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요약

이 기사는 monocular bi-aspheric ablation profile로 노안을 교정하는 단계별 가이드를 제공합니다.

초록

이 연구는 노안 수술 교정을 위한 단안 이중 비구면 절제 프로파일 전후의 시력과 객관적인 시력 품질을 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 전향적 자제 연구는 2023년 1월부터 2024년 1월까지 산둥중의과대학 안과병원에서 노안을 동반한 근시의 단안 이중 비구면 절제 프로필 교정을 받은 환자 20례와 38명의 눈을 대상으로 했습니다. 이 환자들을 관찰 대상으로 선정하였으며, 각 환자의 수술 전후 비교정 거리 시력(UDVA), 미교정 근거리 시력(UNVA), 교정 거리 시력(CDVA), 구면 수차(SA)(6mm 이내), 수평 및 수직 혼수(6mm 이내), 각막 비구면 지수(Q-값)(6mm 이내)를 평가하였다. 통계 데이터 분석은 수술 전과 후의 서로 다른 시점에서 수행되었습니다. 수술 전과 수술 후 우세한 눈과 그렇지 않은 눈 사이에 UDVA에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Z=-3.784, p < 0.001; Z = -3.817, p < 0.001). 수술 후, 비우세한 눈의 90%는 J1 이상의 UNVA를 달성했고, 양측 눈의 95%는 J1 이상의 UNVA를 달성했습니다. 우세안의 SA에서 유의한 차이가 발견되었으며, 이는 양의 증가를 보여주었습니다(Z= -3.784, p < 0.001). 그러나, 우세안과 비교했을 때, 비우세안의 SA는 음의 증가를 보였으나, 그 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.08). 수술 전과 수술 후 우세안의 수직 혼수상태에서는 유의한 차이가 있었으나, 비우세안에서는 유의한 차이가 없었다. 수술 전과 수술 후 양안 수평 혼수의 변화에는 유의한 차이가 없었다. 수술 전후에 양쪽 눈의 Q 값에 유의한 변화가 있었다(Z = -3.923, p < 0.001; Z = -3.51, p < 0.001)입니다. 단안 이중 비구면 절제 프로파일 후 비우성 눈의 각막은 돌기 모양을 보였고 음성 SA가 증가했으며 수술 후 UDVA와 UNVA가 개선되었습니다.

서문

노안은 노화와 관련된 적응 진폭의 감소로 수정체와 섬모근의 기능 상실로 인한 근거리 시력 상실을 말한다1. 전 세계 노안 인구는 2030년까지 20억 명을 초과할 것으로 예상되며, 노안은 교정되지 않거나 충분히 교정되지 않아 사회경제적 발전에 영향을 미칠 것으로 예상된다2. 노안의 교정에는 수정체 교정, 수술적 접근법 및 약물 치료가 포함됩니다. 각막 수술은 노안을 교정하는 주요 수술 중 하나로, 노안이 덜 침습적이고, 합병증이 적으며, 회복이 빠르기 때문에 3.

Ruiz는 1996년에 Presby laser-assisted in situ keratomileusis(LASIK)를 도입했는데, 이 방법은 각막을 다초점 패턴으로 절제하고 음성 SA를 증가시켜 근거리 시력과 원거리 시력을 동시에 달성합니다 4,5. 프레스비 라식은 주변 지역에 따라 주변형6(근거리용 주변영역, 원거리시 중심영역)과 중앙형

프로토콜

다음 프로토콜은 Shandong University of Traditional Chinese Medicine 부속안과 병원 윤리 위원회에서 검토 및 승인되었습니다(Grant No. HEC-KS-2020002KY)를 준수했으며 헬싱키 선언을 엄격히 준수했습니다. 모든 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

1. 환자 선정

참고: 엑시머 레이저 단안 다초점 이중구면 절제술로 치료받은 노안 환자 20명(38개 눈)이 Shandong University of Traditional Chinese Medicine 부속 안과 병원의 굴절 외과에 입원했습니다. 기준선 및 후속 검사가 수행되었습니다.

  1. 포함 기준
    1. 양쪽 눈의 노안 진단을 받은 40-55세 사이의 환자를 포함합니다.
    2. 구 범위가 -1.00 D에서 -8.00 D이고 실린더 범위가 -4.00 D≥ 환자를 포함합니다.
    3. ADD 범위가 +1.25D에서 +2.50D인 환자를 포함합니다.
    4. 최상의 교정 거리 시력이 0.8≥ 및 근거리 시력이 40cm > J2에 가장 잘 교정된 환자....

대표적 결과

본 연구에서는 노안 교정을 위해 단안 이중구면 절제술을 받은 총 20명의 환자를 분석하였다. 환자의 수술 전 연령은 47세(± 3.36세)였으며, 우성 눈과 비우성 눈의 수술 전 구형 등가물(SE)은 각각 -4.47D(± 2.16) D 및 -4.34D(±2.09D)였습니다. 모든 수술은 수술 후 합병증 없이 완료되었습니다.

시력 결과
수술 전과 후의 우세안과 비우세눈의 CDVA?.......

토론

현재 안구 조절을 복원하는 효과적인 방법은 제한되어 있어 노안은 굴절 수술에서 중요한 연구 분야가 되었습니다. 노안 교정을 위한 널리 알려진 임상적 양상인 bi-aspheric ablation profile은 만족스러운 수술 후 결과와 함께 유리한 안전성과 효능을 보여주었습니다 15,16,17. 그러나 단안 모드에 초점을 맞?.......

공개

모든 저자는 공개할 것이 없습니다.

감사의 말

산둥 의료 건강 과학 기술 개발 계획 프로젝트 (202207020806)

....

자료

NameCompanyCatalog NumberComments
0.9% Sodium Chloride Physiological SolutionShandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.H37020764
AMARIS 1050RS Excimer Laser SystemSCHWIND eye-tech-solutions,DEhttps://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
Compound Electrolyte Intraocular Irrigating SolutionShenyang Xingqi Ophthalmic Co.http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html
Dexamethasone Eye DropsAlcon-CouvreurH20150119
Dextran 70Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.6941684920076
Glycerol Eye DropsChengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.6941684920076
Hypromellose 2910Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.6941684920076
Levofloxacin Hydrochloride Eye DropsShandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd6924090700180
Proparacaine hydrochloride Eye DropsAlcon-CouvreurH20103352
SCHWIND Cutom Ablation Manager for AmarisConsorzio Servizi Ortopedici,Turin,ITN/A
Sirius 3D anterior segment and corneal aberration analyzerConsorzio Servizi Ortopedici,Turin,ITYM0020207 
Skin disinfectantJinan Xinyongtai Shiye Co., Ltdhttp://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
Sterile Irrigator for Single UseShandong Weigao Group Medical Polymer CO.,Ltdhttps://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
Sterile medical sponge for Single UseBeijing Kang'an Kelin Technology Co., LtdSS-96A
Tobramycin Eye DropsAlcon-CouvreurH20150119
Transparent Film Dressing Frame StyleMinnesota Mining and Manufacturing1624WCN
VisuMax femtosecond laser systemCarl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA20183241728

참고문헌

  1. Wolffsohn, J. S., Davies, L. N. Presbyopia: Effectiveness of correction strategies. Prog Retin Eye Res. 68, 124-143 (2019).
  2. Frick, K. D., Joy, S. M., Wilson, D. A., Naidoo, K. S., Holden, B. A. The global burden of potential ....

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