시작하려면 마취된 환자를 팔을 뻗고 발판을 펴서 누운 자세를 취하여 가파른 역 Trendelenberg 자세를 용이하게 합니다. open hasson 기법을 사용하여 왼쪽 상부 배꼽 공간의 복막강으로 들어가 카메라 포트를 삽입합니다. 그런 다음 배꼽 위 10cm, 오른쪽 상단 사분면에 8mm 포트 1개, 왼쪽 상단 사분면에 8mm 포트 하나를 삽입합니다.
보조 포트를 오른쪽 하단 사분면에 배치합니다. 오른쪽 상부 사분면의 맨 외측 부분에 위치한 5mm 포트를 통해 간 견인기를 삽입합니다. 그런 다음 수술 로봇을 도킹합니다.
열공 탈장을 줄이려면 먼저 복벽에 대한 장의 유착을 제거하는 것으로 시작한다. 그런 다음 로봇 양극성 수술 에너지 장치를 사용하여 위간 인대를 엽니다. 유착부와 추가적인 짧은 위 동맥 가지를 제거하여 소낭을 엽니다.
로봇과 함께 둔기 및 전기 소작 박리를 조합하여 틈새에서 둘레로 탈장낭을 절개합니다. 그런 다음 복강경 가위를 사용하여 간과 위 사이의 조밀한 유착을 조심스럽게 절개합니다. 이전의 안저 삽입에 유의하려면 복강경 가위로 날카로운 절개를 수행하고 랩을 풀어 위를 완전히 풀어줍니다.
다음으로, 둔탁한 해부와 날카로운 해부의 조합을 사용하여 종격동에서 식도를 경유적으로 동원합니다. 내시경 검사에서 위식도 접합부를 확인한 다음 틈새에서 위식도 접합부까지의 식도를 측정합니다. 다음으로 내시경 검사를 실시하여 점막을 명확하게 시각화하여 부상이 없는지 확인하고 위장의 식도를 막아 공기가 새지 않도록 합니다.
O 실크 봉합사를 사용하여 누적 수리를 수행하고 2-3 개의 후방 가랑이를 적용하여 열공 복원을 시작합니다. 56 프렌치 부기를 식도로 통과시키고 부기를 제자리에 놓고 집게를 틈새로 편안하게 통과시킵니다. 다음으로 Nissen 안저 삽입술을 위해 안저를 오른쪽, 식도 뒤쪽 및 미주 신경 아래로 가져옵니다.
58 프렌치 부기를 식도에 통과시키고 3개의 2/0 실크 봉합사를 사용하여 부기 위에 느슨한 안저 삽입을 수행합니다.
