私たちの研究では、比較的新しいTPS法の応用を探求しています。これは、衝撃波を用いた非侵襲的な神経調節療法で、さまざまなアルツハイマー病の病期における安全性と効果に関する実世界のデータを収集することを目的としています。私たちの研究では、TPSは安全であり、アルツハイマー病患者にとって有望な追加療法となる可能性があることが示され、中等度から重度の症例でも認知的および感情的な大幅な改善が示されました。
また、当社のプロトコルは重篤な患者を対象としており、彼らもTPSの恩恵を受けることができることを示しています。これは、すべての疾患ステージで潜在的な効率性を強調していますが、サンプルサイズは小さく、対照群が必要です。今後の研究では、TPSの持続効果を評価するために、1年間にわたって収集された長期データを解析することに注力しています。
さらに、治療の安全性を体系的に評価するためにドイツのレジストリを設立しており、刺激プロトコルと対象領域の調整を検討しています。まず、フロントパネルのスタンバイボタンを押して、TPSデバイスを初期化します。必要に応じて、次のサポートで患者を快適に配置できます。
患者に検出レンズ付きの認識メガネを着用させ、テープまたはストラップで固定します。カメラをセットアップして位置合わせし、追跡とキャリブレーションのために患者の頭が完全に見えるようにします。画面の指示に従って高電圧テストを完了し、プロンプトが表示されたらハンドヘルドアプリケーターのトリガーボタンを押します。
ハンドピースを準備するには、ハンドピースのメンブレンにシリコンオイルを一滴塗布します。プレフィルドカップリングメンブレンをハンドピースに取り付けて固定し、最適なパフォーマンスを確保します。データを含む外部ストレージデバイスをシステムのUSBポートに挿入して、患者が必要とするMRIデータをロードします。
患者プロファイルを作成するには、新しい患者 を選択し、患者の情報を入力します。患者の氏名と生年月日は、MRICDのメタデータから自動的に取得されます。事前設定されたアルツハイマー病のプロトコルを選択したら、エネルギーレベルを0.2ミリジュール/平方ミリメートル、周波数を4ヘルツ、パルスをセッションあたり6, 000に設定します。
ロードされたMRI画像をスクロールして、すべての解剖学的構造がシャープで明確に定義されており、モーションアーチファクトがないことを確認します。キャリブレーション ペンを使用して、額から後頭部へ、耳から耳へと移動し、頭のてっぺんを円を描くかジグザグに動かすことで、3 点キャリブレーションを行います。検出レンズが常にカメラから見えるようにしてください。
画面上の3Dヘッドモデルが患者の頭と正しく位置合わせされていることを確認するには、ヘッドモデルを回転させて接触点を確認します。患者のニーズに応じて治療領域を定義します。MRI画像と脳の特定の解剖学的ランドマークを使用して、刺激する領域を定義します。
ディスプレイ上の治療領域のサイズ、形状、数を調整します。その後、オンスクリーンコントロールを使用して領域のサイズを調整します。ボタンAは奥行き調整用、ボタンBは幅調整用、ボタンCは高さ調整用です。
完了したら、設定を保存します。デバイスで[処理モード]を選択し、適切なプレフィルドメンブレンアタッチメントを確認します。超音波ジェルを患者の頭皮に塗布して、効率的なエネルギー伝達を確保します。
ハンドピースを頭皮に対して垂直に持ち、表面を均等に動かします。刺激を監視し、ディスプレイ上のターゲット領域が緑色に変わり、適切なカバレッジを示すまで各領域を治療します。セッションを終了するには、Stopボタンを押します。
ハンドピースと取り外し可能なメンブレンを承認された非アルコールベースのワイプで拭いて、機器を清掃します。その後、患者さんの頭皮をやさしく洗い、必要に応じて髪を乾かします。遅延した副作用を確認するために、10〜15分間近くにとどまるように患者にアドバイスします。.
水分を補給し、その日の激しい身体活動を避けてください。経頭蓋パルス刺激は、ADASの合計スコアが30.2から25.8に、ADASのコグスコアが25.8から23.3に減少したことで示されるように、アルツハイマー病の症状を有意に改善しました。個々の患者データは、ADAS合計スコアが15.76%、ADASコグスコアが8.65%の全体的な改善を示し、さまざまな改善を示しました。