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Autologous Endothelial Progenitor Cell-Seeding Technology and Biocompatibility Testing For Cardiovascular Devices in Large Animal Model

Implantable cardiovascular devices are manufactured from artificial materials (e.g. titanium (Ti), expanded polytetrafluoroethylene), which pose the risk ...

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Parallel-plate Flow Chamber and Continuous Flow Circuit to Evaluate Endothelial Progenitor Cells under Laminar Flow Shear Stress

The overall goal of this method is to describe a technique to subject adherent cells to laminar flow conditions and evaluate their response to well ...

Duke University Medical Center

&#xADA4; &#xC591;&#xC131; &#xB300; &#xC7A5; &#xC5FC; (UC) &#xB4F1; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB300; &#xC7A5; &#xC808;&#xC81C; &#xD6C4; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; ileostomy &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xB294; adenocarcinomas &#xAC00;&#xC871; adenomatous polyposis &#xB300;&#xC7A5;&#xADE0; &#xBC0F; Crohn&#xC758; &#xC9C8;&#xBCD1;, &#xB4DC;&#xBB38; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xC810;&#xC810; &#xC9C0;&#xB09C; 20 &#xB144; &#xB3D9;&#xC548;&#xC5D0;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBCF4;&#xACE0; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC; &#xBCF4;&#xACE0; &#xC120; &#xC554; &#xC624;&#xB79C; UC&#xC640; 85 &#xC138; &#xC5EC;&#xC131;&#xC5D0;&#xC11C; ileostomy &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xB294; &#xACBD;&#xC6B0;. &#xADF8;&#xB140;&#xB294; pancolitis&#xAC00; &#xC84C;&#xACE0; &#xCD1D; proctocolectomy&#xC744; &#xBC1B;&#xC558;&#xB2E4;. 30-9 &#xB144; &#xD6C4;, &#xADF8;&#xB140;&#xC758; ileostomy &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xCD08;&#xAE30; &#xC0DD; &#xAC80;&#xC5D0; cytologic atypia &#xD45C;&#xC2DC; &#xB41C; &#xC5FC;&#xC99D;&#xC758; &#xC874;&#xC7AC;&#xB97C; &#xACF5;&#xAC1C; &#xD558;&#xB294; &#xC54C;&#xAC31;&#xC774; &#xB9CC;&#xB4E6; &#xC870;&#xC9C1; &#xD615; &#xBCD1; &#xBCC0;. &#xC774;&#xD6C4;&#xC758; &#xC0DD; &#xAC80; &#xC778;&#xC7A5; &#xBC18;&#xC9C0; &#xC138;&#xD3EC;&#xC640; &#xC138;&#xD3EC; &#xC678; &#xD48D;&#xBD80;&#xD55C; mucin &#xC120; &#xC554;&#xC744;&#xC73C;&#xB85C; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0AC;&#xB2E4;. Ileostomy&#xC758; &#xC808;&#xC81C;&#xB294; &#xCC29;&#xC218; &#xD558; &#xACE0; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; ileostomy &#xC218;&#xD589;. 23 &#xBE0C; &#xB8E9; &#xB610;&#xB294; Kock ileostomy&#xB97C; &#xBC1B;&#xC740; &#xACE0; &#xC554;&#xC758; &#xC774;&#xC804;&#xC758; &#xC5ED;&#xC0AC; &#xC5C6;&#xC774; &#xD588;&#xB2E4; &#xADA4; &#xC591;&#xC131; &#xB300; &#xC7A5; &#xC5FC; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xB294; &#xC120; &#xC554;&#xC5D0; &#xBB38;&#xD559; &#xAC80;&#xD1A0;.

&#xADA4; &#xC591;&#xC131; &#xB300; &#xC7A5; &#xC5FC;&#xC758; &#xC124;&#xC815;&#xC5D0;&#xC11C; ileostomy adenocarcinomas&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#x6F70;&#x760D;&#x6027;&#x5927;&#x8178;&#x708E;&#xFF08;UC&#xFF09;&#x3001;&#x5BB6;&#x65CF;&#x6027;&#x817A;&#x816B;&#x6027;&#x30DD;&#x30EA;&#x30DD;&#x30FC;&#x30B7;&#x30B9;&#x5927;&#x8178;&#x83CC;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x30AF;&#x30ED;&#x30FC;&#x30F3;&#x75C5;&#x306A;&#x3069;&#x306E;&#x69D8;&#x3005;&#x306A;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x5927;&#x8178;&#x5207;&#x9664;&#x5F8C;&#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x56DE;&#x8178;&#x90E8;&#x4F4D;&#x3067;&#x767A;&#x751F;&#x3059;&#x308B;&#x817A;&#x764C;&#x306F;&#x307E;&#x308C;&#x306A;&#x767A;&#x751F;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x304C;&#x3001;&#x904E;&#x53BB;20&#x5E74;&#x9593;&#x3067;&#x307E;&#x3059;&#x307E;&#x3059;&#x5831;&#x544A;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x9577;&#x5E74;&#x306E;UC&#x3068;85&#x6B73;&#x306E;&#x5973;&#x6027;&#x3067;&#x56DE;&#x8178;&#x90E8;&#x4F4D;&#x306B;&#x751F;&#x3058;&#x305F;&#x817A;&#x764C;&#x306E;1&#x4F8B;&#x3092;&#x5831;&#x544A;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5F7C;&#x5973;&#x306F;&#x7D50;&#x8178;&#x578B;&#x3092;&#x6709;&#x3057;&#x3066;&#x304A;&#x308A;&#x3001;&#x5168;&#x6458;&#x8853;&#x3092;&#x65BD;&#x884C;&#x3057;&#x305F;&#x3002; 39&#x5E74;&#x5F8C;&#x3001;&#x5F7C;&#x5973;&#x306E;&#x56DE;&#x8178;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x6700;&#x521D;&#x306E;&#x751F;&#x691C;&#x3067;&#x8457;&#x660E;&#x306A;&#x708E;&#x75C7;&#x306E;&#x5B58;&#x5728;&#x4E0B;&#x3067;&#x7D30;&#x80DE;&#x7570;&#x578B;&#x3092;&#x660E;&#x3089;&#x304B;&#x306B;&#x3057;&#x305F;&#x8089;&#x82BD;&#x7D44;&#x7E54;&#x578B;&#x75C5;&#x5909;&#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x305D;&#x306E;&#x5F8C;&#x306E;&#x751F;&#x691C;&#x3067;&#x306F;&#x5370;&#x74B0;&#x7D30;&#x80DE;&#x3068;&#x8C4A;&#x5BCC;&#x306A;&#x7D30;&#x80DE;&#x5916;&#x7C98;&#x6DB2;&#x3068;&#x817A;&#x764C;&#x3092;&#x660E;&#x3089;&#x304B;&#x306B;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x56DE;&#x8178;&#x306E;&#x5207;&#x9664;&#x304C;&#x884C;&#x308F;&#x308C;&#x3001;&#x65B0;&#x3057;&#x3044;&#x56DE;&#x8178;&#x304C;&#x884C;&#x308F;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D6;&#x30EB;&#x30C3;&#x30AF;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x30B3;&#x30C3;&#x30AF;&#x56DE;&#x8178;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x3001;&#x816B;&#x760D;&#x306E;&#x65E2;&#x5F80;&#x6B74;&#x304C;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x6F70;&#x760D;&#x6027;&#x5927;&#x8178;&#x708E;&#x60A3;&#x8005;23&#x4F8B;&#x306B;&#x751F;&#x3058;&#x305F;&#x817A;&#x764C;&#x306B;&#x95A2;&#x3059;&#x308B;&#x6587;&#x732E;&#x3092;&#x30EC;&#x30D3;&#x30E5;&#x30FC;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x6F70;&#x760D;&#x6027;&#x5927;&#x8178;&#x708E;&#x306E;&#x8A2D;&#x5B9A;&#x3067;&#x56DE;&#x8178;&#x817A;&#x764C;

&#x817A;&#x764C;&#x540E;&#x7ED3;&#x80A0;&#x5207;&#x9664;&#x6CBB;&#x7597;&#x5404;&#x79CD;&#x75BE;&#x75C5;&#xFF0C;&#x5982;&#x6E83;&#x75A1;&#x6027;&#x7ED3;&#x80A0;&#x708E; (UC) &#x60A3;&#x8005;&#x56DE;&#x80A0;&#x5730;&#x70B9;&#x4EA7;&#x751F;&#x5BB6;&#x65CF;&#x6027;&#x817A;&#x7624;&#x6027;&#x606F;&#x8089;&#x75C5;&#x5927;&#x80A0;&#x6746;&#x83CC;&#x548C;&#x514B;&#x7F57;&#x6069;&#x75C5;&#x5F88;&#x5C11;&#x53D1;&#x751F;&#xFF0C;&#x4F46;&#x5728;&#x8FC7;&#x53BB; 20 &#x5E74;&#x4E2D;&#x8D8A;&#x6765;&#x8D8A;&#x591A;&#x5730;&#x53D7;&#x5230;&#x4E86;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x62A5;&#x544A;&#x4E00;&#x4F8B;&#x817A;&#x764C;&#x4E0E;&#x957F;&#x671F; UC 85 &#x5C81;&#x5973;&#x5B50;&#x5728;&#x56DE;&#x80A0;&#x7AD9;&#x70B9;&#x4E2D;&#x4EA7;&#x751F;&#x3002;&#x5979; pancolitis&#xFF0C;&#x7ECF;&#x5386;&#x4E86;&#x5168;&#x7ED3;&#x76F4;&#x80A0;&#x5207;&#x9664;&#x672F;&#x3002;&#x5345;&#x4E5D;&#x5E74;&#x540E;&#xFF0C;&#x5979;&#x56DE;&#x80A0;&#x7F51;&#x7AD9;&#x5F00;&#x53D1;&#x8089;&#x82BD;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x578B;&#x75C5;&#x53D8;&#xFF0C;&#x5176;&#x4E2D;&#x521D;&#x59CB;&#x6D3B;&#x68C0;&#x663E;&#x793A;&#x5B58;&#x5728;&#x660E;&#x663E;&#x7684;&#x708E;&#x75C7;&#x7EC6;&#x80DE;&#x5B66;&#x80F8;&#x7247;&#x975E;&#x5178;&#x578B;&#x3002;&#x968F;&#x540E;&#x6D3B;&#x68C0;&#x663E;&#x793A;&#x817A;&#x764C;&#x4E0E;&#x6212;&#x7EC6;&#x80DE;&#x548C;&#x4E30;&#x5BCC;&#x7684;&#x80DE;&#x5916;&#x9ECF;&#x86CB;&#x767D;&#x3002;&#x8FDB;&#x884C;&#x56DE;&#x80A0;&#x5207;&#x9664;&#x5E76;&#x6267;&#x884C;&#x65B0;&#x7684;&#x56DE;&#x80A0;&#x3002;23 &#x4EBA;&#x6536;&#x5230;&#x5E03;&#x9C81;&#x514B;&#x6216;&#x8003;&#x514B;&#x56DE;&#x80A0;&#x548C;&#x5DF2;&#x7ECF;&#x6CA1;&#x6709;&#x524D;&#x79D1;&#x7684;&#x80BF;&#x7624;&#x6E83;&#x75A1;&#x6027;&#x7ED3;&#x80A0;&#x708E;&#x60A3;&#x8005;&#x53D1;&#x751F;&#x817A;&#x764C;&#x7684;&#x6587;&#x732E;&#x8FDB;&#x884C;&#x5BA1;&#x67E5;&#x3002;

&#x6E83;&#x75A1;&#x6027;&#x7ED3;&#x80A0;&#x708E;&#x7684;&#x8BBE;&#x7F6E;&#x4E2D;&#x7684;&#x56DE;&#x80A0;&#x817A;&#x764C;&#x3002;

Adenocarcinomas arising at ileostomy sites in patients after colon resection for various diseases, such as ulcerative colitis (UC), familial adenomatous polyposis coli, and Crohn's disease, are rare occurrences but have been reported increasingly in the last 20 years. We report a case of adenocarcinoma arising in an ileostomy site in an 85-year-old woman with longstanding UC. She had pancolitis and underwent total proctocolectomy. Thirty-nine years later, her ileostomy site developed a granulation tissue-type lesion, which on initial biopsy revealed cytologic atypia in the presence of marked inflammation. A subsequent biopsy revealed adenocarcinoma with signet-ring cells and abundant extracellular mucin. Resection of the ileostomy was undertaken and a new ileostomy was performed. The literature on adenocarcinoma arising in the 23 patients with ulcerative colitis who received a Brooke or Kock ileostomy and had no prior history of neoplasm is reviewed.

Ileostomy adenocarcinomas in the setting of ulcerative colitis.

Les ad&#xE9;nocarcinomes qui se posent sur les sites ayant subi une il&#xE9;ostomie chez les patients apr&#xE8;s r&#xE9;section du c&#xF4;lon pour diverses maladies, telles que la colite ulc&#xE9;reuse (CU), familiales polypose ad&#xE9;nomateuse familiale, et la maladie de Crohn, sont des &#xE9;v&#xE9;nements rares mais ont &#xE9;t&#xE9; signal&#xE9;s de plus en plus dans les 20 derni&#xE8;res ann&#xE9;es. Nous rapportons un cas d&#x26;#39;ad&#xE9;nocarcinome r&#xE9;sultant dans un site il&#xE9;ostomie chez une femme de 85 ans avec CU de longue dur&#xE9;e. Elle avait subi une pancolite et proctocolectomie totale. Trente-neuf ans plus tard, son site il&#xE9;ostomie d&#xE9;velopp&#xE9; un tissu de granulation-type de l&#xE9;sion, qui lors de la premi&#xE8;re biopsie a r&#xE9;v&#xE9;l&#xE9; une atypie cytologique en pr&#xE9;sence d&#x26;#39;une inflammation marqu&#xE9;e. Une biopsie a r&#xE9;v&#xE9;l&#xE9; un ad&#xE9;nocarcinome ult&#xE9;rieure avec des cellules en bague &#xE0; chaton et abondante de mucine extracellulaire. La r&#xE9;section de l&#x26;#39;il&#xE9;ostomie a &#xE9;t&#xE9; entrepris et une il&#xE9;ostomie nouvelle a &#xE9;t&#xE9; r&#xE9;alis&#xE9;e. La litt&#xE9;rature sur un ad&#xE9;nocarcinome dans les 23 patients atteints de colite ulc&#xE9;reuse qui ont re&#xE7;u une ou Brooke Kock il&#xE9;ostomie et n&#x26;#39;avait pas d&#x26;#39;ant&#xE9;c&#xE9;dents de tumeur est pass&#xE9;e en revue.

Les ad&#xE9;nocarcinomes il&#xE9;ostomie dans le Cadre de la colite ulc&#xE9;reuse

Ileostomie Adenokarzinomen in der Einstellung der Colitis ulcerosa.

Adenocarcinomi derivanti a siti ileostomia in pazienti dopo la resezione del colon per varie malattie, come la colite ulcerosa (UC), coli poliposi adenomatosa familiare e la malattia di Crohn, sono casi rari, ma sono stati segnalati sempre pi&ugrave; negli ultimi 20 anni. Riportiamo un caso di adenocarcinoma derivanti in un sito di ileostomia in una donna di 85 anni con UC di lunga data. Aveva pancolitis e sono stati sottoposti a proctocolectomia totale. Trenta-nove anni pi&ugrave; tardi, il suo sito ileostomia sviluppato una lesione di tipo di tessuto di granulazione, che sulla biopsia iniziale ha rivelato atipia citologica in presenza di infiammazione marcata. Una successiva biopsia ha rivelato adenocarcinoma con cellule signet-anello e abbondante mucina extracellulare. Resezione dell&#39;ileostomia &egrave; stato intrapreso ed &egrave; stata eseguita una nuova ileostomia. La letteratura su adenocarcinoma derivanti in 23 pazienti con colite ulcerosa che ha ricevuto una Brooke o Kock ileostomia e non aveva precedente storia di neoplasia &egrave; esaminata.

Adenocarcinomi ileostomia nella cornice della colite ulcerosa.

Los adenocarcinomas que surgen en los lugares de ileostom&#xED;a en los pacientes despu&#xE9;s de la resecci&#xF3;n del colon para diversas enfermedades, como la colitis ulcerosa (CU), poliposis adenomatosa de colon familiar, y la enfermedad de Crohn, son casos raros, pero se han reportado cada vez m&#xE1;s en los &#xFA;ltimos 20 a&#xF1;os. Se presenta un caso de adenocarcinoma derivado en un sitio de la ileostom&#xED;a en una mujer de 85 a&#xF1;os de edad con muchos a&#xF1;os de la UC. Ella ten&#xED;a pancolitis y fue sometido a proctocolectom&#xED;a total. Treinta y nueve a&#xF1;os m&#xE1;s tarde, su sitio de la ileostom&#xED;a desarrollado un tejido de granulaci&#xF3;n, el tipo de lesi&#xF3;n, que en la biopsia inicial revel&#xF3; atipia citol&#xF3;gica de la presencia de inflamaci&#xF3;n marcada. Una biopsia posterior revel&#xF3; adenocarcinoma con c&#xE9;lulas en anillo de sello y mucina extracelular abundante. La resecci&#xF3;n de la ileostom&#xED;a se llev&#xF3; a cabo y una ileostom&#xED;a nueva se realiz&#xF3;. La literatura en el adenocarcinoma que surge en los 23 pacientes con colitis ulcerosa que recibi&#xF3; una Brooke o una ileostom&#xED;a de Kock, y no ten&#xED;an antecedentes de neoplasia se revisa.

Los adenocarcinomas de la ileostom&#xED;a en el Marco de la colitis ulcerosa

&#x79FB;&#x690D;&#x6750;&#x6599;&#x3001; &#x6B62;&#x8840;&#x548C;&#x5916;&#x79D1;&#x6280;&#x672F;&#x8FDB;&#x6B65;&#x63A8;&#x52A8;&#x4E86;&#x80F8;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x624B;&#x672F;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8C03;&#x67E5;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x64CD;&#x4F5C; &mdash; &mdash; &#x6709;&#x5229;&#x7684;&#x98CE;&#x9669;/&#x6548;&#x76CA;&#x51B3;&#x5B9A;&#x624B;&#x672F;&#x4E2D;&#x7684;&#x5E94;&#x7528;&#xFF0C;&#x5E76;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x4E0E;&#x65B0;&#x51FA;&#x73B0;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x7684;&#x65B9;&#x6CD5;&#x8FDB;&#x884C;&#x6BD4;&#x8F83;&#x7684;&#x57FA;&#x51C6;&#x800C;&#x8A00;&#x5F53;&#x524D;&#x7684;&#x5B89;&#x5168;&#x7684;&#x6C34;&#x5E73;&#x3002;

&#x5728;&#x5F53;&#x524D;&#x65F6;&#x4EE3;&#x7684;&#x80F8;&#x4E3B;&#x52A8;&#x8109;&#x624B;&#x672F;&#x7684;&#x5B89;&#x5168;&#x6027;&#x3002;

Advances in graft materials, hemostasis, and surgical techniques have facilitated surgery on the thoracic aorta. We investigate the current safety level of these operations--for the purposes of enabling risk/benefit decisions for surgery and also to serve as a benchmark for comparison with emerging endovascular approaches.

Safety of thoracic aortic surgery in the present era.

Les progr&#xE8;s dans les mat&#xE9;riaux de greffe, l&#x26;#39;h&#xE9;mostase et les techniques chirurgicales ont facilit&#xE9; la chirurgie de l&#x26;#39;aorte thoracique. Nous &#xE9;tudions le niveau de s&#xE9;curit&#xE9; actuel de ces op&#xE9;rations - pour les fins de permettre &#xE0; risque / b&#xE9;n&#xE9;fice des d&#xE9;cisions pour la chirurgie et aussi &#xE0; servir de r&#xE9;f&#xE9;rence pour la comparaison avec les approches &#xE9;mergentes endovasculaires.

S&#xE9;curit&#xE9; de la chirurgie aortique thoracique &#xE0; l&#x26;#39;&#xE9;poque actuelle

Fortschritte in der Transplantat Materialien, Blutstillung und Operationstechniken haben die Chirurgie der thorakalen Aorta beg&uuml;nstigt. Wir untersuchen die aktuelle Sicherheitsstufe dieser Operationen--f&uuml;r die Aktivierung Nutzen-Risiko-Entscheidungen f&uuml;r die Chirurgie und auch als Benchmark f&uuml;r den Vergleich mit aufstrebenden endovaskul&auml;re Ans&auml;tze dienen.

Sicherheit der thorakalen Aorta Chirurgie im gegenw&auml;rtigen Zeitalter.

Gli avanzamenti in materiali da innesto, emostasi e tecniche chirurgiche hanno agevolato la chirurgia dell&#39;aorta toracica. Indaghiamo l&#39;attuale livello di sicurezza di queste operazioni - ai fini di consentire decisioni di rischio/beneficio per la chirurgia e anche servire come punto di riferimento per il confronto con emergenti approcci endovascolari.

Sicurezza della chirurgia dell&#39;aorta toracica nell&#39;epoca attuale.

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Los avances en materiales de injerto, hemostasia, y las t&#xE9;cnicas quir&#xFA;rgicas han facilitado la cirug&#xED;a de la aorta tor&#xE1;cica. Investigamos el nivel de seguridad actual de estas operaciones - a los efectos de permitir de riesgo / beneficio de las decisiones para la cirug&#xED;a y tambi&#xE9;n para servir como punto de referencia para la comparaci&#xF3;n con los enfoques emergentes endovasculares.

Seguridad de la cirug&#xED;a de aorta tor&#xE1;cica en la &#xE9;poca actual

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Intraoperative control of bleeding during any surgical procedure is vital for achieving a positive patient outcome. Hemostasis can be achieved through practical and effective systemic or topical approaches. A variety of hemostatic methods can be employed, ranging from simple manual pressure application with one finger to electrical tissue cauterization, systemic administration of blood products, and systemic administration or topical application of procoagulation agents. The key to surgical success is critically dependent on knowledgeable use of a method appropriate for the level of bleeding experienced by the patient. Topical agents can be effective as adjuncts to aid in hemostasis when bleeding is not controllable with pressure application, vessel ligation, or electrocautery. Such adjunctive hemostatic treatments include topical gelatins, collagens, oxidized celluloses, thrombin and fibrin sealants, synthetic glues, and glutaraldehyde-based glues. As with the use of systemically delivered hemostatic agents, topical treatments also carry risks with their use, and their efficacy has not been extensively studied in large randomized, placebo-controlled prospective studies. The effective use of topical agents is highly dependent on the surgeon's experience or preference and their availability in the surgical setting. In this article, we review the currently available topical hemostatic agents, compare their efficacy, and give general recommendations for their use in the operating room.

Management of surgical hemostasis: topical agents.

Le contr&#xF4;le perop&#xE9;ratoire de saignement au cours d&#x26;#39;une intervention chirurgicale est indispensable pour parvenir &#xE0; un r&#xE9;sultat positif du patient. L&#x26;#39;h&#xE9;mostase peut &#xEA;tre atteint gr&#xE2;ce pratiques et efficaces des approches syst&#xE9;miques ou topiques. Une vari&#xE9;t&#xE9; de m&#xE9;thodes h&#xE9;mostatiques peuvent &#xEA;tre utilis&#xE9;s, allant de l&#x26;#39;application simple pression manuelle avec un seul doigt &#xE0; la caut&#xE9;risation &#xE9;lectrique de tissus, l&#x26;#39;administration syst&#xE9;mique de produits sanguins, et de l&#x26;#39;administration syst&#xE9;mique ou application topique d&#x26;#39;agents procoagulation. La cl&#xE9; du succ&#xE8;s chirurgical d&#xE9;pend de fa&#xE7;on critique sur l&#x26;#39;utilisation d&#x26;#39;un bien inform&#xE9;s m&#xE9;thode appropri&#xE9;e pour le niveau d&#x26;#39;h&#xE9;morragie v&#xE9;cue par le patient. Les agents topiques peuvent &#xEA;tre efficaces comme traitement d&#x26;#39;appoint pour aider &#xE0; l&#x26;#39;h&#xE9;mostase en cas d&#x26;#39;h&#xE9;morragie n&#x26;#39;est pas contr&#xF4;lable avec application de pression, ligature des vaisseaux, ou &#xE9;lectrocoagulation. Ces adjuvants h&#xE9;mostatiques traitements comprennent g&#xE9;latines d&#x26;#39;actualit&#xE9;, les collag&#xE8;nes, les celluloses oxyd&#xE9;es, produits d&#x26;#39;&#xE9;tanch&#xE9;it&#xE9; thrombine et de fibrine, colles synth&#xE9;tiques, et base de glutarald&#xE9;hyde colles. Comme avec l&#x26;#39;utilisation de syst&#xE9;mique livr&#xE9;s agents h&#xE9;mostatiques, les traitements topiques comportent aussi des risques &#xE0; leur utilisation, et leur efficacit&#xE9; n&#x26;#39;a pas &#xE9;t&#xE9; largement &#xE9;tudi&#xE9; dans les grandes randomis&#xE9;es, contr&#xF4;l&#xE9;es contre placebo des &#xE9;tudes prospectives. L&#x26;#39;utilisation efficace des agents topiques est fortement tributaire de l&#x26;#39;exp&#xE9;rience du chirurgien ou de pr&#xE9;f&#xE9;rence et leur disponibilit&#xE9; dans le milieu chirurgical. Dans cet article, nous passons en revue les topiques actuellement disponibles agents h&#xE9;mostatiques, comparer leur efficacit&#xE9;, et donner des recommandations g&#xE9;n&#xE9;rales pour leur utilisation dans la salle d&#x26;#39;op&#xE9;ration.

Gestion de l&#x26;#39;h&#xE9;mostase chirurgicale: Agents topiques

Intraoperative Kontrolle der Blutung bei jedem chirurgischen Eingriff ist entscheidend f&uuml;r ein positives Patient-Ergebnis erzielen. Blutstillung kann durch praktische und wirksame systemische oder thematische Ans&auml;tze erreicht werden. Eine Vielzahl von h&auml;mostatische Methoden kann eingesetzt werden, von einfachen manuellen Druck-Anwendung mit einem Finger bis hin zu elektrischen Gewebe Kauterisation, systemischer Verabreichung von Blutprodukten, und systemischer Verabreichung oder topische Anwendung von procoagulation Agenten. Der Schl&uuml;ssel zum Erfolg der chirurgischen ist sachkundige Verwendung einer Methode f&uuml;r die Ebene von Blutungen durch den Patienten erfahrenen kritisch abh&auml;ngig. Topische Mitteln k&ouml;nnen als Erg&auml;nzung in Blutstillung zu helfen, wenn die Blutung nicht steuerbar mit Druck-Anwendung, Schiff Ligaturen oder Elektrokoagulation ist effektiv sein. Solche adjunktive h&auml;mostatische Behandlungen umfassen topische bestimmter Gelatine, kollagene, oxidierte Cellulosen, Thrombin und Fibrin Dichtungsmassen, synthetische Klebstoffe und Leime auf der Grundlage von Glutaraldehyd. Wie bei der Verwendung von systemisch gelieferten h&auml;mostatische Bevollm&auml;chtigte, topische Behandlungen auch Risiken, die mit ihrem Einsatz, und ihre Wirksamkeit wurde nicht umfassend in gro&szlig;en randomisierten, Placebo-kontrollierten prospektiven Studien untersucht. Der wirksame Einsatz von topischen Mitteln ist stark von der Erfahrung des Chirurgen oder Pr&auml;ferenz und deren Verf&uuml;gbarkeit in der chirurgischen Einstellung abh&auml;ngig. In diesem Artikel wir &uuml;berpr&uuml;fen die derzeit aktuellen h&auml;mostatische Agenten, ihre Wirksamkeit zu vergleichen und geben allgemeine Empfehlungen f&uuml;r den Einsatz im OP-Saal.

Verwaltung der chirurgische Blutstillung: topischen Mitteln.

Controllo intraoperatorio del sanguinamento durante qualsiasi procedura chirurgica &egrave; di vitale importanza per il conseguimento di un risultato positivo del paziente. L&#39;emostasi pu&ograve; essere raggiunto attraverso approcci sistemici o topici pratici ed efficaci. Pu&ograve; essere impiegata una variet&agrave; di metodi emostatici, che vanno dall&#39;applicazione di semplice pressione manuale con un dito per cauterizzazione elettrica dei tessuti, somministrazione sistemica di prodotti del sangue e somministrazione sistemica o l&#39;applicazione topica di agenti procoagulation. La chiave del successo chirurgico dipende criticamente sull&#39;uso consapevole di un metodo appropriato per il livello di sanguinamento con esperienza da parte del paziente. Agenti topici possono essere efficaci come appendici per aiuti in emostasi quando il sanguinamento non &egrave; controllabile con applicazione di pressione, legatura vaso o elettrocauterizzazione. Tali trattamenti emostatici adiuvante includono attuale gelatine, collageni, cellulose ossidati, sigillanti di trombina e fibrina, colle sintetiche e collanti a base di glutaraldeide. Come con l&#39;uso di agenti emostatici sistemica consegnati, trattamenti topici portano anche i rischi con il loro uso, e la loro efficacia non &egrave; stata ampiamente studiata in grandi studi prospettici randomizzati, controllati con placebo. L&#39;uso efficacia di agenti topici &egrave; altamente dipendente sull&#39;esperienza del chirurgo o la preferenza e la loro disponibilit&agrave; in ambito chirurgico. In questo articolo, noi rivedere gli agenti emostatici topici attualmente disponibili, confrontare la loro efficacia e dare raccomandazioni generali per il loro uso in sala operatoria.

Gestione dell&#39;emostasi chirurgica: agenti topici.

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&#xC678;&#xACFC; hemostasis &#xAD00;&#xB9AC;: &#xAD6D; &#xC18C; &#xC694;&#xC6D0;.

El control de la hemorragia intraoperatoria durante cualquier procedimiento quir&#xFA;rgico es de vital importancia para lograr un resultado positivo del paciente. La hemostasia puede lograrse a trav&#xE9;s de enfoques sist&#xE9;micos o t&#xF3;picos pr&#xE1;cticos y eficaces. Una variedad de m&#xE9;todos hemost&#xE1;ticos se pueden emplear, que van desde simple aplicaci&#xF3;n de presi&#xF3;n manual con un dedo para cauterizaci&#xF3;n tejido el&#xE9;ctrico, la administraci&#xF3;n sist&#xE9;mica de los productos sangu&#xED;neos, y la administraci&#xF3;n sist&#xE9;mica o t&#xF3;pica de agentes procoagulante. La clave del &#xE9;xito quir&#xFA;rgico depende cr&#xED;ticamente de uso informado de un m&#xE9;todo apropiado para el nivel de sangrado experimentada por el paciente. Los agentes t&#xF3;picos pueden ser eficaces como coadyuvantes para ayudar en la hemostasia cuando el sangrado no se puede controlar con la aplicaci&#xF3;n de presi&#xF3;n, ligadura de los vasos, o electrocauterio. Tales tratamientos coadyuvantes hemost&#xE1;ticos t&#xF3;picos incluyen gelatinas, col&#xE1;genos, celulosas oxidadas, selladores de fibrina y la trombina, colas y pegamentos sint&#xE9;ticos, a base de glutaraldeh&#xED;do. Al igual que con el uso de la entrega sist&#xE9;mica de agentes hemost&#xE1;ticos, los tratamientos t&#xF3;picos tambi&#xE9;n entra&#xF1;an riesgos, con su uso y su eficacia no ha sido ampliamente estudiado en grandes aleatorizados, controlados con placebo, los estudios prospectivos. El uso eficaz de los agentes t&#xF3;picos es altamente dependiente de la experiencia del cirujano o preferencia y su disponibilidad en el entorno quir&#xFA;rgico. En este art&#xED;culo se revisan los disponibles en la actualidad los agentes hemost&#xE1;ticos t&#xF3;picos, comparar su eficacia y dar recomendaciones generales para su uso en el quir&#xF3;fano.

Manejo de la hemostasia quir&#xFA;rgica: Agentes t&#xF3;picos

&#x82E5;&#x8981;&#x6709;&#x6548;&#x5730;&#x5E73;&#x8861;&#x51DD;&#x8840;&#x5916;&#x79D1;&#x624B;&#x672F;&#x60A3;&#x8005;&#xFF0C;&#x5916;&#x79D1;&#x533B;&#x751F;&#x9700;&#x8981;&#x51DD;&#x8840;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x7684;&#x57FA;&#x672C;&#x77E5;&#x8BC6;&#x3002;&#x5185;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x548C;&#x6D3B;&#x5316;&#x7684;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x5728;&#x51DD;&#x8840;&#x4E2D;&#x53D1;&#x6325;&#x81F3;&#x5173;&#x91CD;&#x8981;&#x7684;&#x4F5C;&#x7528;&#x3002;&#x6D3B;&#x5316;&#x7684;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x548C;&#x53D7;&#x635F;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x63D0;&#x4F9B;&#x4E00;&#x4E2A;&#x5E73;&#x53F0;&#xFF0C;&#x4E0D;&#x4EC5;&#x7ED1;&#x5B9A;&#x51DD;&#x8840;&#x56E0;&#x5B50;&#x548C;&#x53CA;&#x5176;&#x914D;&#x5408;&#x7269;&#xFF0C;&#x4E5F;&#x52A0;&#x901F;&#x5904;&#x4E8E;&#x975E;&#x6D3B;&#x52A8;&#x72B6;&#x6001;&#x7684; zymogens &#x8F6C;&#x6362;&#x4E3A;&#x6D3B;&#x6027;&#x4E1D;&#x6C28;&#x9178;&#x86CB;&#x767D;&#x9176;&#x7684;&#x8D1F;&#x7535;&#x8377;&#x78F7;&#x8102;&#x3002;&#x76AE;&#x526A;&#x5E94;&#x529B;&#x4E5F;&#x5728;&#x8840;&#x7BA1;&#x63A5;&#x53E3;&#xFF0C;&#x690D;&#x5185;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x4E00;&#x6C27;&#x5316;&#x6C2E;&#x5408;&#x9176; (eNOS) &#x523A;&#x6FC0;&#x91CA;&#x653E;&#x4E00;&#x6C27;&#x5316;&#x6C2E; (NO) &#x548C;&#x8FDB;&#x4E00;&#x6B65;&#x8C03;&#x89E3; eNOS &#x6FC0;&#x6D3B;&#x901A;&#x8FC7;&#x76F4;&#x63A5;&#x78F7;&#x9178;&#x5316;&#x53D1;&#x6325;&#x51DD;&#x8840;&#x548C;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#x4E2D;&#x7684;&#x5173;&#x952E;&#x4F5C;&#x7528;&#x3002;&#x4F4E;&#x5207;&#x5E94;&#x529B;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x5BFC;&#x81F4;&#x8840;&#x6813;&#x524D;&#x72B6;&#x6001;&#x548C;&#x52A8;&#x8109;&#x7CA5;&#x6837;&#x786C;&#x5316;&#x53D1;&#x75C5;&#x6709;&#x7275;&#x8FDE;&#x3002;&#x6B63;&#x786E;&#x8BCA;&#x65AD;&#x548C;&#x9002;&#x5F53;&#x6CBB;&#x7597;&#x56F4;&#x624B;&#x672F;&#x671F;&#x51FA;&#x8840;&#x7684;&#x5916;&#x79D1;&#x75C5;&#x4EBA;&#x9700;&#x8981;&#x4E00;&#x4E2A;&#x57FA;&#x672C;&#x7684;&#x4E86;&#x89E3;&#xFF0C;&#x6700;&#x5E38;&#x89C1;&#x7684;&#x51FA;&#x8840;&#x548C;&#x51DD;&#x8840;&#x969C;&#x788D;&#x3002;&#x8FD9;&#x7BC7;&#x6587;&#x7AE0;&#x63D0;&#x4F9B;&#x7684; coagulopathic &#x7684;&#x5171;&#x540C;&#x6761;&#x4EF6;&#x7279;&#x5F81;&#x53CA;&#x5176;&#x5904;&#x7406;&#x9009;&#x9879;&#x7684;&#x6982;&#x8FF0;&#x3002;&#x9274;&#x4E8E;&#x5E73;&#x8861;&#x5916;&#x79D1;&#x624B;&#x672F;&#x60A3;&#x8005;&#x51DD;&#x8840;&#x7684;&#x6311;&#x6218;&#xFF0C;&#x6B62;&#x8840;&#x7BA1;&#x7406;&#x5FC5;&#x987B;&#x9002;&#x5E94;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x75C5;&#x4EBA;&#x5E94;&#x8003;&#x8651;&#x5230;&#x75C5;&#x4EBA;&#x7684;&#x9057;&#x4F20;&#x548C;&#x540E;&#x5929;&#x98CE;&#x9669;&#x56E0;&#x7D20;&#x548C;&#x51FA;&#x8840;&#x4E25;&#x91CD;&#x7684;&#x5E72;&#x6270;&#x548C;&#x51DD;&#x8840;&#x81F4;&#x624B;&#x672F;&#x5E72;&#x9884;&#x3002;

&#x5728;&#x5916;&#x79D1;&#x75C5;&#x4EBA;&#x51DD;&#x8840;&#x7684;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x7684;&#x5BA1;&#x67E5;&#x3002;

To effectively balance bleeding and clotting in surgical patients, the surgeon needs a fundamental knowledge of coagulation biology. The endothelium and activated platelets play crucial roles in coagulation. Activated platelets and damaged endothelial cells provide a platform of negatively charged phospholipids that not only bind coagulation factors and their complexes but also accelerate the conversion of inactive zymogens to active serine proteases. Endothelial shear stress also plays a pivotal role in coagulation and thrombosis by stimulating release of nitric oxide (NO) at the vascular interface, upregulating endothelial nitric oxide synthase (eNOS), and further mediating eNOS activation through direct phosphorylation. The effects of low shear stress result in a prothrombotic state and have been implicated in the etiopathology of atherosclerosis. Correctly diagnosing and appropriately treating perioperative bleeding in surgical patients require a basic understanding of the most common bleeding and clotting disorders. This article provides an overview of the characteristic features of common coagulopathic conditions and their treatment options. Given the challenge of balancing bleeding and clotting in surgical patients, hemostatic management must be tailored to each patient and should take into account the patient's genetic and acquired risk factors and the acute disturbances in bleeding and clotting caused by surgical intervention.

Review of the biology of bleeding and clotting in the surgical patient.

Pour &#xE9;quilibrer efficacement saignement et coagulation chez les patients chirurgicaux, le chirurgien a besoin d&#x26;#39;une connaissance fondamentale de la biologie de la coagulation. Les plaquettes activ&#xE9;es endoth&#xE9;lium et jouent un r&#xF4;le crucial dans la coagulation. Plaquettes activ&#xE9;es et les cellules endoth&#xE9;liales endommag&#xE9;es fournir une plate-forme de phospholipides charg&#xE9;s n&#xE9;gativement, non seulement lient les facteurs de coagulation et de leurs complexes, mais aussi d&#x26;#39;acc&#xE9;l&#xE9;rer la conversion des zymog&#xE8;nes inactifs &#xE0; des s&#xE9;rine-prot&#xE9;ases actives. Contrainte de cisaillement endoth&#xE9;lial joue &#xE9;galement un r&#xF4;le essentiel dans la coagulation et la thrombose en stimulant la lib&#xE9;ration d&#x26;#39;oxyde nitrique (NO) &#xE0; l&#x26;#39;interface vasculaire, r&#xE9;gulation positive oxyde nitrique synthase endoth&#xE9;liale (eNOS), et en outre la m&#xE9;diation de l&#x26;#39;activation par phosphorylation de eNOS directe. Les effets de r&#xE9;sultat faible niveau de stress de cisaillement dans un &#xE9;tat prothrombotique et ont &#xE9;t&#xE9; impliqu&#xE9;s dans l&#x26;#39;&#xE9;tiopathog&#xE9;nie de l&#x26;#39;ath&#xE9;roscl&#xE9;rose. Diagnostiquer correctement et de mani&#xE8;re appropri&#xE9;e le traitement des h&#xE9;morragies p&#xE9;ri-op&#xE9;ratoire chez les patients chirurgicaux n&#xE9;cessitent une compr&#xE9;hension de base de la coagulation le plus commun et troubles de la coagulation. Cet article donne un aper&#xE7;u des caract&#xE9;ristiques de communes des conditions coagulopathiques et leurs options de traitement. &#xC9;tant donn&#xE9; le d&#xE9;fi de l&#x26;#39;h&#xE9;morragie d&#x26;#39;&#xE9;quilibrage et de la coagulation chez les patients chirurgicaux, la gestion h&#xE9;mostatique doit &#xEA;tre adapt&#xE9; &#xE0; chaque patient et tenir compte des facteurs du patient de risque g&#xE9;n&#xE9;tiques et acquis et les troubles aigus de saignement et coagulation caus&#xE9;es par l&#x26;#39;intervention chirurgicale.

Examen de la biologie de saignement et coagulation chez le patient chirurgical

Um effektiv auszugleichen, Blutungen und Blutgerinnung bei chirurgischen Patienten, braucht der Chirurg eine grundlegende Kenntnis der Gerinnung Biologie. Das Endothel und aktivierten Thrombozyten spielen eine wichtige Rolle in der Blutgerinnung. Aktivierte Thrombozyten und besch&auml;digte Endothelzellen bieten eine Plattform von negativ geladenen Phospholipiden, die nicht nur Gerinnungsfaktoren und ihre komplexe binden, sondern auch die Umwandlung von inaktiven Zymogens in aktiven Serinproteasen beschleunigen. Endothelial Schubspannung spielt auch eine entscheidende Rolle bei der Blutgerinnung und Thrombose durch Stimulation der Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) an der vaskul&auml;ren Schnittstelle, Heraufregulierung endotheliale Stickstoffmonoxid-Synthase (eNOS), und weitere eNOS Aktivierung durch direkte Phosphorylierung zu schlichten. Die Auswirkungen der niedrigen Schubspannung einen Prothrombotic Zustand f&uuml;hren und haben in der Etiopathology der Atherosklerose verwickelt worden. Richtig erfordern diagnostizieren und entsprechend behandeln Perioperative Blutungen bei chirurgischen Patienten ein grundlegendes Verst&auml;ndnis der h&auml;ufigsten Blutungen und St&ouml;rungen der Blutgerinnung. Dieser Artikel enth&auml;lt eine &Uuml;bersicht &uuml;ber die charakteristischen Merkmale des gemeinsamen Coagulopathic Bedingungen und ihre Behandlungsm&ouml;glichkeiten. Angesichts die Herausforderung der Vereinbarkeit von Blutungen und Blutgerinnung bei chirurgischen Patienten, h&auml;mostatische Management muss auf jeden Patienten zugeschnitten werden und der Patient genetischen und erworbenen Risikofaktoren und die akuten St&ouml;rungen Blutungen ber&uuml;cksichtigen sollten und Blutgerinnung durch chirurgische Intervention verursacht.

&Uuml;berpr&uuml;fung der Biologie der Blutungen und Blutgerinnung in den chirurgischen Patienten.

Per bilanciare efficacemente sanguinamento e coagulazione in pazienti chirurgici, il chirurgo ha bisogno di una conoscenza fondamentale della biologia della coagulazione. L&#39;endotelio e piastrine attivate svolgono un ruolo fondamentale nella coagulazione. Piastrine attivate e le cellule endoteliali danneggiate forniscono una piattaforma di fosfolipidi caricati negativamente che non solo legano fattori della coagulazione e loro complessi ma anche accelerare la conversione di zimogeni inattivi a proteasi della serina attivo. Endoteliali shear stress gioca anche un ruolo fondamentale nella coagulazione e trombosi stimolando il rilascio di ossido nitrico (NO) presso l&#39;interfaccia vascolare, upregulating endoteliale di ossido nitrico sintasi (eNOS), e ulteriore mediazione eNOS attivazione tramite la fosforilazione diretta. Gli effetti della sollecitazione di taglio basso risultano in uno stato protrombotico e sono stati implicati nell&#39;eziopatologia dell&#39;aterosclerosi. Correttamente diagnosticare e trattare adeguatamente perioperatoria sanguinamento nei pazienti chirurgici richiedono una comprensione di base dei pi&ugrave; comuni di sanguinamento e disturbi della coagulazione. Questo articolo fornisce una panoramica dei tratti caratteristici di condizioni comuni coagulativi e le loro opzioni di trattamento. Dato la sfida di bilanciamento del sanguinamento e coagulazione in pazienti chirurgici, gestione emostatico deve essere adattata ad ogni paziente e dovr&agrave; prendere in considerazione fattori di rischio genetici e acquisiti del paziente e i disturbi acuti in sanguinamento e coagulazione causati da intervento chirurgico.

Recensione della biologia di sanguinamento e coagulazione nel paziente chirurgico.

&#x52B9;&#x679C;&#x7684;&#x306B;&#x624B;&#x8853;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x51FA;&#x8840;&#x3068;&#x8840;&#x6DB2;&#x51DD;&#x56FA;&#x306E;&#x30D0;&#x30E9;&#x30F3;&#x30B9;&#x3092;&#x3068;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;&#x5916;&#x79D1;&#x533B;&#x306F;&#x51DD;&#x56FA;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x306E;&#x57FA;&#x790E;&#x77E5;&#x8B58;&#x3092;&#x5FC5;&#x8981;&#x3068;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5185;&#x76AE;&#x7D30;&#x80DE;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x306F;&#x8840;&#x6DB2;&#x51DD;&#x56FA;&#x306B;&#x91CD;&#x8981;&#x306A;&#x5F79;&#x5272;&#x3092;&#x679C;&#x305F;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x3068;&#x3001;&#x7834;&#x640D;&#x3057;&#x305F;&#x5185;&#x76AE;&#x7D30;&#x80DE;&#x306F;&#x51DD;&#x56FA;&#x56E0;&#x5B50;&#x3068;&#x305D;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x8907;&#x5408;&#x4F53;&#x3092;&#x7D50;&#x5408;&#x3059;&#x308B;&#x3060;&#x3051;&#x3067;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x8CA0;&#x306B;&#x5E2F;&#x96FB;&#x3057;&#x305F;&#x30EA;&#x30F3;&#x8102;&#x8CEA;&#x306E;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C3;&#x30C8;&#x30D5;&#x30A9;&#x30FC;&#x30E0;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x3060;&#x3051;&#x3067;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x30A2;&#x30AF;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D6;&#x306A;&#x30BB;&#x30EA;&#x30F3;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C6;&#x30A2;&#x30FC;&#x30BC;&#x3092;&#x4E0D;&#x6D3B;&#x6027;&#x306A;&#x9175;&#x7D20;&#x524D;&#x99C6;&#x4F53;&#x306E;&#x8EE2;&#x63DB;&#x3092;&#x52A0;&#x901F;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5185;&#x76AE;&#x305B;&#x3093;&#x65AD;&#x5FDC;&#x529B;&#x306F;&#x307E;&#x305F;&#x3001;&#x5185;&#x76AE;&#x578B;&#x4E00;&#x9178;&#x5316;&#x7A92;&#x7D20;&#x30B7;&#x30F3;&#x30BF;&#x30FC;&#x30BC;&#xFF08;eNOS&#xFF09;&#x3092;&#x30A2;&#x30C3;&#x30D7;&#x30EC;&#x30AE;&#x30E5;&#x30EC;&#x30FC;&#x30C8;&#x3059;&#x308B;&#x3001;&#x8840;&#x7BA1;&#x306E;&#x754C;&#x9762;&#x3067;&#x306E;&#x4E00;&#x9178;&#x5316;&#x7A92;&#x7D20;&#xFF08;NO&#xFF09;&#x306E;&#x523A;&#x6FC0;&#x7684;&#x306A;&#x30EA;&#x30EA;&#x30FC;&#x30B9;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x51DD;&#x56FA;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x8840;&#x6813;&#x75C7;&#x306B;&#x304A;&#x3044;&#x3066;&#x91CD;&#x8981;&#x306A;&#x5F79;&#x5272;&#x3092;&#x679C;&#x305F;&#x3057;&#x3001;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x76F4;&#x63A5;&#x30EA;&#x30F3;&#x9178;&#x5316;&#x3092;&#x4ECB;&#x3057;&#x3066;eNOS&#x306E;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x3092;&#x5A92;&#x4ECB;&#x3059;&#x308B;&#x3002;&#x8840;&#x6813;&#x72B6;&#x614B;&#x306E;&#x4F4E;&#x305B;&#x3093;&#x65AD;&#x5FDC;&#x529B;&#x7D50;&#x679C;&#x306E;&#x52B9;&#x679C;&#x3068;&#x306F;&#x3001;&#x30A2;&#x30C6;&#x30ED;&#x30FC;&#x30E0;&#x6027;&#x52D5;&#x8108;&#x786C;&#x5316;&#x75C7;&#x306E;&#x75C5;&#x56E0;&#x8AD6;&#x306B;&#x95A2;&#x4E0E;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x6B63;&#x3057;&#x304F;&#x8A3A;&#x65AD;&#x3001;&#x9069;&#x5207;&#x306A;&#x5916;&#x79D1;&#x624B;&#x8853;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x5468;&#x8853;&#x671F;&#x51FA;&#x8840;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x306F;&#x3001;&#x6700;&#x3082;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306A;&#x51FA;&#x8840;&#x3084;&#x51DD;&#x56FA;&#x969C;&#x5BB3;&#x306E;&#x57FA;&#x672C;&#x7684;&#x306A;&#x7406;&#x89E3;&#x3092;&#x5FC5;&#x8981;&#x3068;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x8A18;&#x4E8B;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306A;coagulopathic&#x6761;&#x4EF6;&#x3068;&#x305D;&#x306E;&#x6CBB;&#x7642;&#x6CD5;&#x306E;&#x9078;&#x629E;&#x80A2;&#x306E;&#x7279;&#x5FB4;&#x306E;&#x6982;&#x8981;&#x3092;&#x8AAC;&#x660E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x30D0;&#x30E9;&#x30F3;&#x30B9;&#x306E;&#x51FA;&#x8840;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x5916;&#x79D1;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x51DD;&#x56FA;&#x306E;&#x8AB2;&#x984C;&#x3092;&#x8003;&#x3048;&#x308B;&#x3068;&#x3001;&#x6B62;&#x8840;&#x7BA1;&#x7406;&#x306F;&#x3001;&#x5404;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x3066;&#x8ABF;&#x6574;&#x3059;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x3001;&#x8003;&#x616E;&#x3057;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x907A;&#x4F1D;&#x7684;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x5F8C;&#x5929;&#x6027;&#x5371;&#x967A;&#x56E0;&#x5B50;&#x3068;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x4ECB;&#x5165;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x5F15;&#x304D;&#x8D77;&#x3053;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x51FA;&#x8840;&#x3068;&#x8840;&#x6DB2;&#x51DD;&#x56FA;&#x306E;&#x6025;&#x6027;&#x969C;&#x5BB3;&#x3092;&#x53D6;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x624B;&#x8853;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x51FA;&#x8840;&#x3068;&#x8840;&#x6DB2;&#x51DD;&#x56FA;&#x306E;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x306E;&#x898B;&#x76F4;&#x3057;

&#xCD9C;&#xD608; &#xBC0F; &#xC218;&#xC220; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC751;&#xACE0;&#xB97C; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xBD84;&#xC0B0; &#xD558;&#xB824;&#xBA74; &#xC678;&#xACFC; &#xC751;&#xACE0; &#xC0DD;&#xBB3C;&#xD559;&#xC758; &#xAE30;&#xBCF8; &#xC9C0;&#xC2DD;&#xC774; &#xD544;&#xC694;&#xB85C; &#xD55C;&#xB2E4;. Endothelium &#xBC0F; &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xB41C; &#xD608;&#xC18C;&#xD310; &#xC751;&#xACE0;&#xC5D0; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xC5ED;&#xD560;&#xC744; &#xC7AC;&#xC0DD;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xB41C; &#xD608;&#xC18C;&#xD310; &#xBC0F; &#xC190;&#xC0C1; &#xB41C; &#xB0B4; &#xD53C; &#xC138;&#xD3EC; &#xBFD0;&#xB9CC; &#xC544;&#xB2C8;&#xB77C; &#xC751;&#xACE0; &#xC694;&#xC778; &#xBC0F; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xB2E8;&#xC9C0; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xB610;&#xD55C; &#xD65C;&#xC131; &#xB5A0;&#xB4E4;&#xACE0; &#xD504;&#xB85C; &#xD14C;&#xC544; &#xC81C;&#xB97C; &#xBE44;&#xD65C;&#xC131; zymogens &#xBCC0;&#xD658; &#xAC00;&#xC18D; &#xBD80;&#xC815; &#xCCAD;&#xAD6C; &#xC778;&#xC9C0;&#xC9C8; &#xD50C;&#xB7AB;&#xD3FC;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB0B4; &#xD53C; &#xC804;&#xB2E8; &#xC751;&#xB825;&#xC740; &#xB610;&#xD55C; &#xD608;&#xAD00; &#xC778;&#xD130;&#xD398;&#xC774;&#xC2A4; upregulating &#xB0B4; &#xD53C; &#xC0B0;&#xD654; &#xC9C8;&#xC18C; synthase (&#xB178;&#xC2A4;)&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0B0;&#xD654; &#xC9C8;&#xC18C; (NO)&#xC758; &#xCD9C;&#xC2DC;&#xB97C; &#xC790;&#xADF9; &#xD558; &#xACE0; &#xB354; &#xC9C1;&#xC811;&#xC801;&#xC778; &#xC778; &#xC0B0;&#xD654;&#xB97C; &#xD1B5;&#xD574; &#xB178;&#xC2A4; &#xD65C;&#xC131;&#xD654;&#xB97C; &#xC911;&#xC7AC; &#xD558; &#xC5EC; &#xC751;&#xACE0;&#xC640; &#xD608;&#xC804; &#xC99D;&#xC5D0; &#xC911;&#xCD94;&#xC801;&#xC778; &#xC5ED;&#xD560;&#xC744; &#xD55C;&#xB2E4;. &#xB0AE;&#xC740; &#xC804;&#xB2E8; &#xC751;&#xB825;&#xC758; &#xD6A8;&#xACFC; prothrombotic &#xC0C1;&#xD0DC; &#xACE0; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xACBD;&#xD654; &#xC99D;&#xC758; etiopathology&#xC5D0; &#xC5F0;&#xB8E8; &#xB418;&#xC5B4; &#xC788;&#xB2E4;. &#xC81C;&#xB300;&#xB85C; &#xC9C4;&#xB2E8; &#xD558; &#xACE0; &#xC801;&#xC808; &#xD558; &#xAC8C; &#xD758;&#xB9B0; &#xC218;&#xC220; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xCD9C;&#xD608;&#xC744; &#xCE58;&#xB8CC; &#xAC00;&#xC7A5; &#xD754;&#xD55C; &#xCD9C;&#xD608; &#xBC0F; &#xC751;&#xACE0; &#xC7A5;&#xC560;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAE30;&#xBCF8;&#xC801;&#xC778; &#xC774;&#xD574;&#xB97C; &#xD544;&#xC694; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xBB38;&#xC11C;&#xC5D0;&#xC11C;&#xB294; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778; coagulopathic &#xC870;&#xAC74;&#xC758; &#xD2B9;&#xC9D5;&#xC801;&#xC778; &#xAE30;&#xB2A5; &#xBC0F; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC635;&#xC158;&#xC5D0; &#xAC04;&#xB7B5;&#xD558;&#xAC8C;. &#xCD9C;&#xD608; &#xBC0F; &#xC218;&#xC220; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC751;&#xACE0; &#xADE0;&#xD615;&#xC758; &#xB3C4;&#xC804;&#xC744; &#xC8FC;&#xC5B4;, hemostatic &#xAD00;&#xB9AC; &#xAC01; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xB9DE;&#xAC8C; &#xC870;&#xC815; &#xD574;&#xC57C; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xC720;&#xC804;&#xACFC; &#xD68D;&#xB4DD; &#xC704;&#xD5D8; &#xC694;&#xC778; &#xBC0F; &#xCD9C;&#xD608;&#xC758; &#xAE09;&#xC131; &#xC7A5;&#xC560; &#xACE0;&#xB824;&#xD574; &#xC57C; &#xD55C;&#xB2E4; &#xACE0; &#xC678;&#xACFC; &#xAC1C;&#xC785;&#xC73C;&#xB85C; &#xC778; &#xD55C; &#xD608;&#xC561; &#xC751;&#xACE0;.

&#xCD9C;&#xD608; &#xBC0F; &#xC751;&#xACE0; &#xC218;&#xC220; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC758; &#xC0DD;&#xBB3C;&#xD559;&#xC758; &#xAC80;&#xD1A0;.

Para equilibrar efectivamente el sangrado y la coagulaci&#xF3;n en pacientes quir&#xFA;rgicos, el cirujano necesita un conocimiento b&#xE1;sico de la biolog&#xED;a de la coagulaci&#xF3;n. Las plaquetas y el endotelio activado juegan un papel crucial en la coagulaci&#xF3;n. Las plaquetas activadas y las c&#xE9;lulas endoteliales da&#xF1;adas proporcionar una plataforma de fosfol&#xED;pidos cargados negativamente que no s&#xF3;lo se unen los factores de coagulaci&#xF3;n y sus complejos, pero tambi&#xE9;n aceleran la conversi&#xF3;n de zim&#xF3;genos inactivos a las proteasas de serina activos. Esfuerzo cortante endotelial tambi&#xE9;n juega un papel fundamental en la coagulaci&#xF3;n y la trombosis al estimular la liberaci&#xF3;n de &#xF3;xido n&#xED;trico (NO) en la interfase vascular, regulaci&#xF3;n al alza de &#xF3;xido n&#xED;trico sintasa endotelial (eNOS), y adem&#xE1;s la mediaci&#xF3;n de la activaci&#xF3;n de la eNOS a trav&#xE9;s de la fosforilaci&#xF3;n directa. Los efectos de resultado bajo esfuerzo cortante en un estado protromb&#xF3;tico y han sido implicados en la etiopatogenia de la aterosclerosis. Diagn&#xF3;stico correcto y apropiado tratamiento de la hemorragia perioperatoria en pacientes quir&#xFA;rgicos requieren una comprensi&#xF3;n b&#xE1;sica de la coagulaci&#xF3;n m&#xE1;s com&#xFA;n y los trastornos de la coagulaci&#xF3;n. Este art&#xED;culo proporciona una visi&#xF3;n general de los rasgos caracter&#xED;sticos de las condiciones comunes de coagulop&#xE1;ticos y sus opciones de tratamiento. Ante el reto de sangrado y la coagulaci&#xF3;n de equilibrio en los pacientes quir&#xFA;rgicos, la gesti&#xF3;n de hemostasia debe ser adaptado a cada paciente y debe tener en cuenta el paciente factores de riesgo gen&#xE9;ticos y adquiridos y las alteraciones agudas en el sangrado y de coagulaci&#xF3;n causados &#x200B;&#x200B;por la intervenci&#xF3;n quir&#xFA;rgica.

Revisi&#xF3;n de la Biolog&#xED;a de sangrado y la coagulaci&#xF3;n en el paciente quir&#xFA;rgico

&#x949B;&#x662F;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x4E2D;&#x7684;&#x690D;&#x5165;&#x5F0F;&#x8BBE;&#x5907;&#x6700;&#x5E38;&#x7528;&#x7684;&#x6750;&#x6599;&#x4E4B;&#x4E00;&#x3002;&#x626B;&#x63CF;&#x7535;&#x5B50;&#x663E;&#x5FAE;&#x955C; (SEM) &#x4F5C;&#x4E3A;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x7684;&#x5F71;&#x50CF;&#x5B66;&#x548C;&#x5206;&#x6790;&#x7EC6;&#x80DE;&#x7684;&#x91CD;&#x8981;&#x5DE5;&#x5177;&#xFF0C;&#x5E76;&#x79C9;&#x627F;&#x949B;&#x5176;&#x4ED6;&#x6709;&#x673A;&#x7269;&#x8D28;&#x690D;&#x5165;&#x7269;&#x3002;&#x4F46;&#x662F;&#xFF0C;&#x9AD8;&#x771F;&#x7A7A;&#x626B;&#x63CF;&#x7535;&#x955C;&#x6210;&#x50CF;&#x7684;&#x5BFC;&#x7535;&#x6837;&#x54C1;&#x8981;&#x6C42;&#x5BFC;&#x7535;&#x6D82;&#x6599;&#x8868;&#x9762;&#x4E0A;&#x3002;&#x5230;&#x76EE;&#x524D;&#x4E3A;&#x6B62;&#x6CA1;&#x6709;&#x4E00;&#x79CD;&#x65B9;&#x6CD5;&#x5DF2;&#x88AB;&#x63CF;&#x8FF0;&quot;&#x6E05;&#x7406;&quot;&#x53CD;&#x590D;&#x5B9E;&#x9A8C;&#x8FD9;&#x79CD;&#x6DB5;&#x76D6;&#x91D1;/&#x94AF;&#x8868;&#x9762;&#x8680;&#x523B;&#x949B;&#x672C;&#x8EAB;&#x6CA1;&#x6709;&#x548C;&#x91D1;/&#x94AF;&#x6D82;&#x5C42;&#x5E38;&#x7528;&#x7684;&#x3002;&#x8FD9;&#x662F;&#x57FA;&#x4E8E;&#x949B;&#x7684;&#x690D;&#x5165;&#x5F0F;&#x8BBE;&#x5907;&#x662F;&#x975E;&#x5E38;&#x6602;&#x8D35;&#x7684;&#x56E0;&#x6B64;&#x5728;&#x4F9B;&#x5E94;&#x77ED;&#x7F3A;&#x7684;&#x4E00;&#x4E2A;&#x4E3B;&#x8981;&#x95EE;&#x9898;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x76EE;&#x6807;&#x662F;&#x5236;&#x5B9A;&#x4E00;&#x9879;&#x8BAE;&#x5B9A;&#x4E66;&#xFF0C;&#x91CD;&#x65B0;&#x626B;&#x63CF;&#x7535;&#x955C;&#x5206;&#x6790;&#x540E;&#x751F;&#x6210; titaniumsurfaces&#x3002;&#x5728;&#x4E00;&#x7CFB;&#x5217;&#x7684;&#x5B9E;&#x9A8C;&#xFF0C;&#x690D;&#x5165;&#x5F0F;&#x5FC3;&#x810F;&#x8F85;&#x52A9;&#x88C5;&#x7F6E;&#x7684;&#x949B;&#x6837;&#x672C;&#x88AB;&#x5305;&#x8986;&#x7EA4;&#x7EF4;&#x8FDE;&#x63A5;&#x86CB;&#x767D;&#x3001; &#x7EC6;&#x80DE;&#x690D;&#x5165;&#xFF0C;&#x7136;&#x540E;&#x6D82;&#x4E0A;&#x91D1;/&#x94AF;&#x7684;&#x626B;&#x63CF;&#x7535;&#x955C;&#x5206;&#x6790;&#x3002;X &#x5C04;&#x7EBF;&#x5149;&#x7535;&#x5B50;&#x80FD;&#x8C31;&#x8C31;&#x83B7;&#x5F97;&#x4E86;&#x4E94;&#x4E2A;&#x4E0D;&#x540C;&#x7684;&#x6E05;&#x6D17;&#x534F;&#x8BAE;&#x524D;&#x540E;&#x3002;&#x738B;&#x6C34; &#xFF08;1&#xFF1A; 3 &#x89E3;&#x51B3;&#x65B9;&#x6848;&#x7684;&#x6D53;&#x785D;&#x9178;&#x548C;&#x76D0;&#x9178;&#xFF09;&#xFF0C;&#x6709;&#x65E0;&#x81ED;&#x6C27;&#x5316;&#xFF0C;&#x5176;&#x6B21;&#x662F;&#x80A5;&#x7682;&#x6EB6;&#x6DB2;&#x4E2D;&#x7684;&#x8D85;&#x58F0;&#x548C;&#x53BB;&#x79BB;&#x5B50;&#x6C34;&#x4E2D;&#x7684;&#x8D85;&#x58F0;&#x6CE2;&#x6CBB;&#x7597;&#x5141;&#x8BB8;&#x518D;&#x751F;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x5230;&#x5176;&#x539F;&#x59CB;&#x72B6;&#x6001;&#x3002;&#x539F;&#x5B50;&#x529B;&#x663E;&#x5FAE;&#x955C;&#x8BC1;&#x5B9E;&#x7684;&#x65E2;&#x5B9A;&#x7684;&#x534F;&#x8BAE;&#x5E76;&#x6CA1;&#x6709;&#x6539;&#x53D8;&#x949B;&#x5FAE;&#x7ED3;&#x6784;&#x3002;&#x672C;&#x6587;&#x6240;&#x8FF0;&#x7684;&#x8BAE;&#x5B9A;&#x4E66; &#x300B; &#x662F;&#x9002;&#x7528;&#x4E8E;&#x51E0;&#x4E4E;&#x6240;&#x6709;&#x7684;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x7528;&#x5728;&#x751F;&#x7269;&#x533B;&#x5B66;&#x548C;&#x7531;&#x4E8E;&#x5176;&#x77ED;&#x7684;&#x66DD;&#x5149;&#x65F6;&#x95F4;&#x5230;&#x738B;&#x6C34;&#xFF0C;&#x5C06;&#x8BB8;&#x591A;&#x949B;&#x5408;&#x91D1;&#x4EE5;&#x53CA;&#x6709;&#x53EF;&#x80FD;&#x5DE5;&#x4F5C;&#x3002;

&#x91D1;/&#x94AF;&#x6D82;&#x5C42;&#x7684;&#x626B;&#x63CF;&#x7535;&#x955C;&#x89C2;&#x5BDF;&#x540E;&#x518D;&#x751F;&#x949B;&#x5FC3;&#x5BA4;&#x8F85;&#x52A9;&#x8BBE;&#x5907;&#x8868;&#x9762;&#x3002;

Titanium is one of the most commonly used materials for implantable devices in humans. Scanning electron microscopy (SEM) serves as an important tool for imaging titanium surfaces and analyzing cells and other organic matter adhering to titanium implants. However, high-vacuum SEM imaging of a nonconductive sample requires a conductive coating on the surface. A gold/palladium coating is commonly used and to date no method has been described to "clean" such gold/palladium covered surfaces for repeated experiments without etching the titanium itself. This constitutes a major problem with titanium-based implantable devices which are very expensive and thus in short supply. Our objective was to devise a protocol to regenerate titaniumsurfaces after SEM analysis. In a series of experiments, titanium samples from implantable cardiac assist devices were coated with fibronectin, seeded with cells and then coated with gold/palladium for SEM analysis. X-ray photoelectron spectroscopy spectra were obtained before and after five different cleaning protocols. Treatment with aqua regia (a 1:3 solution of concentrated nitric and hydrochloric acid), with or without ozonolysis, followed by sonication in soap solution and sonication in deionized water, allowed regenerating titanium surfaces to their original state. Atomic force microscopy confirmed that the established protocol did not alter the titanium microstructure. The protocol described herein is applicable to almost all titanium surfaces used in biomedical sciences and because of its short exposure time to aqua regia, will likely work for many titanium alloys as well.

Regenerating titanium ventricular assist device surfaces after gold/palladium coating for scanning electron microscopy.

Le titane est l&#x26;#39;un des mat&#xE9;riaux les plus couramment utilis&#xE9;s pour les dispositifs implantables chez l&#x26;#39;homme. Microscopie &#xE9;lectronique &#xE0; balayage (MEB) est un outil important pour les surfaces de titane et d&#x26;#39;imagerie des cellules d&#x26;#39;analyse et d&#x26;#39;autres mati&#xE8;res organiques adh&#xE9;rant &#xE0; des implants en titane. Cependant, un vide pouss&#xE9; imagerie SEM d&#x26;#39;un &#xE9;chantillon non conducteur exige un rev&#xEA;tement conducteur sur la surface. Un rev&#xEA;tement d&#x26;#39;or / palladium est couramment utilis&#xE9; et &#xE0; ce jour aucune m&#xE9;thode a &#xE9;t&#xE9; d&#xE9;crite pour &#xAB;nettoyer&#xBB; cet or / palladium surfaces couvertes pour des exp&#xE9;riences r&#xE9;p&#xE9;t&#xE9;es sans attaquer le titane lui-m&#xEA;me. Ceci constitue un probl&#xE8;me majeur avec le titane &#xE0; base de dispositifs implantables qui sont tr&#xE8;s co&#xFB;teux et donc rares. Notre objectif &#xE9;tait de mettre au point un protocole pour r&#xE9;g&#xE9;n&#xE9;rer titaniumsurfaces apr&#xE8;s analyse SEM. Dans une s&#xE9;rie d&#x26;#39;exp&#xE9;riences, les &#xE9;chantillons de titane &#xE0; partir de dispositifs implantables assistance cardiaque ont &#xE9;t&#xE9; recouvertes avec de la fibronectine, ensemenc&#xE9;s avec des cellules, puis recouvert d&#x26;#39;or / palladium pour l&#x26;#39;analyse SEM. Spectres de rayons X spectroscopie photo&#xE9;lectronique ont &#xE9;t&#xE9; obtenues avant et apr&#xE8;s cinq diff&#xE9;rents protocoles de nettoyage. Le traitement par l&#x26;#39;eau r&#xE9;gale (une solution 1:3 de nitrique concentr&#xE9; et d&#x26;#39;acide chlorhydrique), avec ou sans ozonolyse, suivie par sonication dans une solution de savon et de sonication dans l&#x26;#39;eau d&#xE9;min&#xE9;ralis&#xE9;e, a permis la r&#xE9;g&#xE9;n&#xE9;ration des surfaces de titane pour leur &#xE9;tat d&#x26;#39;origine. Microscopie &#xE0; force atomique a confirm&#xE9; que le protocole &#xE9;tabli n&#x26;#39;a pas modifi&#xE9; la microstructure de titane. Le protocole d&#xE9;crit ici est applicable &#xE0; presque toutes les surfaces de titane utilis&#xE9;s dans les sciences biom&#xE9;dicales et en raison de son temps d&#x26;#39;exposition court &#xE0; l&#x26;#39;eau r&#xE9;gale, sera probablement travailler pour de nombreux alliages de titane ainsi.

R&#xE9;g&#xE9;n&#xE9;ration de titane d&#x26;#39;assistance ventriculaire surfaces p&#xE9;riph&#xE9;riques apr&#xE8;s l&#x26;#39;or / palladium de rev&#xEA;tement pour microscopie &#xE9;lectronique &#xE0; balayage

Titan ist eines der am h&auml;ufigsten verwendeten Materialien f&uuml;r implantierbare Ger&auml;te beim Menschen. Rasterelektronenmikroskopie (SEM) dient als ein wichtiges Instrument f&uuml;r imaging Titan-Oberfl&auml;chen und Analyse von Zellen und andere organischer Substanz, die Einhaltung von Titan-Implantaten. Hochvakuum-SEM Bildgebung in einem Kunststoffschraubenzieher Beispiel erfordert jedoch eine leitf&auml;hige Beschichtung auf der Oberfl&auml;che. Eine Gold/Palladium-Beschichtung wird h&auml;ufig verwendet, und bislang keine Methode ist beschrieben worden, um &quot;solche Gold/Palladium abgedeckt-Fl&auml;chen f&uuml;r die wiederholte Experimente clean&quot; ohne &Auml;tzen der Titan selbst. Dies stellt ein gro&szlig;es Problem mit Titan-basierte implantierbare Ger&auml;te, die sind sehr teuer und somit kurz liefern. Unser Ziel war es, ein Protokoll zum Regenerieren von Titaniumsurfaces nach SEM-Analyse zu entwickeln. In einer Reihe von Experimenten wurden Titan-Proben von implantierbaren kardialen Assist Ger&auml;te beschichtet mit Fibronektin, entkernt mit Zellen und dann beschichtet, mit Gold/Palladium f&uuml;r SEM-Analyse. R&ouml;ntgen-Photoelektronenspektroskopie-Spektroskopie-Spektren wurden vor und nach f&uuml;nf unterschiedliche Protokolle Reinigung erzielt. Behandlung mit K&ouml;nigswasser (1:3 L&ouml;sung von konzentrierter Salpeters&auml;ure und Salzs&auml;ure), mit oder ohne Ozonolyse, gefolgt von Sonorisierung in Seifenl&ouml;sung und Sonorisierung deionisiertem Wasser erlaubt, regenerierende Titan-Oberfl&auml;chen in ihrem urspr&uuml;nglichen Zustand. Rasterkraftmikroskopie best&auml;tigt, dass das erstelltes Protokoll die Titan-Mikrostruktur nicht ver&auml;ndert. Das Protokoll, die hierin beschriebenen auf fast allen Titan-Oberfl&auml;chen verwendet in biomedizinischen Wissenschaften und wegen seiner kurzen Belichtungszeit, K&ouml;nigswasser, anwendbar ist, wird wahrscheinlich Arbeit f&uuml;r viele Titan-Legierungen sowie.

Regenerierende Titan ventrikul&auml;re Assist Ger&auml;t Oberfl&auml;chen nach Gold/Palladium-Beschichtung f&uuml;r Raster-Elektronenmikroskopie.

Il titanio &egrave; uno dei materiali pi&ugrave; comunemente usati per i dispositivi impiantabili nell&#39;uomo. Scansione microscopia elettronica (SEM) serve come un importante strumento per le superfici di titanio di imaging e l&#39;analisi di cellule e altra materia organica aderendo al titanio impianti. Tuttavia, imaging SEM ad alto vuoto di un campione non conduttive richiede un rivestimento conduttivo sulla superficie. Un rivestimento oro/Palladio &egrave; comunemente usato e fino ad non oggi nessun metodo &egrave; stato descritto per &quot;pulire&quot; tali superfici coperta d&#39;oro/Palladio per esperimenti ripetuti senza incisione del titanio stesso. Questo costituisce un grave problema con dispositivi impiantabili a base di titanio che sono molto costosi e quindi fornire in breve. Il nostro obiettivo era quello di elaborare un protocollo per rigenerare titaniumsurfaces dopo analisi SEM. In una serie di esperimenti, campioni di titanio da dispositivi di assistenza cardiaco impiantabile erano rivestiti di fibronectina, seminati con le cellule e poi rivestiti con oro/Palladio per analisi SEM. Gli spettri di spettroscopia fotoelettronica a raggi x sono stati ottenuti prima e dopo cinque differenti protocolli di pulizie. Trattamento con acqua regia (1:3 soluzione di concentrato acido nitrico e acido cloridrico), con o senza ozonolisi, seguita da sonicazione nella soluzione di sapone e sonicazione in acqua deionizzata, ha permesso di rigenerare le superfici di titanio al loro stato originale. Microscopia a forza atomica ha confermato che il protocollo stabilito non alterava la microstruttura di titanio. Il protocollo descritto nel presente documento &egrave; applicabile a quasi tutte le superfici di titanio utilizzate nelle scienze biomediche e a causa del relativo tempo di esposizione breve a aqua regia, sar&agrave; probabile lavoro per molte leghe di titanio pure.

Rigenerare le superfici di dispositivo di assistenza ventricolare titanio dopo la verniciatura oro/Palladio per microscopia elettronica a scansione.

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&#xC804;&#xC790; &#xD604;&#xBBF8;&#xACBD; &#xAC80;&#xC0AC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xACE8;&#xB4DC;/&#xD314;&#xB77C;&#xB4D0; &#xCF54;&#xD305; &#xD6C4; &#xD2F0;&#xD0C0;&#xB284; &#xC2EC; &#xC2E4; &#xBCF4;&#xC870; &#xC7A5;&#xCE58; &#xC11C;&#xD53C;&#xC2A4;&#xB97C; &#xB2E4;&#xC2DC; &#xC0DD;&#xC131;.

El titanio es uno de los materiales m&#xE1;s com&#xFA;nmente utilizados para dispositivos implantables en humanos. Microscop&#xED;a electr&#xF3;nica de barrido (MEB) sirve como una herramienta importante para las superficies de titanio de imagen y an&#xE1;lisis de las c&#xE9;lulas y otra materia org&#xE1;nica adherida a los implantes de titanio. Sin embargo, de alto vac&#xED;o im&#xE1;genes SEM de una muestra no conductor requiere un revestimiento conductor sobre la superficie. Un recubrimiento de oro / paladio se utiliza com&#xFA;nmente y hasta el momento no se ha descrito para &#x26;quot;limpiar&#x26;quot; el oro como / paladio superficies cubiertas de repetidos experimentos sin grabado el propio titanio. Esto constituye un problema importante con titanio basados &#x200B;&#x200B;en dispositivos implantables que son muy caros y, por tanto escasos. Nuestro objetivo fue elaborar un protocolo para regenerar titaniumsurfaces tras el an&#xE1;lisis SEM. En una serie de experimentos, las muestras de titanio de dispositivos de asistencia card&#xED;acos implantables fueron recubiertas con fibronectina, sembr&#xF3; con c&#xE9;lulas y luego revestida con oro / paladio para an&#xE1;lisis SEM. Espectros de rayos X espectroscopia de fotoelectrones se obtuvieron antes y despu&#xE9;s de cinco diferentes protocolos de limpieza. El tratamiento con agua regia (una soluci&#xF3;n 1:3 de n&#xED;trico concentrado y &#xE1;cido clorh&#xED;drico), con o sin ozon&#xF3;lisis, seguido por ultrasonidos en una soluci&#xF3;n de jab&#xF3;n y sonicaci&#xF3;n en agua desionizada, permite la regeneraci&#xF3;n de superficies de titanio a su estado original. Microscop&#xED;a de fuerza at&#xF3;mica confirm&#xF3; que el protocolo establecido no altera la microestructura de titanio. El protocolo se describe en este documento es aplicable a casi todas las superficies de titanio utilizadas en las ciencias biom&#xE9;dicas y debido a su corto tiempo de exposici&#xF3;n a agua regia, probablemente va a trabajar para las aleaciones de titanio muchos tambi&#xE9;n.

Regeneraci&#xF3;n ventricular Assist superficies de los dispositivos de titanio Despu&#xE9;s de Recubrimiento de oro / paladio para Microscop&#xED;a Electr&#xF3;nica de Barrido

&#xACE0; &#xB300;&#xBD80;&#xD130; &#xC6B0;&#xB9AC; &#xAD6D; &#xC18C; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;&#xC758; &#xC751;&#xC6A9; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB7A8;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xCDA9;&#xBD84;&#xD788; &#xCD09;&#xC9C4; &#xD558;&#xB824;&#xACE0; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC9C0;&#xB09C; 10 &#xB144;&#xAC04;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB2E4;&#xB978; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC801;&#xC778; hemostatic &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8; &#xC218;&#xAC00; &#xB300;&#xD3ED; &#xC99D;&#xAC00; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC131;&#xACF5;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC801;&#xC808; &#xD55C; &#xC2DC;&#xAE30;&#xC5D0; &#xC62C;&#xBC14;&#xB978; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;&#xB97C; &#xC120;&#xD0DD; &#xD558;&#xB294; &#xD604;&#xB300; &#xC678;&#xACFC;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAC01; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;&#xC640; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xC791;&#xC5C5;, &#xD6A8;&#xB2A5; &#xBC0F; &#xAC00;&#xB2A5;&#xD55C; &#xBD80;&#xC791;&#xC6A9;&#xC758; &#xBA54;&#xCEE4;&#xB2C8;&#xC998;&#xC744; &#xC774;&#xD574; &#xD544;&#xC218;&#xC801;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xBB38;&#xC11C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xAC00;&#xC7A5; &#xD3EC;&#xAD04;&#xC801;&#xC778; &#xAC80;&#xD1A0; &#xD1B5;&#xC6A9; &#xB41C;&#xB2E4; hemostatic &#xB300;&#xB9AC;&#xC778;, &#xC2E4;&#xC81C; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;, &#xD761;&#xC218; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;, &#xC0DD;&#xBB3C; &#xD559;&#xC801; &#xC694;&#xC6D0; &#xBC0F; &#xD569;&#xC131; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8; subcategorized &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xB610;&#xD55C; &#xC18C;&#xC124; hemostatic &#xB4DC;&#xB808;&#xC2F1;&#xACFC; &#xD604; &#xC2DC;&#xB300;&#xC5D0;&#xC11C; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xC751;&#xC6A9; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB7A8; &#xD3C9;&#xAC00;. &#xB610;&#xD55C;, &#xBBF8;&#xAD6D;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBCD1;&#xC6D0;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB3C4;&#xB9E4; &#xC778;&#xC218; &#xAC00;&#xACA9; &#xBE44;&#xC6A9; &#xBD84;&#xC11D;&#xC5D0; &#xB3C4;&#xC6C0;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xC2DC;&#xB098;&#xB9AC;&#xC624;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558;&#xB294; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC804;&#xBB38;&#xAC00; &#xC758;&#xACAC;&#xC73C;&#xB85C; &#xACB0;&#xB860;.

&#xAD6D; &#xC18C; hemostatic &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;&#xC758; &#xC885;&#xD569;&#xC801;&#xC778; &#xAC80;&#xD1A0;: &#xD6A8;&#xB2A5;&#xACFC; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAD8C;&#xC7A5; &#xC0AC;&#xD56D;.

Desde la antig&#xFC;edad hemos tratado de facilitar la hemostasia mediante la aplicaci&#xF3;n de agentes t&#xF3;picos. En la &#xFA;ltima d&#xE9;cada, el n&#xFA;mero de diferentes agentes hemost&#xE1;ticos efectivos se ha incrementado dr&#xE1;sticamente. Para que el cirujano moderno para elegir correctamente el agente adecuado en el momento adecuado, es esencial para comprender el mecanismo de acci&#xF3;n, la eficacia y los posibles eventos adversos que se refieren a cada agente. En este art&#xED;culo ofrecemos una revisi&#xF3;n exhaustiva de los agentes m&#xE1;s com&#xFA;nmente usados &#x200B;&#x200B;hemost&#xE1;ticos, subcategorized como agentes f&#xED;sicos, agentes absorbibles, agentes biol&#xF3;gicos y agentes sint&#xE9;ticos. Tambi&#xE9;n evaluamos nuevos ap&#xF3;sitos hemost&#xE1;ticos y su aplicaci&#xF3;n en la era actual. Por otra parte, los precios mayoristas de adquisici&#xF3;n de los hospitales en los Estados Unidos se proporcionan para ayudar en el an&#xE1;lisis de costo. Se concluye con un dictamen pericial en el que el agente a utilizar en diferentes escenarios.

Una revisi&#xF3;n exhaustiva de agentes hemost&#xE1;ticos t&#xF3;picos: Eficacia y Recomendaciones para el uso

&#x81EA;&#x53E4;&#x4EE5;&#x6765;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BD5;&#x56FE;&#x901A;&#x8FC7;&#x5916;&#x7528;&#x5242;&#x4E2D;&#x7684;&#x5E94;&#x7528;&#x4FC3;&#x8FDB;&#x6B62;&#x8840;&#x3002;&#x5728;&#x8FC7;&#x53BB;&#x7684;&#x5341;&#x5E74;&#x4E2D;&#x7684;&#x4E0D;&#x540C;&#x6709;&#x6548;&#x6B62;&#x8840;&#x5242;&#x6570;&#x91CF;&#x6025;&#x5267;&#x589E;&#x52A0;&#x3002;&#x4E3A;&#x4E86;&#x4F7F;&#x73B0;&#x4EE3;&#x5916;&#x79D1;&#x533B;&#x751F;&#x6210;&#x529F;&#x5730;&#x5728;&#x6B63;&#x786E;&#x7684;&#x65F6;&#x95F4;&#x9009;&#x62E9;&#x4EE3;&#x7406;&#x5546;&#x7684;&#x6743;&#x5229;&#xFF0C;&#x5C31;&#x5FC5;&#x987B;&#x4E86;&#x89E3;&#x884C;&#x52A8;&#x3001; &#x6548;&#x679C;&#x548C;&#x53EF;&#x80FD;&#x7684;&#x4E0D;&#x826F;&#x53CD;&#x5E94;&#x4E8B;&#x4EF6;&#x7684;&#x673A;&#x5236;&#xFF0C;&#x56E0;&#x4E3A;&#x5B83;&#x4EEC;&#x5173;&#x7CFB;&#x5230;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x4EE3;&#x7406;&#x3002;&#x5728;&#x8FD9;&#x7BC7;&#x6587;&#x7AE0;&#x6211;&#x4EEC;&#x63D0;&#x4F9B;&#x5168;&#x9762;&#x68C0;&#x8BA8;&#x7684;&#x6700;&#x5E38;&#x7528;&#x7684;&#x6B62;&#x8840;&#x5242;&#xFF0C;subcategorized &#x4F5C;&#x4E3A;&#x7269;&#x7406;&#x4EE3;&#x7406;&#x3001; &#x53EF;&#x5438;&#x6536;&#x5242;&#x3001; &#x751F;&#x7269;&#x5236;&#x5242;&#x3001; &#x5408;&#x6210;&#x5242;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8FD8;&#x8BC4;&#x4EF7;&#x65B0;&#x578B;&#x6B62;&#x8840;&#x6577;&#x6599;&#x548C;&#x4ED6;&#x4EEC;&#x5728;&#x5F53;&#x524D;&#x7684;&#x65F6;&#x4EE3;&#x4E2D;&#x7684;&#x5E94;&#x7528;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;&#x5728;&#x7F8E;&#x56FD;&#x533B;&#x9662;&#x7684;&#x6279;&#x53D1;&#x6536;&#x8D2D;&#x4EF7;&#x683C;&#x63D0;&#x4F9B;&#x63F4;&#x52A9;&#x7684;&#x6210;&#x672C;&#x5206;&#x6790;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x7ED3;&#x8BBA;&#x4E0E;&#x4E13;&#x5BB6;&#x610F;&#x89C1;&#x4E0D;&#x540C;&#x7684;&#x60C5;&#x51B5;&#x4E0B;&#x4F7F;&#x7528;&#x54EA;&#x4E2A;&#x4EE3;&#x7406;&#x3002;

&#x5C40;&#x90E8;&#x6B62;&#x8840;&#x836F;&#x7684;&#x5168;&#x9762;&#x68C0;&#x8BA8;&#xFF1A; &#x7597;&#x6548;&#x53CA;&#x4F7F;&#x7528;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x3002;

Since ancient times we have attempted to facilitate hemostasis by application of topical agents. In the last decade, the number of different effective hemostatic agents has increased drastically. In order for the modern surgeon to successfully choose the right agent at the right time, it is essential to understand the mechanism of action, efficacy and possible adverse events as they relate to each agent. In this article we provide a comprehensive review of the most commonly used hemostatic agents, subcategorized as physical agents, absorbable agents, biologic agents, and synthetic agents. We also evaluate novel hemostatic dressings and their application in the current era. Furthermore, wholesale acquisition prices for hospitals in the United States are provided to aid in cost analysis. We conclude with an expert opinion on which agent to use under different scenarios.

A comprehensive review of topical hemostatic agents: efficacy and recommendations for use.

Depuis les temps anciens, nous avons tent&#xE9; de faciliter l&#x26;#39;h&#xE9;mostase par l&#x26;#39;application d&#x26;#39;agents topiques. Dans la derni&#xE8;re d&#xE9;cennie, le nombre de diff&#xE9;rents agents h&#xE9;mostatiques efficaces a consid&#xE9;rablement augment&#xE9;. Pour le chirurgien moderne &#xE0; choisir avec succ&#xE8;s le bon agent au bon moment, il est essentiel de comprendre le m&#xE9;canisme d&#x26;#39;action, efficacit&#xE9; et les &#xE9;ventuels effets ind&#xE9;sirables car ils se rapportent &#xE0; chaque agent. Dans cet article nous proposons un examen exhaustif des agents les plus couramment utilis&#xE9;s h&#xE9;mostatiques, subcategorized comme agents physiques, les agents absorbables, les agents biologiques et les agents synth&#xE9;tiques. Nous &#xE9;valuons &#xE9;galement de nouveaux pansements h&#xE9;mostatiques et leur application dans l&#x26;#39;&#xE8;re actuelle. En outre, les prix d&#x26;#39;acquisition de gros pour les h&#xF4;pitaux aux &#xC9;tats-Unis sont fournis pour aider &#xE0; l&#x26;#39;analyse des co&#xFB;ts. Nous concluons avec un avis d&#x26;#39;expert sur lequel l&#x26;#39;agent &#xE0; utiliser dans diff&#xE9;rents sc&#xE9;narios.

Un examen complet de agents h&#xE9;mostatiques topiques: Efficacit&#xE9; et recommandations pour l&#x26;#39;utilisation

Seit der Antike haben wir versucht, die Blutstillung durch Anwendung von topischen Mitteln zu erleichtern. In den letzten zehn Jahren hat die Anzahl der verschiedenen effiziente Wirkstoffe h&auml;mostatische drastisch erh&ouml;ht. F&uuml;r den modernen Chirurgen, den richtigen Agent erfolgreich zum richtigen Zeitpunkt zu w&auml;hlen ist es wichtig, den Mechanismus der Wirkung, Wirksamkeit und m&ouml;gliche Nebenwirkungen zu verstehen, wie sie zu jeder Agent beziehen. In diesem Artikel bieten wir ein umfassender &Uuml;berblick &uuml;ber die meisten g&auml;ngigen h&auml;mostatische Bevollm&auml;chtigte, subcategorized als physikalische Einwirkungen, Resorbierbarer Agenten, biologische Arbeitsstoffe und synthetische Agenten. Wir bewerten auch neuartige h&auml;mostatische Dressings und deren Anwendung im aktuellen Zeitraum. Zudem werden Gro&szlig;handel Erwerb Preise f&uuml;r Krankenh&auml;user in den Vereinigten Staaten angeboten, um Kosten-Analyse zu unterst&uuml;tzen. Wir schlie&szlig;en mit einem Gutachten auf welcher Agent unter verschiedenen Szenarien verwenden.

Einen umfassenden &Uuml;berblick &uuml;ber aktuelle h&auml;mostatische Bevollm&auml;chtigte: Wirksamkeit und Anwendungsempfehlungen.

Fin dall&#39;antichit&agrave; abbiamo cercato di facilitare l&#39;emostasi mediante applicazione di agenti topici. Nell&#39;ultimo decennio, &egrave; aumentato drasticamente il numero di differenti agenti emostatici efficaci. Nell&#39;ordine affinch&egrave; il chirurgo moderno con successo scegliere l&#39;agente giusto al momento giusto, &egrave; essenziale per capire il meccanismo di azione, efficacia e possibili effetti avversi come si riferiscono a ciascun agente. In questo articolo forniamo che una rassegna completa delle pi&ugrave; comunemente utilizzati agenti emostatici, subcategorized come agenti fisici, agenti assorbibili, agenti biologici e agenti sintetici. Valutiamo anche romanzo medicazioni emostatiche e loro applicazione nell&#39;era corrente. Inoltre, i prezzi di acquisto all&#39;ingrosso per gli ospedali negli Stati Uniti sono forniti per facilitare l&#39;analisi dei costi. Concludiamo con parere di un esperto su quale agente da utilizzare sotto diversi scenari.

Una rassegna completa degli agenti emostatici topici: efficacia e raccomandazioni per l&#39;uso.

&#x53E4;&#x6765;&#x3088;&#x308A;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x5C40;&#x6240;&#x85AC;&#x306E;&#x30A2;&#x30D7;&#x30EA;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x6B62;&#x8840;&#x3092;&#x4FC3;&#x9032;&#x3057;&#x3088;&#x3046;&#x3068;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x904E;&#x53BB;10&#x5E74;&#x9593;&#x306B;&#x3001;&#x5225;&#x306E;&#x52B9;&#x679C;&#x7684;&#x306A;&#x6B62;&#x8840;&#x5264;&#x306E;&#x6570;&#x304C;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x6210;&#x529F;&#x3057;&#x305F;&#x9069;&#x5207;&#x306A;&#x30BF;&#x30A4;&#x30DF;&#x30F3;&#x30B0;&#x3067;&#x9069;&#x5207;&#x306A;&#x30A8;&#x30FC;&#x30B8;&#x30A7;&#x30F3;&#x30C8;&#x3092;&#x9078;&#x629E;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x8FD1;&#x4EE3;&#x7684;&#x306A;&#x5916;&#x79D1;&#x533B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x304C;&#x5404;&#x30A8;&#x30FC;&#x30B8;&#x30A7;&#x30F3;&#x30C8;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3059;&#x308B;&#x30A2;&#x30AF;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306F;&#x3001;&#x6709;&#x52B9;&#x6027;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x53EF;&#x80FD;&#x306A;&#x6709;&#x5BB3;&#x4E8B;&#x8C61;&#x306E;&#x30E1;&#x30AB;&#x30CB;&#x30BA;&#x30E0;&#x3092;&#x7406;&#x89E3;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x4E0D;&#x53EF;&#x6B20;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x8A18;&#x4E8B;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x7269;&#x7406;&#x7684;&#x56E0;&#x5B50;&#x3001;&#x5438;&#x53CE;&#x5264;&#x3001;&#x751F;&#x7269;&#x5264;&#x3001;&#x5408;&#x6210;&#x5264;&#x3068;&#x3057;&#x3066;subcategorized&#x6700;&#x3082;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x6B62;&#x8840;&#x5264;&#x306E;&#x5305;&#x62EC;&#x7684;&#x306A;&#x30EC;&#x30D3;&#x30E5;&#x30FC;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x307E;&#x305F;&#x3001;&#x5C0F;&#x8AAC;&#x6B62;&#x8840;&#x5305;&#x5E2F;&#x3068;&#x73FE;&#x5728;&#x306E;&#x6642;&#x4EE3;&#xFF08;&#x5E74;&#x53F7;&#xFF09;&#x306E;&#x305D;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x30A2;&#x30D7;&#x30EA;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;&#x7C73;&#x56FD;&#x306E;&#x75C5;&#x9662;&#x306E;&#x5378;&#x58F2;&#x8CB7;&#x53CE;&#x4FA1;&#x683C;&#x306F;&#x3001;&#x30B3;&#x30B9;&#x30C8;&#x5206;&#x6790;&#x3092;&#x652F;&#x63F4;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x30A8;&#x30FC;&#x30B8;&#x30A7;&#x30F3;&#x30C8;&#x306E;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x30B7;&#x30CA;&#x30EA;&#x30AA;&#x306E;&#x4E0B;&#x3067;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x4E0A;&#x3067;&#x5C02;&#x9580;&#x5BB6;&#x306E;&#x610F;&#x898B;&#x3068;&#x7D50;&#x8AD6;&#x4ED8;&#x3051;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;

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&#x8180;&#x80F1;&#x9634;&#x9053;&#x7618;&#x7B2C;&#x4E00;&#x4E2A;&#x5021;&#x8BAE;&#x5728; 2003 &#x5E74;&#x5236;&#x5B9A;&#x7684;&#x56E0;&#x4E3A;&#x63D0;&#x4F9B;&#x8005;&#x548C;&#x652F;&#x4ED8;&#x65B9;&#x8D8A;&#x6765;&#x8D8A;&#x591A;&#x5730;&#x5F3A;&#x8C03;&#x9700;&#x8981;&#x521B;&#x9020;&#x66F4;&#x591A;&#x7684;&#x52A8;&#x9759;&#x8109;&#x7618;&#x3002;&#x8981;&#x6700;&#x5927;&#x5316;&#x6210;&#x529F;&#x7618;&#x6210;&#x719F;&#x7684;&#x673A;&#x4F1A;&#xFF0C;&#x900F;&#x5F7B;&#x5730;&#x4E86;&#x89E3;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x548C;&#x7618;&#x7BA1;&#x653E;&#x7F6E;&#x5916;&#x79D1;&#x65B9;&#x9762;&#x662F;&#x5FC5;&#x4E0D;&#x53EF;&#x5C11;&#x7684;&#x3002;&#x529F;&#x80FD;&#x7684;&#x5185;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x9776;&#x8840;&#x7BA1;&#x662F;&#x81EA;&#x9002;&#x5E94;&#x91CD;&#x6784;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x58C1;&#xFF0C;&#x6709;&#x7618;&#x7BA1;&#x5F62;&#x6210;&#x540E;&#x8FDB;&#x884C;&#x7684;&#x5148;&#x51B3;&#x6761;&#x4EF6;&#x3002;&#x76AE;&#x611F;&#x589E;&#x52A0;&#x4E2D;&#x526A;&#x5E94;&#x529B;&#xFF0C;&#x5E76;&#x901A;&#x8FC7;&#x5404;&#x79CD;&#x5404;&#x6837;&#x7684;&#x6D3B;&#x5316;&#x4FE1;&#x53F7;&#x8F6C;&#x5BFC;&#x53F6;&#x6805;&#xFF0C;&#x8BF1;&#x4F7F;&#x5FC5;&#x8981;&#x7684;&#x53D8;&#x5316;&#x548C;&#x8212;&#x5F20;&#x529F;&#x80FD;&#x7684;&#x5404;&#x81EA;&#x7684;&#x8239;&#x53EA;&#x3002;&#x6210;&#x529F;&#x7618;&#x4F4D;&#x7F6E;&#x5F00;&#x59CB;&#x8FDB;&#x884C;&#x5145;&#x5206;&#x7684;&#x672F;&#x524D;&#x8BC4;&#x4F30;&#xFF0C;&#x5176;&#x91CD;&#x70B9;&#x4FDD;&#x62A4;&#x76EE;&#x6807;&#x8239;&#x53EA;&#x548C;&#x907F;&#x514D;&#x9759;&#x8109;&#x5BFC;&#x7BA1;&#x548C;&#x8BBE;&#x5907;&#x3002;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x901A;&#x8FC7;&#x975E;&#x521B;&#x4F24;&#x6027;&#x5939;&#x5C42;&#x7684;&#x6700;&#x5C0F;&#x64CD;&#x7EB5;&#x7684;&#x9759;&#x8109;&#x548C;&#x52A8;&#x8109;&#xFF0C;&#x8FDB;&#x4E00;&#x6B65;&#x51CF;&#x5C11;&#x4E86;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x529F;&#x80FD;&#x969C;&#x788D;&#x548C;&#x589E;&#x751F;&#x7684;&#x98CE;&#x9669;&#x3002;&#x5916;&#x79D1;&#x6280;&#x672F;&#x8FD8;&#x5E94;&#x7740;&#x91CD;&#x51CF;&#x5C11;&#x8239;&#x53EA;&#x9075;&#x5B88;&#x4E0D;&#x5339;&#x914D;&#xFF0C;&#x907F;&#x514D;&#x7EE7;&#x53D1;&#x8840;&#x80BF;&#x5F62;&#x6210;&#x7684;&#x708E;&#x75C7;&#x53CD;&#x5E94;&#x3002;&#x672F;&#x540E;&#xFF0C;&#x4E3A;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#xFF0C;&#x672F;&#x540E;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#x5077;&#x7EFC;&#x5408;&#x5F81;&#x3001; &#x795E;&#x7ECF;&#x75C5;&#x53D8;&#x3001; &#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x5F62;&#x6210;&#x3001; &#x611F;&#x67D3;&#x548C;&#x9AD8;&#x8F93;&#x51FA;&#x5FC3;&#x8870;&#x7618;&#x5FC5;&#x987B;&#x8BA4;&#x771F;&#x76D1;&#x7763;&#x3002;&#x65E9;&#x671F;&#x8BC6;&#x522B;&#x7684;&#x4E00;&#x4E2A;&#x95EE;&#x9898;&#x662F;&#x5173;&#x952E;&#x4FDD;&#x5B58;&#x5426;&#x5219;&#x6CE8;&#x5B9A;&#x7684;&#x7618;&#x3002;&#x7ECF;&#x76AE;&#x7A7F;&#x523A;&#x6280;&#x672F;&#x7684;&#x533B;&#x7597;&#x8BBE;&#x5907;&#x90FD;&#x53EF;&#x4EE5;&#x8BBF;&#x95EE;&#x5916;&#x79D1;&#x533B;&#x751F;&#x6CBB;&#x7597;&#x5931;&#x8D25;&#x7684;&#x8BBF;&#x95EE;&#x5F62;&#x6210;&#x7684;&#x6700;&#x5E38;&#x89C1;&#x539F;&#x56E0;&#x3002;&#x4F46;&#x662F;&#xFF0C;&#x5728;&#x67D0;&#x4E9B;&#x60C5;&#x51B5;&#x4E0B;&#x8BBF;&#x95EE;&#x7F51;&#x7AD9;&#x901A;&#x8FC7;&#x4FEE;&#x8865;&#x6210;&#x5F62;&#x672F;&#x3001; &#x8DF3;&#x79FB;&#x690D;&#x548C;&#x79FB;&#x690D;&#x4ECB;&#x5165;&#x5916;&#x79D1;&#x8C03;&#x6574;&#x6709;&#x5FC5;&#x8981;&#x521B;&#x5EFA;&#x7618;&#x53EF;&#x4EE5;&#x6210;&#x529F;&#x5730;&#x7528;&#x4E8E;&#x8840;&#x6DB2;&#x900F;&#x6790;&#x3002;

&#x5916;&#x79D1;&#x65B9;&#x9762;&#x548C;&#x751F;&#x7269;&#x56E0;&#x7D20;&#x7684;&#x52A8;&#x9759;&#x8109;&#x7618;&#x5B89;&#x7F6E;&#x3002;

Since the Fistula First Initiative was formulated in 2003, providers and payers have increasingly emphasized the need to create more arteriovenous fistulae. To maximize the chances of successful fistula maturation, a thorough understanding of the biology and surgical aspects of fistula placement are essential. A functional endothelium in the target vessels is the prerequisite for the adaptive remodeling of the vessel wall, which has to take place after fistula formation. Mechanoreceptors of the endothelium sense the increase in shear stress and, through a variety of activated signaling cascades, induce the necessary changes and vasodilation of the respective vessels. The successful fistula placement starts with a thorough preoperative evaluation, which focuses on protecting the target vessels and avoiding intravenous catheters and devices. Intraoperatively, the risk of endothelial dysfunction and hyperplasia is further minimized through an atraumatic dissection with minimal manipulation of the vein and artery. The surgical technique should also focus on decreasing the vessel compliance mismatch and avoiding an inflammatory response secondary to hematoma formation. Postoperatively, the fistula must be diligently monitored for the complications of thrombosis, postoperative steal syndrome, neuropathy, aneurysm formation, infection, and high-output cardiac failure. Early recognition of a problem is the key to saving an otherwise doomed fistula. An armamentarium of percutaneous techniques is available to the access surgeon to treat the most common causes of failed access formation. However, in some cases a surgical revision of the access site through patch angioplasty, a jump graft, and graft interposition is necessary to create a fistula which can be successfully used for hemodialysis.

Surgical aspects and biological considerations of arteriovenous fistula placement.

Depuis l&#x26;#39;Initiative fistule abord &#xE9;t&#xE9; formul&#xE9;e en 2003, les fournisseurs et les payeurs de plus en plus insist&#xE9; sur la n&#xE9;cessit&#xE9; de cr&#xE9;er une fistule art&#xE9;rio-veineuse plus. Pour maximiser les chances de succ&#xE8;s de la maturation des fistules, une compr&#xE9;hension approfondie de la biologie et les aspects chirurgicaux de placement fistule sont essentiels. Un endoth&#xE9;lium fonctionnel dans les vaisseaux cibles est la condition sine qua non pour le remodelage de la paroi du vaisseau, qui doit avoir lieu apr&#xE8;s la formation de fistules. M&#xE9;canor&#xE9;cepteurs du sens endoth&#xE9;lium l&#x26;#39;augmentation de la contrainte de cisaillement et, &#xE0; travers une vari&#xE9;t&#xE9; de cascades de signalisation activ&#xE9;es, induire les changements n&#xE9;cessaires et une vasodilatation des vaisseaux respectifs. Le placement fistule r&#xE9;ussie commence par une &#xE9;valuation approfondie pr&#xE9;op&#xE9;ratoire, qui met l&#x26;#39;accent sur la protection des navires cibles et d&#x26;#39;&#xE9;viter les cath&#xE9;ters intraveineux et des dispositifs. Pendant l&#x26;#39;op&#xE9;ration, le risque de la dysfonction endoth&#xE9;liale et l&#x26;#39;hyperplasie est encore minimis&#xE9; gr&#xE2;ce &#xE0; une dissection atraumatique avec manipulation minimale de la veine et l&#x26;#39;art&#xE8;re. La technique chirurgicale devrait &#xE9;galement se concentrer sur la r&#xE9;duction de la disparit&#xE9; la conformit&#xE9; du navire et d&#x26;#39;&#xE9;viter une r&#xE9;ponse inflammatoire secondaire &#xE0; la formation d&#x26;#39;h&#xE9;matome. Apr&#xE8;s l&#x26;#39;op&#xE9;ration, la fistule doit &#xEA;tre surveill&#xE9; avec diligence pour les complications de la thrombose, post-op&#xE9;ratoire syndrome de vol, la neuropathie, la formation d&#x26;#39;an&#xE9;vrismes, l&#x26;#39;infection et &#xE0; haut rendement insuffisance cardiaque. La reconnaissance pr&#xE9;coce d&#x26;#39;un probl&#xE8;me est la cl&#xE9; pour sauver une fistule autrement condamn&#xE9;. Un arsenal de techniques percutan&#xE9;es est &#xE0; la disposition du chirurgien acc&#xE8;s pour traiter les causes les plus courantes de la formation acc&#xE8;s a &#xE9;chou&#xE9;. Toutefois, dans certains cas, une r&#xE9;vision chirurgicale du site acc&#xE8;s par angioplastie par patch, une greffe de saut, et l&#x26;#39;interposition du greffon est n&#xE9;cessaire de cr&#xE9;er une fistule qui peut &#xEA;tre utilis&#xE9; avec succ&#xE8;s pour l&#x26;#39;h&#xE9;modialyse.

Aspects chirurgicaux et des consid&#xE9;rations biologiques de placement fistule art&#xE9;rio-veineuse

Da die Fistel erste Initiative im Jahr 2003 formuliert wurde, haben Anbieter und Krankenversicherungen zunehmend die Notwendigkeit der Schaffung von mehr arterio-ven&ouml;se Fisteln betont. Um die Chancen f&uuml;r erfolgreiche Fistel Reifung zu maximieren, sind ein gr&uuml;ndliches Verst&auml;ndnis der Biologie und chirurgische Aspekte der Fistel Platzierung unerl&auml;sslich. Eine funktionale Endothel in die Ziel-Schiffe ist die Voraussetzung f&uuml;r die adaptive Umbau des der Gef&auml;sswand, die nach Entstehung der Fistel stattfinden. Nervenreize das Endothel-Gef&uuml;hl der Anstieg Schubspannung und durch eine Vielzahl von aktivierten Signalling Kaskaden, veranlassen die notwendigen &Auml;nderungen und Vasodilatation der jeweiligen Schiffe. Die erfolgreiche Fistel-Platzierung beginnt eine gr&uuml;ndliche pr&auml;operative Evaluierung, die konzentriert sich auf die Ziel-Schiffe zu sch&uuml;tzen und intraven&ouml;ser Katheter und Ger&auml;te zu vermeiden. Intraoperativ, wird das Risiko von endothelialen Dysfunktion und Hyperplasie durch eine Atraumatic Dissektion mit minimalen Manipulation der Vene und Arterie weiter minimiert. Die chirurgische Technik sollten auch auf sinkende das Schiff Einhaltung Mismatch und eine entz&uuml;ndliche Reaktion, die sekund&auml;re H&auml;matom-Bildung zu vermeiden. Die Fistel muss postoperativ, sorgf&auml;ltig &uuml;berwacht werden, f&uuml;r die Komplikationen der Thrombose, postoperative Syndrom, Neuropathie, Aneurysma-Bildung, Infektion und High-Output cardiac Failure stehlen. Fr&uuml;herkennung eines Problems ist der Schl&uuml;ssel zur Rettung eines sonst zum Scheitern verurteilt Fistel. Ein Effektivit&auml;tsvorteile perkutane Techniken steht der Chirurg Zugang, die h&auml;ufigsten Ursachen der fehlgeschlagenen Zugriffe Formation zu behandeln. In einigen F&auml;llen ist jedoch eine chirurgische Revision der Access-Site durch Patch-Angioplastie, ein Sprung Transplantat und Transplantat Sortenname notwendig, eine Fistel zu schaffen, die f&uuml;r die H&auml;modialyse erfolgreich eingesetzt werden kann.

Chirurgische Aspekte und biologischen Erw&auml;gungen der arterioven&ouml;se Fistel Platzierung.

Poich&eacute; la fistola prima iniziativa &egrave; stata formulata nel 2003, i fornitori e i contribuenti hanno sempre pi&ugrave; sottolineato la necessit&agrave; di creare ulteriori fistole artero-venose. Per massimizzare le possibilit&agrave; di maturazione della fistola di successo, una conoscenza approfondita della biologia e aspetti chirurgici del posizionamento fistola sono essenziali. Un funzionale dell&#39;endotelio nei vasi bersaglio &egrave; il prerequisito per il rimodellamento adattativo della parete del vaso, che deve avvenire dopo la formazione di fistole. Meccanocettori del senso dell&#39;endotelio l&#39;aumento nella sollecitazione di taglio e, attraverso una serie di cascate di segnalazione attivate, indurre i cambiamenti necessari e vasodilatazione dei rispettivi vasi. Il posizionamento di fistola successo inizia con un&#39;approfondita valutazione pre-operatoria, che si concentra su proteggendo le navi bersaglio ed evitare dispositivi e cateteri per via endovenosa. Sede intraoperatoria, il rischio di disfunzione endoteliale e iperplasia &egrave; ulteriormente minimizzato attraverso una dissezione atraumatica con minima manipolazione dell&#39;arteria e vena. La tecnica chirurgica dovrebbe anche concentrarsi su diminuendo il disallineamento rispetto nave ed evitando una risposta infiammatoria secondaria alla formazione di ematoma. Postoperatorio, la fistola deve essere diligentemente monitorato per le complicanze della trombosi postoperatoria rubano sindrome, neuropatia, aneurismi, infezione e guasto cardiaco ad alto rendimento. Riconoscimento precoce di un problema &egrave; la chiave per salvare un&#39;altrimenti condannato fistola. Un armamentario di tecniche percutanee &egrave; disponibile per il chirurgo di accesso per trattare le cause pi&ugrave; comuni di formazione accesso non riuscito. Tuttavia, in alcuni casi una revisione chirurgica del sito accesso tramite angioplastica patch, un innesto di salto e interposizione di innesto &egrave; necessaria per creare una fistola che pu&ograve; essere utilizzata con successo per l&#39;emodialisi.

Aspetti chirurgici e considerazioni biologiche di posizionamento fistola artero-venosa.

&#x763B;&#x6700;&#x521D;&#x306B;&#x30A4;&#x30CB;&#x30B7;&#x30A2;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D6;&#x306F;2003&#x5E74;&#x306B;&#x7B56;&#x5B9A;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x306E;&#x3067;&#x3001;&#x30D7;&#x30ED;&#x30D0;&#x30A4;&#x30C0;&#x3068;&#x7D0D;&#x7A0E;&#x8005;&#x306F;&#x307E;&#x3059;&#x307E;&#x3059;&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x763B;&#x3092;&#x4F5C;&#x6210;&#x3059;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x6027;&#x3092;&#x5F37;&#x8ABF;&#x3057;&#x3066;&#x304D;&#x305F;&#x3002;&#x6210;&#x529F;&#x3057;&#x305F;&#x763B;&#x5B54;&#x306E;&#x6210;&#x719F;&#x306E;&#x6A5F;&#x4F1A;&#x3092;&#x6700;&#x5927;&#x9650;&#x306B;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x3001;&#x763B;&#x5B54;&#x306E;&#x914D;&#x7F6E;&#x306E;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x5074;&#x9762;&#x306E;&#x5341;&#x5206;&#x306A;&#x7406;&#x89E3;&#x304C;&#x4E0D;&#x53EF;&#x6B20;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3002;&#x30BF;&#x30FC;&#x30B2;&#x30C3;&#x30C8;&#x5BB9;&#x5668;&#x5185;&#x306E;&#x6A5F;&#x80FD;&#x5185;&#x76AE;&#x7D30;&#x80DE;&#x306F;&#x3001;&#x763B;&#x5B54;&#x5F62;&#x6210;&#x5F8C;&#x306B;&#x884C;&#x308F;&#x308C;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x3001;&#x8840;&#x7BA1;&#x58C1;&#x306E;&#x9069;&#x5FDC;&#x6539;&#x9020;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x524D;&#x63D0;&#x6761;&#x4EF6;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x5185;&#x76AE;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x6A5F;&#x68B0;&#x53D7;&#x5BB9;&#x611F;&#x899A;&#x306E;&#x305B;&#x3093;&#x65AD;&#x5FDC;&#x529B;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x3084;&#x3001;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x30B7;&#x30B0;&#x30CA;&#x30EB;&#x4F1D;&#x9054;&#x30AB;&#x30B9;&#x30B1;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x3055;&#x307E;&#x3056;&#x307E;&#x306A;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x305E;&#x308C;&#x306E;&#x8239;&#x8236;&#x306E;&#x5FC5;&#x8981;&#x306A;&#x5909;&#x66F4;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x8840;&#x7BA1;&#x62E1;&#x5F35;&#x3092;&#x8A98;&#x5C0E;&#x3059;&#x308B;&#x3002;&#x6210;&#x529F;&#x3057;&#x305F;&#x763B;&#x5B54;&#x306E;&#x914D;&#x7F6E;&#x306F;&#x3001;&#x30BF;&#x30FC;&#x30B2;&#x30C3;&#x30C8;&#x5BB9;&#x5668;&#x3092;&#x4FDD;&#x8B77;&#x3057;&#x3001;&#x9759;&#x8108;&#x5185;&#x30AB;&#x30C6;&#x30FC;&#x30C6;&#x30EB;&#x3084;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x3092;&#x56DE;&#x907F;&#x306B;&#x7126;&#x70B9;&#x3092;&#x5F53;&#x3066;&#x3066;&#x5FB9;&#x5E95;&#x7684;&#x306A;&#x8853;&#x524D;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3067;&#x59CB;&#x307E;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x8853;&#x4E2D;&#x3001;&#x5185;&#x76AE;&#x6A5F;&#x80FD;&#x4E0D;&#x5168;&#x3068;&#x904E;&#x5F62;&#x6210;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x304C;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x9759;&#x8108;&#x3068;&#x52D5;&#x8108;&#x306E;&#x6700;&#x5C0F;&#x9650;&#x306E;&#x64CD;&#x4F5C;&#x3067;&#x975E;&#x5916;&#x50B7;&#x6027;&#x89E3;&#x96E2;&#x3092;&#x4ECB;&#x3057;&#x3066;&#x6700;&#x5C0F;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x624B;&#x8853;&#x624B;&#x6280;&#x306F;&#x307E;&#x305F;&#x3001;&#x8840;&#x7BA1;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30A4;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B9;&#x306E;&#x30DF;&#x30B9;&#x30DE;&#x30C3;&#x30C1;&#x3092;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3057;&#x3001;&#x8840;&#x816B;&#x306E;&#x5F62;&#x6210;&#x306B;&#x7D9A;&#x767A;&#x3059;&#x308B;&#x708E;&#x75C7;&#x53CD;&#x5FDC;&#x3092;&#x907F;&#x3051;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306B;&#x7126;&#x70B9;&#x3092;&#x5F53;&#x3066;&#x308B;&#x3079;&#x304D;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3002;&#x8853;&#x5F8C;&#x763B;&#x5B54;&#x304C;&#x71B1;&#x5FC3;&#x306B;&#x8840;&#x6813;&#x75C7;&#x306E;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x3092;&#x76E3;&#x8996;&#x3059;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x3001;&#x8853;&#x5F8C;&#x306F;&#x3001;&#x75C7;&#x5019;&#x7FA4;&#x3001;&#x795E;&#x7D4C;&#x969C;&#x5BB3;&#x3001;&#x52D5;&#x8108;&#x7624;&#x5F62;&#x6210;&#x3001;&#x611F;&#x67D3;&#x75C7;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x9AD8;&#x51FA;&#x529B;&#x5FC3;&#x4E0D;&#x5168;&#x3092;&#x76D7;&#x3080;&#x3002;&#x554F;&#x984C;&#x306E;&#x65E9;&#x671F;&#x8A8D;&#x8B58;&#x306F;&#x305D;&#x3046;&#x3067;&#x306A;&#x3051;&#x308C;&#x3070;&#x904B;&#x547D;&#x763B;&#x3092;&#x4FDD;&#x5B58;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x9375;&#x3068;&#x306A;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7D4C;&#x76AE;&#x7684;&#x6280;&#x8853;&#x306E;&#x88C5;&#x5099;&#x4E00;&#x5F0F;&#x304C;&#x5931;&#x6557;&#x3057;&#x305F;&#x30A2;&#x30AF;&#x30BB;&#x30B9;&#x306E;&#x5F62;&#x6210;&#x306E;&#x6700;&#x3082;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306A;&#x539F;&#x56E0;&#x3092;&#x6CBB;&#x7642;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x30A2;&#x30AF;&#x30BB;&#x30B9;&#x5916;&#x79D1;&#x533B;&#x306B;&#x3054;&#x5229;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x3060;&#x3051;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x304B;&#x3057;&#x3001;&#x3044;&#x304F;&#x3064;&#x304B;&#x306E;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B9;&#x3067;&#x306F;&#x30D1;&#x30C3;&#x30C1;&#x8840;&#x7BA1;&#x5F62;&#x6210;&#x8853;&#x3001;&#x30B8;&#x30E3;&#x30F3;&#x30D7;&#x79FB;&#x690D;&#x3057;&#x3001;&#x79FB;&#x690D;&#x7247;&#x4ECB;&#x5728;&#x3092;&#x4ECB;&#x3057;&#x3066;&#x30A2;&#x30AF;&#x30BB;&#x30B9;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x306E;&#x624B;&#x8853;&#x306E;&#x6539;&#x6B63;&#x306F;&#x3001;&#x6B63;&#x5E38;&#x306B;&#x8840;&#x6DB2;&#x900F;&#x6790;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x763B;&#x3092;&#x4F5C;&#x6210;&#x3059;&#x308B;&#x5FC5;&#x8981;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x52D5;&#x9759;&#x8108;&#x763B;&#x306E;&#x914D;&#x7F6E;&#x306E;&#x5916;&#x79D1;&#x7684;&#x5074;&#x9762;&#x3068;&#x751F;&#x7269;&#x5B66;&#x7684;&#x8003;&#x616E;&#x4E8B;&#x9805;

&#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xB204; &#xAD00; &#xCCAB; &#xBC88;&#xC9F8; &#xC774;&#xB2C8;&#xC154;&#xD2F0;&#xBE0C;&#xB294; 2003 &#xB144;&#xC5D0; &#xACF5;&#xC2DD;&#xD654; &#xD588;&#xB2E4;, &#xACF5;&#xAE09;&#xC790;&#xC640; payers &#xB354; arteriovenous fistulae &#xB9CC;&#xB4E4; &#xD544;&#xC694;&#xAC00; &#xAC15;&#xC870; &#xC810;&#xC810; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC131;&#xACF5;&#xC801;&#xC778; &#xB204; &#xC131;&#xC219;&#xC758; &#xAE30;&#xD68C;&#xB97C; &#xCD5C;&#xB300;&#xD654; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC0DD;&#xBB3C;&#xD559;&#xC758; &#xCCA0;&#xC800; &#xD55C; &#xC774;&#xD574;&#xC640; &#xB204; &#xBC30;&#xCE58;&#xC758; &#xC678;&#xACFC; &#xC801;&#xC778; &#xCE21;&#xBA74;&#xC740; &#xD544;&#xC218;&#xC801;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB300;&#xC0C1; &#xC120;&#xBC15;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAE30;&#xB2A5; endothelium &#xB204; &#xAD00; &#xD615;&#xC131; &#xD6C4; &#xC790;&#xB9AC;&#xB97C; &#xCC28;&#xC9C0;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xB2E4; &#xD608;&#xAD00; &#xBCBD;&#xC758; &#xC801;&#xC751;&#xD615; &#xAC1C;&#xC7A5;&#xC744; &#xC704;&#xD55C; &#xC804;&#xC81C; &#xC870;&#xAC74;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC804;&#xB2E8; &#xC751;&#xB825;&#xC73C;&#xB85C; &#xD558; &#xACE0;, &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xB41C; &#xC2E0;&#xD638; &#xACC4;&#xACE1;&#xC744; &#xD1B5;&#xD574; &#xC99D;&#xAC00; endothelium &#xAC10;&#xAC01;&#xC758; &#xBAB8;&#xC758; &#xD544;&#xC694;&#xD55C; &#xC0AC;&#xD56D;&#xC744; &#xBCC0;&#xACBD; &#xD558; &#xACE0; &#xD574;&#xB2F9; &#xC120;&#xBC15;&#xC758; &#xC5F7;&#xAC8C; &#xC720;&#xB3C4;. &#xC131;&#xACF5;&#xC801;&#xC778; &#xB204; &#xBC30;&#xCE58; &#xB300;&#xC0C1; &#xC120;&#xBC15;&#xC744; &#xBCF4;&#xD638; &#xD558; &#xACE0; &#xD53C;&#xD558;&#xB294; &#xC815; &#xB9E5; &#xCE74; &#xD14C; &#xD130;&#xC640; &#xC7A5;&#xCE58;&#xC5D0; &#xCD08;&#xC810;&#xC744; &#xB9DE;&#xCD98; &#xCCA0;&#xC800; &#xD55C; &#xC218;&#xC220; &#xC804; &#xD3C9;&#xAC00; &#xC2DC;&#xC791; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. Intraoperatively, &#xB0B4; &#xD53C; &#xAE30;&#xB2A5; &#xC7A5;&#xC560; &#xBC0F; &#xC99D;&#xC2DD;&#xC758; &#xC704;&#xD5D8;&#xC774; &#xB354;&#xC6B1; &#xC815; &#xB9E5;&#xACFC; &#xB3D9;&#xB9E5;&#xC758; &#xCD5C;&#xC18C;&#xD55C;&#xC758; &#xC870;&#xC791;&#xC73C;&#xB85C; atraumatic &#xD574; &#xBD80;&#xB97C; &#xD1B5;&#xD574; &#xCD5C;&#xC18C;&#xD654; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC218;&#xC220; &#xBC29;&#xBC95; &#xB610;&#xD55C; &#xC120;&#xBC15; &#xC900;&#xC218; &#xBD88;&#xC77C;&#xCE58; &#xAC10;&#xC18C; &#xD558; &#xACE0; &#xD53C;&#xD558;&#xB294; &#xC5FC;&#xC99D; &#xBC18;&#xC751;&#xC744; &#xBCF4;&#xC870; &#xD558; &#xD608; &#xC885; &#xD615;&#xC131;&#xC5D0; &#xC9D1;&#xC911; &#xD574;&#xC57C; &#xD55C;&#xB2E4;. Postoperatively, &#xD608;&#xC804; &#xC99D;, &#xC218;&#xC220; &#xD6C4;&#xC758; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D; &#xD6D4;&#xCE58;&#xB294; &#xC99D;&#xD6C4;&#xAD70;, &#xC2E0;&#xACBD;, &#xB3D9;&#xB9E5; &#xB958; &#xD615;&#xC131;, &#xAC10;&#xC5FC;, &#xBC0F; &#xACE0; &#xCD9C;&#xB825; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xC2E4;&#xD328;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C;&#xB294; &#xB204; &#xBD80;&#xC9C0;&#xB7F0;&#xD788; &#xBAA8;&#xB2C8;&#xD130;&#xB9C1;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC5B4;&#xC57C; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC870;&#xAE30; &#xC778;&#xC2DD; &#xBB38;&#xC81C;&#xB294; &#xB2E4;&#xB974;&#xAC8C; &#xC800;&#xC7A5; &#xD558; &#xD0A4; &#xC6B4;&#xBA85;&#xB41C; &#xB204;. &#xC2E4;&#xD328; &#xD55C; &#xC561;&#xC138;&#xC2A4; &#xD615;&#xC131;&#xC758; &#xAC00;&#xC7A5; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778; &#xC6D0;&#xC778; &#xCE58;&#xB8CC;&#xB97C; &#xC561;&#xC138;&#xC2A4; &#xC678;&#xACFC; &#xC758;&#xC0AC;&#xC5D0; &#xAC8C; &#xB9E4;&#xBAB0; &#xAE30;&#xBC95; armamentarium &#xC774;&#xC6A9;&#xD558;&#xC2E4; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xACBD;&#xC6B0;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xD328;&#xCE58; &#xD608;&#xAD00; &#xC131;&#xD615; &#xC220;&#xC744; &#xD1B5;&#xD574; &#xC561;&#xC138;&#xC2A4; &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8;, &#xC810;&#xD504; &#xC774;&#xC2DD;&#xACFC; &#xC774;&#xC2DD; &#xAC1C;&#xC7AC;&#xC758; &#xC678;&#xACFC; &#xAC1C;&#xC815;&#xC744; &#xD608;&#xC561; &#xD22C; &#xC11D;&#xC5D0; &#xC131;&#xACF5;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xB294; &#xB204; &#xAD00;&#xC744; &#xB9CC;&#xB4E4; &#xD544;&#xC694;&#xAC00; &#xC788;&#xB2E4;.

&#xC678;&#xACFC; &#xCE21;&#xBA74;&#xACFC; arteriovenous &#xB204; &#xBC30;&#xCE58;&#xC758; &#xC0DD;&#xBB3C; &#xD559;&#xC801; &#xACE0;&#xB824; &#xC0AC;&#xD56D;.

Desde la iniciativa contra la f&#xED;stula Primero fue formulada en 2003, los proveedores y pagadores de cada vez m&#xE1;s hincapi&#xE9; en la necesidad de crear una f&#xED;stula arteriovenosa m&#xE1;s. Para maximizar las posibilidades de maduraci&#xF3;n de la f&#xED;stula con &#xE9;xito, un profundo conocimiento de la biolog&#xED;a y aspectos quir&#xFA;rgicos de la colocaci&#xF3;n de una f&#xED;stula son esenciales. Un endotelio funcional en los vasos objetivo es el requisito previo para la remodelaci&#xF3;n de adaptaci&#xF3;n de la pared del vaso, que tiene que tener lugar despu&#xE9;s de la formaci&#xF3;n de f&#xED;stulas. Mecanorreceptores del sentido endotelio el aumento de la tensi&#xF3;n de corte y, a trav&#xE9;s de una variedad de cascadas de se&#xF1;alizaci&#xF3;n activadas, inducir los cambios necesarios y la vasodilataci&#xF3;n de los vasos respectivos. La colocaci&#xF3;n de una f&#xED;stula exitosa comienza con una evaluaci&#xF3;n minuciosa preoperatoria, que se centra en la protecci&#xF3;n de los vasos diana y evitar los cat&#xE9;teres intravenosos y dispositivos. Durante la intervenci&#xF3;n, el riesgo de disfunci&#xF3;n endotelial y la hiperplasia se minimiza a&#xFA;n m&#xE1;s a trav&#xE9;s de una disecci&#xF3;n atraum&#xE1;tica con la m&#xED;nima manipulaci&#xF3;n de la vena y la arteria. La t&#xE9;cnica quir&#xFA;rgica debe centrarse tambi&#xE9;n en la disminuci&#xF3;n de la distensibilidad de los vasos desajuste y evitar una respuesta inflamatoria secundaria a la formaci&#xF3;n de hematomas. Despu&#xE9;s de la operaci&#xF3;n, la f&#xED;stula se debe vigilar con diligencia para las complicaciones de la trombosis, s&#xED;ndrome de robo de post-operatorio, la neuropat&#xED;a, la formaci&#xF3;n de aneurismas, la infecci&#xF3;n y de alto rendimiento insuficiencia cardiaca. El reconocimiento precoz de un problema es la clave para salvar una f&#xED;stula otra condenada al fracaso. Un arsenal de t&#xE9;cnicas percut&#xE1;neas est&#xE1; disponible para el cirujano de acceso para el tratamiento de las causas m&#xE1;s comunes de la formaci&#xF3;n de acceso fallido. Sin embargo, en algunos casos una revisi&#xF3;n quir&#xFA;rgica de la zona de acceso a trav&#xE9;s de angioplastia con parche, un injerto de salto, y la interposici&#xF3;n de injerto es necesario crear una f&#xED;stula que puede ser utilizado con &#xE9;xito para la hemodi&#xE1;lisis.

Aspectos quir&#xFA;rgicos y en consideraciones biol&#xF3;gicas de la colocaci&#xF3;n f&#xED;stula arteriovenosa

&#x690D;&#x5165;&#x5F0F;&#x548C;&#x4F53;&#x5916;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x8BBE;&#x5907;&#x901A;&#x5E38;&#x662F;&#x7531;&#x949B; (Ti) (&#x5982;&#x9540;&#x949B;&#x954D;&#x949B;&#x5408;&#x91D1;&#x652F;&#x67B6;&#x548C;&#x673A;&#x68B0;&#x5FAA;&#x73AF;&#x8F85;&#x52A9;&#x88C5;&#x7F6E;&#xFF09;&#x3002;Endothelializing &#x8840;&#x6DB2;&#x63A5;&#x89E6;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x7684;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x8BBE;&#x5907;&#x5C06;&#x4E3A;&#x4ED6;&#x4EEC;&#x63D0;&#x4F9B;&#x6A21;&#x4EFF;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x548C;&#x5FC3;&#x810F;&#x7684;&#x672C;&#x673A;&#x886C;&#x780C;&#x7684;&#x6297;&#x51DD;&#x6D82;&#x5C42;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BC4;&#x4F30;&#x7684;&#x53EF;&#x884C;&#x6027;&#x548C;&#x9075;&#x5B88;&#x5468;&#x56F4;&#x795E;&#x7ECF;&#x6E90;&#x6027;&#x8840;&#x732A;&#x5185;&#x76AE;&#x7956;&#x7EC6;&#x80DE; (&#x529B;) &#x5230;&#x8584;&#x949B;&#x5C42;&#x7684;&#x73BB;&#x7483;&#x5E7B;&#x706F;&#x7247;&#x5728;&#x9759;&#x6001;&#x6761;&#x4EF6;&#x4E0B;&#x548C;&#x6D41;&#x4F53;&#x526A;&#x5E94;&#x529B;&#x66B4;&#x9732;&#x540E;&#x7684;&#x79CD;&#x5B50;&#x3002;&#x529B;&#x9644;&#x52A0;&#x548C;&#x589E;&#x81F3;&#x949B;&#x6C47;&#x6D41;&#x5728;&#x65E0;&#x8840;&#x6E05;&#x57F9;&#x517B;&#x57FA;&#xFF0C;&#x65E0;&#x9884;&#x7684;&#x86CB;&#x767D;&#x8D28;&#x3002;&#x540E; 15 &#x5206;&#x949F;&#xFF0C;&#x5C0F;&#x4E8E; 5%&#x7684; 100 &#x8FBE;&#x56E0;&#x526A;&#x5E94;&#x529B;&#x5728;&#x5206;&#x79BB;&#x7684;&#x5355;&#x5143;&#x683C;&#x5230; Ti &#x9644;&#x4EF6; / cm(2)&#x3002;&#x529B;&#x5728;&#x5149;&#x6ED1;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x7684;&#x5408;&#x6D41;&#x819C; (Rq 10 nm&#xFF09;&#x3001; &#x66B4;&#x9732;&#x4E8E; 48 h &#x4E3A; 15 &#x6216; 100 dyne/cm(2)&#x3001; &#x5BF9;&#x9F50;&#x548C;&#x7EC6;&#x957F;&#x7684;&#x6C34;&#x6D41;&#x65B9;&#x5411;&#x548C;&#x4EA7;&#x751F;&#x4F9D;&#x8D56;&#x7684;&#x526A;&#x5E94;&#x529B;&#x6C34;&#x5E73;&#x4E00;&#x6C27;&#x5316;&#x6C2E;&#x3002;EPC &#x9540;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x5DF2;&#x5927;&#x5E45;&#x5EA6;&#x5730;&#x964D;&#x4F4E;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x7C98;&#x9644;&#x65F6;&#x76F8;&#x6BD4;&#x65E0;&#x6D82;&#x5C42;&#x7684;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#x5468;&#x56F4;&#x795E;&#x7ECF;&#x6E90;&#x6027;&#x8840;&#x529B;&#x575A;&#x6301;&#x548C;&#x949B;&#x8868;&#x9762;&#x4E0A;&#x6B63;&#x5E38;&#x8FD0;&#x4F5C;&#x3002;&#x56E0;&#x6B64;&#x529B;&#x53EF;&#x80FD;&#x7528;&#x4E8E;&#x79CD;&#x5B50;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x8BBE;&#x5907;&#x624D;&#x80FD;&#x690D;&#x5165;&#x6539;&#x5584;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x6D3B;&#x5316;&#x548C;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#x3002;

&#x4E0E;&#x81EA;&#x4F53;&#x8840;&#x6E90;&#x6027;&#x5185;&#x76AE;&#x7956;&#x7EC6;&#x80DE;&#x7684;&#x751F;&#x7269;&#x76F8;&#x5BB9;&#x6027;&#x949B;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x8BBE;&#x5907;&#x76F4;&#x64AD;&#xFF1A; EPC &#x79CD;&#x5B50;&#x6297;&#x8840;&#x6813;&#x949B;&#x690D;&#x5165;&#x7269;&#x3002;

Implantable and extracorporeal cardiovascular devices are commonly made from titanium (Ti) (e.g. Ti-coated Nitinol stents and mechanical circulatory assist devices). Endothelializing the blood-contacting Ti surfaces of these devices would provide them with an antithrombogenic coating that mimics the native lining of blood vessels and the heart. We evaluated the viability and adherence of peripheral blood-derived porcine endothelial progenitor cells (EPCs), seeded onto thin Ti layers on glass slides under static conditions and after exposure to fluid shear stresses. EPCs attached and grew to confluence on Ti in serum-free medium, without preadsorption of proteins. After attachment to Ti for 15 min, less than 5% of the cells detached at a shear stress of 100 dyne / cm(2). Confluent monolayers of EPCs on smooth Ti surfaces (Rq of 10 nm), exposed to 15 or 100 dyne/cm(2) for 48 h, aligned and elongated in the direction of flow and produced nitric oxide dependent on the level of shear stress. EPC-coated Ti surfaces had dramatically reduced platelet adhesion when compared to uncoated Ti surfaces. These results indicate that peripheral blood-derived EPCs adhere and function normally on Ti surfaces. Therefore EPCs may be used to seed cardiovascular devices prior to implantation to ameliorate platelet activation and thrombus formation.

The biocompatibility of titanium cardiovascular devices seeded with autologous blood-derived endothelial progenitor cells: EPC-seeded antithrombotic Ti implants.

Implantables et dispositifs cardio-vasculaires sont extracorporelle g&#xE9;n&#xE9;ralement fabriqu&#xE9;s &#xE0; partir de titane (Ti) (par exemple Ti-stents en nitinol et une assistance circulatoire m&#xE9;canique des dispositifs). Endothelializing les surfaces contact avec le sang Ti de ces dispositifs serait de leur fournir avec un rev&#xEA;tement anti-thrombog&#xE8;ne qui imite la doublure natif de vaisseaux sanguins et le coeur. Nous avons &#xE9;valu&#xE9; la viabilit&#xE9; et le respect des p&#xE9;riph&#xE9;riques d&#xE9;riv&#xE9;s du sang de porc cellules prog&#xE9;nitrices endoth&#xE9;liales (EPC), &#xE9;p&#xE9;pin&#xE9;es sur des couches minces de Ti sur lames de verre dans des conditions statiques et apr&#xE8;s l&#x26;#39;exposition &#xE0; des contraintes de cisaillement des fluides. PEC et fix&#xE9; augment&#xE9; jusqu&#x26;#39;&#xE0; confluence de Ti dans un milieu sans s&#xE9;rum, sans pr&#xE9;adsorption de prot&#xE9;ines. Apr&#xE8;s la fixation de Ti pendant 15 min, inf&#xE9;rieur &#xE0; 5% des cellules d&#xE9;tach&#xE9;es sous une contrainte de cisaillement de 100 dynes / cm (2). Monocouches confluentes de PEC sur les surfaces lisses (Rq Ti de 10 nm), expos&#xE9;s &#xE0; 15 ou 100 dynes / cm (2) pendant 48 h, align&#xE9;s et allong&#xE9;e dans la direction d&#x26;#39;&#xE9;coulement et de l&#x26;#39;oxyde nitrique produit en fonction du niveau de contrainte de cisaillement. CBE surfaces rev&#xEA;tues de Ti avait consid&#xE9;rablement r&#xE9;duit l&#x26;#39;adh&#xE9;sion des plaquettes par rapport aux surfaces Ti non couch&#xE9;s. Ces r&#xE9;sultats indiquent que p&#xE9;riph&#xE9;riques d&#xE9;riv&#xE9;s du sang EPC respecter et de fonctionner normalement sur les surfaces Ti. Cons&#xE9;quent PEC peut &#xEA;tre utilis&#xE9; &#xE0; des dispositifs de semences cardiovasculaires avant l&#x26;#39;implantation d&#x26;#39;am&#xE9;liorer l&#x26;#39;activation plaquettaire et la formation de thrombus.

La biocompatibilit&#xE9; des dispositifs cardio-vasculaires en titane ensemenc&#xE9; avec du sang autologue d&#xE9;riv&#xE9;s cellules prog&#xE9;nitrices endoth&#xE9;liales: EPC-t&#xEA;te de s&#xE9;rie antithrombotique Implants Ti

Implantierbare und extrakorporalen Kreislauf-Ger&auml;te bestehen h&auml;ufig aus Titan (Ti) (z.B. Ti-beschichtete Nitinol-Stents und mechanische Kreislauf unterst&uuml;tzen Ger&auml;te). Endothelializing die Blut-Kontakt-Ti-Fl&auml;chen dieser Ger&auml;te w&uuml;rden sie mit Antithrombogenic Beschichtung darstellen, die die native Auskleidung der Blutgef&auml;&szlig;e und das Herz imitiert. Wir evaluieren die Lebensf&auml;higkeit und die Einhaltung der peripheren Blut abgeleitete porcine endothelialen Vorl&auml;uferzellen (EPCs), entkernt, in d&uuml;nnen Schichten von Ti auf Objekttr&auml;gern unter statischen Bedingungen und nach Exposition mit Fl&uuml;ssigkeit Scherspannungen. EPK befestigt und wuchs bis M&uuml;ndung auf Ti in serumfreien Medium, ohne Preadsorption von Proteinen. Nach der Anlage zu Ti 15 min, weniger als 5 % der Zellen getrennt bei einer Scherspannung des 100 dyn / cm(2). Konfluierende Monolayers von EPCs auf glatten Oberfl&auml;chen in Ti (Rq 10 nm), 15 oder 100 dyne/cm(2) f&uuml;r 48 h ausgesetzt, ausgerichtet und l&auml;nglich in Flie&szlig;richtung und produzierte Stickstoffmonoxid auf der Ebene der Schubspannung angewiesen. EPC-beschichtete Ti Fl&auml;chen hatte Pl&auml;ttchen Adh&auml;sion im Vergleich zu unbeschichteten Ti Fl&auml;chen drastisch reduziert. Diese Ergebnisse zeigen, dass die peripheren Blut abgeleitete EPCs halten und normal funktionieren auf Ti-Oberfl&auml;chen. Daher d&uuml;rfen EPCs Seeding von Herz-Kreislauf-Ger&auml;ten vor der Einnistung zur Besserung der Thrombozyten Aktivierung und Thrombus-Bildung eingesetzt werden.

Die Biokompatibilit&auml;t von Titan-Herz-Kreislauf-Ger&auml;ten mit autologer Blut abgeleitete endothelialen Vorl&auml;uferzellen Agarn&auml;hrboden: EPC-bes&auml;te antithrombotischen Ti Implantate.

Dispositivi impiantabili ed extracorporee cardiovascolare sono comunemente realizzati in titanio (Ti) (ad esempio gli stent in Nitinol rivestiti di Ti e meccanica circolatoria assistere dispositivi). Endothelializing le superfici di contatto con il sangue Ti di questi dispositivi li fornirebbe con rivestimento antithrombogenic che imita il nativo rivestimento dei vasi sanguigni e il cuore. Abbiamo valutato la vitalit&agrave; e l&#39;aderenza delle cellule periferiche emoderivati suina progenitrici endoteliali (EPC), seminati su strati sottili di Ti su vetrini in condizioni statiche e dopo l&#39;esposizione a liquidi shear stress. EPCs associato e crebbe alla confluenza su Ti in media serum-free, senza preadsorption di proteine. Dopo l&#39;attacco a Ti per 15 min, meno del 5% delle cellule staccate a una sollecitazione di taglio di 100 dyne / cm(2). Monostrati confluenti di EPCs su superfici lisce Ti (Rq di 10 nm), esposti a 15 o 100 dyne/cm(2) per 48 h, allineati e allungata in direzione del flusso e prodotto ossido nitrico dipendente dal livello di sollecitazione di taglio. Superfici verniciate a EPC Ti avevano drasticamente ridotto adesione piastrinica rispetto alle superfici Ti non patinate. Questi risultati indicano che EPCs derivati da sangue periferico aderiscono e funzionare normalmente su superfici di Ti. Pertanto EPCs pu&ograve; essere utilizzato per seme dispositivi cardiovascolari prima dell&#39;impianto per migliorare la attivazione piastrinica e la formazione di trombi.

La biocompatibilit&agrave; dei dispositivi cardiovascolari titanio seminato con le cellule progenitrici endoteliali derivati da sangue autologo: EPC-seminato antitrombotici Ti impianti.

&#x690D;&#x8FBC;&#x307F;&#x578B;&#x3068;&#x4F53;&#x5916;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x7CFB;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306F;&#x3001;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306B;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#xFF08;Ti&#xFF09;&#xFF08;&#x4F8B;&#x3048;&#x3070;&#x3001;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x30B3;&#x30FC;&#x30C6;&#x30A3;&#x30F3;&#x30B0;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x30CB;&#x30C1;&#x30CE;&#x30FC;&#x30EB;&#x30B9;&#x30C6;&#x30F3;&#x30C8;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6A5F;&#x68B0;&#x7684;&#x5FAA;&#x74B0;&#x88DC;&#x52A9;&#x88C5;&#x7F6E;&#xFF09;&#x304B;&#x3089;&#x4F5C;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306E;&#x8840;&#x6DB2;&#x63A5;&#x89E6;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x306E;&#x8868;&#x9762;&#x3092;Endothelializing&#x306F;&#x3001;&#x8840;&#x7BA1;&#x3084;&#x5FC3;&#x81D3;&#x306E;&#x30CD;&#x30A4;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D6;&#x30E9;&#x30A4;&#x30CB;&#x30F3;&#x30B0;&#x3092;&#x6A21;&#x5023;&#x3057;&#x305F;&#x6297;&#x8840;&#x6813;&#x6027;&#x30B3;&#x30FC;&#x30C6;&#x30A3;&#x30F3;&#x30B0;&#x3067;&#x305D;&#x308C;&#x3089;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3059;&#x308B;&#x3067;&#x3042;&#x308D;&#x3046;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x9759;&#x7684;&#x306A;&#x6761;&#x4EF6;&#x306E;&#x4E0B;&#x3067;&#x3001;&#x6D41;&#x4F53;&#x305B;&#x3093;&#x65AD;&#x5FDC;&#x529B;&#x3078;&#x306E;&#x66DD;&#x9732;&#x5F8C;&#x3001;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30C9;&#x30AC;&#x30E9;&#x30B9;&#x4E0A;&#x306B;&#x8584;&#x3044;Ti&#x5C64;&#x4E0A;&#x306B;&#x64AD;&#x7A2E;&#x3057;&#x3001;&#x672B;&#x68A2;&#x8840;&#x7531;&#x6765;&#x306E;&#x30D6;&#x30BF;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x524D;&#x99C6;&#x7D30;&#x80DE;&#xFF08;EPC&#xFF09;&#x306E;&#x751F;&#x5B58;&#x7387;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x4ED8;&#x7740;&#x6027;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x305F;&#x3002; EPC&#x306F;&#x63A5;&#x7D9A;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x30BF;&#x30F3;&#x30D1;&#x30AF;&#x8CEA;&#x306E;&#x524D;&#x5438;&#x7740;&#x305B;&#x305A;&#x306B;&#x3001;&#x7121;&#x8840;&#x6E05;&#x57F9;&#x5730;&#x4E2D;&#x306E;Ti&#x306B;&#x5408;&#x6D41;&#x3059;&#x308B;&#x307E;&#x3067;&#x306B;&#x6210;&#x9577;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002; 15&#x5206;&#x9593;&#x306E;Ti&#x306B;&#x6DFB;&#x4ED8;&#x3057;&#x305F;&#x5F8C;&#x3001;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;5&#xFF05;&#x672A;&#x6E80;&#x306F;&#x3001;100&#x30C0;&#x30A4;&#x30F3;/ cm&#xFF08;2&#xFF09;&#x306E;&#x305B;&#x3093;&#x65AD;&#x5FDC;&#x529B;&#x3067;&#x5207;&#x308A;&#x96E2;&#x3055;&#x3002; 48&#x6642;&#x9593;&#x3092;15&#x307E;&#x305F;&#x306F;100&#x30C0;&#x30A4;&#x30F3;/ cm&#xFF08;2&#xFF09;&#x306B;&#x3055;&#x3089;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x6ED1;&#x3089;&#x304B;&#x306A;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x8868;&#x9762;&#x4E0A;&#x3067;&#x306E;EPC&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D5;&#x30EB;&#x30A8;&#x30F3;&#x30C8;&#x306A;&#x5358;&#x5C64;&#xFF08;10nm&#x4EE5;&#x4E0B;&#x306E;RQ&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x6574;&#x5217;&#x3068;&#x4F38;&#x9577;&#x6D41;&#x308C;&#x306E;&#x65B9;&#x5411;&#x3084;&#x305B;&#x3093;&#x65AD;&#x5FDC;&#x529B;&#x306E;&#x30EC;&#x30D9;&#x30EB;&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3057;&#x3066;&#x4E00;&#x9178;&#x5316;&#x7A92;&#x7D20;&#x3092;&#x751F;&#x7523;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30B3;&#x30FC;&#x200B;&#x200B;&#x30C6;&#x30A3;&#x30F3;&#x30B0;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x306A;&#x3044;Ti&#x306E;&#x8868;&#x9762;&#x306B;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3057;&#x305F;&#x5834;&#x5408;&#x3001;EPC-&#x30B3;&#x30FC;&#x30C6;&#x30A3;&#x30F3;&#x30B0;&#x3057;&#x305F;Ti&#x306E;&#x8868;&#x9762;&#x304C;&#x5287;&#x7684;&#x306B;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x306E;&#x63A5;&#x7740;&#x3092;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x672B;&#x68A2;&#x8840;&#x7531;&#x6765;EPC&#x306F;&#x4ED8;&#x7740;&#x3057;&#x3001;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x8868;&#x9762;&#x306B;&#x6B63;&#x5E38;&#x306B;&#x6A5F;&#x80FD;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3001;EPC&#x306F;&#x8840;&#x5C0F;&#x677F;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x3068;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#x3092;&#x6539;&#x5584;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x79FB;&#x690D;&#x524D;&#x306B;&#x30B7;&#x30FC;&#x30C9;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

EPC-&#x30B7;&#x30FC;&#x30C9;&#x8840;&#x6813;Ti&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#xFF1A;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x8840;&#x7BA1;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306E;&#x751F;&#x4F53;&#x9069;&#x5408;&#x6027;&#x306F;&#x3001;&#x81EA;&#x5DF1;&#x8840;&#x7531;&#x6765;&#x306E;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x524D;&#x99C6;&#x7D30;&#x80DE;&#x3092;&#x64AD;&#x7A2E;

&#xC774;&#xC2DD; &#xBC0F; &#xACFC;&#xD559;&#xAE30;&#xC220;&#xCC98; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xD608;&#xAD00; &#xC7A5;&#xCE58; &#xD2F0;&#xD0C0;&#xB284; (Ti) (&#xC608;: Nitinol Ti &#xCF54;&#xD305; &#xC2A4;&#xD150; &#xD2B8; &#xBC0F; &#xAE30;&#xACC4;&#xC801; &#xC21C;&#xD658; &#xC9C0;&#xC6D0; &#xC7A5;&#xCE58;)&#xC5D0;&#xC11C; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xB9CC;&#xB4E4;&#xC5B4;&#xC9C4;&#xB2E4;. &#xC774; &#xC18C;&#xC790;&#xC758; &#xD608;&#xC561;&#xC5D0; &#xBB38;&#xC758; Ti &#xD45C;&#xBA74; endothelializing antithrombogenic &#xCF54;&#xD305; &#xD608;&#xAD00;&#xACFC; &#xC2EC;&#xC7A5;&#xC758; &#xB124;&#xC774;&#xD2F0;&#xBE0C; &#xB0B4;&#xBCBD;&#xC744; &#xBAA8;&#xBC29; &#xD558;&#xB294; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC744; &#xC81C;&#xACF5;&#xD560; &#xAC83; &#xC774;&#xB2E4;. &#xC0DD;&#xC874; &#xB2A5;&#xB825; &#xBC0F; &#xC720;&#xB9AC; &#xC2AC;&#xB77C;&#xC774;&#xB4DC; &#xC815;&#xC801; &#xC870;&#xAC74; &#xBC0F; &#xC720;&#xCCB4; &#xC804;&#xB2E8; &#xC751;&#xB825;&#xC5D0; &#xB178;&#xCD9C; &#xB41C; &#xD6C4;&#xC5D0; &#xC587;&#xC740; &#xD2F0; &#xB808;&#xC774;&#xC5B4; &#xC704;&#xC5D0; &#xC2DC;&#xB4DC; &#xC8FC;&#xBCC0; &#xD608;&#xC561; &#xD30C;&#xC0DD; &#xB41C; &#xB3FC;&#xC9C0; &#xB0B4; &#xD53C; &#xC870;&#xC0C1; &#xC138;&#xD3EC; (Epc)&#xC758; &#xC900;&#xC218;&#xB97C; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. Epc &#xC5F0;&#xACB0; &#xD558; &#xACE0; &#xB2E8;&#xBC31;&#xC9C8;&#xC758; preadsorption &#xC5C6;&#xC774; &#xD608; &#xCCAD; &#xBB34;&#xB8CC; &#xB9E4;&#xCCB4;&#xC5D0;&#xC11C; Ti&#xC5D0; &#xD569;&#xB958; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. 15 &#xBD84;, 100 &#xB2E4; &#xC778;&#xC758; &#xC804;&#xB2E8; &#xC751;&#xB825;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBD84;&#xB9AC; &#xB41C; &#xC138;&#xD3EC;&#xC758; 5% &#xBBF8;&#xB9CC; &#xB300; &#xD55C; Ti&#xB85C; &#xCCA8;&#xBD80; &#xD6C4; / cm(2). Epc&#xC758; &#xC6D0;&#xD65C;&#xD55C; Ti &#xD45C;&#xBA74;&#xC5D0; confluent monolayers (Rq 10 nm), 48 h&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; 15 &#xB610;&#xB294; 100 dyne/cm(2)&#xC5D0; &#xB178;&#xCD9C;, &#xC815;&#xB82C; &#xBC0F; &#xD750;&#xB984; &#xBC29;&#xD5A5;&#xC5D0; &#xAE38;&#xCB49;&#xD55C; &#xBC0F; &#xC804;&#xB2E8; &#xC751;&#xB825;&#xC758; &#xC218;&#xC900;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xC9C8;&#xC18C; &#xC0B0;&#xD654;&#xBB3C;&#xC744; &#xC0DD;&#xC0B0;. Ti &#xD45C;&#xBA74; EPC &#xCF54;&#xD305; uncoated Ti &#xD45C;&#xBA74;&#xC5D0; &#xBE44;&#xD574; &#xD608;&#xC18C;&#xD310; &#xC811;&#xCC29;&#xC744; &#xADF9;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xAC10;&#xC18C; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xACB0;&#xACFC; &#xC8FC;&#xBCC0; &#xD608;&#xC561; &#xD30C;&#xC0DD; &#xB41C; Epc &#xC900;&#xC218;&#xC640; Ti &#xD45C;&#xBA74;&#xC5D0; &#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC744; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0C5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; Epc &#xC885;&#xC790; &#xAC1C;&#xB7C9; &#xD608;&#xC18C;&#xD310; &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xBC0F; &#xD608;&#xC804; &#xD615;&#xC131;&#xC744; &#xC8FC;&#xC785; &#xD558;&#xAE30; &#xC804;&#xC5D0; &#xC2EC;&#xD608; &#xAD00; &#xC7A5;&#xCE58;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xD5CC; &#xD608; &#xD608;&#xC561; &#xC720;&#xB798; &#xB0B4; &#xD53C; &#xBFCC;&#xB9AC; &#xC138;&#xD3EC;&#xC640; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xD608;&#xAD00; &#xC7A5;&#xCE58; &#xD2F0;&#xD0C0;&#xB284;&#xC758; &#xC0DD;&#xCCB4; &#xC801;&#xD569;&#xC131; &#xC2DC;&#xB4DC;: antithrombotic Ti EPC &#xC2DC;&#xB4DC; &#xC784; &#xD50C; &#xB780; &#xD2B8;.

Dispositivos cardiovasculares implantables y extracorp&#xF3;reos se hacen com&#xFA;nmente de titanio (Ti) (por ejemplo, Ti-Los stents recubiertos de Nitinol y dispositivos de asistencia mec&#xE1;nica circulatoria). Endothelializing las superficies de contacto de sangre-Ti de estos dispositivos se les proporcione un recubrimiento antitrombog&#xE9;nico que imita el revestimiento natural de los vasos sangu&#xED;neos y el coraz&#xF3;n. Se evalu&#xF3; la viabilidad y el cumplimiento de los derivados de la sangre perif&#xE9;rica de c&#xE9;lulas porcinas progenitoras endoteliales (CPE), sin semillas en capas delgadas de Ti en portaobjetos de vidrio bajo condiciones est&#xE1;ticas y despu&#xE9;s de la exposici&#xF3;n a las tensiones de corte de fluido. EPC adjunto y lleg&#xF3; a la confluencia de Ti en medio libre de suero, sin preadsorci&#xF3;n de las prote&#xED;nas. Despu&#xE9;s de la uni&#xF3;n a Ti durante 15 minutos, menos del 5% de las c&#xE9;lulas separadas en un esfuerzo cortante de 100 dinas / cm (2). Monocapas confluentes de las CFP sobre superficies lisas Ti (Rq de 10 nm), expuestos a 15 o 100 dinas / cm (2) durante 48 h, alineados y alargada en la direcci&#xF3;n del flujo y el &#xF3;xido n&#xED;trico producido depende del nivel de esfuerzo cortante. EPC superficies recubiertas Ti hab&#xED;a reducido dr&#xE1;sticamente la adhesi&#xF3;n de plaquetas en comparaci&#xF3;n con superficies no recubiertas Ti. Estos resultados indican que perif&#xE9;ricos derivados de la sangre se adhieren las CFP y funcionar normalmente en las superficies de Ti. Por lo tanto las CFP se puede utilizar para dispositivos de semillas cardiovasculares antes de la implantaci&#xF3;n para mejorar la activaci&#xF3;n de plaquetas y la formaci&#xF3;n de trombos.

La biocompatibilidad de dispositivos cardiovasculares de titanio sembrado con aut&#xF3;logas derivadas de la sangre las c&#xE9;lulas progenitoras endoteliales: EPC cabeza de serie, antitromb&#xF3;tico Implantes Ti

&#x51FA;&#x8840;&#x3084;&#x5FC3;&#x81D3;&#x5916;&#x79D1;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x51DD;&#x56FA;&#x306E;&#x75C5;&#x614B;&#x751F;&#x7406;&#xFF1A;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x7D30;&#x80DE;&#x304B;&#x3089;&#x5FAA;&#x74B0;&#x307E;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x306E;&#x8868;&#x9762;&#x3092;&#x30A2;&#x30B7;&#x30B9;&#x30C8;

&#xCD9C;&#xD608; &#xBC0F; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xC218;&#xC220; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC751;&#xACE0; &#xC774;&#xC0C1;: &#xC21C;&#xD658; &#xBCF4;&#xC870; &#xC7A5;&#xCE58; &#xD45C;&#xBA74;&#xC5D0; &#xD608;&#xAD00; &#xB0B4; &#xD53C;&#xC5D0;&#xC11C;.

Fisiopatolog&#xED;a del sangrado y la coagulaci&#xF3;n en el paciente de cirug&#xED;a card&#xED;aca: del endotelio vascular circulatorio Ayuda a la superficie del dispositivo

&#x5728;&#x5FC3;&#x810F;&#x5916;&#x79D1;&#x624B;&#x672F;&#x75C5;&#x4EBA;&#x51DD;&#x8840;&#x7684;&#x75C5;&#x7406;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#xFF1A; &#x4ECE;&#x5FAA;&#x73AF;&#x534F;&#x52A9;&#x8BBE;&#x5907;&#x8868;&#x9762;&#x7684;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x3002;

Pathophysiology of bleeding and clotting in the cardiac surgery patient: from vascular endothelium to circulatory assist device surface.

Physiopathologie de saignement et coagulation chez le patient en chirurgie cardiaque: &#xE0; partir de l&#x26;#39;endoth&#xE9;lium vasculaire &#xE0; assistance circulatoire surface du dispositif

Pathophysiologie der Blutungen und Blutgerinnung in der Herzchirurgie-Patienten: von vaskul&auml;ren Endothel, Kreislauf Assist Ger&auml;teoberfl&auml;che.

Fisiopatologia del sanguinamento e coagulazione nel paziente cardiochirurgia: dall&#39;endotelio vascolare alla superficie del dispositivo di assistenza circolatoria.

&#x949B; (Ti) &#x901A;&#x5E38;&#x5229;&#x7528;&#x8BB8;&#x591A;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x8BBE;&#x5907;&#xFF0C;&#x4F8B;&#x5982;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x4E00;&#x4E2A;&#x7EC4;&#x6210;&#x90E8;&#x5206;&#x7684;&#x954D;&#x949B;&#x5408;&#x91D1;&#x652F;&#x67B6;&#x5185;&#x548C;&#x4F53;&#x5916;&#x673A;&#x68B0;&#x5FAA;&#x73AF;&#x8F85;&#x52A9;&#x88C5;&#x7F6E;&#xFF0C;&#x4F46;&#x4E0E; thromboemboli &#x5F62;&#x6210;&#x7684;&#x98CE;&#x9669;&#x76F8;&#x5173;&#x8054;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x5EFA;&#x8BAE;&#x901A;&#x8FC7;&#x886C;&#x7684; Ti &#x81EA;&#x4F53;&#x5916;&#x5468;&#x8840;&#x8840;&#x6E90;&#x6027;&#x665A;&#x4EA7;&#x7269;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x7956;&#x7EC6;&#x80DE; (&#x529B;) &#x540E;&#x4EE5;&#x524D;&#x8868;&#x660E;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x529B;&#x575A;&#x6301;&#x548C;&#x6210;&#x957F;&#x4E0A;&#x949B;&#x751F;&#x7406;&#x526A;&#x5E94;&#x529B;&#x4F5C;&#x7528;&#x4E0B;&#x548C;&#x529F;&#x80FD;&#x4E0A;&#x4E0E;&#x8840;&#x6DB2;&#x63A5;&#x89E6;&#x8868;&#x9762;&#x9002;&#x5E94;&#x5176;&#x6269;&#x589E;&#x6D41;&#x52A8;&#x6761;&#x4EF6;&#x4E0B;&#x7684;&#x73AF;&#x5883;&#x6765;&#x89E3;&#x51B3;&#x6B64;&#x95EE;&#x9898;&#x3002;&#x81EA;&#x4F53;&#x9057;&#x4F20;&#x7269;&#x8D28;&#x6807;&#x6709;&#x732A;&#x7956;&#x7EC6;&#x80DE;&#x5206;&#x5316;&#x4E86;&#x7684;&#x4FDD;&#x5065;&#x70B9;&#x5230; 30 &#x5206;&#x949F;&#x7684;&#x949B;&#x7BA1;&#x624B;&#x672F;&#x5BA4;&#x76F4;&#x64AD;&#x548C;&#x690D;&#x5165;&#x4E0B;&#x8154;&#x9759;&#x8109;&#x7684;&#x732A;&#x7684; pro &#x8840;&#x6813;&#x6027;&#x73AF;&#x5883; &#xFF08;n = 8&#xFF09;&#x3002;3 &#x5929;&#x540E;&#xFF0C;&#x949B;&#x7BA1; explanted&#xFF0C;&#x62C6;&#x5F00;&#x3001; &#x548C;&#x8840;&#x6DB2;&#x63A5;&#x89E6;&#x8868;&#x9762;&#x8FDB;&#x884C;&#x6620;&#x50CF;&#x3002;&#x76F2;&#x76EE;&#x7684;&#x5206;&#x6790;&#x53D1;&#x73B0;&#xFF0C;&#x6240;&#x6709; 4 &#x7EC6;&#x80DE;&#x690D;&#x5165;&#x7269;&#x4E8E;&#x514D;&#x8D39;&#x7684;&#x8840;&#x5757;&#xFF0C;&#x800C;&#x6CA1;&#x6709;&#x529B; 4 &#x63A7;&#x4EF6;&#x6216;&#x8005;&#x88AB;&#x5B8C;&#x5168;&#x963B;&#x585E;&#x6216;&#x90E8;&#x5206;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#x3002;Pre-labeled &#x7684;&#x529B;&#x5DF2;&#x7ECF;&#x8513;&#x5EF6;&#x548C;&#x5728;&#x573A;&#x6240;&#x6709; 4 &#x7EC6;&#x80DE;&#x690D;&#x5165;&#x7269;&#x4E0A;&#xFF0C;&#x867D;&#x7136;&#x6CA1;&#x6709;&#x8840;&#x7BA1;&#x5185;&#x76AE;&#x7EC6;&#x80DE;&#x88AB;&#x89C2;&#x5BDF;&#x5230;&#x63A7;&#x5236;&#x690D;&#x5165;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#x665A;&#x4EA7;&#x7269;&#x81EA;&#x4F53;&#x7956;&#x7EC6;&#x80DE;&#x5206;&#x5316;&#x8868;&#x793A;&#x5927;&#x6709;&#x53EF;&#x4E3A;&#x7684;&#x886C;&#x949B;&#x690D;&#x5165;&#x7269;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x51CF;&#x5C11;&#x4F53;&#x5185;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#x3002;

&#x4F7F;&#x7528;&#x81EA;&#x4F53;&#x8840;&#x6E90;&#x6027;&#x5185;&#x76AE;&#x7956;&#x7EC6;&#x80DE;&#x5728;&#x70B9;&#x62A4;&#x7406;&#x4EE5;&#x9632;&#x690D;&#x5165;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#x4E00;&#x4E2A;&#x5927;&#x578B;&#x7684;&#x52A8;&#x7269;&#x6A21;&#x578B;&#x3002;

Titanium (Ti) is commonly utilized in many cardiovascular devices, e.g. as a component of Nitinol stents, intra- and extracorporeal mechanical circulatory assist devices, but is associated with the risk of thromboemboli formation. We propose to solve this problem by lining the Ti blood-contacting surfaces with autologous peripheral blood-derived late outgrowth endothelial progenitor cells (EPCs) after having previously demonstrated that these EPCs adhere to and grow on Ti under physiological shear stresses and functionally adapt to their environment under flow conditions ex vivo. Autologous fluorescently-labeled porcine EPCs were seeded at the point-of-care in the operating room onto Ti tubes for 30 min and implanted into the pro-thrombotic environment of the inferior vena cava of swine (n = 8). After 3 days, Ti tubes were explanted, disassembled, and the blood-contacting surface was imaged. A blinded analysis found all 4 cell-seeded implants to be free of clot, whereas 4 controls without EPCs were either entirely occluded or partially thrombosed. Pre-labeled EPCs had spread and were present on all 4 cell-seeded implants while no endothelial cells were observed on control implants. These results suggest that late outgrowth autologous EPCs represent a promising source of lining Ti implants to reduce thrombosis in vivo.

Use of autologous blood-derived endothelial progenitor cells at point-of-care to protect against implant thrombosis in a large animal model.

De titane (Ti) est couramment utilis&#xE9; dans de nombreux dispositifs cardio-vasculaires, par exemple en tant que composante des stents en nitinol, intra-et extra-assistance circulatoire m&#xE9;canique des dispositifs, mais elle est associ&#xE9;e avec le risque de formation de thrombo-embolies. Nous proposons de r&#xE9;soudre ce probl&#xE8;me en alignant les Ti contact avec le sang des surfaces avec autologues du sang p&#xE9;riph&#xE9;rique des cellules d&#xE9;riv&#xE9;es de la fin excroissance prog&#xE9;nitrices endoth&#xE9;liales (EPC), apr&#xE8;s avoir d&#xE9;j&#xE0; d&#xE9;montr&#xE9; que ces EPC adh&#xE9;rer et se d&#xE9;velopper sur Ti sous des contraintes de cisaillement physiologiques et fonctionnellement &#xE0; s&#x26;#39;adapter &#xE0; leur l&#x26;#39;environnement sous flux ex vivo conditions. Autologue marquage fluorescent EPC porcine ont &#xE9;t&#xE9; ensemenc&#xE9;es &#xE0; la point de soins dans la salle d&#x26;#39;op&#xE9;ration sur Ti tubes pendant 30 min et implant&#xE9; dans l&#x26;#39;environnement pro-thrombotique de la veine cave inf&#xE9;rieure de l&#x26;#39;esp&#xE8;ce porcine (n = 8). Apr&#xE8;s 3 jours, tubes Ti ont &#xE9;t&#xE9; explant&#xE9;es, d&#xE9;mont&#xE9;, et la surface en contact avec du sang a &#xE9;t&#xE9; imag&#xE9;e. Une analyse en aveugle trouve tous les 4 cellules ensemenc&#xE9;es implants d&#x26;#39;&#xEA;tre libre de caillot, alors que 4 contr&#xF4;les sans EPC &#xE9;taient soit enti&#xE8;rement ou partiellement occluse thrombose. Pr&#xE9;-&#xE9;tiquet&#xE9;es EPC s&#x26;#39;est propag&#xE9; et &#xE9;tait pr&#xE9;sente sur tous les 4 cellules-t&#xEA;te de s&#xE9;rie des implants alors qu&#x26;#39;aucune des cellules endoth&#xE9;liales ont &#xE9;t&#xE9; observ&#xE9;s sur les implants de contr&#xF4;le. Ces r&#xE9;sultats sugg&#xE8;rent que les PEC excroissance fin autologues repr&#xE9;sentent une source prometteuse de faire la queue implants Ti &#xE0; r&#xE9;duire la thrombose in vivo.

L&#x26;#39;utilisation de sang autologue d&#xE9;riv&#xE9;s cellules prog&#xE9;nitrices endoth&#xE9;liales au Point-of-care pour se prot&#xE9;ger contre la thrombose Implant dans un mod&#xE8;le de grand animal

Titan (Ti) wird h&auml;ufig eingesetzt in viele Herz-Kreislauf-Ger&auml;te, z.B. als Bestandteil von Nitinol Stents, Intra- und extrakorporale mechanische Kreislauf-Assist Ger&auml;te, aber das Risiko der Thromboemboli-Formation zugeordnet ist. Wir schlagen l&ouml;st dieses Problem durch die Ti-Blut-Kontakt mit Oberfl&auml;chen mit autologen peripheren Blut abgeleitet sp&auml;ten Auswuchs endothelialen Vorl&auml;uferzellen (EPCs) nach nun zuvor gezeigt, dass diese EPCs einhalten und auf Ti unter physiologischen Scherspannungen und funktional wachsen an ihre Umgebung unter Str&ouml;mungsverh&auml;ltnisse ex Vivo Anpassung Futter. Autologe fluorescently beschriftete porcine EPCs wurden am Point-of-Care im Operationssaal auf Ti Rohre f&uuml;r 30 min entkernt und in der Pro-thrombotische Umgebung von der Vena Cava inferior von Schweinen implantiert (n = 8). Nach 3 Tagen Ti Rohre wurden explantierten, zerlegt, und die Blut-Kontakt-Oberfl&auml;che abgebildet war. Eine verblindeten Analyse werden alle 4 Zelle gesetzten Implantaten von Blutgerinnsel, frei zu sein, w&auml;hrend 4 Steuerelemente ohne EPCs entweder ganz verschlossen waren oder teilweise thrombosierten gefunden. Pre-Labeled EPCs breitete sich und waren auf allen 4 Zelle gesetzten Implantaten w&auml;hrend keine Endothelzellen auf Steuerelement Implantate beobachtet wurden. Diese Ergebnisse legen nahe, sp&auml;te Auswuchs autologe EPCs darstellen vielversprechende Quelle Futter Ti Implantate um Thrombose in-vivo zu reduzieren.

Verwendung von autologer Blut abgeleitete endothelialen Vorl&auml;uferzellen am Point-of-Care zum Schutz vor Implantat Thrombose in einer gro&szlig;en Tiermodell.

Titanio (Ti) &egrave; comunemente utilizzato in molti dispositivi cardiovascolari, per esempio come componente di Nitinol stent, intra - e dispositivi di assistenza circolatoria meccanica extracorporea, ma &egrave; associato con il rischio di formazione di thromboemboli. Ci proponiamo di risolvere questo problema con fodera Ti superfici di contatto con il sangue con autologo periferici emoderivati tardo escrescenza cellule progenitrici endoteliali (EPC) dopo aver in precedenza avendo dimostrato che questi EPCs rispettare e crescere su Ti sotto fisiologico shear stress e funzionalmente adattano al loro ambiente in condizioni di flusso ex vivo. Autologo con etichetta fluorescente suina EPCs erano seminato presso il point-of-care in sala operatoria sui tubi Ti per 30 min e impiantato nell&#39;ambiente pro-trombotica della vena cava inferiore della specie suina (n = 8). Dopo 3 giorni, Ti tubi sono stati espiantati, smontata, e la superficie di contatto con il sangue &egrave; stato ripreso. Un&#39;analisi cieco trovato tutti i 4 impianti di cella-seminato di essere libero di coagulo, mentre 4 controlli senza EPCs o erano completamente occluse o parzialmente trombosi. Provetta EPCs era diffuso ed erano presenti su tutti i 4 impianti seminati in cella mentre le cellule endoteliali non sono state osservate su impianti di controllo. Questi risultati suggeriscono che rappresentano EPCs autologo di escrescenza tardo una promettente fonte di fodera Ti impianti per ridurre la trombosi in vivo.

Uso di cellule progenitrici endoteliali derivati da sangue autologo al point-of-care per proteggere contro impianto trombosi in un modello animale grande.

&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#xFF08;Ti&#xFF09;&#x3092;&#x3001;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x306B;&#x3001;&#x4F8B;&#x3048;&#x3070;&#x30CB;&#x30C1;&#x30CE;&#x30FC;&#x30EB;&#x30B9;&#x30C6;&#x30F3;&#x30C8;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30DD;&#x30FC;&#x30CD;&#x30F3;&#x30C8;&#x3001;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8;&#x30E9;&#x3068;&#x4F53;&#x5916;&#x306E;&#x6A5F;&#x68B0;&#x7684;&#x5FAA;&#x74B0;&#x88DC;&#x52A9;&#x88C5;&#x7F6E;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x3001;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x5FC3;&#x8840;&#x7BA1;&#x7CFB;&#x306E;&#x30C7;&#x30D0;&#x30A4;&#x30B9;&#x3067;&#x5229;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x304C;&#x3001;&#x8840;&#x6813;&#x5F62;&#x6210;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x4EE5;&#x524D;&#x3001;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;EPC&#x306F;&#x306B;&#x4ED8;&#x7740;&#x3057;&#x3001;&#x751F;&#x7406;&#x7684;&#x306A;&#x305B;&#x3093;&#x65AD;&#x5FDC;&#x529B;&#x4E0B;&#x3067;&#x306E;Ti&#x306B;&#x6210;&#x9577;&#x3057;&#x3001;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x306B;&#x305D;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x306B;&#x9069;&#x5FDC;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x660E;&#x3089;&#x304B;&#x306B;&#x3057;&#x305F;&#x5F8C;&#x306B;&#x81EA;&#x5BB6;&#x672B;&#x68A2;&#x8840;&#x7531;&#x6765;&#x306E;&#x5F8C;&#x534A;&#x4F38;&#x9577;&#x5185;&#x76AE;&#x524D;&#x99C6;&#x7D30;&#x80DE;&#xFF08;EPC&#xFF09;&#x3068;Ti&#x306E;&#x8840;&#x6DB2;&#x63A5;&#x89E6;&#x9762;&#x306E;&#x5185;&#x5074;&#x3092;&#x8986;&#x3046;&#x3053;&#x3068;&#x306B;&#x3088;&#x308A;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x554F;&#x984C;&#x3092;&#x89E3;&#x6C7A;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x63D0;&#x6848;&#x3059;&#x308B;&#x30D5;&#x30ED;&#x30FC;&#x6761;&#x4EF6;&#x3092;ex vivo&#x3067;&#x74B0;&#x5883;&#x3002;&#x81EA;&#x5BB6;&#x86CD;&#x5149;&#x6A19;&#x8B58;&#x30D6;&#x30BF;EPC&#x306F;30&#x5206;&#x9593;&#x3001;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x7BA1;&#x306E;&#x4E0A;&#x306B;&#x624B;&#x8853;&#x5BA4;&#x3067;&#x306E;&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8;&#x30AA;&#x30D6;&#x30B1;&#x30A2;&#x3067;&#x64AD;&#x7A2E;&#x3057;&#x3001;&#x8C5A;&#x306E;&#x4E0B;&#x5927;&#x9759;&#x8108;&#xFF08;n = 8&#xFF09;&#x3067;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x8840;&#x6813;&#x74B0;&#x5883;&#x306B;&#x79FB;&#x690D;&#x3057;&#x305F;&#x3002; 3&#x65E5;&#x5F8C;&#x306B;&#x3001;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x30C1;&#x30E5;&#x30FC;&#x30D6;&#x306F;&#x3001;&#x5916;&#x690D;&#x5206;&#x89E3;&#x3057;&#x3001;&#x8840;&#x6DB2;&#x63A5;&#x89E6;&#x9762;&#x304C;&#x63CF;&#x51FA;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x76F2;&#x691C;&#x5316;&#x5206;&#x6790;&#x3067;&#x306F;&#x3001;EPC&#x306F;&#x305B;&#x305A;&#x306B;4&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB;&#x306E;&#x3044;&#x305A;&#x308C;&#x304B;&#x5B8C;&#x5168;&#x306B;&#x9589;&#x585E;&#x3057;&#x3001;&#x307E;&#x200B;&#x200B;&#x305F;&#x306F;&#x90E8;&#x5206;&#x7684;&#x306B;&#x8840;&#x6813;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x306E;&#x306B;&#x5BFE;&#x3057;&#x3001;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;4&#x30BB;&#x30EB;&#x30B7;&#x30FC;&#x30C9;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#x306F;&#x3001;&#x8840;&#x6813;&#x306E;&#x81EA;&#x7531;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x308F;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3042;&#x3089;&#x304B;&#x3058;&#x3081;&#x6A19;&#x8B58;EPC&#x306F;&#x5E83;&#x304C;&#x308A;&#x3001;&#x4F55;&#x5185;&#x76AE;&#x7D30;&#x80DE;&#x306F;&#x5BFE;&#x7167;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#x3067;&#x89B3;&#x5BDF;&#x3055;&#x308C;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x4E2D;&#x306B;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;4&#x30BB;&#x30EB;&#x30B7;&#x30FC;&#x30C9;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#x4E0A;&#x306B;&#x5B58;&#x5728;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x306F;&#x3001;&#x5F8C;&#x534A;&#x306B;&#x4F38;&#x9577;&#x81EA;&#x5BB6;EPC&#x306F;&#x751F;&#x4F53;&#x5185;&#x3067;&#x8840;&#x6813;&#x75C7;&#x3092;&#x6E1B;&#x3089;&#x3059;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x30C1;&#x30BF;&#x30F3;&#x306E;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#x3092;&#x8986;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x306E;&#x6709;&#x671B;&#x306A;&#x30BD;&#x30FC;&#x30B9;&#x3092;&#x8868;&#x3057;&#x3066;&#x304A;&#x52E7;&#x3081;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x5927;&#x52D5;&#x7269;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x3067;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30C8;&#x8840;&#x6813;&#x75C7;&#x304B;&#x3089;&#x4FDD;&#x8B77;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8;&#x30AA;&#x30D6;&#x30B1;&#x30A2;&#x3067;&#x306E;&#x81EA;&#x5DF1;&#x8840;&#x7531;&#x6765;&#x306E;&#x5185;&#x76AE;&#x524D;&#x99C6;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;

&#xD2F0;&#xD0C0;&#xB284; (Ti)&#xB294; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xB9CE;&#xC740; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xD608;&#xAD00; &#xC7A5;&#xCE58;, &#xC608;&#xB97C; &#xB4E4;&#xC5B4;&#xB85C; &#xD65C;&#xC6A9; Nitinol &#xC2A4;&#xD150; &#xD2B8;, &#xC778;&#xD2B8;&#xB77C;&#xB137; &#xBC0F; &#xACFC;&#xD559;&#xAE30;&#xC220;&#xCC98; &#xAE30;&#xACC4;&#xC801; &#xC21C;&#xD658; &#xBCF4;&#xC870; &#xC7A5;&#xCE58; &#xAD6C;&#xC131; &#xC694;&#xC18C; &#xC788;&#xC9C0;&#xB9CC; thromboemboli &#xD615;&#xC131;&#xC758; &#xC704;&#xD5D8;&#xC5D0; &#xC5F0;&#xACB0;. &#xC6B0;&#xB9AC; &#xD5CC; &#xC8FC;&#xBCC0; &#xD608;&#xC561; &#xD30C;&#xC0DD; &#xB2A6;&#xC740; &#xD30C;&#xC0DD;&#xBB3C; &#xB0B4; &#xD53C; &#xC870;&#xC0C1; &#xC138;&#xD3EC; (Epc) &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; Epc&#xB97C; &#xC900;&#xC218; &#xD558; &#xACE0; &#xC0DD;&#xB9AC; &#xC801;&#xC778; &#xC804;&#xB2E8; &#xC751;&#xB825; &#xD558; &#xACE0; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; Ti&#xC5D0; &#xC131;&#xC7A5; &#xC774;&#xC804;&#xC5D0; &#xC99D;&#xBA85; &#xD558;&#xB294; &#xB370; &#xD6C4; &#xD45C;&#xBA74; &#xD608;&#xC561; &#xC811;&#xCD09; ex vivo &#xD750;&#xB984; &#xC870;&#xAC74; &#xD558;&#xC5D0;&#xC11C; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xD658;&#xACBD;&#xC5D0; &#xC801;&#xC751; &#xD558;&#xB294; &#xD2F0;&#xB97C; &#xC548; &#xAC10;&#xC73C;&#xB85C;&#xC774; &#xBB38;&#xC81C;&#xB97C; &#xD574;&#xACB0; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC81C;&#xC548; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xD5CC; &#xB193;&#xC5EC;&#xC788;&#xB294;&#xC9C0; &#xD45C;&#xC2DC; &#xB41C; &#xB3FC;&#xC9C0; Epc &#xC2DC;&#xB4DC; &#xD2F0; &#xD29C;&#xBE0C; 30 &#xBD84;&#xC5D0; &#xC218;&#xC220; &#xC2E4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xCF00;&#xC5B4;&#xC758; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB418;&#xC5C8;&#xACE0; &#xB3FC;&#xC9C0;&#xC758; &#xC5F4; &#xB4F1; &#xD55C; &#xBCA0; &#xB098; &#xC815; &#xB9E5;&#xC758; &#xD504;&#xB85C; thrombotic &#xD658;&#xACBD;&#xC73C;&#xB85C; &#xC774;&#xC2DD; (n = 8). 3 &#xC77C; &#xD6C4;, &#xBD84;&#xD574;, Ti &#xD29C;&#xBE0C; explanted &#xD588;&#xB2E4; &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xD608;&#xC561; &#xC811;&#xCD09; &#xD45C;&#xBA74; &#xBA87; &#xAD70;&#xB370;&#xB294;. &#xBA40;&#xAC8C; &#xBD84;&#xC11D; &#xBAA8;&#xB4E0; Epc &#xC5C6;&#xC774; 4 &#xCEE8;&#xD2B8;&#xB864; &#xC644;&#xC804;&#xD788; &#xB0B4;&#xD3EC;&#xB3C4; &#xD588;&#xB2E4; &#xBC18;&#xBA74; &#xC751;&#xACE0;&#xC758; &#xC790;&#xC720;&#xB97C; 4 &#xC140; &#xC2DC;&#xB4DC; &#xC774;&#xC2DD; &#xB610;&#xB294; &#xBD80;&#xBD84;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; thrombosed &#xBC1C;&#xACAC;. Pre-labeled Epc &#xD655;&#xC0B0; &#xD588;&#xB2E4;&#xC640; &#xC81C;&#xC5B4; &#xC784; &#xD50C; &#xB780; &#xD2B8;&#xC5D0; &#xC544;&#xB2C8; &#xB0B4; &#xD53C; &#xC138;&#xD3EC; &#xAD00;&#xCC30; &#xD588;&#xB2E4; &#xD558;&#xB294; &#xB3D9;&#xC548; &#xBAA8;&#xB4E0; 4 &#xC140; &#xC2DC;&#xB4DC; &#xBCF4; &#xD615; &#xBB3C;&#xC5D0; &#xCC38;&#xC11D; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xACB0;&#xACFC; &#xB2A6;&#xC740; &#xD30C;&#xC0DD;&#xBB3C; &#xD5CC; Epc &#xB098;&#xD0C0;&#xB0B4;&#xB294; &#xB77C;&#xC774;&#xB2DD; Ti&#xC758; &#xC720;&#xB9DD; &#xC6D0;&#xCC9C;&#xC744; vivo&#xC5D0;&#xC11C; &#xD608;&#xC804; &#xC99D;&#xC744; &#xC904;&#xC774;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xC784; &#xD50C; &#xB780; &#xD2B8;&#xB97C; &#xAD8C;&#xD574; &#xB4DC;&#xB9BD;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC0AC;&#xC6A9; &#xC73C;&#xB85C;&#xBD80;&#xD130; &#xBCF4;&#xD638; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xAD00;&#xB9AC;&#xC758; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD5CC; &#xD608; &#xD608;&#xC561; &#xC720;&#xB798; &#xB0B4; &#xD53C; &#xC870;&#xC0C1; &#xC138;&#xD3EC;&#xC758; &#xD608;&#xC804; &#xC99D; &#xD070; &#xB3D9;&#xBB3C; &#xBAA8;&#xB378;&#xC5D0; &#xC774;&#xC2DD;.

De titanio (Ti) se utiliza com&#xFA;nmente en muchos dispositivos cardiovasculares, por ejemplo, como un componente de los stents de Nitinol, circulatorio mec&#xE1;nico intra y extracorp&#xF3;rea dispositivos de asistencia, pero se asocia con el riesgo de formaci&#xF3;n trombo&#xE9;mbolos. Proponemos para resolver este problema por el forro los Ti contacto de sangre con superficies perif&#xE9;ricas aut&#xF3;logas derivadas de la sangre c&#xE9;lulas excrecencia finales progenitoras endoteliales (CPE) despu&#xE9;s de haber demostrado previamente que estas se adhieren a las CFP y crecer en Ti bajo esfuerzos cortantes fisiol&#xF3;gicas y funcionalmente adaptarse a su medio ambiente bajo condiciones de flujo ex vivo. Aut&#xF3;logo marcadas con fluorescencia EPC porcina fueron sembradas en el punto de atenci&#xF3;n en la sala de operaciones en Ti tubos durante 30 minutos y se implanta en el medio ambiente pro-tromb&#xF3;tico de la vena cava inferior de la especie porcina (n = 8). Despu&#xE9;s de 3 d&#xED;as, los tubos de Ti se explantaron, desmontado, y la superficie de contacto con la sangre fue fotografiada. Un an&#xE1;lisis ciego encontr&#xF3; los 4 cabezas de serie de c&#xE9;lulas implantes para estar libre de co&#xE1;gulos, mientras que los 4 controles sin EPC eran totalmente ocluido o parcialmente trombosado. Pre-etiquetados EPC se hab&#xED;a extendido y estaba presente en todos los cuatro cabeza de serie, los implantes de c&#xE9;lulas, mientras que no se observaron las c&#xE9;lulas endoteliales de los implantes de control. Estos resultados sugieren que las CPE excrecencia aut&#xF3;logas finales representan una fuente prometedora de revestimiento de los implantes de Ti para reducir la trombosis in vivo.

El uso de sangre aut&#xF3;loga derivados de las c&#xE9;lulas progenitoras endoteliales en el punto de atenci&#xF3;n para la Protecci&#xF3;n contra la trombosis del implante en un modelo animal grande

Hardean E. Achneck

Department of Surgery

Duke University Medical Center

Autologous Endothelial Progenitor Cell-Seeding Technology and Biocompatibility Testing For Cardiovascular Devices in Large Animal Model

Parallel-plate Flow Chamber and Continuous Flow Circuit to Evaluate Endothelial Progenitor Cells under Laminar Flow Shear Stress

Hardean E. Achneck

.css-o250i3{font-size:18px;font-family:Open Sans,sans-serif;line-height:21.6px;}Department of Surgery

Duke University Medical Center

Autologous Endothelial Progenitor Cell-Seeding Technology and Biocompatibility Testing For Cardiovascular Devices in Large Animal Model

Parallel-plate Flow Chamber and Continuous Flow Circuit to Evaluate Endothelial Progenitor Cells under Laminar Flow Shear Stress

Department of Surgery