로그인

어깨 탈구 다음 감소를위한 관절 어깨 주입

Overview

출처: 레이첼 리우, 바오, MBBCh, 응급 의학, 예일 의과 대학, 뉴 헤이븐, 코네티컷, 미국

전방 어깨 탈구는 비상 설정에서 볼 수있는 가장 일반적인 관절 탈구 중 하나입니다. 전방 어깨 탈구에서 상완골 머리는 견갑골 이질 앞의 골누머 관절에서 변위되어 팔과 어깨 의 나머지 부분 사이의 관절이 손실됩니다. 이는 자전거 나 달리기 사고와 같이 납치, 확장 및 외부 회전 팔에 떨어지면 발생할 수 있습니다. 때로는 전방 어깨 탈구는 경미한 외상으로 인해 발생할 수 있으며 심지어 외부에서 회전하고 머리 위 팔을 뻗어 침대에서 굴러 발생할 수 있습니다.

전방 어깨 탈구는 고통스러운 부상입니다. 환자는 적극적으로 납치, 유도 또는 내부적으로 어깨를 회전 할 수 없습니다. 어깨의 감소는 진통의 가장 좋은 형태이며, 물론, 팔 기능을 복원하는 데 필요합니다. 환자가 어깨 감소 절차 도중 절차진정을 겪는 것은 현재의 관행이지만, 진정제는 심각한 부작용 (심장 및 호흡 불경기)을 가지고 있으며 응급 실 (ED), 전용 간호 직원, 다중 방사선 사진 및 컨설팅 서비스에서 장기 체류가 필요합니다.

리도카인과 같은 국소 마취제를 가진 관절 내 주사는 어깨 탈구 환자와 감소 시술 중에 상당한 통증 완화를 제공합니다. 그것은 긴 ED 체류 또는 상당한 병원 자원을 필요로하지 않는 기술적으로 간단한 절차입니다. 관절 내 마취의 성공은 적절한 영역에 도달하는 바늘 팁의 실시간 시각화를 허용하는 침대 옆 초음파의 지도하에 절차를 수행함으로써 더욱 향상 될 수 있습니다.

Procedure

1. 신체 시험 결과

  1. 일반 검사에서, 영향을받지 않는 측에 비해 어깨 윤곽과 평평한 어깨 정의의 손실에 대한 환자를 관찰. 이것은 상완머리가 더 이상 망상 아래에 있지 않다는 것을 때문에 생깁니다. 환자가 경미한 납치와 외부 회전으로 팔을 잡고 있는 경우, 부상당한 손으로 팔을 지탱합니다. 이들은 전방 탈구의 징후입니다.
  2. 방사형 펄스를 만지색하십시오. 축조류 동맥의 부상은 탈구에서 드물지만, 특히 노인 환자에서 부상이 발생하는 경우 감소되거나 결석한 방사형 펄스가 단서가 될 수 있습니다.
  3. 양측의 쇄골을 따라 팔파테 (영향을 받고 영향을받지 않음), 어깨쪽으로 바깥쪽으로, 쇄골 부상을 가리키는 통증이나 적자가 있는지 확인합니다.
  4. 상완골 머리에 대한 팔파테. 탈구 된 어깨에서, 그것은 종종 겨드랑이에 측면 과구 부위 전방에서 느낀다.
  5. 탈증 근육의 "연대 배지" 영역에서 측면 상완에 센세이션을 테스트하여 축축성 신경의 상태를 평가합니다. 축 조류

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Application and Summary

어깨 탈구의 경우, 진통으로 lidocaine의 관절 내 주입 (및 후속 감소) 절차 적 식 체납과 관련된 심폐 우울증과 부작용을 방지. 리도카인의 관절 내 주입은 혈관 중독을 일으키는 수준 이하의 관리 투여량이 있기 때문에 안전한 절차입니다. 또한, 관절 공간에 직접 주사하면 전신 감염의 위험을 감소시키고, 정화조 관절염의 위험은 멸균 예방 조치에 의해 완화된다.

적당한 진?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Tags

건너뛰기...

0:00

Overview

1:03

Types and Etiology of Shoulder Dislocation

2:11

Procedure without Ultrasound

4:52

Procedure using Ultrasound Guidance

7:07

Complications

8:01

Summary

이 컬렉션의 비디오:

article

Now Playing

어깨 탈구 다음 감소를위한 관절 어깨 주입

Emergency Medicine and Critical Care

29.4K Views

article

기본 생활 지원: 심폐 소생및 제세동

Emergency Medicine and Critical Care

38.3K Views

article

기본 생활 지원 파트 II: 기도/호흡 및 지속적인 심폐 소생술

Emergency Medicine and Critical Care

26.8K Views

article

Pericardiocentesis

Emergency Medicine and Critical Care

27.2K Views

article

측면 칸토토미와 열등한 캔트홀리시스

Emergency Medicine and Critical Care

21.9K Views

article

경피성 크리티로토미

Emergency Medicine and Critical Care

17.2K Views

article

오픈 크리시로토미

Emergency Medicine and Critical Care

19.2K Views

article

바늘 소라코절제술

Emergency Medicine and Critical Care

57.7K Views

article

튜브 소라코절제술

Emergency Medicine and Critical Care

23.5K Views

article

동맥 선 배치

Emergency Medicine and Critical Care

60.1K Views

article

인트라오스수우스 바늘 배치

Emergency Medicine and Critical Care

33.2K Views

article

말초 정맥 수조

Emergency Medicine and Critical Care

19.6K Views

article

중앙 정맥 카테터 삽입: 내부 경구

Emergency Medicine and Critical Care

42.7K Views

article

중앙 정맥 카테터 삽입: 대퇴 정맥

Emergency Medicine and Critical Care

45.1K Views

article

중앙 정맥 카테터 삽입: 서브클라비아 정맥

Emergency Medicine and Critical Care

45.4K Views

JoVE Logo

개인 정보 보호

이용 약관

정책

연구

교육

JoVE 소개

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. 판권 소유