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눈 검사

Overview

출처: 리처드 글릭먼-사이먼, MD, 조교수, 공중 보건 및 지역 사회 의학학과, 터프츠 의과 대학, 석사

일반적인 연습 환경에서 눈의 적절한 평가는 시력 검사, 궤도 검사 및 안과 검사를 포함합니다. 시험을 시작하기 전에 눈의 해부학과 생리학에 익숙해지는 것이 중요합니다. 위 눈꺼풀은 홍채 위에 약간 있어야하지만, 열 때 동공을 덮어서는 안됩니다. 아래 뚜껑은 홍채 아래에 있습니다. clera는 일반적으로 흰색 또는 약간 버프 색상으로 나타납니다. 결막의 출현, 전방 경막과 내부 눈꺼풀을 덮는 투명한 막은 감염과 염증과 같은 안구 장애의 민감한 지표입니다. 눈물을 흘리는 눈물샘은 안구위에, 측면으로 놓여 있습니다. 눈물이 흘러 눈을 가로질러 두 개의 절물 말장난으로 내측으로 흘러 들어간 후, 눈물 낭과 나솔라크리말 덕트속으로 코로 흘러들어갔다.

홍채는 전방을 후방 챔버에서 나눕니다. 홍채의 근육은 동공의 크기를 제어하고, 그 뒤에 있는 섬모 체의 근육은 렌즈의 초점 길이를 조절합니다. 섬모 체는 또한 크게 내혈압을 결정하는 수성 유머를 생성합니다(그림 1). 두개골 신경 II 및 III 제어 천피 반응 및 렌즈 숙박 시설; 두개골 신경 III는 상단 뚜껑 고도를 제어; 두개골 신경 III, IV 및 VI 제어 눈 운동. 시선의 6가지 추기경 방향은 두개골 신경 III, IV 및 VI에 의해 내면화되는 6개의 외래근육(그림 2)에의해 통제됩니다.

시각 검사는 안과 검사의 필수적인 부분이며 신경 검사 중 두개골 신경 II 평가의 일부로 수행됩니다. 빛이 각막, 동공, 렌즈 및 유리체 를 통과 한 후 집중 된 이미지가 망막에 투사됩니다. 투영은 거꾸로 좌우로 반전되어, 이는 시야의 낮은 측두각장에서 들어오는 빛이 망막의 상부 비강 사분면에 닿는다는 것을 의미합니다. 망막의 감광성 세포는 시신경에 중계되고 시관을 통해 시각 피질로 전달되는 전기 자극을 생성하여 반응합니다. 오른쪽 및 왼쪽 시각적 코르티테스는 각각 왼쪽 및 오른쪽 시각적 필드에서 들어오는 이미지를 처리합니다.

Figure 1
그림 1. 눈의 해부학. 레이블이 표시된 구조로 인간의 눈의 적시보기를 보여주는 다이어그램입니다.

Figure 2

그림 2. 눈의 근육. 인간의 눈과 안구 근육의 정면 보기를 보여주는 만화 (라벨).

Procedure

1. 비전

시력은 두숫자(예:20/40 수정)로 기록됩니다. 위쪽 숫자는 환자가 차트(20ft)에서 서 있는 거리를 나타내며, 하단 숫자는 정상 시력(20/20)을 가진 사람이 환자가 정확하게 읽는 가장 작은 인쇄 선(안경이 있는 40ft)을 볼 수 있는 거리를 나타냅니다. 미국에서는 20/200 이상의 시력을 가진 환자는 법적으로 맹인으로 간주됩니다.

  1. 사용 가능한 경우 조명이 잘 켜진 벽걸이 스니엘렌 차트를 사용합니다.
  2. 환자를 차트에서 20피트 떨어진 안경으로 배치합니다(일반적으로 사용되는 경우).
  3. 환자가 카드로 한 쪽 눈을 커버하고 환자에게 가능한 가장 작은 인쇄 줄을 읽어 달라고 요청하십시오. 편지의 절반 이상을 정확하게 식별한 것에 대한 크레딧을 제공합니다.
  4. 이 줄의 측면에 표시된 시각적 시력을 기록하여 수정 여부를 기록합니다.
  5. 다른 눈으로 반복합니다.
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Application and Summary

많은 전신 및 안구 병리학은 눈 검사 도중 확인할 수 있는 표현이 있습니다. 스네렌 차트또는 적절한 대체품으로 간단한 시력 검사를 통해 근시 및 노안 검사를 통해 시력장애가 있는 근시 및 근거리 검사를 허용합니다. 주변 시력의 한계는 녹내장의 가능성뿐만 아니라 다른 심각한 조건을 제기하며 항상 추가 안과 평가를 촉구해야합니다. 눈꺼풀의 국소 된 붓기는 일반적으로 방해 된 땀샘에 의?...

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0:00

Overview

0:56

Anatomy and Physiology of the Eye

3:52

Visual Acuity and Peripheral Vision Testing

6:37

Inspection, Palpation, Pupillary Response and Extraocular Movement Testing

11:04

Summary

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