法では、両側凹部狭窄症や椎間板ヘルニアがある場合に片側で腹側神経減圧術や椎間板切除術を行うことが困難でした。両側手術は可能ですが、手術時間が大幅に長くなり、呼吸が増加し、硬膜断裂のリスクが高まります。

腰椎脊柱管狭窄症の場合、対側椎間板ヘルニアと組み合わせて、椎間板腔への垂直進入を可能にし、椎間板ヘルニアの破片を完全に除去する制御椎間板切除術を行うための第3のチャネルアシスト片側双極内視鏡技術を確立しました。対側の第3チャネルは、TUBE法では腰椎に対して垂直です。このようにして、手術器具は椎間板腔の奥深くにアクセスし、すべての破片を取り除くことができるため、再発率が低下し、硬膜損傷を回避できます。

従来の2チャンネルUBE法と比較して、TUBE法は対側椎間板ヘルニアをより効率的に除去し、硬膜嚢損傷のリスクを軽減します。また、TUBEは、両側のUBE手術を回避することにより、軟部組織の損傷を軽減します。